Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета icon

Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета




НазваМетодические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета
Сторінка1/6
Дата26.04.2013
Розмір0.95 Mb.
ТипМетодические указания
  1   2   3   4   5   6


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическим занятиям по

«Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи»

для студентов стоматологического факультета


Донецк, 2012

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им.М.Горького


Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическим занятиям по

«Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи»

для студентов стоматологического факультета


Донецк, 2012

УДК 611.91/.93+617.51/.53(075.8)

ББК 54.571/.572я7

М-60


Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета. - Донецк, 2012. – 78 с.


Антипов Н.В., Сироид Д.В., Жиляев Р.А., Зарицкий А.Б., Войтенко С.В.


Методические указания предназначены для студентов 2-ого курса стоматологического факультета. К каждой изучаемой теме указана ее актуальность, сформулированы общая и конкретные цели обучения. Для определения исходного уровня знаний-умений приведены соответствующие цели, даны задания для проверки исходного уровня и источники информации. Содержание обучения к каждой теме содержит перечень теоретических вопросов, граф логической структуры темы и источники информации. Для проверки достижения конкретных целей обучения приводится набор тестов формата А с эталонами ответов. К каждой теме прилагаются короткие методические указания к работе на практическом занятии. Методические указания помогут студентам при самостоятельной подготовке к практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи, их использование будет способствовать формированию у студентов клинического мышления.


^ Утверждено на заседании Ученого Совета ДонНМУ,

протокол №  от « » 2012 г.


Рецензенты:

  1. Грона В.Н., д.мед.н., проф., з.д.н.т. Украины, проф. каф. детской хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии ДонНМУ.

  2. Гюльмамедов Ф.И., д.мед.н., проф., з.д.н.т. Украины, зав. каф. общей хирургии, анестезиологии и реаниматологии ДонНМУ.

  3. Бутева Л.В., к.мед.н., доцент каф. социальной медицины, ОЗО и истории медицины, методист УМО ДонНМУ.



СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Предисловие......................................................................................................

1.  Хирургический инструментарий и терминология..…………................

2. Разъединение тканей.……...……………………………………………...

3. Соединение тканей......................................................................................

4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия мозгового отдела головы......................................................................................................

5. Оперативная хирургия и топографическая анатомия полости черепа...

6. Оперативная хирургия и топографическая анатомия бокового отдела лица………………………………………………………………………...

7. Иннервация лица, местное обезболивание на лице….........…………...

8. Оперативная хирургия и топографическая анатомия переднего отдела лица……………………………………………………………………..

9. Оперативная хирургия и топографическая анатомия полости рта….....

10. Оперативная хирургия и топографическая анатомия областей и треугольников шеи. Обнажение и перевязка сосудов шеи..………………

11. Оперативная хирургия и топографическая анатомия клетчаточных пространств шеи. Удаление лимфатических узлов шеи.………………

12. Топографическая анатомия органов шеи. Операции и манипуляции на дыхательной трубке………..…………………………………………

13. Топографическая анатомия органов шеи. Операции на щитовидной железе. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому………………...

14. Прием практических навыков Модуля…..................…………………..

15. Итоговый тестовый контроль Модуля……..…………………...............

Список литературы…………………………………………………………..

4

5

17

21


25

29


33

38


42

46


50


55


59


63

67

73

77


ПРЕДИСЛОВИЕ

Знание оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи имеет большое практическое значение для врачей любой специализации, особенно – для стоматологов. Топографическая анатомия изучает особенности послойного строения и расположения органов, сосудов, нервов и других образований в областях и полостях тела человека, возможные пути распространения патологических процессов. Эти знания помогают предвидеть возможные осложнения и избежать врачебных ошибок, грамотно описать данные объективного обследования пациента с учетом знания границ областей и внешних ориентиров. Оперативная хирургия изучает технику оперативных вмешательств (операций и манипуляций). Врачи всех специальностей обязаны уметь оказывать неотложную медицинскую помощь (например, осуществить временную остановку артериального кровотечения, оказывать помощь при механической асфиксии и т.д.). Кроме того, врачи всех специализаций в экстренных случаях могут привлекаться к работе в качестве ассистента хирурга. Поэтому стоматологи должны уметь пользоваться наиболее распространенными хирургическими инструментами, владеть техникой разъединения и соединения тканей, временной и окончательной остановки кровотечения.

Для повышения качества подготовки специалистов важное значение имеет научно обоснованная организация учебного процесса. Главным способом ее реализации на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии является разработка методических указаний к каждой теме занятия, что дает возможность управлять подготовкой студентов на аудиторном и внеаудиторном этапах с ориентацией на профессиональную деятельность.

Методические указания созданы в соответствии с учебной программой и предназначены для студентов 2-ого курса стоматологического факультета. Они помогут студентам в изучении оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи, будут способствовать уменьшению риска врачебных ошибок в их практической деятельности.

^ МОДУЛЬ «ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ»

Общая цель: уметь интерпретировать особенности топографической анатомии головы и шеи для обоснования оперативных вмешательств и врачебных навыков.

^ Конкретные цели (уметь):

  1. интерпретировать особенности топографической анатомии головы и шеи;

  2. обозначать пульсационные точки, границы областей и внешние ориентиры головы и шеи, проводить проекции образований и разрезов;

  3. обосновывать наиболее распространенные оперативные вмешательства и манипуляции, выполняемые на голове и шее;

  4. моделировать разъединение, соединение тканей, остановку кровотечения и манипуляции, выполняемые на голове и шее.

^ 1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ И ТЕРМИНОЛОГИЯ

Актуальность темы. Стоматологи должны уметь осуществлять первичную хирургическую обработку раны, в экстренных случаях могут привлекаться к работе в качестве ассистента хирурга. Поэтому они должны знать названия и назначение наиболее распространенных хирургических инструментов. Несоблюдение техники безопасности при работе с хирургическими инструментами (в том числе – в процессе их передачи) может привести к повреждению рук членов операционной бригады и к заражению заболеваниями, передающимися с кровью. Поэтому стоматологи должны уметь пользоваться обще-хирургическими инструментами и соблюдать технику безопасности при работе с ними. Знание хирургической терминологии необходимо для полноценного общения между врачами, чтения медицинской литературы и правильной трактовки сведений о пациенте.

^ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь использовать хирургический инструментарий для выполнения оперативных вмешательств.

^ КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

УМЕТЬ:

1. трактовать значение хирургических терминов и осуществлять терминообразование;

2. определять хирургические инструменты и шовный материал по их названию;

3. интерпретировать назначение хирургических инструментов, трактовать особенности хирургических инструментов и шовного материала;

4. фиксировать хирургические инструменты в рабочей позиции и передавать их;

5. разложить обще-хирургические инструменты на столике операционной сестры;

определять значение частотных отрезков – названий органов и выполняемых действий по отношению к ним (каф. латинского языка)

6. зарядить иглодержатель и передать его;

7. использовать хирургические инструменты.




Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:

Тест № 1

Хирург удалил у пациента селезенку и оформляет протокол операции. Какой частотный отрезок соответствует названию этого органа?

А. Сплен-

В. Гастр-

С. Дуоден-

D. Нефр-

Е. Цист-

Тест № 2

В ходе наложения свища на желудок хирург подшил стенку желудка к переднебоковой стенке живота. Какой частотный отрезок соответствует этому действию хирурга?

А. –томия

В. –стомия

С. –эктомия

D. –раффия

Е. –пексия

Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – А; № 2 – Е.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:

  1. Паласюк Г.Б., Чолач В.В. Латинська мова: Підручник.- Тернопіль: „Укрмедкнига”, 2000.- 344 с.- С. 215-219.

  2. Чернявский М.Н. Латинский язык и основы медицинской терминологии: Учебник.- М.: Медицина, 1997.- 336 с.- С. 152-155.

^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ

  1. Определение значения хирургических терминов и осуществление терминообразования.

  2. Классификация хирургических инструментов и шовного материала.

  3. Предназначение хирургических инструментов в ходе выполнения этапов оперативного вмешательства.

  4. Рабочее положение хирургических инструментов, техника их передачи с соблюдением техники безопасности.

  5. Принципы раскладывания общехирургических инструментов на столике операционной сестры.

  6. Техника заряжания иглодержателя и передача его.

  7. Использование хирургических инструментов и шовного материала при оперативных вмешательствах.

С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в Приложении № 1.

^ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994. - С. 7-29.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989. - С. 15-30.

  3. Лекция по теме: «Хирургический инструментарий».

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія: Підручник для студентів стомат. ф-тів / М. С. Скрипников, А. М. Білич, В. І. Шепітько та ін.; за ред. М. С. Скрипникова. – К.: Вища шк., 2000. – С. 8-10, 14-15.

  2. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача.-Донецк, 2009.– С. 9-31.

^ ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ

Студентам в помощь предлагается перечень хирургических инструментов и шовного материала и их классификация (см. Приложение № 2).

^ НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Тест № 1

Хирург выполнил трахеостомию. Что сделал хирург с трахеей пациента в данном случае?

А. Рассек

В. Ушил

С. Удалил

D. Наложил свищ

Е. Зафиксировал

Тест № 2

Неопытная операционная сестра вместо требуемого остроконечного скальпеля передала хирургу брюшистый скальпель. Чем принципиально отличается переданный скальпель от требуемого?

А. Длиной рукоятки

В. Толщиной рукоятки

С. Длиной рабочей части

D. Остротой лезвия

Е. Углом кончика

Тест № 3

В ходе проведения операции хирург использовал зажим Бильрота, изогнутый по ребру. Для чего предназначен этот инструмент?

А. Разъединения тканей

В. Остановки кровотечения

С. Разведения краев раны

D. Выполнения оперативного приема

Е. Соединения тканей

Тест № 4

В процессе разъединения тканей хирург использовал ножницы. При этом ножницы были зафиксированы в руке хирурга таким образом, что в одном из двух колец находился большой палец руки хирурга. Какой палец хирурга должен находиться во втором кольце этого инструмента для обеспечения его оптимальной фиксации в руке?

А. 1-ый

В. 2-ой

С. 3-ий

D. 4-ый

Е. 5-ый

Тест № 5

На столик операционной сестры для общехирургических инструментов были выложены: скальпели, ножницы, кровеостанавливающие зажимы, крючки, пинцеты, корнцанг, цапки бельевые, зонд желобоватый, канюля Люэра, иглодержатели Гегара, иглы, шовный материал и марлевые салфетки. Что из перечисленного не должно находиться на этом столике?

А. Крючки

В. Корнцанг

С. Цапки бельевые

D. Зонд желобоватый

Е. Канюля Люэра

Тест № 6

Операционная сестра заряжала иглу. Для этого она одной рукой держала иглодержатель со вставленной в него иглой и пальцами этой же руки фиксировала один конец лигатуры. Второй рукой она фиксировала другой конец лигатуры, завела ее за иглу и вставила нить в ушко иглы. В процессе вставления лигатуры операционная сестра поцарапала себе руку острием иглы. Каким по направлению должно быть движение руки в момент вставления лигатуры в ушко иглы (для соблюдения техники безопасности)?

А. К ушку иглы

В. К острию иглы

С. От острия иглы

D. К кольцам иглодержателя

Е. От колец иглодержателя

Тест № 7

При выполнении оперативного доступа хирург рассек апоневроз. С помощью каких крючков наиболее целесообразно разводить края рассеченного образования?

А. Однозубых острых

В. Однозубых тупых

С. Многозубых острых

D. Многозубых тупых

Е. Фарабефа

Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – D; № 2 – Е; № 3 – B; № 4 – D; № 5 – Е; № 6 – C; № 7 – C.

^ КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают набор хирургических инструментов, сортируют их соответственно общепринятой классификации, учатся правильно держать и передавать инструменты, раскладывать их на столике операционной сестры, заряжать иглодержатель, выбирать нужный инструмент и шовный материал в заданной ситуации. В процессе самостоятельной работы студенты отрабатывают навыки правильного использования хирургических инструментов. После обсуждения результатов самостоятельной работы проводится тестовый контроль и подведение его итогов.

^ ПРИЛОЖЕНИЕ № 1. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНАРИЙ И ТЕРМИНОЛОГИЯ»

Хирургический инструментарий и терминология



Хирургическая терминология и терминообразование


Классификация хирургических инструментов и шовного материала




Предназначение

Название






Технология использования






Рабочая позиция и передача

Заряжание иглодержателя и его передача

Раскладывание на столике операционной сестры









^ ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

А. Инструменты для выполнения оперативного доступа:

I. Инструменты для разъединения тканей:

1. Нож: скальпель остроконечный;

2. Нож: скальпель брюшистый;

3. Ножницы тупоконечные, прямые;

4. Ножницы тупоконечные, изогнутые по плоскости (Купера);

5. Ножницы тупоконечные, изогнутые по ребру;

6. Ножницы остроконечные, прямые;

7. Ножницы остроконечные, изогнутые по плоскости;

8. Ножницы остроконечные, изогнутые по ребру (Рихтера);

9. Ножницы смешанные, прямые;

10. Ножницы смешанные, изогнутые по плоскости;

11. Ножницы смешанные, изогнутые по ребру;

12. Нож ампутационный;

13. Нож резекционный;

14. Кусачки;

15. Долото прямое, плоское, широкое;

16. Долото прямое, плоское узкое;

17. Долото прямое, желобоватое;

18. Долото изогнутое;

19. Пила листовая;

20. Пила дуговая;

21. Пила проволочная (Джигли);

22. Трепан с фрезами (копьевидной, оливообразной и шаровидной);

23. Распатор прямой;

24. Распатор изогнутый;

II. Инструменты для остановки кровотечения:

25. Кровеостанавливающий зажим Кохера, прямой;

26. Кровеостанавливающий зажим Кохера, изогнутый по плоскости;

27. Кровеостанавливающий зажим Кохера, изогнутый по ребру;

28. Кровеостанавливающий зажим Бильрота, прямой;

29. Кровеостанавливающий зажим Бильрота, изогнутый по плоскости;

30. Кровеостанавливающий зажим Бильрота, изогнутый по ребру;

31. Кровеостанавливающий зажим типа «москит», прямой;

32. Кровеостанавливающий зажим типа «москит», изогнутый по плоскости;

33. Кровеостанавливающий зажим типа «москит», изогнутый по ребру;

34. Лигатурная игла Дешана, тупая, правая;

35. Лигатурная игла Дешана, тупая, левая;

36. Лигатурная игла Дешана, острая, правая;

37. Лигатурная игла Дешана, острая, левая;

III. Инструменты для разведения краев раны и фиксации тканей (вспомогательные):

38. Крючок однозубый острый;

39. Крючок однозубый тупой;

40. Крючок многозубый (2х-, 3х- и т.д.), острый;

41. Крючок многозубый (2х-, 3х- и т.д.), тупой;

42. Пластинчатый крючок Фарабефа;

43. Зеркало брюшное;

44. Ранорасширитель винтовой;

45. Ранорасширитель салазковый;

46. Пинцет анатомический;

47. Пинцет хирургический;

48. Пинцет лапчатый;

49. Цапки бельевые;

50. Корнцанг;

51. Зонд желобоватый;

52 Зонд пуговчатый;

Б. Инструменты для выполнения оперативного приема (вмешательства на органах):

IV. Специальные инструменты:

53. Трахеостомическая канюля Люэра;

54. Крючок Грюнфельта;

55. Трахеерасширитель Труссо;

56. Желудочно-кишечный жом, раздавливающий (жесткий);

57. Желудочно-кишечный жом, эластичный (мягкий), прямой;

58. Желудочно-кишечный жом, эластичный (мягкий), изогнутый по плоскости;

59. Желудочно-кишечный жом, эластичный (мягкий), изогнутый по ребру;

60. Ретрактор ампутационный и другие;

В. Инструменты для выполнения выхода из операции:

V. Инструменты для соединения тканей:

61. Иглодержатель Гегара;

62. Иглодержатель Троянова;

63. Иглодержатель Матье;

64. Игла прямая острая;

65. Игла прямая тупая;

66. Игла изогнутая колющая;

67. Игла изогнутая режущая.

Шовный материал:

- рассасывающийся:

68. кетгут;

- нерассасывающийся:

69. шелк;

7
^ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ (1-70)
0. капрон.


  1   2   3   4   5   6

Схожі:

Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconПо оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 курса стоматологического факультета в осеннем семестре 2012-2013 учебного года. Уметь
К занятию №14 (модуль №2) по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 курса
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconТематический план лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 –го курса стоматологического факультета
Топографическая анатомия и оперативная хирургия участков мозгового отдела головы. Трепанации черепа. Антротомия
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconТематический план практических занятий по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 –го курса стоматологического факультета
Топографическая анатомия и оперативная хирургия областей черепно-мозгового отдела головы. Антротомия
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconКалендарний план практических занятий по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 4 семестра медицинского факультета
Практических занятий по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 4 семестра медицинского факультета
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания для студентов 3 курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль І.) студентов...
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов
Оперативная хирургия и топографическая анатомия головы, шеи, груди, переднебоковой стенки живота и брюшной полости
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconТематический план лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов медицинских и международного факультетов
Оперативная хирургия и топографическая анатомия областей мозгового и лицевого отделов головы
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические рекомендации для студентов з курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические рекомендации предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль ІІ.) для...
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по ортодонтии для студентов 4 курса стоматологического факультета
Доннму. Методические указания соответствуют рабочей программе по ортодонтии для специальности 110106 Стоматология. Донецк, 2012....
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания к практическим занятиям по медицинской ботанике для студентов II курса фармацевтического факультета
Методические указания к практическим занятиям по медицинской ботанике для студентов II курса фармацевтического факультета / Сост....
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи