Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) icon

Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры)




Скачати 61.26 Kb.
НазваУровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры)
Дата23.08.2012
Розмір61.26 Kb.
ТипДокументи
1. /01 Сопроводительное письмо.pdf
2. /02 Предложения АХДО.pdf
3. /03 П1 - Уровни оказания хирургической помощи.doc
4. /04 П2 - Расположение хирургических подразделений.doc
5. /05 Основные показатели работы хирургической койки в 2011.doc
6. /06 Количество операций в сутки в 2011.doc
7. /07 Потребность в госпитализации хирургических больных.doc
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры)
Расположение хирургических подразделений, оказывающих хирургическую помощь на 2-а и 2-б уровнях
Основные показатели работы хирургической койки Донецкой области в 2011 году
Количество операций в сутки в среднем, выполненных в одном лпу (Донецкая область 2011 год)
Потребность в госпитализации хирургических больных (уровень госпитализации) на 10. 000 населения (Р) в городах и районах области в 2011 г

Приложение 1


УРОВНИ ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ


1-й уровень (Центры ПМСП, консультативно-диагностические центры)

1.1. Общая хирургия:

- удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (электроэксцизия, криодеструкция, лазерная деструкция, радиоволновая коагуляция);

- биопсия кожи, мягких тканей, лимфоузлов;

- оперативное лечение вросшего ногтя;

- удаление инородных тел мягких тканей;

- пункции мягких тканей, сосудов, суставов, органов (в т.ч. под ультразвуковым контролем).

1.2. Сосудистая хирургия

- венесекция, катетеризация сосудов;

- флебосклерозирующая терапия.

1.3. «Проктология 1-го дня»:

- удаление анальных полипов и сосочков.

1.4. Гнойная хирургия:

- гнойные заболевания пальцев (панариций): паронихия, подногтевой, кожный, подкожный;

- гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункул,

- лигатурные свищи брюшной стенки;

- наложение первично отсроченных, ранних, поздних швов на раны.


2-А уровень (больницы планового лечения)

1.1. Общая хирургия:

- удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (электроэксцизия, криодеструкция, лазерная деструкция, радиоволновая коагуляция);

- биопсия кожи, мягких тканей, лимфоузлов;

- оперативное лечение вросшего ногтя;

- удаление инородных тел мягких тканей;

- пункции мягких тканей, сосудов, суставов, органов (в т.ч. под ультразвуковым контролем);

- грыжесечение по поводу неосложненных наружных грыж живота - паховых, бедренных, пупочных, вентральных (M,W1, R0);

- секторальная резекция молочных желез;

- плевральная пункция и торакоцентез;

- проведение эндолимфальной и лимфотропной терапии.


Классификация послеоперационных вентральных грыж по J.P.Chevrel и A.M.Rath или SWRclassification (принята на XXI Международном конгрессе герниологов в Мадриде в 1999 году).

По локализации: срединная (М); боковая (L); сочетанная (ML).

По ширине грыжевых ворот: W1 (до 5 см); W2 (5-10 см); W3 (10-15 см); W4 (более 15 см).

По частоте рецидивов: Rl; R2; R3; R4 и более.


1.2. Сосудистая хирургия

- венесекция, катетеризация сосудов;

- флебосклерозирующая терапия;

- лазерная флебокоагуляция;

- минифлебэктомия;

- флебэктомия при неосложненной варикозной болезни нижних конечностей;

- обнажение, перевязка перфорантных вен.


1.3. Проктология

1.3.1. «Проктология 1-го дня»:

- простое и радикальное вскрытие подкожного, подслизистого и подкожно-подслизистого парапроктита;

- иссечение интрасфинктерного свища прямой кишки (операция Габриеля);

- иссечение и сфинктеротомия при анальных трещинах;

- удаление перианальных кондилом небольших размеров (диаметр не более 3 см - электрокоагуляция);

- удаление анальных полипов и сосочков;

- лигирование геморроидальных узлов латексным кольцом (внутренний геморрой 2-3 степени);

- удаление полипов прямой кишки, расположенных не выше 10 см от зубчатой линии и размером не более 1,0 см.

1.3.2. «Проктология краткосрочного пребывания в стационаре»:

- острый геморрой;

- хронический геморрой (кроме пациентов, которым может быть выполнена операция Баррона)

- острый парапроктит (кроме подкожного, подслизистого и подкожно-подслизистого);

- хронический парапроктит - прямокишечный свищ (кроме интрасфинктерного);

- анальная трещина (с выраженным сфинктероспазмом и болевым синдромом);

- эпителиальный копчиковый ход;

- полипы прямой кишки, расположенные выше 10 см от зубчатой линии и размером более 1,0 см, полипы ободочной кишки;

- удаление перианальных кондилом больших размеров (диаметр более 3 см - электрокоагуляция).


1.4. Гнойная хирургия (все гнойные заболевания без признаков ССВО и сепсиса):

- гнойные заболевания пальцев и кисти;

- гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки;

- гнойные заболевания железистых ор­ганов: паротит, мастит, гидраденит;

- гнойные заболевания лимфатических сосудов и узлов: лимфангиит и лимфаденит;

- гнойные заболевания сино­виальных сумок: гнойный бурсит;

- лигатурные свищи брюшной стенки;

- гнойный бартолинит;

- эризипелоид;

- некрэктомия (инструментальная, вакуумная, ферментативная, лазерная);

- наложение первично отсроченных, ранних, поздних швов на раны;

- регионарная антибиотикотерапия;

- аутодермопластика трофических язв голени, гранулирующих ран и ожоговых поверхностей.

- синдром диабетической стопы: длительно незаживающие язвы конечностей, гнойно-воспалительные заболевания (флегмона и др.), неэффективность консервативной терапии, прогрессирование ишемии с образованием участков некроза тканей.


1.5. Термические повреждения:

- поверхностные ожоги I-II степени (кипятком) площадью менее 10% п.т. при отсутствии признаков ожогового шока;

- отморожения I-II степени.


1.6. Эндоскопия:

- диагностическая бронхоскопия;

- эндоскопическая полипэктомия (желудок);

- биопсия через эндоскоп;

- удаление инородных тел из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.


2-Б уровень (больницы интенсивного лечения)

2.1. Заболевания органов брюшной полости:

- острый и хронический аппендицит;

- острый панкреатит;

- острый холецистит;

- ЖКБ, хронический холецистит;

- наружные и внутренние желчные свищи;

- постхолецистэктомический синдром;

- ущемленные грыжи живота (в т.ч. неущемленные грыжи по своему региону обслуживания);

- острая кишечная непроходимость;

- острое кровотечение в просвет органов пищеварительного канала;

- перфорация полого органа;

- стеноз выхода из желудка;

- повреждения живота;

- перитонит;

- обтурационная желтуха;

- инфильтраты и абсцессы брюшной полости.

2.2. Заболевания вен нижних конечностей:

- хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен нижних конечностей (по своему региону обслуживания).

2.3. Воспалительные заболевания мягких тканей конечностей и туловища, специфическая хирургическая инфекция:

- все воспалительные заболевания мягких тканей конечностей и туловища любой локализации при развитии синдрома системного воспалительного ответа или сепсиса.

- анаэробная раневая инфекция;

- все гнойно-воспалительные заболевания заболевания мягких тканей конечностей и туловища любой локализации (по своему региону обслуживания)

- синдром диабетической стопы: длительно незаживающие язвы конечностей, гнойно-воспалительные заболевания (флегмона и др.), неэффективность консервативной терапии, прогрессирование ишемии с образованием участков некроза тканей (по своему региону обслуживания).


2.4. Заболевания прямой кишки и перианальной области (по своему региону обслуживания).


2.5. Термические повреждения (по своему региону обслуживания):

- поверхностные ожоги I-II степени (кипятком) площадью менее 10% п.т. при отсутствии признаков ожогового шока;

- отморожения I-II степени.


3-й уровень (областные лечебные учреждения)

• заболевания трахеи, легких, плевры, средостения, пищевода;

• заболевания диафрагмы;

• заболевания сердца и перикарда;

• заболевания магистральных артерий (в т.ч. рентгенэндоваскулярная хирургия) и вен (ПТФС и др.);

• заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники и др.);

• заболевания печени (в т.ч. синдром портальной гипертензии) и поджелудочной железы (в т.ч. хронический панкреатит, кисты и свищи поджелудочной железы);

• заболевания ободочной и прямой кишок (дивертикулярная болезнь, неспецифические колиты, выпадение прямой кишки, сложные прямокишечные свищи и т.д.);

• термические повреждения (Донецкий областной ожоговый центр и межрайонные ожоговые отделения в г.г. Краматорске, Макеевке и Мариуполе):

- все пострадавшие с глубокими ожогами любой площади и локализации. При наличии признаков ожогового шока - после осмотра комбустиолога по линии санавиации или консультации в телефонном режиме (в Донецкий областной ожоговый центр - из г.г. Донецка, Авдеевки, Ясиноватой, Красногоровки, Марьинки);

- пострадавшие с локализацией ожогов в области лица, суставов, промежности, кистей;

- пострадавшие с комбинированной термо-механической травмой;

- групповой термической травмой;

- производственной травмой;

- электроожогами, поражениями электрическим током;

- химическими ожогами;

- дети с любыми ожогами;

- отморожения III-IV степени (для выполнения реконструктивных операций при последствиях отморожения).

Схожі:

Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) iconТематический план практических занятий по хирургии студентов
Организация хирургической помощи населению Украины. Термические поражения. Лихорадка (хирургическая инфекция)
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) iconТематический план практических занятий по хирургии студентов  медицинского факультета №3  специальность «педиатрия»
Организация хирургической помощи населению Украины. Термические поражения. Лихорадка (хирургическая инфекция)
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) iconПо вопросу реформирования хирургической службы Донецкой области
Безусловно наиболее оптимально штатное расписание, обеспечивающее наилучшие качество оказания помощи, в отделениях с количеством...
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) iconТематический план практических занятий по хирургии студентов  медицинского факультета №3  специальность «медико-профилактическое дело»
Организация хирургической помощи населению Украины. Термические поражения. Лихорадка (хирургическая инфекция)
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) iconДефектом оказания медицинской помощи
Классификации, фиксирующие этапы ее оказания (стационарный, внестационарный, эвакуации, диагностики, лечения) или причины, вызвавшие...
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) iconСовременные диагностические и лечебные технологии в хирургической гастроэнтерологии
«Современные диагностические и лечебные технологии в хирургической гастроэнтерологии, посвященную 110-летию со дня рождения профессора...
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) iconКричевский Р. Л. Если Вы – руководитель… Элементы психологии менеджмента в повседневной работе. – М.: Дело, 1993. – 352 с
Маршруты поездок пролегали в сравнительно небольшие индустриальные центры Севера, миллионные гиганты Урала и Поволжья, древние города...
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) iconСпециализированная экспозиция «Hi-Tech Наука и Образование» в рамках 5-й Международной специализированной выставки «высокие технологии»
Украинские и зарубежные инвестиционные фонды, финансово-кредитные институты, венчурные компании, внедренческие и производственные...
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) iconНабор ключевых слов
Украины является экономическая составляющая государства. Поэтому остается актуальным поиск решений с помощью которых данная проблема...
Уровни оказания хирургической помощи населению 1-й уровень (Центры пмсп, консультативно-диагностические центры) icon«Современные диагностические и лечебные технологии в хирургической гастроэнтерологии», посвященная 110-летию со дня рождения профессора

Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи