Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” icon

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей”




Скачати 56.21 Kb.
НазваГраф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей”
Дата10.09.2012
Розмір56.21 Kb.
ТипДокументи

П
Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей”
риложение 1

АНАМНЕЗ



Наследственность

Аллергический диатез

Сенсибилизация к аллергенам

Либераторы гистамина


ФОРМА


Иммунная (аллергическая)

Неимунная (псевдоаллергическая)


^ ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ


ОСМОТР

ПЕРКУССИЯ


Общий анализ мочи - эозинофилия


Биохимическое исследование крови – повышение уровня гистамина




Аллергический ринит, чихание, конъюктивит, обострение аллергодерматоза, навязчивый непродуктивный кашель, шумное дыхание, цианоз, экспираторная одышка, вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура

Над легкими коробочный звук

Иммунологическое обследование – повышение уровня Ig E, снижение уровня Ig А


АУСКУЛЬТАЦИЯ


Анализ мокроты – спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы


Дыхание жесткое, выдох удлинен, сухие свистящие хрипы

Хрипы в легких не прослушиваются – “немое” легкое


Показатели функции внешнего дыхания – ПОС выдоха, ОФВ за 1 сек., 80 % и меньше




Рентгенография – повышение прозрачности легких, низкое стояние диафрагмы




Бронхоскопия с последующим гистологическим исследованием биоптатов слизистой оболочки бронхов – инфильтрация эозинофилами, лимфоцитами


^ ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНИ



Обострение (приступный период)

Ремиссия (межприступный период)


КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ


3.Среднетяжелая

персистирующая

2. Легкая

персистирующая

4. Тяжелая

персистирующая

1. Легкая

интермиттирующая



Дневные приступы

Чаще

2-х раз в неделю


Ежедневно

Постоянные

Не чаще

2-х раз в неделю



Ночные приступы

Чаще

2-х раз в месяц


Чаще 1 раза

в неделю

Частые

Не чаще

2-х раз в месяц


Показатели ПОС выдоха и ОФВ1 от нормы

≥ 80 %

60 -80 %

< 60 %

≥ 80 %


^ ПРИНЦИПИ ТЕРАПИИ



Режим

Диета

Медикаментозня терапия







Стол № 5

с исключением индивидуальных и облигатных аллергенов

Противовоспалительные базисные препараты (интал, тайлед, глюкокортикоиды)

Холинолитики


Бронхолитики - 2-агонисты короткого и пролоногированного действия

Муколитики


Комбинированные бронхолитические препараты

Антигистаминные препараты


Препараты теофиллинового ряда короткого и пролонгированного действия



П
^ Алгоритм базисной терапии бронхиальной астмы в зависимости от тяжести течения
риложение 3.

Ступень 3

(тяжелое течение)

Ступень 4

(тяжелое течение)


  1. Ингаляционные глюкокортикостероиды в высоких дозах.

  2. Глюкокортикостероиды системно, т.е. внутрь или парентерально

  1. Ингаляционные глюкокортикостероиды в низких дозах.

  2. Дюрантные формы тефиллина.


Ступень 2

(среднетяжелое течение)


Ступень 1

(легкое течение)


  1. Интал или тайлед в сочетании с дюрантными формами теофиллина.

  2. При отсутствиит эффекта у части больных лечение ингаляционными глюкокортикоидами (в низких дозах).




  1. Противовоспалительная терапия (лечение не меньше 2 месяцев) инталом или тайледом.




  1. Приступ купируется введением парентерально бронхолитиков - 2-агонистов короткого действия вместе с глюкокортикоидами.

  2. 2-агонисты пролонгованного действия (сальметерол, формотерол).

  3. Эуфиллин (аминофиллин) внутривенно.

  4. Холинолитики.




  1. Приступ купируется 2-агонистами короткого действия в виде ингаляций и парентерально.

  2. Препараты теофиллина (эуфиллин, аминофиллин) внутривенно.

  3. Холинолитики.

  4. По показаниям кортикостероиды парентерально.




  1. Приступы купируются ингаляционными и парентеральними 2-агонистами короткого действия изолированно или в сочетании с холинолитиками (атровент).

  1. При возникновении синдрома бронхиальной обструкции для его купирования лечение ингаляционными 2-агонистами короткого действия (сальбутамол, беротек и др.).






Схожі:

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы “Пневмонии у детей”

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы: «Сахарный диабет у детей»

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы “Хронический гастрит у детей”

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы: клиника и лечение гингивитов у детей

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы: «пародонтиты у детей» Генерализованный пародонтит

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы “Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей”

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы: Гингивиты у детей, особенности клиники, диагностики, лечения
Граф логической структуры темы: «Гингивиты у детей, особенности клиники, диагностики, лечения»
Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы“«Самые распространенные врожденные пороки сердца у детей»”

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы«Функциональные гастроинтенстинальные расстройства у детей раннего возраста»

Граф логической структуры темы “Бронхиальная астма у детей” iconГраф логической структуры темы: «Аллергические заболевания слизистой оболочки ротовой полости у детей»

Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи