Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха icon

Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха




Скачати 75.34 Kb.
НазваТема: клиническая анатомия и методы исследования уха
Дата28.08.2012
Розмір75.34 Kb.
ТипДокументи

ЗАНЯТИЕ № 1

ТЕМА: КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УХА.


АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Заболевания уха, нарушение слуховой функции является одной из наиболее частых патологий человека. Постановка диагноза, выбор рациональной врачебной тактики требуют знания клинической анатомии, физиологии и методов исследования органа слуха. В практической деятельности врачу любого профиля может обратиться больной, у которого сочетаются симптомы нескольких заболеваний. Чтобы правильно лечить больного, необходима своевременная и правильная диагностика. Часто заболевание одного органа может имитировать патологический процесс в другом. Умение осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку, знание точных анатомических опознавательных пунктов, расположенных на барабанной перепонке и в слуховом проходе позволит избежать ошибок в диагностике и проводить своевременное лечение.


Цели обучения

ОБЩАЯ цель: Овладеть методами исследования уха.



^ КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

ЦЕЛИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ




Уметь


1. Исследовать стенки наружного слухового прохода и оценить его форму и размеры.



1.Интерпретировать топографию наружного и среднего уха и оценить анатомо-физиологические взаимосвязи уха с окружающими анатомическими образованиями (кафедра анатомии и топографической анатомии).


2. Оценить барабанную перепонку и определить её анатомические ориентиры.


2. Определять признаки воспаления тканей (кафедра патологической анатомии).


3. Различать признаки поражения наружного слухового прохода и барабанной перепонки.


3. Уметь интерпретировать физические законы отражения света (кафедра медицинской физики).


4. Уметь интерпретировать рентгенограммы височных костей в укладке по Шюллеру.

4. Уметь интерпретировать рентгенограммы костей черепа (кафедра рентгенологии).



Определение и обеспечение

исходного уровня знаний-умений


Задания для прооверки исходного уровня

Задание № 1.

При осмотре пациента, предъявляющего жалобы на гноетечение из левого уха, высокую температуру, слабость, врач обратил внимание на наличие болезненной припухлости кзади от левой ушной раковины.

О вовлечении каких анатомических структур говорят данные изменения?

А. Средней черепной ямки

В. Околоушной слюной железы

С. Сосцевидного отростка


Задание № 2.

Больная Ц. страдает хроническим отитом. В последнее время отмечает периодическое головокружение при попадании воды в ухо.

Поражение каких образований привели к даны жалобам?

А.Улитка

В. Полукружные каналы

С.Преддверье

Задание № 3.

При осмотре пациента врач обнаружил, что барабанные перепонки располагаются под углом около 30 градусов к оси наружного слухового прохода.

Какой возраст пациента?

А. 3 месяца

В. 14 лет

С. 60 лет


Задание № 4.

Пациент плохо спит, беспокоен. Температура 38,2. При осмотре выявлена болезненность в правой заушной области, интенсивная гиперемия правой барабанной перепонки. Произведена компьютерная томография сосцевидных отростков. На компьютерной томограмме пневматическая система сосцевидных отростков представлена единственной клеткой – пещерой, которая справа затемнена.

Каков возраст пациента?

А. 2 года

В. 20 лет

С. 40 лет


^ Эталоны ответов

Задание №1-С, Задание №2-В., Задание №3-А, Задание №4-А.


Источники информации

1. К.И.Кульчицкий, И.И.Бобрик. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев: “Вища школа”. 1989. С. 48 – 54.

2. Л.Д.Линденбратен, Л.Б.Наумов. Медицинская рентгенология. Москва: «Медицина». 1984. С. 269 – 319.

3. М.Г.Привес. Анатомия человека. Санкт-Петербург: “Гиппократ”. 1998. С. 85 – 88, 642 – 645.

4. А.И.Струков, В.В.Сєров. Патологічна анатомія. Харків: “Факт”. 1999. С. 164 – 187.


^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ЦЕЛЯМИ


теоретические вопросы.

1. Наружное ухо, его отделы, стенки наружного слухового прохода.

2. Среднее ухо, система его полостей, стенки барабанной полости, ее содержимое. Строение барабанной перепонки. Слуховая труба, сосцевидный отросток.

3. Кровоснабжение и иннервация наружного и среднего уха.

4. Значение барабанной перепонки, слуховых косточек, мышц барабанной полости и вторичной барабанной перепонки в механизме проведения звука. Функции слуховой трубы.

5. Отоскопия. Определение подвижности барабанной перепонки и проходимости слуховой трубы. Рентгенография височных костей.

6. Строение внутреннего уха


^ ГРАФЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ «КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УХА» (см. приложение 1.)


ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

1. Д.І Заболотний, Ю.В.Мітін, В.Д.Драгомирецький. Оториноларингологія. Київ: “Здоров”я”. 1999. С. 21 – 54.

2. К.Дж. Лі. Отоларингологія і хірургія голови та шиї. Том 1. Київ: “Здоров”я”. 1995. 7 – 35, 47 – 48, 61 – 68.

3. Ю.М.Овчиников. Оториноларингология. Москва: «Медицина». 1995. С. 62 – 69.

4. В.Т.Пальчун. Болезни уха, горла и носа. Москва: “Медицина”. 1991. С. 51 – 59.

5. В.Т.Пальчун, Н.А.Преображенский. Болезни уха, горла и носа. Москва: «Медицина». 1980. С. 232 – 244.

6. И.Б.Солдатов. Лекции по оториноларингологии. Москва: “Медицина”. 1990. с. 26 – 30.

7. И.Б.Солдатов. Руководство по оториноларингологии. Москва: “Медицина”. 1997. с. 5 – 48.


^ ОРИЕНТИРОВАННАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ (ООД)


набор заданий

для проверки достижения конкретных целей обучения

Задача № 1.

Больная П. предъявляет жалобы на боль в левом ухе. При осмотре в левом слуховом проходе определяется конусовидное возвышение с белой точкой в центре. Диагностирован фурункул слухового прохода.

Какой отдел слухового прохода вовлечен в патологический процесс в данном случае?

А. Костный

В. Перепончато-хрящевой

С. Перешеек


Задача № 2.

Больной Ш. доставлен в санпропускник после ДТП с травмой головы. В сознании, из правого уха истекает прозрачная жидкость, разрыв барабанной перепонки и кожи слухового прохода. Слух полностью отсутствует. Диагностирован перелом основания черепа.

О повреждении какого образования можно говорить в данной ситуации?

А. Улитки

В. Преддверья

С. Полукружных каналов.


Задача № 3.

Больной К. отмечает боль в ухе при жевании. Страдает полиартритом в течение многих лет. При осмотре уха патологии не выявлено.

О каком патологическом процессе можно думать у данного больного?

А. височно-нижнечелюстного сустава

В. Околоушной слюной железы

С. Сосцевидного отростка.


Задача № 4.

Больной предъявляет жалобы на снижение слуха на правое ухо, сильную боль в ухе. При отоскопии в слуховом проходе обилие гнойного отделяемого, центральная перфорация.

Некроз какого из слоев барабанной перепонки сыграл важную роль в возникновении перфорации?

А. Слизистого

В. Эпидермального

С. Фиброзного


Эталоны ответов.

Задача №1-В, Задача №2-А, Задача №3-А, Ззадача №4-С.


Краткие методические указания К работе

на практическом занятии

После проверки присутствия студентов на занятии преподавателем проводится контроль исходного уровня знаний с помощью тестовых заданий. Затем под руководством преподавателя студенты практически овладевают методами исследования наружного, среднего и внутреннего уха в перевязочной, работая с тематическими больными. Затем каждый студент получает комплект рентгенограмм по Шюллеру. Каждая рентгенограмма интерпретируется студентом под руководством преподавателя. Проводится контроль усвоения материала путем решения тематических клинических задач.

В конце занятия - подведение итогов работы и оценка знаний студентов.


Приложение 1.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ “МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УХА”.

^

Осмотр уха





Наружный осмотр




Инструментальное исследование




Осмотр ушной раковины





Осмотр сосцевидного отростка




Осмотр входа в наружный слуховой проход




Пальпация и перкуссия сосцевидного отростка




Пальпация ушной раковины




Осмотр стенок слухового прохода




Наличие патологического отделяемого




Отсутствие патологического отделяемого





Болезненность




Безболезненность







Осмотр барабанной перепонки




Наличие перфорации







Отсутствие перфорации




Дополнительные методы исследования





Рентгенография височных костей




Исследование проходимости евстахиевой трубы




Определение подвижности барабанной перепонки







Схожі:

Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха iconТема: клиническая анатомия и методы исследования уха
Умение осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку, знание точных анатомических опознавательных пунктов, расположенных на барабанной...
Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха iconТема: клиническая анатомия и методы исследования носа, глотки, гортани, пищевода, трахеи и бронхов

Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха icon1 Основные этапы развития урологии как самостоятельной медицинской дисциплины в мире
Содержательный модуль 1 Клиническая анатомия и физиология, изъяны развития, методы исследования органов мочевой и мужской половой...
Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха iconКалендарно-тематический план практических занятий по акушерству для студентов 5-го курса на 10 семестр 2012-2013 у г
Клиническая анатомия и физиология женской половой системы. Методы обследования гинекологических больных
Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха iconОтчет по нир: 44 с., 34 рис., 2 табл., 16 ист. Объекты исследования рабочий процесс вихревых компрессоров
Методы исследования – теоретические методы (термодинамический анализ, математические), физический эксперимент
Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха iconТема: острые заболевания наружного и среднего уха. Хронический гнойный средний отит, негнойные заболевания уха

Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха iconЛекция Тема: Методы макроэкономического анализа
Для анализа связей между экономикой и окружающей природной средой используются методы, разработанные в большей мере для исследования...
Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха iconТема: хронические воспалительные заболевания среднего уха, хронические негнойные заболевания уха

Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха iconТема: «заболевания уха» комплект 1
При осмотре призывников в военкомате врачом заподозрена симуляция глухоты. Отоскопически патологии не выявлено
Тема: клиническая анатомия и методы исследования уха iconПрогнозування соціально-економічних процесів
Методы исследования и прогнозирования социально-экономических процессов: Підручник
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи