Дитячі інфекції. Актуальність теми icon

Дитячі інфекції. Актуальність теми




Скачати 101.72 Kb.
НазваДитячі інфекції. Актуальність теми
Дата29.08.2012
Розмір101.72 Kb.
ТипДокументи

ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЇ.

Актуальність теми: Дитячи інфекції (дифтерія, скарлатина, менінгококкова інфекція) досить широко розповсюджені серед дітей, можуть викликати епідемічні сполохи у дитячих колективах і давати важкі ускладнення, що закінчуються смертю хворого. Знаня морфологичних особливостей для хвороб необхідно для розуміння клінічних проявів їх, механізму розвитку ускладнень та причин смерті, тобто для успішного засвроєння відповідних розділів курсу інфекційних хвороб. у практичній роботі лікаря одержані в цьому розділі знання необхідні для проведення їх клініко-морфологічної диагностики.

^ Мета (загальна): вміти видзначати морфологічні особливості інфекційних хвороб, знати їх етіологію, патогенез, механізми розвитку ускладнень для діагностики, профілактики та лікування цих захворювань.
^

Конкретні цілі Цілі початкового рівня


Уміти:


1.Розпізнавати морфологічні прояви місцевих змін при дифтерії зіва та гортані.

1. Розпізнавати макро- та мікроскопічну структуру зіва, гортані, трахеї, мигдаликів(кафедра анатомії та гістології).

2. Вміти оцінювати значення ускладнень та пояснювати причини смерті при дифтерії.

2. Розпізнавати макро- та мікроскопічну структуру серця, нирок, наднирників, периферичних нервів (кафедра анатомії та гістології).

3. Розпізнавати морфологічні особливості різних форм скарлатини (септичної, токсичної та токсико-септичної).

3. Розпізнавати макро- та мікроскопічну структуру м”яких мозкових оболонок, шляхи відтоку ліквора (кафедра анатомії).

4. Інтерпретувати патоморфологію скарлатини у залежності від періоду та тяжкості течії.

4. Знати морфологію (макро- та мікроскопичну) різних типів ексудативного та альтеративного запалення (кафедра патологичної анатомії).

5. Розпізнавати морфологічні прояви септичних та токсичних ускладнень при скарлатині, пояснювати їх патогенез, оцінити їх значення у розвитку причин смерті.




6. Розпізнавати морфологічні прояви при різних формах менінгококової інфекції.




7. Оцінити розвиток та причини смерті при менінгококової інфекції.




Для того, щоб Ви могли уяснити, чи відповідає початковий рівень Ваших знань-умінь необхідному, пропонуємо виконати ряд завдань.

^ Завдання для самоперевірки самоконтроля початкового рівня знань-умінь.

Завдання №1. Орган ротової порожнини являє собою декілька складок слизової оболонки, яка вистелена многошаровим плоским епітелієм. Власна пластинка слизової оболонки формує сосочки, котрі вдаються в епітелій і представлені пухкою сполучною тканиною з великою кількістю лімфатичних фолікулів. Для якого органу характерна ця будова?

1. Язик

2. Десна

3. Мигдалина

4. Язичок

Завдання № 2.У мікропрепараті – орган, який вистлен сполучно – тканинною капсулою, має корковий та мозковий шари, у корковому шарі спостерігаються клубочкова, пучкова та сетчата зони. Для якого органу характерна ця будова?

1.Наднирник

2.Щитовидна залоза.

3.Нирка.

4.Лімфатичний вузел.

5.Підшлункова залоза.

Завдання №3. При гістологічному дослідженні внутрішня оболонка складається із багаторядкового, призматичного, війкового епітелію. У власній пластинці знаходяться еластичні волокна, лімфатичні фолікули та окремі жмутки гладких м”язових клітин. Одна з оболонок створена не замкнутими на задній стінці кільцями гіалінового хряща. Який це орган?

  1. Трахея

  2. Бронх

  3. Зів

  4. Гортань

  5. Бронхіола

Завдання № 4. При гістологічному дослідженні біопсії органу слизова оболонка вистлана багаторядковим війковим епітелієм. Власна пластинка створена пухкою волокнистою сполучною тканиною з багатьма еластичними волокнами. Який це орган?

1.Зів

2.Гортань

3.Трахея.

4.Бронх.

5.Бронхіола.

Завдання № 5. У хворого, померлого від асфіксії на аутопсії виявлено, що просвіт гортані оттурований плівками сірувато-білуватого кольору, які легко відділяються від слизової оболонки. В останній-помірна гіперемія та тьмяність. Яка форма запалення мала місце в даному випадку?

1. Катаральне

2. Серозне

3. Гнійне

4. Дифтерітичне фібрінозне

5. Крупозне фібрінозне.

Завдання № 6. В міокарде померлого на діфтерію мікроскопічно знайдені значеня вакуольна та жирова дистрофія кардіоміоцитів, вогнищевий яизис м”язових волокон. В стромі-повнокрів”я, помірний набряк, вогнищева лімфоцитарна інфільтрація. Про яку форму міокардиту свідчать описані зміни?

1. Ексудативний серозний інтерстиціальний

2. Ексудативний гнійний інтерстиціальний

3. Проліферативний інтерстиціальний

4. Альтеративний паренхиматозний.

5.Альтеративно-проліферативни

Завдання №7. При аутопсії померлого від менінгіту м”які мозгові оболонки різко повнокровні, тьмяні, набряклі, просичені густим зеленувато-жовтим ексудатом.

Про яку форму запалення йде мова?

1. Серозне

2. Фібрінозне діфтерітичне

3. Фібрінозне крупозне

4. Геморагічне

5. Гнійне.

Еталони відповідей до рішення завдань для самоперевірки і самоконтролю вихідного рівня знань-умінь: 1-3, 2-1, 3-1, 4-2, 5-5,6-4,7-5.

Інформацію, необхідну для поповнення знань-умінь можно знайти в наступних літературних джерелах:

1. Анатомія людини (під ред. М.Г. Привеса-М.Медицина, 1985, с. 255-257, 538-542.

2. Гістологія (під ред. В.Г.Елісєєва М.Медицина, 1983, с. 205-209, 475-485, 496-510.

3. Патологічна анатомія /Струков А.І., Серов В.В., Харків “Факт” 1999

4. Основи патологічної анатомії людини (під ред. Шлопов В.Г. Київ, 1999, с.138-155.

5. Патологічна анатомія, атлас /Серов В.В. зспівавтор/ Медицина, 1986 с.340-347.

6. Лекції кафедри на тему:”Запалення”.

Теоретичні питання, на основі яких можливе виконання цільових видів діяльності:

1. Етіологія, патогенез, класифікація дифтерії.

2. Патологічна анатомія місцевих та загальних проявів дифтерії.

3. Ускладнення дифтерії, причини смерті.

4. Етіологія, патогенез, класифікація скарлатини.

5. Морфологія місцевих та загальних проявів скарлатини.

6. Клініко-морфологічна характеристика токсичної форми скарлатини.

7. Клініко-морфологічна характеристика та патогенез гнійних ускладнень при септичній скарлатині.

8. Етіологія, патогенез, клініко-морфологічні форми менінгококкової інфекції.

9. Патогенез ускладнення та причини смерті при менінгококковій інфекції.

Література для засвоєння знань-умінь по даній темі:

1. Струков А.І., Серов В.В. Патологічна анатомія./ М.: Медицина.- 1995-С.593-599.

2. Лекції кафедри на тему: “Дитячі інфекції”.

3. Граф логичної структури теми (додаток 1).

4. Алгоритм морфологічної диагностики (додаток 2).

Додаткова література:


1. Шлопов В.Г. Основи патологічної анатомії./ Київ.- 1999.- С.472-479.

2. В.В. Серов, Н.Е. Ярыгин, В.С. Пауков. Патологическая анатомия. Атлас М.Медицина.- 1986.- С. 329-335.

Виконайте наступні цільові завдання.

Завдання № 1.На розтині померлої дитини виявлені геморагичний сип на шкірі, помірна гіперемія та набряк слизової оболонки носоглотки, дрібні крововиливи у слизові оболонки й внутрішні органи, різкі дистрофічні зміни у печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, великі крововиливи у наднирниках. Для якого захворювання характерні визначені зміни?

1.Скарлатина.

2. Дифтерія.

3.Кір.

4.Менінгококцемія.

5.Грип.

Завдання № 2.У дитини через 3 тижня після перенесеної скарлатини з”явились набряки під очами, бліда шкіра, нездужання. При аналізі сечовини виявлен білок 1,2г/л, до 30 еритроцитів у полі зору, 5-6 лейкоцитів. Яке ускладнення скарлатини було у хворого?

1.Гострий пієлонефрит.

2.Післяінфекційний гломерулонефрит

3.Бистропрогресуючий гломерулонефрит

4.Хроничний мембранозний гломерулонефрит

5.Тубулоінтерстиційний нефрит.

Завдання № 3. Хвороба дитини почалась з високої температури, біль у горлі, припухлі підщелепні лімфовузли. При огляді зіва слизова оболонка набрякла, помірно гіперемірована, мигдалики збільшені, укриті сіро-білуватими плівками, які щільно пов”язані з підлегливою тканиною, при знятті котрих створюються кровотечні дефекти. Для якого захворювання характерні визначені зміни?

1.Грип.

2.Скарлатина.

3.Менінгококовий назофарингит.

4.Дифтерія.

5.Кір.

Завдання № 4 Хвороба дитини почалась з високої температури, головного біллю, нудоті, блювоти. Через 3доби , не зважаючи на лікування, настала смерть. На розтині виявлено, що м”які мозкові оболонки просякнуті густим жовто-зеленим ексудатом як на базальній поверхні, так і на конвекситальній. Мозок різко набряклий з ущимленням стовбуру у великому потиличному отворі. Для якого захворювання характерні визначені зміни?

1.Септична скарлатина.

2.Дифтерія.

3.Поліомієліт

4.Менингококовий менингит.

5.Менингококцемія.

Завдання № 5. Хлопчик 5 років захворів ангіною. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія зіва, малиновий язик, різко збільшені яскраво-червоного кольору мигдалики з сіруватими та жовтуватими тусклими вогнищами, котрі розповсюджуються на перитонзілярні тканини. Підщелепні лімфовузли збільшені, на шкірі дрібна крапляста геморагична сип. Для якого захворювання характерні визначені зміни?

1. Дифтерія зіву

2. Дифтерія гортані

3. Менінгококова інфекція

4. Токсична скарлатина

5. Септична скарлатина.

Завдання № 6. У дитини 6років хвороба, яка викликана гемолітичним стрептококом, почалась гостро, з різкого катара у зіві та мигдаликах, котрий розповсюджився на слизову оболонку рота, язик( „малиновий язик”), глотку. На поверхні мигдаликів некрози, які поширюються на м”яке піднебіння, глотку, місцями по мірі відторгнення некротичних мас з”являються виразки. Шийні лімфовузли збільшені. На тілі дрібнокрапляста сип яскраво-червоного кольору, відсутня сип у носо-губному трикутнику. Про яке захворення можно думати?

1.Дифтерія

2.Ангина

3.Скарлатина

4.Кір

5.Менінгококовий назофарингит


Завдання № 7.

Завдання № 8.

Завдання № 9.

Завдання № 10.

Завдання №11.

Завдання №12.


Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті «Дитячі інфекції».

На початку заняття по еталонам відповідей перевірте правильність рішення домашнього завдання. Потім шляхом тестового контролю буде перевірена Ваша підготовка до заняття.

Самостійно Ви повинні вивчити макро і мікропрепарати, розібрати мікрофотограму, вирішити ситуаційні завдання. Макроскопічні препарати: “Дифтерія зіву”, “Дифтерія гортані”, “ Гнійний менінгіт”, “Некротична ангіна”. Необхідні для вивчення мікропрепарати: “Дифтерія мигдаликів”, “Дифтерія гортані”, “Дифтерітичний міокардит”, “Некротична ангіна при скарлатині”, “Гнійний менінгіт”,

При вивченні препарату “Дифтерія мигдаликів” треба знайти паретичне розширення кровоносних судин, глибокий некроз слизової оболонки, її просякнення фібрінозним ексудатом, до якого примішується невелика кількість лейкоцитів.

При вивченні препарату “Дифтерія гортані” зверніть увагу на повнокрів”я, набряк, поверхневий некроз слизової оболонки, з фібрінозними накладненнями на поверхні з невеликою кількістю лейкоцитів.

При вивчені препарату „Дифтерітичний міокардит” визначте дистрофічні зміни у кардіоміоцитах (вакуольну, жирову дистрофію), вогнище лізісу та розпад м”язових волокон, помірне повнокрів”я, набряк строми, необхідну кількість лімфоїдних фолікулов у стромі.

При вивчені препарату „Некротична ангіна” зверніть увагу на різке повнокрів”я мигдаликів, великі вогнища некрозу з інфільтрацією.

При вивчені препарату „Гнійний менінгит” необхідно побачити різке повнокрів”я та набряк м”яких оболонок мозку, їх потовщення, дифузну інфільтрацію лейкоцитами з фібрином. При цьому використовується інструкція вивчення макропрепаратів та мікропрепаратів (додаток №2).

Заняття завершується аналізом підсумків самостійної роботи кожного студента шляхом перевірки опису мікропрепаратів і тестового контролю засвоєння знань.


^ Технологічна карта заняття


п/п

Етапи

Час

В хвил.

Учбові посібники Засоби навчання

Обладнення

^ Місце проведення

1.

Перевірка і корекція вихідного рівня

5

Тестові завдання




Учбова кімната

2.

Самостійна робота. Описанняя макро- і мікропрепаратів.

30

Граф логічної структури (додаток №1), Алгоритм морфологічної діагностики (додаток №2). Алгоритм вивчення макропрепаратів і мікропрепаратів

Мікроскоп, макро- і мікропрепарати, мікрофотограми




3.

Самоперевірка і корекція засвоєння матеріала

20

Цільові навчальні завдання







4.

Підсумковий тестовий контроль

15

Збірка тестів







5.

Підведення підсумків заняття

10











Додаток 1.

Граф логичної структури за темою: «Дитячі інфекції»




Додаток 1 (продовження).

Граф логичної структури за темою: «Дитячі інфекції»





Додаток 1 (продовження).



Додаток 2.

Алгоритм морфологичної діагностики дитячих інфекцій



Схожі:

Дитячі інфекції. Актуальність теми iconРани І рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран. Актуальність теми
Актуальність теми: Рана є одним з основних проявів травматичного чи хірургічного впливу на тканини та органи
Дитячі інфекції. Актуальність теми iconГрафік та час прийому відробіток та проведення консультацій для студентів 5-го І 6 курсу на циклі «Педіатрія, дитячі інфекції»
«Педіатрія, дитячі інфекції» на кафедрі педіатрії та дитячих інфекційних хвороб у осінньому семестрі 2012-13 н р
Дитячі інфекції. Актуальність теми iconГрафік та час прийому відробіток та проведення консультацій для студентів 5-го І 6 курсу на циклі «Педіатрія, дитячі інфекції»
«Педіатрія, дитячі інфекції» на кафедрі педіатрії та дитячих інфекційних хвороб у весняному семестрі 2011-12 н р
Дитячі інфекції. Актуальність теми icon1 Актуальність теми
Епідемічна ситуація з віл-інфекції в україні. Нормативні документи щодо запобігання поширенню віл-інфекції та соціального захисту...
Дитячі інфекції. Актуальність теми iconКарантинні й інші інфекції (особливо небезпечні інфекції. Оні). Актуальність теми
Варто врахувати, що деякі кі в даний час можуть бути використані як бактеріологічна зброя. Будуть вивчені й інші інфекції – бруцельоз,...
Дитячі інфекції. Актуальність теми iconМетодичні вказівки до практичного заняття „Гострі респіраторні вірусні інфекції у дітей" з дисципліни „Дитячі інфекції"
Методичні вказівки до практичного заняття „Гострі респіраторні вірусні інфекції у дітей” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з...
Дитячі інфекції. Актуальність теми iconМетодичні вказівки до практичного заняття „Сальмонельози" з дисципліни „Дитячі інфекції"
Методичні вказівки до практичного заняття „Сальмонельози” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) /...
Дитячі інфекції. Актуальність теми iconКишкові інфекції актуальність теми
Знання цієї теми необхідні Вам для освоєння кишкових інфекцій на клінічних кафедрах,в практичній діяльності сімейного лікаря, для...
Дитячі інфекції. Актуальність теми iconМетодичні вказівки до практичного заняття „Вірусні гапатити у дітей" з дисципліни „Дитячі інфекції"
Методичні вказівки до практичного заняття „Вірусні гепатити у дітей” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського...
Дитячі інфекції. Актуальність теми iconМетодичні вказівки до практичного заняття „Вітряна віспа" з дисципліни „Дитячі інфекції"
Методичні вказівки до практичного заняття „Вітряна віспа” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) /...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи