Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия icon

Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия




НазваМестные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия
Дата29.08.2012
Розмір97 Kb.
ТипДокументи

МЕСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.

Актуальность темы: Местные расстройства кровообращения артериальное и венозное полнокровие, стаз, кровотечение и кровоизлияния, тромбоз, эмболия встречаются при многих заболеваниях.

Некоторые местные расстройства кровообращения особенно такие, как тромбоз, тромбоэмболия, кровотечения, могут обусловливать выраженные нарушения функции органов и систем, приводить к смерти больного.

Понимание сути причин, механизмов развития, морфологических проявлений, значения этих процессов необходимо для их профилактики, выбора правильной тактики лечения, прогнозирования течения заболевания и возможных осложнений.

Знания и умения, полученные на этом занятии, необходимы для освоения дальнейших разделов частной патологической анатомии, а также для овладения всеми клиническими дисциплинами и успешной практической деятельности врачей специалистов разных профилей.

^ Цель (общая): уметь определять по макро- и микроскопическим признакам разные виды местных нарушений кровообращений, понимать их причины и механизмы развития, оценить их возможные последствия и значение этих процессов для организма.

^ Конкретные цели: Цели начального уровня

Уметь:

1.Распозновать макро- и микроскопические проявления местного артериального полнокровия, объяснить причины, механизмы развития, осложнения и оценить значение.

1.Представлять анатомию сердечно-сосудистой системы (каф. нормальной анатомии) и факторы, которые обеспечивают их нормальное функционирование (каф. нормальной физиологии).

2. Распознавать макро- и микроскопические проявления местного венозного полнокровия, объяснить причины, механизмы развития, осложнения и оценить значение.

2. Представлять особенности кровоснабжения сердца, почек, мозга, органов брюшной полости (каф. нормальной анатомии, нормальной физиологии, гистологии).

3. Распознавать макро- и микроскопические проявления разных видов кровоизлияний, объяснить их причины, механизмы развития, осложнения и оценить значение.

3. Распознавать нормальную микроскопическую структуру артерий, вен, сосудов микроциркуляторного русла, нормальную ангиоархитектонику органов, нормальное состояние кровоснабжения органов (каф. гистологии).

4. Распознавать макро- и микроскопические структуру тромбов, объяснить их причины, условия и механизмы тромбообразования, возможные осложнения и оценить значение артериальных и венозных тромбов. Распознавать тромбы и посмертные свертки крови на основании макро- и микроскопических проявлений.

4. Понимать взаимодействие систем свертывающей и противосвертывающей систем для обеспечения гомеостаза, механизм коагуляции (каф. нормальной физиологии).

5. Определять разные типы эмболов, причины, патогенез возможного течения движения эмболии, оценить ее значение и прогноз.




Для того чтобы Вы могли уяснить соответствует ли начальный уровень Ваших знаний – умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий.


^ Задания для самопроверки, самоконтроля начального уровня знаний- умений.

Задание№1. Из перечисленных ниже признаков выберите ту, которая характерна для артерий, но не характерна для вен.

1.Стенка сосуда состоит из 3слоев.

2.Внутренняя оболочка выстлана эндотелием.

3.Округлый просвет сосуда.

4.Средняя оболочка более тонкая, чем наружная.

5.Четкая внутренняя эластичная мембрана.

Задание№2. У больного в месте катетеризации левой подключичной вены возник тромб (прижизненный сверток крови), фрагмент которого оторвался и двигался по току крови (тромбоэмболия). Куда движется тромбоэмбол?

1.В яремную вену.

2.В легочные вены.

3.В синусы твердой мозговой оболочки.

4.В легочную артерию.

5.В аорту.

Задание№3. Из перечисленных ниже сосудов выберите одну артерию эластического типа.

  1. A. вrachialis

  2. A. femoralis

  3. A. carotis communis

  4. A. intercostalis

  5. A. splenica.

Задание№4. У больного под действием токсина нарушен синтез фибриногена. Какая функция крови при этом страдать?

1.Трофическая.

2.Свертывающая.

3.Дыхательная

4.Транспортная.

5.Функции не изменяться.

Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний – умений : 1.-5 ; 2.-4 ; 3.-3; 4-2.

Информацию, необходимую для пополнения знаний – учений можно найти в следующих литературных источниках.

  1. Привес М.Г., Лисенко Н.И., Бушкович В.И. //Анатомия человека.- М., Медицина, 2001.- с.378-422.

  2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. //Гистология, цитология и эмбриология. - М., Медицина, -1999.- с. 379-422.

  3. Філімонов В.І. //Нормальна фізіологія.-Київ. Здоров’я, 1994.- с.287-380.

Теоритические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1.Местное артериальное полнокровие: его определение, виды, причины и механизм развития, морфологические проявления, осложнения и значения.

2.Местное венозное полнокровие: его определение, виды, причины и механизм развития, морфологические проявления, осложнения и значения.

3.Стаз - его суть, причины, локализация, значение.

4.Кровотечение и кровоизлияния: определение, причины, механизм развития, классификация кровоизлияний по макроскопической картине, возможные осложнения и значение, понятие о геморрагическом синдроме и его причины.

5.Тромбоз: определение, причины тромбообразования (болезни, при которых чаще формируются тромбы), механизмы тромбообразования, морфология и типы тромбов, их локализация, возможные осложнения, значение артериальных и венозних тромбов. ДВС-синдром.

6. Эмболия: определение, типы эмболов по материалу и их патогенез, типы эмболий по направлению движения эмболов.

7.Тромбоэмболия легочной артерии: причины, локализация тромбов, клинические проявления и значение.

Литература для усвоения необходимых знаний – умений по данной теме.

1.Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия.// Харьков, 1999,-с.139-163.

2.Лекции кафедры по теме „Местные нарушения кровообращения”.

3.Граф логической структуры темы „Тромбоз” (дополнение№1).

4.Граф логической структуры темыЭмболия” (дополнение№2).

5.Алгоритм морфологической диагностики тромбов и посмертных свертков крови (дополнение №3).

Дополнительная литература.

  1. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. //Патологическая анатомия. Атлас. - М. Медицина, 1986.- с.71-92.

  2. Шлопов В.Г. //Основи патологічної анатомії людини//-Київ,1999,с 101-123.

Выполните следующие целевые задания.

Задания№1 На вскрытии женщины 35лет, которая болела бактериальным эндокардитом с тромбами на поверхности аортального клапана, в почке обнаружено несколько участков треугольной формы, бесструктурные, дряблой консистенции, бело-желтого цвета, основанием обращенных к капсуле. Каное осложнение возникло в почке больной?

1.Местное артериальное малокровие.

2.Геморрагический инфаркт.

3.Жировая дистрофия.

4.Ишемический инфаркт.

5.Коликвационный некроз.

Задание№2. На вскрытии женщины 35лет, которая болела бактериальным эндокардитом с тромбами на поверхности аортального клапана, в почке обнаружено несколько участков треугольной формы, бесструктурные, дряблой консистенции, бело-желтого цвета, основанием обращенных к капсуле. Какая наиболее вероятная причина этого процесса?

1.Ангиоспазм.

2.Тромбоз почечных артерий.

3.Атеросклероз.

4.Тромбоз почечных вен.

5.Тромбоэмболия почечных артерий.

Задание№3. У умершего, страдающего гипертонической болезнью, на аутопсии под мягкими оболочками головного мозга выявлен дряблый, бурого цвета с серыми прожилками, сверток крови размером 10х8х1,5см, местами связанный с оболочками. Какой вид кровоизлияния имел место в данном случае?

1.Петехии.

2.Кровоподтек.

3.Геморрагическая инфильтрация.

4.Гематома.

Задание№4. У женщины 48лет, которая умерла через 5дней после операции по поводу злокачественной опухоли матки, на аутопсии в легких под плеврой виявлено несколько участков треугольной формы, дряблой консистенции, темно-красного цвета. Определите наиболее вероятную причину этого процесса в данном случае?

1.Атеросклероз легочной артерии.

2.Тромбоз бронхиальных артерий.

3.Тромбоз веток легочной артерии.

4.Тромбоэмболия веток легочной артерии.

Задание№5. У женщины 72лет, которая страдала ишемической болезнью сердца и умерла от сердечной недостаточности, на аутопсии в глибоких венах голени был выявлен прикрепленный к стенке сосуда продолговатой формы, дряблый сверток крови с гофрированной поверхностью. Какой процесс выявлен в данном случае?

1.Посмертный сверток крови.

2.Кровоизлияние.

3.Местное венозное полнокровие.

4.Тромбоз.

5.Тромбоэмболия.

Задание№6. На вскрытии мужчины, умершего после операции по поводу опухоли моченого пузиря, в некоторых сегментарных ветках легочной артерии выявлены продолговатой формы дряблые темно-красной формы свертки крови, которые лежат свободно, закрывающие просвет сосудов. Про какое расстройство кровообращения идет речь?

1.Стаз.

2.Тромбоз.

3.Посмертный сверток крови.

4.Тромбоэмболия.

5.Местное артериальное полнокровие.

Задание№7. На вскрытии мужчины, умершего после операции по поводу опухоли моченого пузиря, в некоторых сегментарних ветках легочной артерии выявлены продолговатой формы дряблые темно-красной формы свертки крови, которые лежат свободно, закрывающие просвет сосудов. Выберите осложнение этого процесса?

1.Местное венозное полнокровие.

2.Дистрофические изменения.

3.Местное малокровие.

4.Местная атрофия.

5.Организация.

Методические указания для работы студентов на практическом занятии „Местные нарушения кровообращения. Тромбоз.Эмболия.”

В начале занятия по эталонам ответов проверте правильность решения домашнего задания. Затем путем тестового контроля будет проверена Ваша подготовка к занятию.

Самостоятельно Вы должны выучить макро- и микропрепараты, решить ситуационные задачи.

Внешний вид тромбов, тромбоэмболов и посмертних свертков крови изучают на мікропрепаратах: „Тромбоз бедренной вены”, „Тромбоз аорты”, „Тромбоз венозного синуса твердой мозговой оболочки”, „Шаровидный тромб лівого предсердия”, „Тромбоэмболия легочной артерии”, Посмертный сверток крови”. Макроскопические виды кровоизлияний изучают на мікропрепаратах „Кровоизлияние в мозг с образованием гематомы”, „Субарахноидальное кровоизлияние”, „Геморагическая инфильтрация паранефральной клетчатки”, „Киста на месте кровоизлияния в головном мозге”.

Микроскопическую структуру тромбов изучают по микропрепаратам „Тромбоз вены голени”, „Тромбоз артерии голени”, „Тромбоэмболия легочной артерии”, „Тромбоз вены в стадии организации”.

Изучают микропрепарат „Кровоизлияние в мозг”. При помощи таблицы, микрофотограмм изучают разные виды эмболов. При освоении темы используют дополнения: граф логической структуры темы „Тромбоз” (дополнение№1), граф логической структуры темы „Эмболия” (дополнение№2), алгоритм морфологической диагностики тромбов и посмертних свертков крови (дополнение№3). Занятие заканчивается анализом итогов самостоятельной работы каждого студента путем проверки описания препаратов и тестового контроля усвоения знаний.


Дополнение №1
^

Граф логической структуры темы “Тромбоз”



ТРОМБОЗ






Условия возникновения

Причины (болезни, при которых он возникает)


Нарушения гемодинамики

Нарушения эндотелия

Нарушения физико-химических свойств крови


Механизм образования

Морфология тромба






Макро

Микро








Осложнения

Значение








Септический распад


Рассасывание


Организация


Реканализация


Петрификация



Дополнение №2
^

Граф логической структуры “Эмболии”



ЭМБОЛИЯ

ВИДЫ ЭМБОЛИЙ












Пути передвижения











Значение

Осложнения





^

Дополнение №3




Алгоритм морфологической диагностики тромбов и посмертных свертков крови




Макроскопическая картина

Сверток крови дряблый, сухой,с шероховатой, гофрированой поверхностью

Сверток крови эластичный, с гладкой, блестящей поверхностью


Отношение к сосудистой стенки

Всегда прикреплен к эндотелию сосуда

Лежит свободно в просвете сосуда, не связан со стенкой


Микроскопическая картина

Имеет слоистое строение, слои состоят из толстых нитей фибрина и клеток крови

Состоит из тонких нитей фибрина, которые образуют сетчатое строение и клеток крови


Диагноз
Тромб
Посмертный сверток крови








Схожі:

Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconМестные расстройства кровообращения. Ишемия. Инфаркт. Актуальность темы
Понимать суть причин, механизмов развития, морфологических проявлений, значения этих процессов необходимо для их профилактики, диагностики,...
Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconОбщие расстройства кровообращения Актуальность темы
Цель(общая): уметь определять макро- и микроскопические проявления общих расстройств кровообращения, объяснять их причины и механизм...
Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconМісцеві порушення кровообігу. Тромбоз. Емболія. Актуальність теми
Актуальність теми : Місцеві порушення кровообігу артеріальне та венозне повнокрів’я, стаз крові, кровотеча та крововилив, тромбоз,...
Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconГраф логической структуры темы«Функциональные гастроинтенстинальные расстройства у детей раннего возраста»

Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconПерелік начально-методичної літератури
Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. – Ростов-на-Дону: Феникс, 1997
Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconБиотопливо нового поколения белькевич Б. А., студент; Якушко С. И., доцент
Поэтому уже с середины 1980-х годов в странах Европы, не имеющих собственных запасов нефти, были поставлены на учет и запущены в...
Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconГостиница «спартак»
Евпатории, на территории городского парка им. Фрунзе (150 м от моря). В 2-этажном здании расположены 2-3-местные уютные номера. На...
Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconВ японии ядерные отходы будут использовать в коммерческих целях
Впервые в истории Японии местные власти разрешили использовать отработанное ядерное топливо в коммерческих целях
Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconНарушения кровообращения актуальность темы
Система лимфообращения, с одной стороны, представляет собой дренажную систему, которая резорбирует и выводит продукты тканевого обмена...
Местные расстройства кровообращения. Тромбоз. Эмболия iconНарушения кровообращения актуальность темы
Система лимфообращения, с одной стороны, представляет собой дренажную систему, которая резорбирует и выводит продукты тканевого обмена...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи