М. горького психіатрія. Наркологія icon

М. горького психіатрія. Наркологія




НазваМ. горького психіатрія. Наркологія
Сторінка7/10
Дата28.08.2012
Розмір1.31 Mb.
ТипДокументи
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


Після вивчення дійсної глави посібника і відповідних розділів підручника вирішите самостійно запропоновані завдання. Якщо Ви зазнаєте труднощів у рішенні, зверніться до еталонів правильних відповідей завдань у додатку 1. Якщо Ви вирішили завдання невірно, повторно прочитайте главу посібника та літературу. Ознайомтесь із завданням і дайте відповідь на питання. Це дасть Вам можливість з'ясувати, наскільки засвоєна інформація.

Завдання № 89. Хворий Б., 54 р. Вживає спиртне біля 20-ти років. Неодноразово лікувався в наркологічному диспансері. Через пияцтво втратив родину, роботу. Зайнятий збиранням пляшок і жебрацтвом. Харчується покидьками. Сомато-неврологічно: зниженого харчування, шкіра бліда, суха. Гіпотрофія м'язів. При ходьбі відзначаються явища атаксії. Зіниці реагують на світло в'януло. Тремор рук. Психічний стан: зовнішній вигляд неохайний, одяг брудний, порваний, від одягу виходить запах сечі. Правильно називає себе, знає рік народження, але не знає поточної дати. Не зовсім розуміє, у яку лікарню потрапив і для чого. Настрій ейфорічний. На питання відповідає односкладово, швидко виснажується. Складні питання недорозуміє. Пам'ять і інтелект різко знижені. Поставте попередній діагноз:

A. Деменція внаслідок вживання алкоголю

B. Стан скасування алкоголю

C. Синдром залежності від алкоголю

D. Амнестичний синдром внаслідок вживання алкоголю

E. Вживання алкоголю з шкідливими наслідками

Завдання № 90. Пацієнтка С., 17 років. Ініціаторами звертання до лікаря стали батьки С., довідавшись, що кілька місяців назад їхня дочка однократно внутрівенно вжила наркотик. Змусили пройти обстеження на ВІЛ-інфекцію. Недавно стало відомо, що С. інфікована. За словами батьків ознак інтоксикації від наркотиків вони більше не помічали. Стан при огляді: орієнтування збережене цілком. Розмовляє охоче. Підтверджує всі наявні про неї зведення. Розповіла, що 2 місяці назад, піддавшись на домовленості однолітків, дозволила ввести їй внутрівенно невелику дозу «ширки». Пам'ять і інтелект відповідають віку й освіті. Поставте попередній діагноз:

A. Гостра інтоксикація внаслідок вживання опіоідів

B. Стан скасування опіоідів

C. Синдром залежності від опіоідів

D. Амнестичний синдром внаслідок вживання опіоідів

E. Вживання опіоідів зі шкідливими наслідками

Завдання № 91. Хворий И., 37 років, оглянутий лікарем швидкої допомоги вдома. При огляді: збуджений, просить про допомогу, прагне утекти, скидає з себе невидимі предмети. Дезорієнтований у місці і часі. Затверджує, що за вікном коштує банда, що повинна його знищити. В анамнезі: багаторічне зловживання алкоголем. Останній раз випивав кілька днів назад. Сомато-неврологічний стан: виявляється гіпергідроз, виражена гіперемія обличчя, шиї, тремор кінцівок. АД 180/100. Поставте попередній діагноз:

A. Вживання алкоголю з шкідливими наслідками

B. Стан скасування алкоголю з делірієм

C. Психотичний розлад внаслідок вживання алкоголю

D. Резидуальний психотичний розлад

E. Гостра інтоксикація внаслідок вживання алкоголю

Завдання № 92. Хворий Р., 40 років. Зловживає алкоголем з 20 років. Неодноразово лікувався з приводу алкоголізму. Протягом декількох років відзначає в себе зниження полової функції. У зв'язку з цим став підозрювати дружину в невірності. Періодично влаштовує їй сцени ревнощів, оглядає постільна білизна, вимагає визнання в зраді. Останнім часом став ревнувати дружину до її молодшого брата. Останнє вживання алкоголю 6 годин назад. Стан при огляді: Орієнтування збережене цілком. Порушень сприйняття не виявлено. При бесіді розповів, що дружина змінює йому з братом, сусідами по квартирі, лікарем поліклініки. Мислення тугорухоме. Вважає себе здоровим. Свою госпіталізацію розцінює як “підступ дружини”, що у такий спосіб одержала волю дій. Поставте попередній діагноз:

A. Стан скасування з делірієм

B. Психотичний розлад внаслідок вживання алкоголю

C. Вживання алкоголю з шкідливими наслідками

D. Гостра інтоксикація внаслідок вживання алкоголю

E. Резидуальний психотичний розлад внаслідок вживання алкоголю

Завдання № 93. Хворий Н., 18 років. Доставлений бригадою швидкої допомоги. При огляді: орієнтування в місці, часі порушене, збережене у власній особистості. Рухово збуджений. На обличчі вираження страху. Просить закрити кватирку, злякано дивиться у вікно, оглядається по сторонах. Розповідає, що за ним стежать і хочуть убити. Сомато-неврологічно: відзначаються множинні свіжі сліди від ін'єкцій в області передпліч, тахікардія, тремор кінцівок. Лікування:

A. Детоксикація + сібазон

B. Аміназин + галоперідол

C. Детоксикація + аміназін

D. Неулептіл

E. Сонапакс


ШИЗОФРЕНІЯ

Шизофренія залишається однією з найбільш актуальних проблем сучасної медицини. Однак і сьогодні, шизофренія є захворюванням з нез'ясованою етіологією і недостатньо вивченим патогенезом, що обумовлює протиріччя у психіатрії та утрудняє проведення ефективних лікувально-реабілітаційних заходів. Діагностика шизофренії ґрунтується на психопатологічних синдромах, тому що соматична та неврологічна симптоматика не є типовою. Це дозволяє вважати шизофренію специфічно людською хворобою з переважним і своєрідним порушенням психічних функцій (сприйняття, мислення, емоцій, волі). Високий рівень хворобливості (до 10 випадків на 1000 населення), ранній початок захворювання (20-25 років) та тенденція хвороби до безупинного плину з інвалідизацією хворих, визначають велику значимість своєчасної діагностики та адекватного лікування у сполученні з реабілітаційними психологічними та соціальними впливами, від яких значною мірою залежить прогноз захворювання.

Більшість маревних розладів, очевидно, не пов'язані з шизофренією, хоча обмежити їх клінічно, особливо на ранніх етапах, може бути досить важким. Вони становлять гетерогенну групу розладів, що для зручності можна розділити залежно від тривалості на групу хронічних маревних розладів і групу транзиторных психотичних розладів. Захворюваність хронічними маревними розладами становить 25-30 чоловік на 100000 населення. Початок частіше в середньому віці, пік госпитализаций доводиться на 30-40 років.

Дані про природу шизоафективних розладів суперечливі. Захворюваність у населенні шизоафективними розладами оцінюється в межах 0,5-0,8% без будь-яких переваг по статі. Дані ці досить приблизні внаслідок теоретично обумовлених розходжень у діагностичних підходах, а також у зв'язку з тим, що клініцисти хочуть користуватися цим діагнозом у попередньому плані.

Слід зазначити, що при всіх розладах даної групи відзначаються виражені розлади поведінки, що припускає розробку ефективних реабілітаційних програм відносно зазначеного контингенту осіб, а також проведення військової й судово-психіатричної експертизи з метою вироблення безпечного характеру взаємодії хворого й суспільства.

Ціль загальна. У результаті вивчення даної теми вміти встановити попередній діагноз шизофренії, маревних розладів і визначати лікувально-тактичні заходи відносно даного контингенту хворих.
^

Конкретні цілі - уміти:


  1. Запідозрити наявність у хворого симптомів, характерних для шизофренії, шизоафективного, шизотипичного розладів або маревних розладів.

  2. Виявляти при клінічному обстеженні хворого основні психопатологічні синдроми, характерні для зазначеної групи розладів.

  3. Проводити диференціальну діагностику між зазначеними розладами.

  4. Визначати клінічні форми й типи плину шизофренії.

  5. Визначати лікувально-реабілітаційну тактику відносно даної категорії хворих.




Цілі вихідного рівня:

1. Виявляти скарги, збирати анамнестичні дані, проводити об'єктивне дослідження хворого (кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб, кафедра ОЗО з циклом історії медицини).

2. Застосовувати деонтологічні навички спілкування з хворими (каф. філософії та загальної психології).

3. Визначати обсяг і інтерпретировати дані необхідних додаткових досліджень, (кафедра неврології, кафедра інфекційних хвороб, кафедра внутрішніх хвороб).

4. Проводити патопсихологічне дослідження й інтерпретувати отримані дані (цикл загальної психології кафедри ОЗО, цикл. мед. психології кафедри психіатрії та мед. психології).

5. Уміти визначати механізм дії психотропних препаратів (кафедра фармакології й клінічної фармакології).

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Схожі:

М. горького психіатрія. Наркологія iconІМ. М. Горького психіатрія. Наркологія
Абрамов в. А., Абрамов о. В., Ряполова т. Л., Виговська о. М., Пирков с. Г., Голоденко о. М., Денисов є. М., Путятін г. Г., Кокотова...
М. горького психіатрія. Наркологія iconПерелік рекомендованої навчальної та навчально-методичної літератури з психіатрії та наркології для студентів 4 курсу медичного факультету за спеціальністю „Медична психологія”
Гавенко В. Л., Самардакова Г. О., Бачериков М.Є. Психіатрія І наркологія. – Київ, 1993
М. горького психіатрія. Наркологія iconПерелік рекомендованої навчальної та навчально-методичної літератури з психіатрії та наркології для студентів 4 курсу медичного факультету за спеціальністю „медична психологія”
Гавенко В. Л., Самардакова Г. О., Бачериков М.Є. Психіатрія І наркологія. – Київ, 1993
М. горького психіатрія. Наркологія iconЕкзаменаційна програма з психіатрії І наркології для студентів 4 курсу медичного факультету за спеціальністю „Педіатрія”
...
М. горького психіатрія. Наркологія iconБілетна програма іспиту з психіатрії І наркології для студентів 4 курсу медичного факультету за спеціальністю „Лікувальна справа”
...
М. горького психіатрія. Наркологія iconБілетна програма іспиту з психіатрії І наркології для студентів 4 курсу медичного факультету за спеціальністю „медична психологія”
...
М. горького психіатрія. Наркологія iconБілетна програма іспиту з психіатрії І наркології для студентів 4 – 5 курсів медичного факультету за спеціальністю „медична психологія”
...
М. горького психіатрія. Наркологія iconМіністерство охорони здоров’я україни буковинський державний медичний університет
Довідник для студента складений на основі діючого навчального плану та програми з навчальної дисципліни «Психіатрія та наркологія»...
М. горького психіатрія. Наркологія iconМіністерство охорони здоров’я україни буковинський державний медичний університет
Довідник для студента складений на основі діючого навчального плану та програми з навчальної дисципліни «Психіатрія та наркологія»...
М. горького психіатрія. Наркологія icon«судова медицина та психіатрія» галузь знань – 0304 «Право» напрям підготовки – 030401 «Правознавство»
Робоча навчальна програма з навчальної дисципліни «Судова медицина та психіатрія». Галузь знань – 0304 «Право», напрям підготовки...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи