Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета icon

Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета




НазваМетодические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета
Сторінка4/6
Дата26.04.2013
Розмір0.95 Mb.
ТипМетодические указания
1   2   3   4   5   6








Передняя черепная ямка

Средняя черепная ямка

Задняя черепная ямка


Топографическая анатомия








Возможная локализация и пути распространения патологических процессов

Расположение мозговых оболочек и других образований полости черепа

Особенности кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока

Границы и ориентиры, схема Кренлейна-Брюсовой



Оперативные вмешательства и манипуляции






Трепанации черепа

Первичная хирургическая обработка черепно-мозговых ран, их классификация





Резекционная (декомпрессионная, по Кушингу)

Костно-пластическая (по Оливекрону)

^ 6. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

БОКОВОГО ОТДЕЛА ЛИЦА

Актуальность темы. Все врачи должны знать границы областей бокового отдела лица для грамотного описания данных объективного обследования пациента. Для обоснования оперативных вмешательств и манипуляций, выполняемых на лице, врачи должны уметь интерпретировать особенности топографической анатомии этой части тела. Эти умения позволяют избежать врачебных ошибок. Кроме того, они играют важную роль для предвидения возможных осложнений, в том числе – путей распространения патологических процессов. Врачи всех специализаций должны уметь с помощью внешних ориентиров определять проекцию образований лица, находить пульсационную точку лицевой артерии, в том числе – для осуществления временной остановки кровотечения.

^ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь интерпретировать особенности топографической анатомии бокового отдела лица для обоснования оперативных вмешательств и врачебных навыков.

^ КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

УМЕТЬ:

1. интерпретировать особенности топографической анатомии бокового отдела лица;

2. определять возможные пути распространения патологических процессов из бокового отдела лица;

3. обозначать пульсационную точку лицевой артерии;

4. обосновывать оперативные вмешательства и манипуляции в боковом отделе лица.

распознавать образования бокового отдела лица (каф. нормальной анатомии).

Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:

Тест № 1

У больного резаная рана в околоушно-жевательной области, повреждена околоушная слюнная железа и нерв, проходящий через ее толщу вдоль поверхностной височной артерии. Какой нерв был поврежден в данной ситуации?

А. Ушно-височный

В. Глазничный

С. Подъязычный

D. Языкоглоточный

Е. Язычный

Тест № 2

При обработке резаной раны в боковой области лица возникло кровотечение из толщи околоушной железы. Кровотечение возникло из артерии, являющейся продолжением наружной сонной артерии. Какая артерия была повреждена в данной ситуации?

А. Нижняя альвеолярная

В. Затылочная

С. Задняя ушная

D. Передняя ушная

Е. Поверхностная височная

Тест № 3

У пострадавшего – резаная рана кпереди от переднего края жевательной мышцы. Какая мышца могла быть повреждена в результате этого ранения?

А. Латеральная крыловидная

В. Медиальная крыловидная

С. Височная

D. Щечная

Е. Лобно-затылочная

Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – А; № 2 – Е; № 3 – D.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:

  1. Привес М.Г., Лысенков Н.К. Анатомия человека.- М.: Медицина, 1985.- С. 138-148, 252-258, 379-381, 497-499, 672-682.

  2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Гос. изд. мед. лит-ры, 1963.- Т. 1.- С. 122-135.

  3. Сапин М.Р. Анатомия человека.- М., 1993.- С. 89-106.

  4. Тестовые задания по анатомии человека.- Донецк, 1999.- С. 52-61.

^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ

  1. Топографическая анатомия бокового отдела лица (щечной, околоушно-жевательной области и глубокого пространства лица): границы и внешние ориентиры, особенности послойного строения, кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока. Понятие о зачелюстной ямке, топографическая анатомия околоушной слюнной железы, «слабые» места ее капсулы.

  2. Определение проекций образований лица: выводного протока околоушной слюнной железы, пульсационной точки лицевой артерии.

  3. Возможные пути распространения патологических процессов (по ходу отростков жирового тела щеки, из межмышечных промежутков глубокого пространства лица, при флегмоне околоушной слюнной железы и т.д.).

  4. Оперативные вмешательства и манипуляции, выполняемые в боковом отделе лица: временная остановка кровотечения, разрезы при гнойных процессах, операции на околоушной слюнной железе.

С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в Приложении.

^ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994. - С. 45-70, 82-83.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989. - С. 78-82, 92-94.

  3. Лекция по теме занятия.

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія: Підручник для студентів стомат. ф-тів / М. С. Скрипников, А. М. Білич, В. І. Шепітько та ін.; за ред. М. С. Скрипникова. – К.: Вища шк., 2000. – С. 113-114, 135-144, 169-173.

  2. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 65-70, 73-77.

^ НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Тест № 1

У пострадавшего - резаная рана в околоушно-жевательной и щечной области слева. Для описания локализации раны врач с помощью внешних ориентиров определил границу между этими областями. Каким образом врач должен был провести границу в этой ситуации?

А. По линии, соединяющей крыло носа и угол рта

В. По носогубной и носощечной складке

С. По нижнему краю глазницы

D. По переднему краю жевательной мышцы

Е. По нижнему краю тела нижней челюсти

Тест № 2

Хирург осуществляет первичную хирургическую обработку раны в щечной области. В результате ранения была повреждена щечная мышца. Какая фасция, покрывающая наружную поверхность этой мышцы, была также повреждена в этой ситуации?

А. Надчерепная

В. Височная

С. Окологлоточная

D. Щечно-глоточная

Е. Межкрыловидная

Тест № 3

У пациента с флегмоной околоушной слюнной железы произошло распространение воспалительного процесса по глоточному отростку железы. В какое клетчаточное пространство распространился патологический процесс в этой ситуации?

А. Переднее окологлоточное

В. Заднее окологлоточное

С. Заглоточное

D. Височно-крыловидное

Е. Межкрыловидное

Тест № 4

У больного воспалительный процесс, локализующийся в межкрыловидном промежутке глубокого пространства лица, распространился через овальное отверстие. В какую полость распространился патологический процесс в этой ситуации?

А. Черепа

В. Глазницы

С. Носа

D. Рта

Е. Уха

Тест № 5

Врач-стоматолог временно остановил кровотечение из щечной области прижатием лицевой артерии к нижней челюсти. Для этого он половину нижней челюсти разделил на части. В каком месте нижней челюсти находится пульсационная точка артерии, пережатой врачом в этой ситуации?

А. Посередине

В. Между передней и средней третью

С. Между задней и средней третью

D. Посередине передней трети

Е. Посередине задней трети

Тест № 6

Хирург выполнил разрез при флегмоне околоушной железы. Какой разрез следует использовать в этой ситуации?

А. Продольный

В. Поперечный

С. Косой

D. Радиальный

Е. Т-образный

Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – D; № 2 – D; № 3 – A; № 4 – A; № 5 – C; № 6 – D.

^ КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности топографической анатомии бокового отдела лица на трупном материале, муляжах и плакатах. Пользуясь внешними ориентирами, они определяют границы областей лица, проводят проекции образований и разрезов. В процессе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов, разъединения и соединения тканей. После обсуждения результатов самостоятельной работы студентов проводится тестовый контроль и подведение его итогов.

ПРИЛОЖЕНИЕ

^ ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БОКОВОГО ОТДЕЛА ЛИЦА»


Боковой отдел лица





Щечная область

Околоушно-жевательная область

Глубокое пространство лица


Топографическая анатомия









Оперативные вмешательства и манипуляции






Разрезы при гнойных процессах

Определение пульса на лицевой артерии и временная остановка кровотечения


Операции на околоушной слюнной железе

^ 7. ИННЕРВАЦИЯ ЛИЦА. ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Актуальность темы. Знание особенностей топографической анатомии лицевого отдела головы (в частности – мест выхода конечных ветвей тройничного нерва) позволяет обосновать различные способы проводниковой анестезии на верхней и нижней челюсти. Неумело выполненные разрезы в боковом отделе лица могут привести к нарушению двигательной иннервации мимической мускулатуры, поэтому врачам необходимо знать проекцию ветвей лицевого нерва.

^ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь обосновывать проводниковую анестезию на верхней и нижней челюсти, разрезы в боковом отделе лица с учетом особенностей иннервации лицевого отдела головы.

^ КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

УМЕТЬ:

1. интерпретировать особенности иннервации лица;

2. обосновывать и моделировать проводниковую анестезию на верхней челюсти;

3. обосновывать и моделировать проводниковую анестезию на нижней челюсти.

определять места выхода ветвей тройничного нерва, проекцию ветвей лицевого нерва (каф. нормальной анатомии, каф. опер. хирургии и топ. анатомии).

Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:

Тест № 1

При выполнении анестезии «у овального отверстия» врач подвел анестезирующее вещество к овальному отверстию основания черепа. Какой нерв покидает полость черепа через это отверстие?

А. Лицевой

В. Блуждающий

С. 1-ая ветвь тройничного

D. 2-ая ветвь тройничного

Е. 3-я ветвь тройничного

Тест № 2

При вскрытии флегмоны околоушной слюнной железы были повреждены ветви нерва, в результате чего пострадала двигательная иннервация мимической мускулатуры лица. Ветви какого нерва были повреждены в этой ситуации?

А. Глазничного

В. Верхнечелюстного

С. Нижнечелюстного

D. Лицевого

Е. Подбородочного

Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – Е; № 2 – D.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:

  1. Привес М.Г., Лысенков Н.К. Анатомия человека.- М.: Медицина, 1985.- С. 138-148, 252-258, 379-381, 497-499, 672-682.

  2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Гос. изд. мед. лит-ры, 1963.- Т. 1.- С. 122-135.

  3. Сапин М.Р. Анатомия человека.- М., 1993.- С. 89-106.

  4. Тестовые задания по анатомии человека.- Донецк, 1999.- С. 52-61.

^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ

  1. Особенности двигательной и чувствительной иннервации лица.

  2. Техника центральной и периферической проводниковой анестезии на верхней и нижней челюсти.

С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в Приложении.

^ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994. - С. 79-84.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989. - С. 64-67, 89-92.

  3. Лекция по теме занятия.

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія: Підручник для студентів стомат. ф-тів / М. С. Скрипников, А. М. Білич, В. І. Шепітько та ін.; за ред. М. С. Скрипникова. – К.: Вища шк., 2000. – С. 70-77, 155-164.

  2. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 67-70, 73-76.

^ НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Тест № 1

При вскрытии флегмоны околоушной слюнной железы хирург повредил ветви лицевого нерва, в результате чего пострадала двигательная иннервация мимической мускулатуры лица. Каким разрезом должен был воспользоваться хирург в этой ситуации?

А. Дугообразным, позади фурункула

В. Продольным

С. Поперечным

D. Радиальным относительно основания мочки уха

Е. Радиальным относительно угла глаза

Тест № 2

Хирург выполняет экстраоральную инфраорбитальную анестезию. В каком направлении следует продвигать иглу в этой ситуации?

А. Вверх и наружу

В. Вверх и кнутри

С. Вниз и кнутри

D. Вниз и наружу

Е. Перпендикулярно поверхности кожи

Тест № 3

Врач при выполнении центральной анестезии нижнечелюстного нерва ввел иглу посередине трагоорбитальной линии, отметил глубину вкола до упора в крыловидный отросток клиновидной кости, частично вывел иглу наружу и осуществил повторный вкол на такую же глубину. В каком направлении должна быть ориентирована игла при осуществлении повторного вкола в этой ситуации?

А. Перпендикулярно коже

В. Кзади

С. Кпереди

D. Вверх

Е. Вниз

Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – D; № 2 – А; № 3 – В.

^ КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности иннервации лицевого отдела головы на трупном материале, муляжах и плакатах. Пользуясь внешними ориентирами, студенты определяют проекцию ветвей лицевого нерва, находят места выхода конечных ветвей тройничного нерва, обосновывают и моделируют различные разновидности проводниковой анестезии на верхней и нижней челюсти. В ходе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов, разъединения и соединения тканей. После обсуждения результатов самостоятельной работы проводится тестовый контроль и подведение его итогов.

ПРИЛОЖЕНИЕ

^ ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«ИННЕРВАЦИЯ ЛИЦА. ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ»


Иннервация лица






Двигательная (в т.ч. проекция ветвей лицевого нерва)

Чувствительная (в т.ч. места выхода конечных ветвей тройничного нерва)


Техника проводниковой анестезии



на нижней челюсти

на верхней челюсти



Периферическая

Центральная (у круг-лого отверстия)

Центральная (у ова-льного отверстия)

Периферическая




1   2   3   4   5   6

Схожі:

Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconПо оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 курса стоматологического факультета в осеннем семестре 2012-2013 учебного года. Уметь
К занятию №14 (модуль №2) по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 курса
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconТематический план лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 –го курса стоматологического факультета
Топографическая анатомия и оперативная хирургия участков мозгового отдела головы. Трепанации черепа. Антротомия
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconТематический план практических занятий по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 –го курса стоматологического факультета
Топографическая анатомия и оперативная хирургия областей черепно-мозгового отдела головы. Антротомия
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconКалендарний план практических занятий по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 4 семестра медицинского факультета
Практических занятий по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 4 семестра медицинского факультета
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания для студентов 3 курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль І.) студентов...
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов
Оперативная хирургия и топографическая анатомия головы, шеи, груди, переднебоковой стенки живота и брюшной полости
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconТематический план лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов медицинских и международного факультетов
Оперативная хирургия и топографическая анатомия областей мозгового и лицевого отделов головы
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические рекомендации для студентов з курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические рекомендации предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль ІІ.) для...
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по ортодонтии для студентов 4 курса стоматологического факультета
Доннму. Методические указания соответствуют рабочей программе по ортодонтии для специальности 110106 Стоматология. Донецк, 2012....
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания к практическим занятиям по медицинской ботанике для студентов II курса фармацевтического факультета
Методические указания к практическим занятиям по медицинской ботанике для студентов II курса фармацевтического факультета / Сост....
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи