Неэпителиальные опухоли актуальность темы icon

Неэпителиальные опухоли актуальность темы




Скачати 69.11 Kb.
НазваНеэпителиальные опухоли актуальность темы
Дата29.08.2012
Розмір69.11 Kb.
ТипДокументи

НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ


Актуальность темы. Неэпителиальные опухоли встречаются довольно часто, незрелые опухоли данной группы характеризуются тяжелым течением и могут быть причиной смерти. Зачастую незрелые неэпителиальные опухоли имеют настолько выраженный клеточный атипизм, что они теряют признаки ткани, из которой они произошли, поэтому для постановки точного диагноза требуется применение гистохимических, иммуногистохимических и ультрамикроскопических методов. Необходимо уметь различать эти опухоли на основе микроскопической картины, иметь представление об особенностях их гистогенеза, клинического течения, осложнениях, значения для организма. Эти знания и умения, полученные на занятии, необходимы практическим врачам всех специальностей, а также они помогут при освоении соответствующих разделов на кафедрах лучевой диагностики, терапии, хирургии, онкологии.

Цель: уметь определять морфологические особенности зрелых и незрелых неэпителиальных опухолей.

^

Конкретные цели Цели начального уровня




Уметь


1. Классифицировать неэпителиаль­ные опухоли по их тканевому происхождению.

1. Знать эмбриональные источники развития неэпителиальных тканей в процессе онтогенеза и их морфо­логические особенности (кафед­ры нормальной анатомии и гистологии).

2. Классифицировать опухоли из соединительной ткани по степени зрелости и гистогенезу, определять их течение и прогноз.

2. Различать нормальное строение соединительной, жировой, костной и хрящевой тканей и типы клеток, входящих в их состав (кафедра гистологии).

3. Классифицировать опухоли из мышечной ткани по степени зрелости и гистогенезу, определять их течение и прогноз.

3. Различать нормальное строение гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, локализацию этих тканей в органах (кафедры нормаль­ной анатомии и гистологии).

4. Классифицировать сосудистые опухоли по степени зрелости и гистогенезу, определять их течение и прогноз.

4. Различать нормальное строение капилляров, артериальных и веноз­ных сосудов (кафедры нормальной анатомии и гистологии).

5. Классифицировать опухоли нерв­ной системы по степени зрелости и гистогенезу, определять их течение и прогноз.

5. Различать нормальное строение различных отделов ЦНС, ПНС и ВНС, а также оболочек мозга, эпен­димы желудочков и сосудистых спле­тений желудочков (кафедры нормаль­ной анатомии и гистологии).

6. Классифицировать опухоли из меланинобразующей ткани, знать предопухолевые состояния, их течение, прогноз.

6. Знать локализацию меланоцитов в органах и тканях (кафедры нор­мальной анатомии и гистологии).



Для того, чтобы Вы могли выяснить, отвечает ли начальный уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд задач.


^ Задания для самопроверки начального уровня знаний-умений.


Задача №1. При изучении опухоли кожи установлено, что она имеет неэпителиальное происхождение, т.к. состоит из пучков вытянутых клеток, экспрессирующих десмин. Выберите возможный источник её развития:

  1. Эпидермис;

  2. Потовые железы;

  3. Сальные железы;

  4. Волосяной фолликул;

  5. Мышца, поднимающая волос.


Задача №2. Во время операции хирург удалил опухоль, растущую в виде узла. При микроскопическом исследовании установлено его происхождение из гладкомышечных клеток. В каком из перечисленных органов этот узел мог локализоваться?

  1. Головной мозг;

  2. Сердце;

  3. Матка;

  4. Печень;

  5. Почка.


Задача №3. В области голеностопного сустава у ребёнка удалён узел из очень плотной, полупрозрачной, блестящей на поверхности разреза гомогенной ткани. Из какой ткани может исходить этот узел?

  1. Костной;

  2. Волокнистой соединительной;

  3. Хрящевой;

  4. Жировой;

  5. Гладкомышечной.


Задача №4. Удаленный увеличенный мезентериальный лимфатический узел имел очаги чёрного цвета, при гистологическом исследовании диагностирована метастатическая опухоль из меланинобразующих клеток. Укажите орган, в котором встречаются меланинпродуцирующие клетки как наиболее вероятный источник опухоли?

  1. Почки;

  2. Надпочечник;

  3. Поджелудочная железа;

  4. Селезенка;

  5. Слепая кишка.


Эталоны ответов для решения задач для самопроверки и самоконтроля начального уровня знаний-умений: 1-5; 2-3; 3-3; 4-2.


Информацию, необходимую для пополнения необходимых знаний-умений можно найти в следующих литературных источниках:

  1. Привес М.Г., Лисенко Н.И., Бушкович В.И. Анатомия человека / М., “Гиппократ”, 2001.-С.37-104, 153-231, 376-473, 479-636.

  2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, цитология и эмбриология / М., Медицина. – 1999. – С.93-137, 199-252, 253-267, 268-301.


Основные теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

  1. Определение неэпителиальных опухолей, классификация.

  2. Соединительнотканные опухоли: классификация, локализация, строение, течение, прогноз.

  3. Опухоли из мышечной ткани: классификация, локализация, строение, прогноз.

  4. Сосудистые опухоли: классификация, локализация, строение, течение, прогноз.

  5. Опухоли центральной, периферической и вегетативной нервной системы: классификация, локализация, строение, течение, прогноз.

  6. Опухоли из меланинобразующей ткани: классификация, локализация, строение, прогноз, предопухолевые состояния.



Литература для усвоения знаний-умений:

  1. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія / Харків, “Факт”. – 1999. – С.

  2. Лекции кафедры на тему: “Неэпителиальные опухоли”

  3. Граф логической структуры (приложение №1)


Дополнительная литература:

  1. Шлопов В.Г. Основи патологічної анатомії людини / Київ. – 1999. – С.216-225.

  2. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. / М., Медицина. – 1986. – С.


После изучения перечисленных выше заданий для самопроверки усвоения материала по данной теме предлагается выполнить следующие целевые задания:


Задача №1. У мужчины 45 лет удалена опухоль лобной доли головного мозга. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль является метастатической, состоит из полиморфных веретенообразных клеток. Для установления гистогенеза выполнили иммуногистохимическое исследование на промежуточные филаменты. В клетках опухоли найден только виментин. Какая опухоль метастазировала в головной мозг?

    1. Карцинома;

    2. Фибросаркома;

    3. Лейомиосаркома;

    4. Рабдомиосаркома;

    5. Меланома.


Задание №2. У женщины 53 лет в толще мышц бедра выявлена опухоль, которая росла в виде узла. Опухоль оперативно удалена, при операции установлено, что она связана с апоневрозом. При микроскопическом исследовании установлено, что опухоль состоит из умеренно полиморфных фибробластоподобных клеток с крупными ядрами и коллагеновых волокон, пучки клеток и волокон разной толщины, идут в разных направлениях. Отмечается большое количество митозов, в том числе патологических. Ваш диагноз:

  1. Фиброма;

  2. Фибросаркома;

  3. Лейомиосаркома;

  4. Десмоид;

  5. Лейомиома.


Задание №3. У женщины 50 лет при УЗИ матки обнаружены 2 узла, расположенные субсерозно диаметром до 6 см каждый. Опухоли оперативно удалены, при микроскопическом исследовании диагностирована фибромиома матки. Какое осложнение могло развиться при данной локализации опухоли:

  1. Маточное кровотечение;

  2. Параметрит;

  3. Пиелонефрит;

  4. Перитонит;

  5. Маточно-мочепузырные свищи.


Задание №4. На вскрытии женщины 65 лет патологоанатом обнаружил в печени новообразование в виде четко отграниченного узла багрово-синюшного цвета. На разрезе ткань новообразования напоминает губку. При микроскопическом исследовании опухоль состоит из заполненных кровью тонкостенных полостей разных размеров и формы; полости выстланы одним слоем зрелых эндотелиальных клеток. Ваш диагноз:

  1. Капиллярная гемангиома;

  2. Кавернозная гемангиома;

  3. Артериальная гемангиома;

  4. Венозная гемангиома;

  5. Гломусангиома.


Задание №5. У мужчины 35 лет в забрюшинном пространстве обнаружена опухоль диаметром 5 см. Опухоль росла в виде узла плотной консистенции, чётко отграниченного от окружающих тканей, на разрезе – дольчатого строения. При микроскопическом исследовании опухоль построена из разных размеров групп крупных, гигантских, округлых или отросчатых клеток с крупным светлым ядром, большим количеством цитоплазмы, расположенных среди пучков рыхлой волокнистой соединительной ткани и нервных волокон. Ваш диагноз:

  1. Невринома (шваннома);

  2. Нейрофиброматоз;

  3. Нейробластома;

  4. Ганглионеврома;

  5. Глиобластома.


Задание №6. На вскрытии мужчины 52 лет патологоанатом обнаружил на коже спины новообразование диаметром 3 см коричневато-чёрного цвета. Микроскопически опухоль состоит из полиморфных клеток с крупными гиперхромными ядрами, встречается большое количество митозов, зачастую – патологических. В цитоплазме имеется большое количество гранул коричневого пигмента. На границе опухоли имеется густой лимфоцитарный инфильтрат. Ваш диагноз:

  1. Пигметный невус;

  2. Капиллярная гемангиома;

  3. Кавернозная гемангиома;

  4. Меланома;

  5. Гемангиоэндотелиома.


Методические указания для работы студентов на практическом занятии по теме: «Неэпителиальные опухоли»


В начале занятия по эталонам ответов проверить правильность решения домашнего задания. Потом путём тестового контроля будет проверена Ваша подготовка к занятию. Самостоятельно Вы должны изучить макро- и микропрепараты, решить ситуационные задачи. Макроскопические формы неэпителиальных опухолей изучают на препаратах «Фибромиома матки», «Метастазы меланобластомы в печень», используя алгоритм макроскопической диагностики. На микрофото и микропрепаратах изучают морфологию опухолей «Фибромиома матки», «Кавернозная гемангиома печени», «Меланобластома глаза», «Ганглионеврома»и описывают их, используя алгоритм микроскопической диагностики опухолей.


Приложение 1.

Граф логической структуры по теме: «Неэпителиальные опухоли»




Приложение 1 (продолжение).

Граф логической структуры по теме: «Неэпителиальные опухоли»



Схожі:

Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconОпухоли кроветворной ткани актуальность темы
Цель (общая): понимать суть опухолей органов кроветворения, по макро- и микроскопическим проявлениям определять системные и регионарные...
Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconРаки отдельных органов актуальность темы
Таким образом, полноценный онкологический диагноз всегда является морфологическим с детальной характеристикой структуры опухоли во...
Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconРаки отдельных органов актуальность темы
Таким образом, полноценный онкологический диагноз всегда является морфологическим с детальной характеристикой структуры опухоли во...
Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconОпухоли из эпителия. Раки отдельных органов. Актуальность темы
Эти знания будут разобраны при овладении особенностей течения раков разной локализации на кафедрах терапии, хирургии, рентгенологии,...
Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconПре- и перинатальная патология. Актуальность темы
Актуальность темы : пренатальная патология- это патология, которая развивается с момента оплодотворения до рождения ребенка. Перинатальная...
Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconТема: острые и хронические заболевания околоносовых пазух. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения. Опухоли онп
Актуальность темы: Воспалительные заболевания околоносовых пазух (онп) являются одной из наиболее актуальных проблем оториноларингологии,...
Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconНеэпителиальные опухоли
Принятие и использование специалистами различных стран единой классификации сделало возможным сопоставить материал их наблюдений,...
Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconНеэпителиальные опухоли
Принятие и использование специалистами различных стран единой классификации сделало возможным сопоставить материал их наблюдений,...
Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconТема: острые и хронические заболевания околоносовых пазух. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения. Опухоли онп
Актуальность темы: Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух (онп) являются одной из наиболее актуальных проблем оториноларингологии,...
Неэпителиальные опухоли актуальность темы iconОрганизация и проведение профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Актуальность темы: главной целью первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта является предупреждение этих массовых...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи