Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке icon

Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке




НазваМетодические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке
Сторінка5/11
Дата03.04.2013
Розмір1.33 Mb.
ТипМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
^

Задание 1. D. Задание 2. В. Задание 3. А.


Задание 4. А.


Источники информации.

  1. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П. Вінницька, Т.І. Лутай та ін.; За ред. проф. О.В. Тяжкої.- К.: Медицина, 2005.- С. 56-65.


Дополнительная литература.

  1. Методика непосредственного исследования ребенка.- Донецк, 1998. - 48 с.

  2. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія.- К., 1999.- С.179-189, 428-440.



Содержание обучения в соответствии с целями.


Теоретические вопросы.

  1. Понятие о геморрагических диатезах. Классификация.

  2. Гемофилия А и В. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Прогноз у детей.

  3. Заместительная терапия при оказании неотложной помощи больным гемофилией. Антигемофильные препараты (концентраты факторов свертывания крови, СЗП) и их применение.

  4. Геморрагический васкулит у детей. Этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз.

  5. Тромбоцитопеническая пурпура у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз. Неотложная помощь при кровотечениях.


Граф логической структуры темы "Геморрагические заболевания у детей"

(См. приложение 1).


Источники информации.

  1. Майданник В.Г. Педиатрия.-Харьков: Фолио, 2002.-С.854-881.

  2. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П. Вінницька, Т.І. Лутай та ін.; За ред. проф. О.В. Тяжкої.- К.: Медицина, 2005.- С. 466-483.

  3. Педіатрія. Підручник для студентів вищих медичних закладів IV рівня акредитації /За ред. проф. О.В. Тяжкої /Видання 3-тє.- Вінниця: Нова Книга, 2009.- С.377-397.


Дополнительная литература.

  1. Дитячі хвороби /За ред. В.М. Сідельникова, В.В. Бережного.- К.:Здоров’я, 1999.- С.573-580.

  2. Медицина дитинства / Алексеєнко Л.І., Андрейчин М.А., Андрущук А.А. та ін.; За ред. П.С. Мощича.- К.: Здоров’я 1998.-Т.3.- С. 676-719.

  3. Москаленко В.Ф., Волосовець О.П., Яворівський О.П., Булах І.Є., Остапик Л.І., Палієнко І.А., Мруга М.Р. (ред.) Крок 2. Загальна лікарська підготовка. Частина 2. Педіатрія, акушерство та гінекологія, гігієна. -Київ: Nova Knyha Publ.,2005.-С.12-125, 168-163.

  4. Шабалов Н.П. Детские болезни: В двух томах. Т.2.– С.Пб.: Издательство «Питер», 2002. – С.309-351.


Ориентированная основа действия (ООД).


Диагностический алгоритм геморрагического синдрома у детей.

(См. приложение 2).


Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.


Задание 1.

Ребенку 9 лет поставлен диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, иммунная форма, острое течение.

Какой тип кровоточивости отмечается у больного?

  1. Смешанный.

  2. Гематомный.

  3. Ангиоматозный.

  4. Васкулитно-пурпурный.

  5. Петехиально-пятнистый.


Задание 2.

У мальчика 8 лет при осмотре обнаружены геморрагические высыпания по всему телу в виде петехий и экхимозов. Позитивные симптомы щипка, жгута. Что необходимо назначить больному для определения диагноза в первую очередь?

  1. Коагулограмма.

  2. Общий анализ крови.

  3. Определение времени свертываемости крови.

  4. Определение уровня VIII фактора свертываемости крови.

  5. Анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и длительности кровотечения.


Задание 3.

У девочки 10 лет после перенесенной ОРВИ появились на коже многочисленные петехии и экхимозы, десны кровоточат. Отмечалось носовое кровотечение. Анализ крови: тромбоциты – 50 Г/л. Длительность кровотечения по Дюке – 15 минут. Миелограмма: красный и белый росток не изменены, мегакариоцитарный росток раздражен, количество мегакариоцитов 120 в 1 мм3 пунктата. В сыворотке крови обнаружены антитромбоцитарные антитела. Определите предварительный диагноз.

  1. Тромбоцитопеническая пурпура.

  2. Геморрагический васкулит.

  3. Гемофилия.

  4. Тромбоцитопатия.

  5. Лейкоз.


Задание 4.

Мальчик 8 лет, страдает гемофилией А, поступил в клинику по поводу гемартроза левого коленного сустава и гематомы на левом бедре.

Какой патогенетически обоснованный препарат необходимо назначить больному?

  1. Фибриноген.

  2. Криопреципитат.

  3. Аминокапроновая кислота.

  4. Свежеприготовленная кровь.

  5. Свежезамороженная плазма.


Эталоны правильных ответов.

Задание 1. Е. Задание 2. Е. Задание 3. А.

Задание 4. В.


Короткие методические указания к работе на практическом занятии.


В начале занятия преподаватель определяет исходный уровень знаний студентов с помощью тестовых заданий.

После этого студенты проводят курацию больных, самостоятельно собирают анамнез, выполняют обследование больных, работают с медицинской документацией, ситуационными заданиями. В этот период преподаватель проверяет тестовые задания, контролирует ход курации.

Потом в учебной комнате преподаватель дает оценку выполненным заданиям, обращает внимание на допущенные ошибки. Студент докладывает данные анамнеза, составляет индивидуальную схему диагностического поиска, докладывает полученные данные объективного обследования с учетом деонтологических особенностей взаимоотношений врача и больного ребенка. Преподаватель обращает внимание на дифференциальный диагноз заболевания. Куратор докладывает тактику лечения больного и основные реабилитационные мероприятия. К обсуждению привлекаются другие студенты. После этого проводится анализ и коррекция самостоятельной работы студентов. Преподаватель оценивает практическую работу студентов.

После этого преподаватель проводит тестовый контроль знаний студентов.


Приложение 1.

Граф логической структуры темы "Геморрагические заболевания у детей"


Геморрагические диатезы






Анамнез


Объективный данные



Жалобы



Геморрагический синдром






Тип кровоточивости


Гематомный


Петехиально-пятнистый


Васкулитно-пурпурный


Гемартрозы, кровотечения остроченные, упорного характера


Геморрагии на коже, слизистых от петехий до синяков, кровотечения из слизистых


Геморрагические высыпания, симметричные


Геморрагический васкулит















Дифференциальная диагностика


Гемофилия


Тромбоцитопения


Лабораторные исследования


Время свертывания удлинено, дефицит VII, IX, XI факторов


Тромбоцитопения, увелич. дл-сти кровотечения, отсутствие ретракции кровяного сгустка


К-во тромбоцитов, дл-сть кровотечения, время свертывания в норме


Лечение


Криопреципитат, антигемофильная плазма


Стероидные гормоны, спленэктомия, активаторы адгезии и агрегации тромбоцитов


Антикоагулянты, дезагреганты, антибиотики, стероидные гормоны






















^ ГЕМОБЛАСТОЗЫ У ДЕТЕЙ


Актуальность темы. Злокачественные опухоли кроветворной и лимфатической систем – одна из важнейших проблем современной медицины в связи с четкой тенденцией к повышению заболеваемости лейкозами и лимфомами как взрослого, так и детского населения. Лейкозы занимают первое место среди злокачественных новообразований у детей . Частота лейкозов в Европе составляет 4,4 – 3,2 случая на 100 тыс. детей. Актуальность темы обусловлена также тем, что несмотря на существенный прогресс в терапии этих заболеваний, лечебные мероприятия нуждаются в дальнейшем усовершенствовании.


Цели обучения.

Общая цель. Уметь проводить внутрисиндромную дифференциальную диагностику гемобластозов у детей, определять тактику ведения детей с гемобластозами.

^

Конкретные цели


Исходный уровень знаний-умений
Уметь

1. На основании жалоб, анамнеза, данных объективного обследования выделить и проанализировать ведущий синдром гемобластозов у детей.

1.1 Выбрать из данных анамнеза сведения о факторах, которые способствовали развитию заболеваний крови у детей (каф. пропедевтической педиатрии).

1.2. Выявить наиболее информативные признаки заболеваний крови у детей при объективном исследовании и интерпретировать их (каф. пропедевтической педиатрии).




2. Составить схему диагностического алгоритма гемобластозов у детей.

2. Определить необходимый объем и последовательность дополнительных методов исследования (лабораторных и инструментальных), интерпретировать их результаты (каф. пропедевтической педиатрии).




3. Провести дифференциальный диагноз гемобластозов у детей на основании диагностического алгоритма.

3. Трактовать ведущие синдромы при заболеваниях крови у детей (каф. пропедевтической педиатрии).




4. Определить тактику ведения детей из гемобластозами.

4. Назначать средства патогенетической, симптоматической терапии и интерпретировать механизмы действия основных групп препаратов, которые применяются при заболеваниях крови у детей (каф. фармакологии).



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Схожі:

Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по педиатрии (модуль Заболевание новорожденных...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания для студентов 3 курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль І.) студентов...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания для студентов IV курсов медицинских факультетов по самостоятельной подготовке
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по педиатрии (модуль Наиболее распространенные...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconДонецкий национальный медицинский университет им. М. Горького кафедра педиатрии и неонатологии методические указания для студентов IV курсов медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практически занятиям по педиатрии
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по педиатрии (модуль Наиболее распространенные...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические рекомендации для студентов 5 курса медицинских факультетов и 3 курса стоматологического факультета по самостоятельной подготовке к практическому занятию по биопсийно-секционному курсу
Принципы формулировки патологоанатомического диагноза. Врачебное свидетельство о смерти
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические рекомендации для студентов з курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические рекомендации предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль ІІ.) для...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические рекомендации для студентов 5 курса медицинских факультетов и 3 курса стоматологического факультета по самостоятельной подготовке к практическому занятию по биопсийно-секционному курсу
Структура патологоанатомической службы в Украине. Приказы. Порядок вскрытия умерших в лечебных учреждениях. Принципы формулировки...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические рекомендации для студентов 5 курса медицинских факультетов и 3 курса стоматологического факультета по самостоятельной подготовке к практическому занятию по биопсийно-секционному курсу
Т. о., перед практикующим специалистом постоянно стоит задача, заключающаяся в определении морфологического субстрата болезни для...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания для студентов медицинских и стоматологичекого факультетов для освоения практичеких навыков по офтальмологии
Методические указания для студентов медицинских и стоматологического факультетов для освоения практических навыков по офтальмологии:...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания по латинскому языку и основам медицинской терминологии для студентов 1 курса
Методические указания по латинскому языку и основам медицинской терминологии для студентов 1 курса медицинских и стоматологического...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи