Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета icon

Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета




НазваМетодические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета
Сторінка3/9
Дата23.08.2012
Розмір1.29 Mb.
ТипМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9


Принципы






Послойность

Гемостатичность

Относительная атравматичность

Асептичность


Техника разъединения тканей



Техника вязания узлов пальцами и аподактильно









Простого

Морского

Хирургического


Техника временной и окончательной остановки кровотечения


Техника наложения швов









Узловых

Непрерывных






Простого

П-образного

Донати

Простого

Мультановского

Матрацного

Косметического


Техника снятия швов




^ 3. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ

Актуальность темы. Врачи всех специализаций, в том числе стоматологи, должны уметь осуществлять первичную хирургическую обработку раны в области свода черепа, пользоваться внешними ориентирами этой области, знать особенности послойного строения, кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока, возможные пути распространения патологических процессов.

^ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь интерпретировать особенности топографической анатомии мозгового отдела головы для обоснования оперативных вмешательств и врачебных навыков.

^ КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

УМЕТЬ:

1. интерпретировать особенности топографической анатомии областей свода черепа и основания черепа;

2. определять возможные пути распространения патологических процессов и его локализацию;

3. определять пульсационные точки на поверхностной височной и затылочной артериях;

4. обосновывать особенности оперативных вмешательств, выполняемых на своде черепа.

распознавать образования мозгового отдела головы (каф. нормальной анатомии).

Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:

Тест № 1

В результате ранения головы была повреждена одна из мышц головы и сформировалась скальпированная рана. В состав лоскута раны входил сухожильный шлем (надчерепной апоневроз). Частью какой мышцы является это образование?

А. Височной

В. Лобно-затылочной

С. Жевательной

D. Щечной

Е. Латеральной крыловидной

Тест № 2

Врач выполнил центральную анестезию нижней челюсти. Для этого он подвел анестетик к отверстию, через которое нижнечелюстной нерв покидает полость черепа. Какое это отверстие?

А. Круглое

В. Овальное

С. Остистое

D. Шилососцевидное

Е. Яремное

Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – В; № 2 – В.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:

  1. Привес М.Г., Лысенков Н.К. Анатомия человека.- М.: Медицина, 1985.- С. 45-51.

  2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Гос. изд. мед. лит-ры, 1963.- Т. 1.- С. 108-124.

  3. Сапин М.Р. Анатомия человека.- М., 1993.- С. 89-106.

  4. Тестовые задания по анатомии человека.- Донецк, 1999.- С. 52-61.

^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ

    1. Топографическая анатомия основания черепа и свода черепа (лобно-теменно-затылочной, височных и сосцевидных областей).

    2. Возможная локализация и пути распространения патологических процессов.

    3. Определение пульса на поверхностной височной и затылочной артериях.

    4. Оперативные вмешательства, выполняемые на своде черепа: первичная хирургическая обработка ран, разрезы при абсцессах, трепанации (костно-пластическая – по Оливекрону, резекционная – по Кушингу, сосцевидного отростка).

С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в Приложении.

^ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994. - С. 33-45, 71-79.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989. - С. 44-55, 56-57, 83-84, 85-89.

  3. Лекция по теме занятия.

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія: Підручник для студентів стомат. ф-тів / М. С. Скрипников, А. М. Білич, В. І. Шепітько та ін.; за ред. М. С. Скрипникова. – К.: Вища шк., 2000. – С. 37-43, 44-64, 145-154.

  2. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 65, 71, 72-73, 76-78.

^ НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Тест № 1

У пострадавшего в переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеется резаная рана. Чему соответствует передняя граница этой области?

А. Верхней выйной линии

В. Переносице и надглазничным дугам

С. Верхней височной линии

D. Нижней височной линии

Е. Шву между теменной и лобной костью

Тест № 2

У больного – абсцесс размерами 2х2 см в лобно-теменно-затылочной области. В каком слое локализуется воспалительный процесс в этой ситуации?

А. В толще кожи

В. В подкожной клетчатке

С. В межапоневротической клетчатке

D. В подапоневротической клетчатке

Е. В поднадкостничной клетчатке

Тест № 3

Врач определил пульс у пациента на поверхностной височной артерии. Где находится пульсационная точка этой артерии?

А. На поперечник пальца кпереди от козелка уха

В. На поперечник пальца кзади от уха

С. На 2 см кзади от сосцевидного отростка

D. По переднему краю жевательной мышцы

Е. Над ухом

Тест № 4

У больного – абсцесс в теменной области слева. Хирург проводит вскрытие гнойника. Какой разрез будет наиболее анатомически обоснованным и наименее травматичным в данном случае?

А. Поперечный

В. Продольный

С. Радиальный по отношению к темени

D. Радиальный по отношению к козелку уха

Е. Дугообразный


Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – В; № 2 – В; № 3 – А; № 4 – С.


^ КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности топографической анатомии мозгового отдела головы на трупном материале, муляжах и плакатах, отрабатывают технику определения пульса на поверхностной височной и затылочной артерии, первичной хирургической обработки ран свода черепа, обосновывают направление разрезов для вскрытия абсцессов свода черепа, выкраивают кожно-апоневротический лоскут и формируют трепанационное отверстие. В процессе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов. После обсуждения результатов самостоятельной работы студентов проводится тестовый контроль и подведение его итогов.


^ ПРИЛОЖЕНИЕ. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ»


Мозговой отдел головы









Свод черепа

Основание черепа






Височные области

Сосцевидные области

Лобно-теменно-затылочная область


Топографическая анатомия








Возможная локализация и пути распространения патологических процессов

Послойное строение

Особенности кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока

Границы и внешние ориентиры



Оперативные вмешательства и манипуляции










Определение пульса на поверхностной височной и затылочной артерии

Разрезы при абсцессах свода черепа

Трепанации

Первичная хирургическая обработка ран



Резекционная (по Кушингу)

Сосцевидного отростка

Костно-пластическая (по Оливекрону)



^ 4. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ

Актуальность темы. Все врачи должны знать границы областей лицевого отдела головы для грамотного описания данных объективного обследования пациента. Для обоснования оперативных вмешательств и манипуляций, выполняемых на лице, врачи должны уметь интерпретировать особенности топографической анатомии этой части тела. Эти умения позволяют избежать врачебных ошибок. Кроме того, они играют важную роль для предвидения возможных осложнений, в том числе – путей распространения патологических процессов. Врачи всех специализаций должны уметь осуществлять первичную хирургическую обработку ран лица, с помощью внешних ориентиров определять проекцию образований лица, находить пульсационную точку лицевой артерии, в том числе – для осуществления временной остановки кровотечения.

^ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь интерпретировать особенности топографической анатомии лицевого отдела головы для обоснования оперативных вмешательств и врачебных навыков.

^ КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

УМЕТЬ:

1. интерпретировать особенности топографической анатомии областей лица;

2. определять возможные пути распространения патологических процессов лицевого отдела головы;

3. определять пульсационную точку лицевой артерии;

4. обосновывать оперативные вмешательства и манипуляции на лице.

распознавать образования лицевого отдела головы (каф. нормальной анатомии).

Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:

Тест № 1

У больного резаная рана в околоушно-жевательной области, повреждена околоушная слюнная железа и нерв, проходящий через ее толщу вдоль поверхностной височной артерии. Какой нерв был поврежден в данной ситуации?

А. Ушно-височный

В. Глазничный

С. Подъязычный

D. Языкоглоточный

Е. Язычный


Тест № 2

При обработке резаной раны в боковой области лица возникло кровотечение из толщи околоушной железы. Кровотечение возникло из артерии, являющейся продолжением наружной сонной артерии. Какая артерия была повреждена в данной ситуации?

А. Нижняя альвеолярная

В. Затылочная

С. Задняя ушная

D. Передняя ушная

Е. Поверхностная височная

Тест № 3

У пострадавшего – резаная рана кпереди от переднего края жевательной мышцы. Какая мышца могла быть повреждена в результате этого ранения?

А. Латеральная крыловидная

В. Медиальная крыловидная

С. Височная

D. Щечная

Е. Лобно-затылочная

Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – А; № 2 – Е; № 3 – D.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:

  1. Привес М.Г., Лысенков Н.К. Анатомия человека.- М.: Медицина, 1985.- С. 138-148, 252-258, 379-381, 497-499, 672-682.

  2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Гос. изд. мед. лит-ры, 1963.- Т. 1.- С. 122-135.

  3. Сапин М.Р. Анатомия человека.- М., 1993.- С. 89-106.

  4. Тестовые задания по анатомии человека.- Донецк, 1999.- С. 52-61.

^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ

  1. Топографическая анатомия бокового отдела лица (щечной, околоушно-жевательной области и глубокого пространства лица): границы и внешние ориентиры, особенности послойного строения, кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока. Понятие о зачелюстной ямке, топографическая анатомия околоушной слюнной железы, «слабые» места ее капсулы. Топографическая анатомия подбородочной области, областей и полостей глаза, носа и рта.

  2. Определение проекций образований лица: выводного протока околоушной слюнной железы, ветвей лицевого нерва, мест выхода конечных ветвей тройничного нерва (надглазничного, подглазничного и подбородочного), пульсационной точки лицевой артерии.

  3. Возможные пути распространения патологических процессов (по ходу отростков жирового тела щеки, из межмышечных промежутков глубокого пространства лица, при флегмоне околоушной слюнной железы и т.д.). Понятие о треугольнике «смерти».

  4. Оперативные вмешательства и манипуляции, выполняемые на лице: первичная хирургическая обработка ран, временная остановка кровотечения.

С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в Приложении.

^ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія / під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994. - С. 45-70, 82-83.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989. - С. 57-82, 89-94.

  3. Лекция по теме занятия.

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Семенова Т.В. Клиническая анатомия и оперативная хирургия : курс лекций / Т. В. Семенова. – Донецк, 2006. – С. 49-80.

  2. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 65-70, 73-77.

^ НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Тест № 1

У пострадавшего - резаная рана в околоушно-жевательной и щечной области слева. Для описания локализации раны врач с помощью внешних ориентиров определил границу между этими областями. Каким образом врач должен был провести границу в этой ситуации?

А. По линии, соединяющей крыло носа и угол рта

В. По носогубной и носощечной складке

С. По нижнему краю глазницы

D. По переднему краю жевательной мышцы

Е. По нижнему краю тела нижней челюсти

Тест № 2

Хирург осуществляет первичную хирургическую обработку раны в щечной области. В результате ранения была повреждена щечная мышца. Какая фасция, покрывающая наружную поверхность этой мышцы, была также повреждена в этой ситуации?

А. Надчерепная

В. Височная

С. Окологлоточная

D. Щечно-глоточная

Е. Межкрыловидная


Тест № 3

У пациента с флегмоной околоушной слюнной железы произошло распространение воспалительного процесса по глоточному отростку железы. В какое клетчаточное пространство распространился патологический процесс в этой ситуации?

А. Переднее окологлоточное

В. Заднее окологлоточное

С. Заглоточное

D. Височно-крыловидное

Е. Межкрыловидное

Тест № 4

У больного воспалительный процесс локализуется в межкрыловидном промежутке глубокого пространства лица. Куда может распространиться патологический процесс в данной ситуации через овальное отверстие?

А. В полость черепа

В. В глазницу

С. В полость носа

D. В полость рта

Е. На шею

Тест № 5

Врач-стоматолог временно остановил кровотечение из щечной области прижатием лицевой артерии к нижней челюсти. Для этого он половину нижней челюсти разделил на части. В каком месте нижней челюсти находится пульсационная точка артерии, пережатой врачом в этой ситуации?

А. Посередине

В. Между передней и средней третью

С. Между задней и средней третью

D. Посередине передней трети

Е. Посередине задней трети

Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – D; № 2 – D; № 3 – A; № 4 – A; № 5 – C.

^ КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности топографической анатомии лицевого отдела головы на трупном материале, муляжах и плакатах. Пользуясь внешними ориентирами, они определяют границы областей лица, проводят проекции образований и разрезов. В процессе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов, разъединения и соединения тканей. После обсуждения результатов самостоятельной работы студентов проводится тестовый контроль и подведение его итогов.

ПРИЛОЖЕНИЕ

^ ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ»


Лицевой отдел головы





Области и полости глазниц

Область и полость носа

Область и полость рта

Подбородочная область

Боковой отдел лица

1   2   3   4   5   6   7   8   9

Схожі:

Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического факультета
Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии головы и шеи» для студентов стоматологического...
Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по ортодонтии для студентов 4 курса стоматологического факультета
Доннму. Методические указания соответствуют рабочей программе по ортодонтии для специальности 110106 Стоматология. Донецк, 2012....
Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания к практическим занятиям по медицинской ботанике для студентов II курса фармацевтического факультета
Методические указания к практическим занятиям по медицинской ботанике для студентов II курса фармацевтического факультета / Сост....
Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания и задания к практическим занятиям для студентов специальности 030301 „Журналистика
Практический курс современного русского языка. (Произношение. Правописание) : методические указания и задания к практическим занятиям...
Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям по детским болезням
Е. А. Бельская, И. М. Островский, М. С. Острополец, Е. А. Толстикова, Л. Л. Челпан, Н. А. Ходанич Методические указания для самостоятельной...
Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания и задания к практическим занятиям для студентов специальности 030301 „журналистика
Современный русский язык. (Лексикология. Фонетика). Методические указания и задания к практическим занятиям для студентов специальности...
Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания для студентов для самостоятельной подготовки к практическим занятиям
Основы психологии. Основы педагогики : Методические указания для студентов для самостоятельной подготовки к практическим занятиям...
Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета iconМетодические указания для студентов 3 курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические указания предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль І.) студентов...
Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета iconМетодические рекомендации для студентов з курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке к практическим занятиям по общей хирургии
Методические рекомендации предназначены для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по общей хирургии (модуль ІІ.) для...
Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета icon«Общая и частная микробиология»
Учебное пособие предназначено для студентов стоматологичес-кого факультета, обучающихся по кредитно-модульной системем. Оно объединяет...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи