Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке icon

Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке




НазваМетодические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке
Сторінка6/11
Дата03.04.2013
Розмір1.33 Mb.
ТипМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11



^ Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений.


Задания для проверки исходного уровня.


Задание 1.

Мальчик 3 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела, боль в костях и суставах. Состояние тяжелое, бледный, геморрагии на коже, увеличение лимфатических узлов. Преимущественно какая система поражена у этого ребенка?

  1. Кроветворная.

  2. Сердечно-сосудистая.

  3. Лимфатическая.

  4. Костная.

  5. Иммунная.


Задание 2.

У ребенка 4-х лет обнаружена лихорадка, гиперпластический синдром, оссалгии, геморрагии на коже, некротические изменения в горле. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

  1. ЭКГ.

  2. Анализ мочи.

  3. Время свертывания крови.

  4. Ретракция кровяного сгустку.

  5. Анализ крови, исследования костного мозга.


Задание 3.

У ребенка 6 лет в общем анализе крови обнаружен лейкемический провал. При каком заболевании это встречается?

  1. Отит.

  2. Коклюш.

  3. Малярия.

  4. Лейкоз.

  5. Лямблиоз.


Задание 4.

У ребенка 5 лет диагностирован острый лимфобластный лейкоз. Укажите, что Вы будете использовать в лечении этого ребенка.

  1. Антибиотики.

  2. Цитостатические препараты.

  3. Противогрибковые препараты.

  4. Рентгеновское облучение головного мозга.

  5. Все перечислено выше.


Задание 1. А. Задание 2. Е. Задание 3. D.

Задание 4. Е.


Источники информации.

  1. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П. Вінницька, Т.І. Лутай та ін.; За ред. проф. О.В. Тяжкої.- К.: Медицина, 2005.- С. 56-65.


Дополнительная литература.

  1. Методика непосредственного исследования ребенка.- Донецк, 1998. - 48 с.

  2. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія.- К., 1999.- С.179-189, 428-440.



Содержание обучения в соответствии с целями


Теоретические вопросы.

  1. Лейкемии у детей. Причины возникновения. Классификация лейкемий. Ее связь со схемой кроветворения.

  2. Клинические варианты течения, диагностика и дифференциальная диагностика острой лимфобластной лейкемии у детей.

  3. Программы лечения лейкемий у детей (острой лимфобластной лейкемии, острой миелоидной лейкемии, хронической миелоидной лейкемии). Цитостатики. Классификация лечебных средств, которые применяются как цитостатики. Показание к их применению. Осложнение цитостатической терапии (немедленные, отсроченные, отдаленные).

  4. Классификация гемобластозов. Лимфогрануломатоз у детей. Этиология, патогенез, стадии заболевания (по Анн-Арбор).

  5. Диагностика, дифференциальная диагностика лимфогранулематоза у детей с другими лимфаденопатиями, лимфаденитами; гемобластозами.

  6. Клиника, лечение, прогноз лимфогранулематоза у детей. Неотложная помощь при синдроме сдавливания верхней полой вены.



Граф логической структуры темы: «Гемобластози у детей».

(См. приложение 1).


Источники информации.

  1. Майданник В.Г. Педиатрия.-Харьков: Фолио, 2002.-С.805-854.

  2. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П. Вінницька, Т.І. Лутай та ін.; За ред. проф. О.В. Тяжкої.- К.: Медицина, 2005.- С. 483-491.

  3. Педіатрія. Підручник для студентів вищих медичних закладів IV рівня акредитації /За ред. проф. О.В. Тяжкої /Видання 3-тє.- Вінниця: Нова Книга, 2009.- С.371-377.


Дополнительная литература.

  1. Дитячі хвороби /За ред. В.М. Сідельникова, В.В. Бережного.- К.:Здоров’я, 1999.- С.561-570.

  2. Медицина дитинства / Алексеєнко Л.І., Андрейчин М.А., Андрущук А.А. та ін.; За ред. П.С. Мощича.- К.: Здоров’я 1998.-Т.3.- С. 633-664.

  3. Москаленко В.Ф., Волосовець О.П., Яворівський О.П., Булах І.Є., Остапик Л.І., Палієнко І.А., Мруга М.Р. (ред.) Крок 2. Загальна лікарська підготовка. Частина 2. Педіатрія, акушерство та гінекологія, гігієна. -Київ: Nova Knyha Publ.,2005.-С.12-125, 168-163.

  4. Шабалов Н.П. Детские болезни: В двух томах. Т.2.– С.Пб.: Издательство «Питер», 2002. – С.278-309.


Ориентированная основа действия (ООД).


Диагностический алгоритм наиболее распространенных заболеваний

которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов.

(См. приложение 2).


Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.


Задание 1.

В приемном отделении больницы находится ребенок с подозрением на лимфогранулематоз. Поражение какой группы лимфоузлов наиболее типично для этого заболевания?

  1. Мезентериальной.

  2. Медиастинальной.

  3. Шейной.

  4. Паховой.

  5. Подмышечной.


Задание 2.

У девочки 8 лет появились боли в ногах, лихорадка, кровоизлияние на коже, вялость. При осмотре: бледная, выраженная геморрагическая сыпь по всей коже. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,5 см. Анализ крови: эр. - 1,8 Т/л, Нв - 60 г/л, тромб. - 25 Г/л, лейк. - 32 Г/л, п. - 1 %, с. - 9 %, л. - 88 %, м. - 2 %, СОЭ - 48 мм/год, длительность кровотечения - 10 мин.

Какое исследование необходимо провести ребенку для уточнения диагноза?

  1. Стернальная пункция.

  2. Биопсия пораженного лимфатического узла.

  3. Исследование адгезивно-агрегационных функций тромбоцитов.

  4. Коагулограмма.

  5. УЗИ печени и селезенки.


Задание 3.

Мальчик 6 лет поступил в клинику с жалобами на боль в горле, животе. При осмотре: бледность кожи и слизистых оболочек, геморрагические проявления. Увеличение лимфатических узлов, лимфатические узлы безболезненные, увеличение печени и селезенки. В крови: эр. – 2,8 Т/л, лейк. – 8,0 Г/л. В пунктате костного мозга - бластная метаплазия (до 78 %). PAS – реакция в бластных клетках положительная, гранулярная; реакция на липиды и пероксидазу отрицательная. Ваш предварительный диагноз?

  1. Лейкемическая реакция.

  2. Лимфогранулематоз.

  3. Острый лимфобластный лейкоз.

  4. Острый миелобластный лейкоз.

  5. Хронический миелобластный лейкоз.


Задание 4.

У девочки 10 лет установлен диагноз лимфогранулематоз. Укажите от чего будет зависеть Ваша схема лечения этого ребенка?

  1. Схема стандартная.

  2. От возраста ребенка.

  3. От гистологического варианта.

  4. От степени активности.

  5. От стадии заболевания.


Эталоны правильных ответов.

Задание 1. С. Задание 2. А. Задание 3. С.

Задание 4. Е.


Короткие методические указания к работе на практическом занятии


В начале занятия преподаватель определяет исходный уровень знаний студентов с помощью тестовых заданий.

После этого студенты проводят курацию больных, самостоятельно собирают анамнез, выполняют обследование больных, работают с медицинской документацией, ситуационными заданиями. В этот период преподаватель проверяет тестовые задания, контролирует ход курации.

Потом в учебной комнате преподаватель дает оценку выполненным заданиям, обращает внимание на допущенные ошибки. Студент докладывает данные анамнеза, составляет индивидуальную схему диагностического поиска, докладывает полученные данные объективного обследования с учетом деонтологических особенностей взаимоотношений врача и больного ребенка. Преподаватель обращает внимание на дифференциальный диагноз заболевания. Куратор докладывает тактику лечения больного и основные реабилитационные мероприятия. К обсуждению привлекаются другие студенты. После этого проводится анализ и коррекция самостоятельной работы студентов. Преподаватель оценивает практическую работу студентов.

После этого преподаватель проводит тестовый контроль знаний студентов.

В конце занятия проводится подведение итогов работы и оценивание знаний студентов.


Приложение 1.

Граф логической структуры темы: «Гемобластозы у детей».


Гемобластозы у детей


Анамнез

Клинические синдромы

Лихорадка

Боль у животе

Боль у костях

Носовые кровотечения

Гиперпластический

Интоксикационный

Анемический

Геморагический

Костно-суставной

Дифференциальная диагностика

Инфекционный мононуклеоз

Лимфогранулематоз

Тромбоцитопения

Лабораторные исследования

Гемограмма

Миелограмма

Цитохимические

Анемия

Тромбоцитопения

Лейкоцитоз или лейкопения

Бластоз, лейкемический провал

Бластная метаплазия

Угнетение эритротромбопоэза

Гиперклеточность костного мозга

ШИК – реакция

Пероксидаза

Липиды

Лечение

Полихимиотерапия – программа (ВFM)

Гемотрансфузии

Симптоматическая терапия



^ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ


Актуальность темы. Сахарный диабет занимает первое место среди эндокринных заболеваний детского возраста. Это заболевание отличается длительным течением с развитием различных осложнений, которые приводят к инвалидизации и сокращению жизни больного. Своевременная диагностика и лечение сахарного диабета определяют более легкое течение заболевания, уменьшение числа осложнений, возможность ведения полноценного образа жизни. Знание этиологических факторов способствует правильному проведению профилактики данного заболевания у детей.


Цели обучения.

Общая цель. Уметь проводить внутрисиндромную дифференциальную диагностику сахарного диабета у детей, определять тактику ведения детей с сахарным диабетом.

^

Конкретные цели


Исходный уровень знаний-умений
Уметь

1. На основании жалоб, анамнеза, данных объективного обследования выделить и проанализировать ведущий синдром сахарного диабета у детей.

1.1 Выбрать из данных анамнеза сведения о факторах, которые способствовали развитию эндокринных заболеваний у детей (каф. пропедевтической педиатрии).

1.2. Выявить наиболее информативные признаки эндокринных заболеваний у детей при объективном исследовании и интерпретировать их (каф. пропедевтической педиатрии).




2. Составить схему диагностического алгоритма сахарного диабета у детей.

2. Определить необходимый объем и последовательность дополнительных методов исследования (лабораторных и инструментальных), интерпретировать их результаты (каф. пропедевтической педиатрии).




3. Провести дифференциальный диагноз сахарного диабета у детей на основании диагностического алгоритма.

3. Трактовать ведущие синдромы при эндокринных заболеваниях у детей (каф. пропедевтической педиатрии).




4. Определить тактику ведения детей с сахарным диабетом.

4. Назначать средства патогенетической, симптоматической терапии и интерпретировать механизмы действия основных групп препаратов, которые применяются при эндокринных заболеваниях у детей (каф. фармакологии).



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Схожі:

Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по педиатрии (модуль Заболевание новорожденных...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания для студентов 3 курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль І.) студентов...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания для студентов IV курсов медицинских факультетов по самостоятельной подготовке
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по педиатрии (модуль Наиболее распространенные...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconДонецкий национальный медицинский университет им. М. Горького кафедра педиатрии и неонатологии методические указания для студентов IV курсов медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практически занятиям по педиатрии
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по педиатрии (модуль Наиболее распространенные...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические рекомендации для студентов 5 курса медицинских факультетов и 3 курса стоматологического факультета по самостоятельной подготовке к практическому занятию по биопсийно-секционному курсу
Принципы формулировки патологоанатомического диагноза. Врачебное свидетельство о смерти
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические рекомендации для студентов з курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические рекомендации предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль ІІ.) для...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические рекомендации для студентов 5 курса медицинских факультетов и 3 курса стоматологического факультета по самостоятельной подготовке к практическому занятию по биопсийно-секционному курсу
Структура патологоанатомической службы в Украине. Приказы. Порядок вскрытия умерших в лечебных учреждениях. Принципы формулировки...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические рекомендации для студентов 5 курса медицинских факультетов и 3 курса стоматологического факультета по самостоятельной подготовке к практическому занятию по биопсийно-секционному курсу
Т. о., перед практикующим специалистом постоянно стоит задача, заключающаяся в определении морфологического субстрата болезни для...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания для студентов медицинских и стоматологичекого факультетов для освоения практичеких навыков по офтальмологии
Методические указания для студентов медицинских и стоматологического факультетов для освоения практических навыков по офтальмологии:...
Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке iconМетодические указания по латинскому языку и основам медицинской терминологии для студентов 1 курса
Методические указания по латинскому языку и основам медицинской терминологии для студентов 1 курса медицинских и стоматологического...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи