Донецький державний медичний університет icon

Донецький державний медичний університет




Скачати 421.05 Kb.
НазваДонецький державний медичний університет
Сторінка1/2
Дата28.08.2012
Розмір421.05 Kb.
ТипДокументи
  1   2

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я УКРАЇНИ

ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


ім. М. ГОРЬКОГО


Методичні вказівки для викладачів, які працюють з

лікарями-інтернами за фахом “СТОМАТОЛОГІЯ”

з циклу «Хірургічна стоматологія»


Донецьк-2006


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я УКРАЇНИ

ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


ім. М. ГОРЬКОГО


Ярова С.П., Брашкін А.П., Пошехонова К.О.


Методичні вказівки для викладачів, які працюють з

лікарями-інтернами за фахом “СТОМАТОЛОГІЯ”

з циклу «Хірургічна стоматологія»


Донецьк-2006


Захід - розробник: Донецький державний медичний університет

ім. М. Горького, кафедра загальної стоматології факультету післядипломної освіти.

Автори: зав. кафедрою, професор Ярова С.П., асистенти Брашкін А.П., Пошехонова К.О.


^ Методичні вказівки для викладачів, які працюють з

лікарями-інтернами за фахом “СТОМАТОЛОГІЯ”

з циклу «Хірургічна стоматологія»


Рецензенти:

Матрос-Таранець І.М. – д.мед.н., професор, завідувач кафедрою хірургічної

стоматології ДонДМУ.

^ Христуленко А.Л. – к.мед.н., доцент кафедри терапії ФПО Донецького державного медичного університету ім. М.Горького


Затверджено, як методичні вказівки для викладачів, які працюють з лікарями - інтернами за спеціальністю «Стоматологія» на засіданні Вченої Ради Донецького державного медичного університету ім. М. Горького (протокол №___ від _____ 2006р.).


© Ярова С.П., 2006 р.

© Пошехонова К.О., 2006 р.

© Брашкін А.П., 2006 р.


Донецьк-2006



ЗМІСТ

І. АМБУЛАТОРНЕ ЗНЕБОЛЮВАННЯ В СТОМАТОЛОГІЇ………………………5

ІІ.ОСНОВНІ МЕТОДИ АМБУЛАТОРНОГО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

1.Операція видалення зубів. Методи лікування ускладнень, що виникають при видаленні зубів. Профілактика ускладнень………………………………………….10

2.Диференційна діагностика запальних захворювань одонтогенної етіології (періодонтит, періостит, остеомієліт, перікоронаріт, флегмона, абсцес та інші.)……………………………………………………………………………………14

3. Диференційна діагностика ушкоджень та захворювань скронево-нижньощелепного суглоба…………………………………………………………...19

4. Пухлини та пухлиноподібні новоутворення щелепно-лицьової ділянки…...23

5. Реконструктивно-відновлювальна хірургія щелепно-лицьової ділянки……28

6.Невідкладна допомога при травматичних ушкодженнях м'яких тканин обличчя і кісток щелепно-лицьової ділянки………………………………………….33



І. АМБУЛАТОРНЕ ЗНЕБОЛЮВАННЯ В СТОМАТОЛОГІЇ


Значення теми в предметі: Велике значення для розвитку амбулаторної хірургічної стоматології мала розробка на початку минулого сторіччя методики місцевого та загального знеболювання. Дослідження, проведені в наступні роки, дозволили значно удосконалити як методику проведення анестезій, так і нових місцево анестезуючих засобів, що істотно поліпшило якість проведених блокад. Однак, істотною проблемою залишається правильний вибір шляхів введення і самого лікарського препарату з урахуванням анамнестичних даних, стану пацієнта й обсягу оперативного втручання. В сучасних умовах лікар-стоматолог повинен мати у своєму арсеналі усі види знеболювання для виконання маніпуляцій з максимальним комфортом для пацієнта, оптимально до кожної конкретної ситуації.

^ Цілі (загальна): вміти визначати показання для загального і місцевого знеболювання в амбулаторній стоматологічній практиці; використовувати методи потенціювання знеболювання й оптимального вибору місцевого анестетика, проводити центральну і периферичну анестезії в амбулаторній стоматологічній практиці, купіювати ускладнення, що виникають під час їх проведення.


ВМІТИ:

Конкретні цілі:

Програма початкового рівня знань-умінь:

1. Організація хірургічної стоматологічної допомоги населенню.

Знати нормативні документи по організації амбулаторної і стаціонарної хірургічної стоматологічної допомоги населенню; перелік медичних документів, необхідних для роботи лікаря-стоматолога на хірургічному прийомі, вміти заповнювати амбулаторну картку і картку стаціонарного хворого (каф. хірургічної стоматології).

2. Діагностика захворювань органів порожнини рота.

Вміти провести опитування і клінічне обстеження, підготувати набір інструментарію для проведення основного обстеження хірургічного стоматологічного хворого, заповнити медичну документацію; складати план додаткових методів дослідження.

3.Механізм болю. Психопрофілактика болю.

Знати іннервацію щелепно-лицьової області, принципи функціювання ноцицептивної та антіноцицептивної систем організму (каф. анатомії, нормальної і патологічної фізіології).

4. Знеболювання на рівні нервових рецепторів, кори головного мозку.

Вміти підготувати набір інструментарію для проведення премедікації й анестезії; знати фармакологічні властивості медикаментозних засобів для проведення загального і місцевого знеболювання в хірургічного стоматологічного хворого.

5. Нетрадиційне знеболювання в стоматології.




6. Фізичні методи знеболювання (постійний струм, діадінамік, флюктуоризація).

Знати принципи фізіотерапевтичного лікування в стоматології; вміти обирати фізіотерапевтичний вплив при болях у щелепно-лицьовій області (каф. фізіотерапії).

7. Помилки й ускладнення при проведенні знеболювання. Принципи надання допомоги

Знати причини помилок і ускладнень при проведенні анестезії в стоматології, алгоритм дій при введенні неін'єкційних препаратів хворому; вміти діагностувати невідкладні стани в амбулаторній стоматологічній практиці, проводити заходи невідкладної допомоги (катетеризація вен, проведення інтенсивної інфузійнної терапії, накладання трахеостоми, проведення кардіо-легеневої реанімації й ін.) (каф. загальної хірургії, анестезіології і реанімації, хірургічній стоматології)




З М І С Т Н А В Ч А Н Н Я

  1. Організація роботи хірургічного відділення (кабінету) стоматологічної поліклініки.

  2. Медична документація хірургічного стоматологічного відділення (кабінету), порядок її заповнення.

  3. Диспансеризація хірургічних стоматологічних хворих.

  4. Інтерпретація даних основних і додаткових методів дослідження хворих із захворюваннями щелепно-лицьової області. Сучасні методи обстеження хворих, що застосовуються в стоматологічній практиці. Особливості обстеження стоматологічних хворих з різною патологією.

  5. Види знеболювання, що застосовуються в стоматології.

  6. Принципи організації анестезіологічної допомоги в стоматології.

  7. Показання і протипоказання до загального знеболювання стоматологічних хворих.

  8. Методика потенцьованого знеболювання при хірургічних втручаннях на обличчі.

  9. Оптимальні принципи вибору сучасних засобів для проведення місцевого знеболювання в стоматології.

  10. Провідникова анестезія при операціях в області верхньої і нижньої щелепи.

  11. Методи центральної анестезії. Показання до використання центральної анестезії.

  12. Нетрадиційне знеболювання в стоматології.

  13. Використання методів фізіотерапії при знеболюванні в стоматологічній практиці.

  14. Причини помилок й ускладнень при проведенні знеболювання. Алгоритм купіювання невідкладних станів при анестезіях в амбулаторній стоматологічній практиці.





^ ЛІТЕРАТУРА ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ:

  1. Тимофеев А.А. Пособие почелюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - Том I. – К.: Червона рута – Турс, 1999. – с.7-114.

  2. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. - М., 1996. – с. 12-56.

  3. Пропедевтика хірургічної стоматології // під ред. И.Н. Матрос-Таранець. – Донецьк, 2000. – с. 5 -191.


Організаційна структура проведення практичного заняття


              1. Визначення вихідного рівня знать. Визначення вихідного рівня знань проводиться шляхом тестового контролю. Лікарям-інтернам пропонується вирішити тестові завдання для визначення вихідного рівня знань. Викладач перевіряє тести (згідно еталона відповідей), обговорюються результати.

              2. ^ Самостійна робота лікарів-інтернів. Проводиться лікування лікарями-інтернами хворих по темі заняття. Під час курації здійснюється контроль викладачем, який допомагає лікарям-інтернам удосконалити практичні навички в процесі клінічного обстеження хворого. Проводить збір скарг, анамнезу, визначення плану обстеження, аналіз даних основних і допоміжних методів дослідження, диф. діагностика, лікарі-інтерни встановлюють остаточний діагноз, вказують наявність ускладнень, призначають лікування, вирішують питання тактики, невідкладної терапії, профілактики, лікарсько-трудової експертизи, реабілітації. Під час клінічного розбору, викладач коректує відповіді, обговорює з лікарями-інтернами теоретичні питання по темі заняття.

              3. ^ Аналіз і підведення підсумків роботи лікарів-інтернів. З метою підведення підсумків заняття проводиться тестовий контроль. Лікарям-інтернам пропонується вирішити тестові завдання формату „А”. Викладач перевіряє правильність їх рішення (за еталоном відповідей), проводить аналіз роботи кожного лікаря-інтерна на занятті.

              4. Місце і час проведення заняття. Заняття з лікарями-інтернами проводиться з 8.00 до 14.30 в учбовій аудиторії Рудлікарні, що є клінічною базою кафедри загальної стоматології ФПО Донецького державного медичного університету ім. М.Горького.



^ ОБЛАДНАННЯ ЗАНЯТТЯ


  • Таблиці „Зони знеболення при анестезіях біля верхньої та нижньої щелепи”;

  • схеми: „Зони знеболення верхній щелепи”, „Зони знеболення на нижній щелепи”;

  • слайди, скадоскоп;

  • альбоми;

  • набори тестів для визначення вихідного, текучого та підсумкового контролю;

  • графи логічної структури «Амбулаторне знеболювання в стоматології»

  • схеми орієнтовних основ дій: „Обстеження хворого”, „Місцеве знеболення”.


Еталони відповідей тестів вихідного рівня знань: вірна відповідь „А”.


Еталони відповідей текучого рівня знань: 1.С, 2.D, 3.E, 4.D, 5.A, 6.B, 7.A, 8.E, 9.C, 10.A, 11.A, 12.B,13.A,14.A,15.A,16.A,17.A, 18.A, 19.A, 20.A, 21.D, 22.C, 23.A, 24.B, 25.E, 26.C, 27.B, 28.C, 29.B.


Еталони відповідей підсумкового рівня знань: 1.В; 2.D; 3.E; 4.А; 5.В; 6.Е; 7.С; 8.B; 9.C; 10.В.




ІІ.ОСНОВНІ МЕТОДИ АМБУЛАТОРНОГО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Тема: «Операція видалення зуба. Лікування і профілактика ускладнень операції видалення зуба».

^ Значення теми в предметі: Видалення зубів є одним з найпоширеніших оперативних втручань у щелепно-лицьовій області. Найчастіше, спізніле звертання до стоматолога, безуспішне ендодонтичне лікування, запальні процеси, причиною яких є зуб, призводять до видалення. Невірно обраний інструментарій, незнання анатомо-топографічних особливостей альвеолярного відростка, невірно виконана методика операції ведуть до виникнення різного роду ускладнень, усунення яких може бути багатоетапним і тривалим. Таким чином, актуальність вивчення питань видалення зубів, усунення і профілактики ускладнень є зрозумілою.

^ Ціль (загальна): вміти визначати показання до операції видалення зуба, обирати необхідний інструментарій відповідно зубу, що видаляється, методику, лікувати і проводити профілактику ускладнень операції видалення зуба.


ВМІТИ:

Конкретні цілі:

Програма початкового рівня знань-умінь:

1. Організовувати амбулаторну хірургічну стоматологічну допомогу

1. Знати принципи організації хірургічної стоматологічної допомоги в поліклініці і травмпункту стоматологічного стаціонару (кафедра хірургічної стоматології)

2. Визначати показання до операції видалення зуба

2. Знати абсолютні і відносні показання до операції видалення зуба (кафедра хірургічної стоматології)

3. Визначати протипоказання до операції видалення зуба

3. Знати абсолютні і відносні протипоказання до операції видалення зуба, вміти інтерпретувати клінічні дані, отримані протягом основного і додаткового обстежень (кафедра хірургічної стоматології)

4. Виконувати всі етапи операції видалення зуба

4. Обрати і провести адекватне знеболювання, відповідно клінічному випадку, інструментарій, правильно виконати всі етапи видалення зуба (кафедра хірургічної стоматології).

5. Діагностувати ускладнення операції видалення зуба, визначати тактику лікування і провести її.

5. Знати класифікацію, клінічні ознаки ускладнень, способи їхньої діагностики, принципи лікування кожного ускладнення (кафедра хірургічної стоматології)

6. Проводити профілактику ускладнень операції видалення зуба






^ ЗМІСТ НАВЧАННЯ

              1. Організація стоматологічної допомоги населенню.

              2. Загальні та місцеві показання та протипоказання до операції видалення зуба.

              3. Підготовка до операції видалення зуба.

              4. Інструментарій для видалення зубів.

              5. Загальна методика видалення зубів, етапи типового видалення зубів, критерії вірного виконання маніпуляції.

              6. Особливості типового видалення зубів на верхній щелепі, вибір необхідного інструментарію.

              7. Особливості типового видалення зубів на нижній щелепі, вибір необхідного інструментарію.

              8. Особливості видалення зубів у хворих з ускладненим анамнезом.

              9. Ускладнене видалення зубів. Причини виникнення, шляхи усунення недовершеного видалення.

              10. Атипове видалення зубів, методики, інструментарій.

              11. Загальні та місцеві ускладнення операції видалення зубів. Діагностика, профілактика, лікування.



^ ЛІТЕРАТУРА ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ:

  1. Тимофеев А.А. Пособие по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - Том I. – К.: Червона рута – Турс, 1999. – с.114-149.

  2. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.- Витебск, 1998.- с. 47-72.

  3. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. - М., 1996. – с. 101-127.

  4. Пропедевтика хирургической стоматологии // под ред. И.Н. Матроса -Таранца. – Донецк, 2000. – с. 193-297.



Організаційна структура проведення практичного заняття


              1. Визначення вихідного рівня знать. Визначення вихідного рівня знань проводиться шляхом тестового контролю. Лікарям-інтернам пропонується вирішити тестові завдання для визначення вихідного рівня знань. Викладач перевіряє тести (згідно еталона відповідей), обговорюються результати.

              2. ^ Самостійна робота лікарів-інтернів. Проводиться лікування лікарями-інтернами хворих по темі заняття. Під час курації здійснюється контроль викладачем, який допомагає лікарям-інтернам удосконалити практичні навички в процесі клінічного обстеження хворого. Проводить збір скарг, анамнезу, визначення плану обстеження, аналіз даних основних і допоміжних методів дослідження, диф. діагностика, лікарі-інтерни встановлюють остаточний діагноз, вказують наявність ускладнень, призначають лікування, вирішують питання тактики, невідкладної терапії, профілактики, лікарсько-трудової експертизи, реабілітації. Під час клінічного розбору, викладач коректує відповіді, обговорює з лікарями-інтернами теоретичні питання по темі заняття.

              3. ^ Аналіз і підведення підсумків роботи лікарів-інтернів. З метою підведення підсумків заняття проводиться тестовий контроль. Лікарям-інтернам пропонується вирішити тестові завдання формату „А”. Викладач перевіряє правильність їх рішення (за еталоном відповідей), проводить аналіз роботи кожного лікаря-інтерна на занятті.

              4. Місце і час проведення заняття. Заняття з лікарями-інтернами проводиться з 8.00 до 14.30 в учбовій аудиторії Рудлікарні, що є клінічною базою кафедри загальної стоматології ФПО Донецького державного медичного університету ім. М.Горького.



^ ОБЛАДНАННЯ ЗАНЯТТЯ


  • схеми: „Анатомо-топографічні властивості видалення зубів на нижній щелепі”, „Зони знеболення на верхній щелепі”, „Зони знеболення на нижній щелепі” ;

  • слайди, скадоскоп;

  • альбом з фотографіями тематичних хворих;

  • набори тестів для визначення вихідного, текучого та підсумкового контролю;

  • граф логічної структури «Амбулаторне знеболювання в стоматології»

  • схеми орієнтовних основ дій: „Видалення зуба”, „Методика типового видалення зуба”.



Еталони відповідей тестів вихідного рівня знань: вірна відповідь „А”.


Еталони відповідей тестів текучого рівня знань: 1.В; 2.С; 3.Е; 4.В; 5.В; 6.D; 7.A; 8.D; 9.B; 10.C; 11.E.


Еталони відповідей підсумкового рівня знань: 1.A; 2.D; 3.E; 4.D; 5.D; 6.C; 7.D; 8.B; 9.C; 10.A.


Тема:«Диференціальна діагностика запальних захворювань одонтогенної етіології (періодонтит, періостит, остеомієліт, перікоронаріт, флегмона,

абсцес та ін.)»


Значення теми в предметі: Одонтогенні запальні процеси є одним з основних розділів хірургічної стоматології і займають велике місце в повсякденній практичній роботі лікаря-стоматолога. Сучасні досягнення фармакології у області антибіотиків та протизапальних препаратів не знімають важливість своєчасної та вірної діагностики запальних процесів. Не менш важливі є питання вибору лікувальної тактики та своєчасного направлення хворого до відповідного закладу. Вивчення шляхів поширення інфекції при одонтогенних запальних процесах має велике практичне значення в питаннях профілактики.

^ Ціль (загальна): проводити диференційну діагностику запальних захворювань та їх ускладнень одонтогенної етіології з метою визначення подальшої тактики лікування.

ВМІТИ:

Конкретні цілі:

Програма початкового рівня знань-умінь:

1. Характеризувати мікрофлору порожнини рота, каріозних зубів, флегмон та абсцесів щелепно-лицьової області.


Вміти визначати показання і протипоказання до операції видалення зуба, вибирати метод знеболювання, знати методику операції видалення зуба, види інструментарію, які використовуються для цього й вміти його обрати відповідному даному клінічному випадку, проводити діагностику ускладнень операції видалення зуба, знати шляхи їх усунення (кафедра хірургічної стоматології).

2. Представляти механізм патогенезу одонтогенних запальних процесів.

Знати класифікацію, етіологію, патогенез, клініку запальних захворювань щелепно-лицьової області, основні і додаткові методи діагностики при даних захворюваннях, вміти інтерпретувати їх, знати принципи лікування (кафедра хірургічної стоматології).

3. Аналізувати фактори, що сприяють розвитку запальних процесів щелепно-лицьової області.

Знати класифікацію ускладнень гнійно-запальних захворювань, їх етіологію, патогенез, клініку, уміти проводити їх діагностику, знати принципи лікування (кафедра хірургічної стоматології).

4. Інтерпретувати класифікацію запальних процесів щелепно-лицьової області в конкретній клінічній ситуації з метою постановки діагнозу.

Знати етіологію, патогенез, класифікацію, клініку, вміти діагностувати лімфаденіти, фурункули, карбункули, бешиху і ному, знати принципи їх диференційної діагностики і лікування (кафедра хірургічної стоматології).

5. Інтерпретувати анатомо-топографічні особливості щелепно-лицьової області в розвитку клініки запальних захворювань, прогнозувати можливі шляхи поширення інфекції.

Знати етіологію, патогенез, клініку, класифікацію захворювань слинних залоз, вміти проводити обстеження хворих з даними захворюванням, знати основні принципи лікування (кафедра хірургічної стоматології).

6. Уміти скласти план лікування для хворого.

Знати принципи лікування хворих із запальними захворюваннями щелепно-лицьової області (кафедра хірургічної стоматології)

7. Визначити обсяг і методику хірургічного лікування конкретного запального захворювання щелепно-лицьової області.

Знати принципи хірургічного лікування різних запальних процесів щелепно-лицьової області (кафедра хірургічної стоматології); методики оперативного втручання при запальних процесах у щелепно-лицьовій області (кафедра топографічної анатомії й оперативної хірургії).

8. Призначити медикаментозну терапію хворим в залежності від виду і важкості запального процесу щелепно-лицьової області.

Знати принципи медикаментозної терапії запальних процесів щелепно-лицьової області різної нозології (кафедра хірургічної стоматології)

9. Проводити лікарсько-трудову експертизу хворих із запальними процесами щелепно-лицьової області, складати трудовий і медичний прогноз.

Знати принципи організації і роботи лікарсько-трудової експертизи стоматологічних хворих (кафедра хірургічної стоматології).


З М І С Т Н А В Ч А Н Н Я

  1. Принципи організації надання амбулаторної і стаціонарної допомоги хворим з одонтогенними запальними процесами в щелепно-лицьовій області.

  2. Сучасні уявлення про етіологію одонтогенних запальних захворювань, їх епідеміологічні особливості.

  3. Роль анатомо-топографічних особливостей щелепно-лицьової області в розвитку одонтогенних запальних захворювань. Шляхи поширення одонтогенної інфекції.

  4. Особливості комплексного обстеження хворих із захворюваннями щелепно-лицьової області. Сучасна класифікація одонтогенних запальних процесів.

  5. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, лікування періодонтитів.

  6. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, лікування одонтогенних періоститів.

  7. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, лікування одонтогенного остеомієліта.

  8. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, лікування перікоронаріта.

  9. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, лікування одонтогенних абсцесів і флегмон верхньої і нижньої щелепи.

  10. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, лікування абсцесів та флегмон язику, дна порожнини рота і шиї.

  11. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, лікування гнілісно-некротичної флегмони щелепно-лицьової області.

  12. Диференціальна діагностика одонтогенних запальних захворювань.

  13. Загальні принципи фізіотерапевтичного лікування хворих з одонтогенними запальними захворюваннями щелепно-лицьової області. Профілактика.


^ ЛІТЕРАТУРА ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ:

  1. Тимофеев А.А. Пособие по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - Том I. – К.: Червона рута – Турс, 1999. – с. 114.

  2. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. - М., 1996. – с. 12-56.

  3. Пропедевтика хирургической стоматологии // под ред. И.Н. Матрос-Таранец. – Донецк, 2000. – с. 5 -191.


Організаційна структура проведення практичного заняття


    1. Визначення вихідного рівня знать. Визначення вихідного рівня знань проводиться шляхом тестового контролю. Лікарям-інтернам пропонується вирішити тестові завдання для визначення вихідного рівня знань. Викладач перевіряє тести (згідно еталона відповідей), обговорюються результати.

    2. ^ Самостійна робота лікарів-інтернів. Проводиться лікування лікарями-інтернами хворих по темі заняття. Під час курації здійснюється контроль викладачем, який допомагає лікарям-інтернам удосконалити практичні навички в процесі клінічного обстеження хворого. Проводить збір скарг, анамнезу, визначення плану обстеження, аналіз даних основних і допоміжних методів дослідження, диф. діагностика, лікарі-інтерни встановлюють остаточний діагноз, вказують наявність ускладнень, призначають лікування, вирішують питання тактики, невідкладної терапії, профілактики, лікарсько-трудової експертизи, реабілітації. Під час клінічного розбору, викладач коректує відповіді, обговорює з лікарями-інтернами теоретичні питання по темі заняття.

    3. ^ Аналіз і підведення підсумків роботи лікарів-інтернів. З метою підведення підсумків заняття проводиться тестовий контроль. Лікарям-інтернам пропонується вирішити тестові завдання формату „А”. Викладач перевіряє правильність їх рішення (за еталоном відповідей), проводить аналіз роботи кожного лікаря-інтерна на занятті.

    4. Місце і час проведення заняття. Заняття з лікарями-інтернами проводиться з 8.00 до 14.30 в учбовій аудиторії Рудлікарні, що є клінічною базою кафедри загальної стоматології ФПО Донецького державного медичного університету ім. М.Горького.



^ ОБЛАДНАННЯ ЗАНЯТТЯ


  • Таблиця „Диференційна діагностика абсцесів і флегмон щелепно-лицьової області різної локалізації”;

  • схеми: „Топографічна анатомія клітинних просторів щелепно-лицьової області”, „Розповсюдження запальних процессів у щелепно-лицьовій області”;

  • слайди, скадоскоп;

  • альбоми з фотографіями хворих;

  • набори тестів для визначення вихідного, текучого та підсумкового контролю;

  • граф логічногої структури „Диференційна діагностика запальних захворювань одонтогенної етіології (періодонтит, паріостіт, остеомієліт, перікоронаріт, флегмона, абсцес та ін.).”

  • схеми орієнтовних основ дій: „Обстеження хворого”, „Вибір плану лікування запальних захворювань щелепно-лицьової ділянки”, „Диференційна діагностика запальних захворювань щелепно-лицьової області”.



Еталони відповідей тестів вихідного рівня знань: вірна відповідь „А”.


Еталони відповідей текучого рівня знань : 1.С, 2.A, 3.A, 4.B, 5.E, 6.B, 7.D, 8.A, 9.B, 10.A, 11.D, 12.C, 13.E, 14.B.


Еталони відповідей підсумкового рівня знань: 1.В 2.В; 3.В; 4.А; 5.Е; 6.А; 7.С; 8.B; 9.D; 10.С.


^ «ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА УШКОДЖЕНЬ ТА ЗАХВОРЮВАНЬ СКОРЕНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБА».


Значення теми в предметі: Велике значення для успішної роботи лікаря-стоматолога є глибоке знання питань диференційної діагностики ушкоджень та захворювань СНЩС (СНЩС). Різноманітність клінічних проявів, схем лікування потребує від лікаря, що веде амбулаторний прийом, володіння міцною базою знань, сучасними методами діагностики та навичками інтерпретації отриманих даних. Вірний вибір тактики лікування та сучасних схем комплексної терапії дозволяє зменшити термін лікування.


^ Ціль (загальна): вміти визначати диференційні ознаки ушкоджень та захворювань скронево-нижньощелепного суглоба, індивідуалізовано застосовувати сучасні схеми лікування відносно форми захворювання суглобу.

ВМІТИ:

Конкретні цілі:

Програма початкового рівня знань-умінь:

1. Організація хірургічної стоматологічної допомоги населенню.

Знати нормативні документи по організації амбулаторної і стаціонарної хірургічної стоматологічної допомоги населенню; знати перелік медичних документів необхідних для роботи лікаря-стоматолога на хірургічному прийомі, вміти заповнювати амбулаторну картку і картку стаціонарного хворого (каф. хірургічної стоматології).

2. Діагностика ушкоджень та захворювань скронево-нижньощелепного суглоба.

Вміти провести опитування і клінічне обстеження, підготувати набір інструментарію для проведення основного обстеження хірургічного стоматологічного хворого з захворюванням СНЩС, заповнити медичну документацію; складати план додаткового дослідження.

3. Інтерпретувати клінічні та додаткові дані обстеження хворих з ушкодженям та захворюваням скронево-нижньощелепного суглоба з метою встановлення діагнозу.

Вміти підготувати набір інструментарію для обстеження хворого, складати план додаткового обстеження хворого; знати сучасну класифікацію ушкоджень та захворювань СНЩС.

4. Вміти скласти план лікування для хворого з ушкодженням та захворюванням СНЩС.

Знати іннервацію щелепно-лицьової області, принципи функціювання суглобу, патогенетичні механізми розвитку запальних, дистрофічних та травматичних процесів у СНЩС (каф. анатомії, нормальної і патологічної фізіології).

5. Вміти складати медикаментозну терапію при ушкодженнях та захворюваннях СНЩС.


Представляти патогенезу ушкоджень та захворювань скронево-нижньощелепного суглоба, знати клінічну фармакологію хіміотерапевтичних та протизапальних засобів (каф. Пат. Фізіології, клінічної фармакології).

6. Складати схему фізіотерапевтичного лікування та реабілітації хворих з СНЩС.

Знати принципи фізіотерапевтичного лікування в стоматології; вміти обирати фізіотерапевтичний вплив при лікуванні різних патологічних процесів у щелепно-лицьовій області (каф. фізіотерапії).

7. Проводити профілактику захворюваннь та ушкоджень СНЩС.

Знати причини помилок й ускладнень при лікуванні ушкоджень та захворювань у щелепно-лицьовій області (каф. хірургічної стоматології)


З М І С Т Н А В Ч А Н Н Я


  1. Принципи організації надання амбулаторної і стаціонарної допомоги хворим з ушкодженнями та захворюваннями СНЩС.

  2. Анатомо-топографічні особливості, що мають вплив на виникнення ушкоджень та захворювань СНЩС.

  3. Сучасне уявлення про етіологію та патогенез ушкоджень та захворювань СНЩС.

  4. Сучасна класифікація ушкоджень та захворювань СНЩС.

  5. Особливості комплексного обстеження хворих із захворюваннями щелепно-лицьової області.

  6. Диференціальна діагностика ушкоджень та захворювань СНЩС.

  7. Особливості лікування ушкоджень СНЩС.

  8. Особливості лікування захворювань СНЩС.

  9. Принципи фізіотерапевтичного лікування хворих з ушкодженнями та захворюваннями СНЩС.

  10. Профілактика ушкоджень та захворювань СНЩС.


^ ЛІТЕРАТУРА ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ:

1. Тимофеев А.А. Пособие по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологи. - Том I. – К.: Червона рута – Турс, 1999. – с.7-114.

2. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. - М., 1996. – с. 12-56.

3. Пропедевтика хірургічної стоматології // під ред. І.М. Матрос-Таранець. – Донецьк, 2000. – с. 5 -191.


Організаційна структура проведення практичного заняття


1.Визначення вихідного рівня знать. Визначення вихідного рівня знань проводиться шляхом тестового контролю. Лікарям-інтернам пропонується вирішити тестові завдання для визначення вихідного рівня знань. Викладач перевіряє тести (згідно еталона відповідей), обговорюються результати.

^ 2.Самостійна робота лікарів-інтернів. Проводиться лікування лікарями-інтернами хворих по темі заняття. Під час курації здійснюється контроль викладачем, який допомагає лікарям-інтернам удосконалити практичні навички в процесі клінічного обстеження хворого. Проводить збір скарг, анамнезу, визначення плану обстеження, аналіз даних основних і допоміжних методів дослідження, диф. діагностика, лікарі-інтерни встановлюють остаточний діагноз, вказують наявність ускладнень, призначають лікування, вирішують питання тактики, невідкладної терапії, профілактики, лікарсько-трудової експертизи, реабілітації. Під час клінічного розбору, викладач коректує відповіді, обговорює з лікарями-інтернами теоретичні питання по темі заняття.

^ 3.Аналіз і підведення підсумків роботи лікарів-інтернів. З метою підведення підсумків заняття проводиться тестовий контроль. Лікарям-інтернам пропонується вирішити тестові завдання формату „А”. Викладач перевіряє правильність їх рішення (за еталоном відповідей), проводить аналіз роботи кожного лікаря-інтерна на занятті.

4.Місце і час проведення заняття. Заняття з лікарями-інтернами проводиться з 8.00 до 14.30 в учбовій аудиторії Рудлікарні, що є клінічною базою кафедри загальної стоматології ФПО Донецького державного медичного університету ім. М.Горького.


^ ОБЛАДНАННЯ ЗАНЯТТЯ

  • Таблиці „Класифікація ушкоджень та захворювань СНЩС”, „Диференційна діагностика захворювань СНЩС”;

  • схеми: „Етіологія захворювань СНЩС”, „Патогенез захворювань СНЩС”, „Анатомія СНЩС”;

  • слайди, скадоскоп;

  • альбоми;

  • набори тестів для визначення вихідного, текучого та підсумкового контролю;

  • граф логічногої структури «Комплексне лікування ушкоджень та захворювань СНЩС»;

  • схеми орієнтовних основ дій: „Обстеження хворого”, „Місцеве знеболення”.


Еталони відповідей тестів вихідного рівня знань: вірна відповідь „А”.


Еталони відповідей тестів текучого рівня знань: 1.С, 2. E, 3.Е, 4.D, 5.D, 6.D, 7.C, 8.E, 9.A, 10.A.


Еталони відповідей тестів підсумкового рівня знань:: 1В, 2С, 3Д, 4Д, 5В, 6Д, 7 Д, 8С, 9Д, 10С.


  1   2

Схожі:

Донецький державний медичний університет iconДонецький державний медичний університет
Ярова С. П., Осипенкова Т. С., Заболотна І.І., Брашкін А. П., Мозгова Н. В., Попко А. М., Донська І. Г
Донецький державний медичний університет iconЗбірка методичних рекомендацій для курсантів кафедри
Донецький державний медичний університет ім. М горького Кафедра комбустіології, пластичної хірургії І урології фпо
Донецький державний медичний університет iconМіністерство охорони здоров'я України Донецький національний медичний університет ім. М. Горького Київський національний медичний університет ім. А. А. Богомольця
Автори: Нагорна Н. В., Волосовець О. П., Острополець С. С., Бордюгова О. В., Дудчак О. П., Марченко К. М
Донецький державний медичний університет iconРічний план закупівель на 2012 рік (зі змінами) Донецький національний медичний університет ім М. Горького Код за єдрпоу 02010698
Донецький національний медичний університет ім М. Горького Код за єдрпоу 02010698
Донецький державний медичний університет iconХарківський державний медичний університет тучинська марина анатоліївна
Харківський державний медичний університет моз україни, завідувач кафедри пропедевтики внутрішніх
Донецький державний медичний університет iconХарківський державний медичний університет тучинська марина анатоліївна
Харківський державний медичний університет моз україни, завідувач кафедри пропедевтики внутрішніх
Донецький державний медичний університет iconДонецький державний медичний університет
Складачи: зав кафедрою, проф. Ярова С. П., доц к мед н. Чайковська І. В., ас к мед н. Безсмертний А. А., ас. Брашкін А. П., Мозгова...
Донецький державний медичний університет iconПравила прийому до Державної установи «Кримський державний медичний університет імені С.І. Георгієвського» у 2012 році Освітня діяльність у Державній установі «Кримський державний медичний університет імені С.І. Георгієвського»
Освітня діяльність у Державній установі «Кримський державний медичний університет імені С.І. Георгієвського» (далі – кдму) здійснюється...
Донецький державний медичний університет iconДонецький державний медичний університет ім. М. Горького
Хвороби легень є однією з основних причин захворюваності, складаючи від 5 до 20% стосовно всього дорослого населення І займають 3е-4е...
Донецький державний медичний університет iconДонецький державний медичний університет ім. М. Горького
Сучасний лікар повинен поєднувати знання базових методів клінічного, лабораторного обстеження хворих І нових досягнень інструментальної...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи