Иммунопатологические процессы” Актуальность темы icon

Иммунопатологические процессы” Актуальность темы




Скачати 122.81 Kb.
НазваИммунопатологические процессы” Актуальность темы
Дата29.08.2012
Розмір122.81 Kb.
ТипДокументи

“ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ”

Актуальность темы: иммунопатологические процессы представляют собой основу иммунопатологии, которая изучает все процессы и болезни, которые возникают как следствие иммунологического конфликта и нарушение иммунологического гомеостаза. Эти болезни сопровождаются аутоиммунизацией, аллергизацией и аутоагрессией, или иммнодефицитным состоянием. Для правильной диагностики, выбора современного метода лечения и определения прогноза важно уметь правильно оценивать механизмы развития этих болезней и проявлений, знать их причины, значение и исход.

^ Цель (общая): уметь определять разные типы гиперчувствительности, аутоиммунные процессы, иммунодефицитные состояния, устанавливать их причины, оценивать патогенез, морфологические особенности, исход и значение для организма.

^ Конкретные цели Уметь Цели начального уровня

1. Распознавать морфологические признаки гиперчувствительности анафилактического типа (атопии и системной анафилаксии), определять причины возникновения, исход и осложнения .

1. Интерпретировать макро- и микроскопические признаки иммунных органов (кафедра гистологии, нормальной анатомии), устанавливать морфологические признаки дистрофии и некроза.

2. Распознавать морфологические проявления антительного типа гиперчувствительности, определять причины возникновения, исход и осложнения.

2. Интерпретировать макро- и микроскопическое строение иммунных органов, клубочков почки, легких, строение гломерулярных базальных мембран, щитовидной железы (кафедра гистологии, нормальной анатомии), оценивать морфологические признаки дистрофии и некроза.

3. Распознавать морфологические признаки иммунокомплексного типа гиперчувствительности, особенности местного (феномен Артюса) и генерализованного типов, определять причины возникновения, исходы и осложнения.

3. Оценивать макро- и микроскопическое строение иммунных органов, клубочков почки, гломерулярной базальной мембраны, микроскопическое строение кожи, сосудов, (кафедра гистологии, нормальной анатомии), интерпретировать морфологические признаки дистрофии и некроза.

4. Распознавать морфологические признаки клеточно-опосредованного типа гиперчувствительности, определять причины возникновения, исходы и осложнения.

4. Интерпретировать макро- и микроскопическое строение иммунных органов (кафедра гистологии, нормальной анатомии), определять и оценивать морфологические проявления типов воспаления.

5. Распознавать морфологические проявления аутоиммунных заболеваний, определять их причины, механизмы развития, исходы и значение для организма.

5. Оценивать макро- и микроскопические признаки иммунных органов (кафедра гистологии, нормальной анатомии), оценивать морфологические проявления типов воспаления.

6. Различать морфологические проявления типов реакций отторжения трансплантата, причины, механизмы их развития, исходы и значение для организма.

6. Интерпретировать макро- и микроскопическое строение иммунных органов (кафедра гистологии, нормальной анатомии), оценивать морфологические проявления типов воспаления.

7. Распознавать морфологические проявления иммунодефицитных состояний (врожденных и приобретенных), определять их причины, механизмы развития, исходы и значение для организма.

7. Интерпретировать макро- и микроскопическое строение иммунных органов (кафедра гистологии, нормальной анатомии).


Для того, чтобы Вы могли оценить соответствие начального уровню Ваших знаний - умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий.

^ Задания для самопроверки и самоконтроля начального уровня знаний-умений

Задание 1. Орган имеет капсулу, краевые синусы, фолликулы, которые состоят из малых лимфоцитов по периферии и бластных форм в центре (реактивные центры), зоны Т-лимфоцитов, в центре синусы чередуются с накоплением лимфоцитов, плазматических клеток. Какой орган имеет такую структуру?

1.Тимус

2.Костный мозг

3.Селезенка

4.Лимфатический узел

5.Пейерова бляшка

Задание 2. При микроскопическом исследовании крови, установлено, что у человека в крови циркулирует много иммуноглобулинов М и G. Какие клетки крови ответственные за образование иммуноглобулинов?

1.Т-лимфоциты

2.В-лимфоциты

3.Нейтрофилы

4.Эритроциты

5.Тромбоциты

Задание 3. При микроскопическом исследовании клеток крови выявлены клетки, которые созревают в тимусе. О каких клетках идет речь?

1.Эритроциты

2.В-лимфоциты

3.Нейтрофилы

4.Т-лимфоциты

5.Базофилы

Задание 4. При макроскопическом исследовании тимуса ребенка установлено, что он расположен на шее, уменьшений в размере, в нем нарушено разделение на кору и мозговое вещество. Кокой еще орган относится к центральным органам иммуногенеза?

1.Лимфатические узлы

2.Лимфатические фолликулы в стенках кишки.

3.Миндалины

4.Селезенка

5.Костный мозг.

Задание 5. Назовите клеточную систему, специфической функцией которой является иммунная защита:

1.Нейтрофильные гранулоциты

2.Эритроциты

3.Лимфоидные клетки

4.Ретикулярные клетки

5.Базофильные лейкоциты


Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний-умений: 1.- 4; 2.-2; 3.- 4; 4- 5; 5-3.

Информацию, необходимую для пополнения необходимых знаний и практических привычек можно найти в следующих литературных источниках:

  1. Привес М.Г., Лысенко Н.И., Бушкович В.И. //Анатомия человека.- Г., Медицина, 2001.- с.261-268, 308-316, 387-400.

  2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. //Гистология, цитология и эмбриология. - Г., Медицина, -1999.- с. 155-197.

  3. Філімонов В.И. //Нормальна фізіологія.-Київ. Здоровье, 1994.- с.272-284.

Содержание обучения должно обеспечить достижение целей обучения, чему оказывает содействие граф логической структуры темы: “Иммунопатологические процессы” (приложение №1)

Основные теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1.Понятие об иммунопатологических процессах. Стадии иммунного ответа. Классификация реакций гиперчувствительности.

2. Сущность, причины, характеристика анафилактического типа гиперчувствительности (атопии и системной анафилаксии), локализация, проявления, течение, исход.

3. Сущность, причины, характеристика антительного типа гиперчувствительности, локализация, проявления, течение, исход.

4. Сущность, причины, характеристика иммунокомплексного типа гиперчувствительности, особенности местного (феномен Артюса) и генерализованного типов, локализация, проявления, течение, исход.

5. Сущность, причины, характеристика клеточно-опосредованного типа гиперчувствительности, локализация, проявления, течение, исход.

6. Аутоиммунные заболевания, этиология, механизмы развития, проявления, примеры аутоиммунных заболеваний.

7. Сущность, причины, характеристика и типы реакций отторжения трансплантата, морфологические, течение и исход

8. Иммунодефицитные состояния, классификация. Врожденные иммунодефициты, классификация, причины, морфологическая характеристика, течение, исход.

9. Приобретенные иммунодефициты, причины, морфологическая характеристика, течение, исход.


Литература для усвоения необходимых знаний-умений по данной теме:

  1. Струков А.И., Серов В.В. //Патологическая анатомия. - Харьков «Факт». 1999, с.174-202.

  2. Лекции кафедры на тему “Иммунопатологические процессы”.

  3. Граф логической структуры темы “Иммунопатологические процессы” (приложение №1)

Дополнительная литература:

  1. Серов В.В., Ярыгин Н.Е, Пауков В.С. //Патологическая анатомия. Атлас. - Г. Медицина, 1986. - с.124-135.

  2. Шлопов В.Г. Основы патологической анатомии человека. - Киев, 1999, с. 159-170.

Выполните следующие целевые задания.

Задание 1. Женщина 35 лет поступила в больницу в ургентном порядка с приступом бронхиальной астмы и на высоте приступа наступила смерть. На вскрытии найдены выраженный спазм бронхов, инфильтрация стенок бронхов нейтрофилами, лимфоцитами, тучными клетками, а также обтурация просвета мелких бронхов слизью. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

1. Иммунологическая толерантность.

2. Антительный механизм.

3. Иммунокомплексный механизм.

4. Клеточно-опосредованный механизм

5. Атопия, анафилаксия.

Задание 2. Ребенок 2,5 лет, который длительно болел, отставал в физическом развитии, умер от генерализованной грибковой инфекции (кандидоз). На вскрытии найдено значительное уменьшение тимуса. При микроскопическом исследовании тимуса среди жировой и соединительной ткани определяется незначительное количество ретикуулоэндотелия и лимфоцитов. В лимфатических узлах - выраженные светлые центры размножения фолликулов, опустошение паракортикальных зон. О каком процессе свидетельствуют эти изменения?

1. О гиперчувствительности немедленного типа.

2. О гиперчувствительности замедленного типа.

3. О приобретенном дефиците гуморального иммунитета.

4. О врожденном дефиците гуморального иммунитета.

5. О врожденном дефиците клеточного иммунитета.

Задание 3. При гистологического исследовании увеличенного шейного лимфатического узла патологоанатом нашел множественные гранулемы, которые состояли из эпителиоидных, лимфоидных клеток, гигантских многоядерных клеток Пирогова-Ланганса и фокусов казеозного некроза. Какой механизм гиперчувствительности имеет место в данном случае?

1. Анафилактический.

2. Антительный.

3. Иммунокмплексный.

4. Клеточно-опосредованный.

5. Клеточный иммунодефицит.

Задание 4. У женщины с резус-отрицательным фактором родился резус-положительный ребенок. К концу первых суток у ребенка появилась желтуха, увеличилась печень и селезенка. При исследовании плаценты определено ее увеличение, бледная окраска, отек ворсин. Какой иммунопатологический механизм лежит в основе изменений у новорожденного?

1. Аутоиммунное заболевание плода.

2. Антительный механизм.

3. Иммунокомплексный механизм.

4. Клеточно-опосредованный механизм

5. Атопия, анафилаксия.

Задание 5. Больная обратилась к врачу с жалобами на увеличение щитовидной железы, затруднение при глотании, вялость, брадикардию. В биоптате железы найдено замещение ткани железы лимфоидными инфильтратами с образованием лимфоидных фолликулов и пролиферация В-лимфоцитов. Для какого заболевания характерная описанная гистологическая картина?

1. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

2. Узловой еутиреоидный зоб

3. Токсический зоб

4. Диффузный коллоидный зоб

5. Диффузный паренхиматозный зоб

Задание 6. После перенесенной стрептококковой ангины через 2 недели у мужчины 23 лет появилась общая слабость, боли в поясничной области, изменения в моче - гематурия, протеинурия до 1 г/л. При исследовании почечного биоптата иммуногистохимическим методом найдены отложения в мезангиуме, в гломерулярной базальной мембране Ig,М Ig,G, фракций комплемента С3, а при электронно-микроскопическом исследовании - электронноплотные эпителиальные депозиты. Какой иммунологический процесс обусловил изменения в почках?

1. Анафилактический механизм гиперчувствительности.

2. Антительный механизм гиперчувствительности.

3. Клеточно-опосредованный механизм гиперчувствительности.

4. Иммунокомплексный механизм гиперчувствительности.

5. Клеточный иммунодефицит.

Задание 7. Мальчик 8 месяцев умер от стафилококкового сепсиса. При исследовании лимфатических узлов найдено отсутствие реактивных фолликулов и плазматических клеток. Тимус развит нормально. О каком процессе свидетельствуют эти изменения у ребенка?

1. О врожденном дефиците клеточного иммунитета.

2. О иммунологической толерантности.

3. О приобретенном дефиците гуморального иммунитета.

4. О врожденном дефиците гуморального иммунитета.

5. О приобретенном дефиците клеточного иммунитета.

Задание 8. Больному со злокачественной лимфомой было проведено несколько курсов лучевой терапии. Какие изменения в иммунологическом статусе больного следует ожидать?

1. Врожденный клеточный иммунодефицит.

2. Иммунологическую толерантность.

3. Приобретенный (вторичный) иммунодефицит.

4. Врожденный гуморальный иммунодефицит.

5. Врожденный гуморальный и клеточный иммунодефицит.


Методические указания к работе студентов на практическом занятии.

В начале занятия по эталонам ответов проверьте правильность решения домашних заданий. Потом путем тестового контроля будет проверена Ваша подготовка к занятию.

Самостоятельно Вы должны выучить микропрепарат, решить ситуационные задачи. Микроскопические признаки иммунопатологических процессов изучают на микропрепарате: «Аутоиммунноый тиреоидит Хашимото”. При этом используется алгоритм инструкции изучения микропрепаратов (см. Приложение №3, темы «Паренхиматозные дистрофии), таблицы по данной теме.

Занятия завершается анализом итогов самостоятельной работы каждого студента путем проверки описания микропрепаратов и тестового контроля усвоения знаний.


^ Технологическая карта занятия

п/п

Этапы

Время

в мин.

Учебные пособия Средства обучения

Оборудование

^ Место проведения

1.

Проверка и коррекция исходного уровня

5

Тестовые задания




Учебная комната

2.

Самостоятельная работа. Описания макро- и микропрепаратов.

60

Граф логической структуры (приложение №1), Алгоритм морфологической диагностики воспалений. Алгоритм изучения макропрепаратов и микропрепаратов

Микроскоп, макро- и микропрепараты, микрофотограммы




3.

Самопроверка и коррекция усвоения материала

30

Целевые учебные задания







4.

Итоговый тестовый контроль

15

Сборник тестов







5.

Подведение итогов занятия

10












П
Фурункул

Карбункул

Абсцес

Флегмона

Емпієма
риложение №1

^ ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ “ИМУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ”


Иммунопатологические процессы





Виды нарушения иммуногенеза.




Гиперчувствительность немедленного типа, нарушения гуморального иммунитета.

Гиперчувствительность замедленного типа, нарушения клеточного иммунитета.





Реакции гиперчувствительности и их механизмы развития.







Тип 1 (немедленный), цитотоксическая реакция реагинового типа (IgE)

Тип 2

Цитотоксическая реакция с участием антител

Тип 3

Цитотоксическая реакция с участием иммунных комплексов икомплемента

Тип 4

Цитотоксическая реакция, опосредованная Т-лимфоцитами

Тип 5

Гранулематоз

^

Аутоиммунные болезни


Механизмы развития.

Появление в организме новых антигенов. Перекрестные реакции к инфекционным и тканевым антигенам антигенів

Иммунодефицитные состояния.

Первичные (наследственные)

Вторичные (приобретенные)

По механизму развития.

Нарушения клеточного и гуморального иммунитета.

Нарушения клеточного иммунитета.

Причины




Нарушение физиологической изоляции органов и тканей, по отношению к которым отсутствует иммунологическая толерантность

Первичные нарушения в иммунокомпетентной системе, которые ведут к утрате разпоз- навания “своих” и “чужих” анигенов.




Струма Хашимото

Энцефаломиелит

Полиневрит

Аддисонова болезнь

Асперматогения

Симпатическая офтальмия

Рассеянный склероз.

Ревматизм

Ревматоидний артрит

Системная красная волчанка

Системна склеродермия

Дерматомиозит

Узелковий периартериит и др..

Некоторые формы гломерулонефрита.

Вирусный гепатит. Хронический фундальный гастрит. Цирроз печени.

Ожоговая болезнь

Агрунулоцитоз





Нарушения гуморального иммунитета.

1.Лейкозы, злокачественные лимфомы, тимомы, вирусные инфекции, саркоидоз.

2.Лучевая терапия, кортикостероидная и иммунодепресантная, тимэктомия и др.




Схожі:

Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconКомпенсаторно-приспособительные процессы. Тема №1 Компенсаторно-приспособительные процессы: гипертрофия, гиперплазия Актуальность темы
Эти процессы сопровождаются повышением или нормализацией уровня жизнедеятельности и обеспечивают приспособление организма к измененным...
Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconКомпенсаторно-приспособительные процессы актуальность темы
При действии чрезвычайных факторов, вызывающих повреждение части структур организма, запускаются реакции, направленные на компенсацию...
Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconКомпенсаторно-приспособительные процессы актуальность темы
При действии чрезвычайных факторов, вызывающих повреждение части структур организма, запускаются реакции, направленные на компенсацию...
Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconПре- и перинатальная патология. Актуальность темы
Актуальность темы : пренатальная патология- это патология, которая развивается с момента оплодотворения до рождения ребенка. Перинатальная...
Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconОрганизация и проведение профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Актуальность темы: главной целью первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта является предупреждение этих массовых...
Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconКишечные инфекции. Актуальность темы
Знание этой темы необходимо Вам для усвоения кишечных инфекций на клинических кафедрах, в практической работе семейного врача, для...
Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconБолезни органов дыхания Актуальность темы
Знание данной темы необходимо для изучения патологии легких на клинических кафедрах, а также для практической деятельности врача...
Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconТезисы лекции " Заболевания и повреждения пищевода" Актуальность темы
move to 0-16988133
Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconДиагностика и лечение заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Ранняя диагностика заболеваний затруднена, а взаимосвязь между общим состоянием организма и изменениями в пародонте сложная. Изучение...
Иммунопатологические процессы” Актуальность темы iconТезисы лекции «Острый и хронический холециститы. Желчнокаменная болезнь». Актуальность темы
move to 0-16988129
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи