Вирусные инфекции. Актуальность темы icon

Вирусные инфекции. Актуальность темы




Скачати 102.26 Kb.
НазваВирусные инфекции. Актуальность темы
Дата29.08.2012
Розмір102.26 Kb.
ТипДокументи

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ.

Актуальность темы: Вирусные инфекции представляют собой одну из многочисленных групп инфекционных заболеваний, разнообразных по клиническому течению и морфологии. Они обладают высокой контагиозностью и способны вызывать эпидемии и пандемии. Знание этой темы необходимо для изучения вирусных болезней на клинических кафедрах (кафедра инфекционных болезней, кафедра педиатрии, кафедра терапии, кафедра неврологии и др.), а также в работе семейного врача и врачей узких специальностей для своевременной диагностики комплексного, рационального лечения вирусных заболеваний, клинико-анатомического анализа секционных наблюдений.

^ Цель (общая): Уметь на основании морфологических изменений (макро- и микроскопических) различать вирусные заболевания (грипп, корь, вирусный гепатит, полиомиелит, ВИЧ-инфекция), представить их возбудителей, патогенез, оценить осложнения и причины смерти.
^

Конкретные цели Цели начального уровня


Уметь:


1. Распознавать морфологические изменения в дыхательных путях при гриппе с учетом клинико-морфологических форм.

1. Распознавать макро- и микроскопическое строение трахеи, бронхов, лёгких (кафедра анатомии и гистологии).

2. Распознавать лёгочные и внелёгочные осложнения гриппа.

2. Распознавать макро- и микроскопическое строение печени (кафедра анатомии и гистологии).

3. Распознавать морфологические изменения (местные и общие) при кори.

3. Распознавать макро- и микроскопическое строение спинного мозга (кафедра анатомии и гистологии)

5. Распознавать морфологические изменения при различных формах вирусного гепатита, оценить осложнения и исход.




6. Распознавать морфологические изменения при полиомиелите, его осложнения.




7. Распознавать морфологические проявления ВИЧ-инфекции в различные его периоды.





Для того чтобы Вы могли понять, соответствует ли начальный уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий.

^ Задания для самопроверки начального уровня знаний-умений.

Задание № 1. Стенка органа состоит из 4-х оболочек: эпителий - многорядный призматический, реснитчатый, в собственной пластинке содержатся эластические волокна, лимфатические фолликулы и отдельные пучки гладких мышечных клеток. Одна из оболочек образована не замкнутыми на задней стенке кольцами гиалинового хряща. Какой это орган?

  1. Трахея

  2. Бронх

  3. Желудок

  4. Тонкая кишка

  5. Пищевод

Задание № 2. В пункционной биопсии бронха больного обнаружена гидропическая дистрофия мерцательного эпителия, лимфоидно-клеточная инфильтрация субэпителиального слоя. Какая оболочка бронха поражена?

  1. Внутренняя (эндобронхит)

  2. Средняя (мезобронхит)

  3. Наружная (перибронхит)

  4. Все три оболочки (панбронхит)

  5. Внутренняя и средняя (эндомезобронхит)

Задание № 3. Орган при микроскопическом исследовании состоит из полостей неправильной формы, изнутри они выстланы однослойным уплотненным эпителием. Между эпителием двух рядом расположенных полостей, находятся сосуды преимущественно капиллярного типа. Для какого органа характерно такое строение?

  1. Печень

  2. Лёгкие

  3. Почки

  4. Селезенка

  5. Сосуды.

Задание № 4. При гистологическом исследовании органа он состоит из долек, в которых ряды клеток (балок) сходятся к центру, где определяется вена. На границе нескольких долек находится артерия, вена и проток, выстланный однорядным эпителием. Какой это орган?

  1. Легкие

  2. Селезенка

  3. Печень

  4. Почки

  5. Лимфатический узел.

Задание № 5. На поперечном разрезе орган состоит из белого и серого вещества в форме «бабочки». При микроскопическом исследовании в сером веществе определяются крупные клетки с отростками, много мелких клеток с темными ядрами, волокна. Большие клетки с отростками в белом веществе отсутствуют. Какой это орган?

  1. Лимфатический узел

  2. Спинной мозг

  3. Головной мозг

  4. Селезенка

  5. Симпатический ганглий.

Эталоны ответов для решения задач для самопроверки и самоконтроля начального уровня знаний-умений: 1-1, 2-1, 3-2, 4-3, 5-2.

Информацию, необходимую для пополнения Ваших знаний-умений можно найти в следующих литературных источниках:

  1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека / С-П «Гиппократ», 2001 С. 301-316, 282-287, 504-510, 489-496.

  2. Гистология (под редакцией Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной) М: Медицина.- 2002.- С. 616-637, 597-607, 425-448, 304-323.

Основные теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

  1. Этиология и патогенез вирусного гриппа.

  2. Патологическая анатомия клинико-морфологических форм гриппа (легкий грипп, грипп средней тяжести и тяжелая форма гриппа с его разновидностями).

  3. Легочные и внелегочные осложнения гриппа.

  4. Этиология и патогенез кори.

  5. Морфологические проявления общих и местных изменений при кори. Осложнения кори.

  6. Этиология и патогенез вирусного гепатита.

  7. Клинико-морфологические формы вирусного гепатита, их морфологические проявления и осложнения.

  8. Этиология и патогенез полиомиелита.

  9. Патологическая анатомия полиомиелита, осложнения и причины смерти.

  10. ВИЧ - инфекция, этиология, патогенез и морфологические проявления различных стадий.

Литература для усвоения знаний-умений.

  1. А.И. Струков, В.В. Серов. Патологическая анатомия / М: «Медицина».- 1995г. С. 461-466, 468-475, 589-591, 382-387.

  2. Лекции кафедры по теме «Вирусные инфекции».

  3. Граф логической структуры темы (дополнение № 1)

  4. Алгоритм морфологической диагностики (дополнение № 2)

Дополнительная литература:

  1. Основы патологической анатомии человека ( под редакцией В.Г. Шлопова-Киев.- 1999.-С. 430-436, 438-445, 446-452).

  2. В.В. Серов, Н.Е. Ярыгин, В.С. Пауков. Патологическая анатомия. Атлас М.Медицина.- 1986.- С. 329-335.

После изучения материала по данной теме для самопроверки усвоения материала предлагается выполнить следующие целевые задания:

Тестовое задание № 1. При обследовании ребенка врач обнаружил катаральный конъюктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит, на слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, крупнопятнистая и папулёзная сыпь на лице, туловище, конечностях. Какому заболеванию соответствуют обнаруженные изменения?

  1. Кори

  2. Скарлатине

  3. Сыпному тифу

  4. Менингококковой инфекции

  5. Гриппу.

Тестовое задание № 2. Мужчина 27 лет умер от ВИЧ инфекции в стадии СПИДа. Какие изменения обнаружены в лимфатических узлах?

  1. Гиперплазия лимфоидных фолликулов

  2. Гиперплазия паракортикальной зоны

  3. резкий гистиоцитоз синусов

  4. Резкая атрофия лимфоидной ткани

  5. Разрастание миелодной ткани со стертостью рисунка лимфатического узла.

Тестовое задание № 3. У ребенка 7 лет, умершего от паралича дыхательной мускулатуры, при гистологическом исследовании продолговатого мозга обнаружена тяжелая дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимфоидные инфильтраты вокруг сосудов в виде «муфт». Для какого заболевания характерны описанные изменения?

  1. Грипп

  2. Корь

  3. Полиомиелит

  4. Сифилис

  5. Туберкулез

Тестовое задание № 4. Ребенок 10 лет заболел остро, повысилась температура до 37,6 гр., появился кашель. При осмотре обнаружено, что слизистая оболочка верхних дыхательных путей набухшая, гиперемирована, с точечными кровоизлияниями, покрыта слизью. Какому диагнозу соответствуют обнаруженные изменения?

  1. Грипп лёгкая форма

  2. Грипп средней тяжести

  3. Тяжелая форма гриппа (токсическая)

  4. Тяжелая форма гриппа (с легочными осложнениями)

  5. Корь.

Тестовое задание № 5. При вскрытии больного, умершего от гриппа, в легких обнаружены множественные полости неправильной формы с неровными стенками размером 0,5-2см, полости заполнены зеленовато-желтоватым содержимым. Какое осложнение гриппа было у больного?

  1. Острые абсцессы

  2. Гангрена

  3. Хронические абсцессы

  4. Бронхоэктазы

  5. Карнификация

Тестовое задание № 6. Смерть больного наступила на 3 сутки от начала заболевания. При вскрытии обнаружен геморрагический отёк легких, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, включая ствол, в слизистых и серозных оболочках, во внутренних органах, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Какая форма гриппа была у больного?

  1. Молниеносная форма

  2. Легкая форма гриппа

  3. Средняя форма гриппа

  4. Тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями

  5. Токсическая форма гриппа.

Тестовое задание № 7. Больной 30 лет поступил в инфекционное отделение. При какой из перечисленных инфекций локализация первичной репликации вируса (ворота инфекции) совпадает с тканью, к которой вирус обладает тропизмом?

  1. Грипп

  2. Вирусный гепатит А

  3. Полиомиелит

  4. Вирусный гепатит В

  5. ВИЧ- инфекция.

Тестовое задание № 8. Ребенок, перенесший полиомиелит с нижней параплегией (пораличи нижних конечностей) умер от присоединившейся двухсторонней пневмонии. Где обнаружены характерные для полиомиелита изменения при гистологическом исследовании органов умершего?

  1. Двигательных нейронах спинного мозга

  2. Чувствительных нейронах спинного мозга

  3. Периферических нервах

  4. Стволе головного мозга

  5. Коре головного мозга.

Тестовое задание № 9. У молодого мужчины возникло выраженное увеличение всех лимфатических узлов, в дальнейшем лимфатические узлы значительно уменьшились. При гистологическом исследовании в лимфоузле выявлен липоматоз, резкое обеднение его лимфоидной тканью, сохранение ретикулярных клеток, макрофагов. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать в данном случае?

  1. ВИЧ-инфекция

  2. Острый лимфоидный лейкоз

  3. Сепсис

  4. Лимфогрануломатоз

  5. Злокачественная лимфома.

Тестовое задание № 10. У больного 27 лет диагносцировали ВИЧ-инфекцию. К каким клеткам обладает тропизмом вирус иммунодефицита человека?

  1. Мерцальному эпителию дыхательных путей

  2. Строме (ретикулярным клеткам) иммунокомпетентных органов

  3. Т-супрессорам

  4. Т-хелперам

  5. В-лимфоцитам

Тестовое задание № 11. Больной 40 лет умер от гриппозной пневмонии. Какая из перечисленных особенностей не характерна для гриппозной пневмонии?

  1. По патогенезу это бронхопневмония

  2. По распространенности это очаговая пневмония

  3. По локализации она смешанная

  4. По характеру экссудата серозная, геморрагическая с очагами фибринозного и гнойного воспаления в связи с присоединением бактериальной инфекции

  5. Обязательно поражается плевра – это плевропневмония.

Тестовое задание № 12. У ребенка 5 лет на основании клинических и морфологических изменений диагносцировали корь. Что является воротами инфекции при кори?

  1. Верхние дыхательные пути

  2. Конъюнктива глаза

  3. Желудочно-кишечный тракт

  4. 1 и 2 одновременно

  5. 1,2,3 одновременно.

Тестовое задание № 13. У ребенка 5 лет диагносцирован катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит, на слизистой оболочки щеки беловатые пятна. Смерть наступила от отека мозга. При вскрытии выявлен очаговый распад миелина, пролиферация астроцитов и клеток микроглии, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты. О каком заболевании можно думать?

  1. Коревой энцефалит

  2. Гриппозный энцефалит

  3. Полиомиелит

  4. Менингококковая инфекция

  5. Гнойный энцефалит

Тестовое задание № 14. При вирусном гепатите В в пункционном биоптате печени найдена лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов и долек, пролиферация купферовских клеток, вакуольная дистрофия и некроз гепатоцитов. Что является причиной повреждения гепатоцитов?

  1. Цитотоксическое действие вируса

  2. Цитолитическое действие лимфоцитов

  3. Нарушение питания гепатоцитов в связи со сдавлением сосудов воспалительным инфильтратом

  4. Повреждающее действие макрофагов

  5. Активация лизосом гепатоцитов.

Тестовое задание № 15. В пункционном биоптате печени определяется выраженная вакуольная дистрофия и умеренная жировая, ступенчатые и мостовидные некрозы как порто-портальные, так и порто-центральные, выраженный склероз с формированием ложных долек, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация. Какой наиболее верный диагноз?

  1. Хронический вирусный гепатит В с исходом в цирроз

  2. Хронический вирусный гепатит С

  3. Аутоиммунный гепатит

  4. Вирусный гепатит А

  5. Хронический вирусный гепатит В.

Тестовое задание № 16. В пункционном биоптате печени определяется выраженная жировая дистрофия гепатоцитов, ступенчатые и мостовидные некрозы, умеренно выраженный склероз и выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с формированием подобия лимфоидных фолликулов. Какой наиболее правильный диагноз?

  1. Вирусный гепатит А

  2. Вирусный гепатит В с умеренной активностью

  3. Вирусный гепатит В с выраженной активностью

  4. Вирусный гепатит С с умеренной активностью

  5. Вирусный гепатит С с выраженной активностью.

Тестовое задние № 17. У мужчины 23 лет на коже найдено несколько узлов ярко-красного цвета, мягкой консистенции, некоторые изъязвлены. При гастроскопии в желудке найден такой же узел. При гистологическом исследовании узлов поставлен диагноз саркома Капоши. С какой инфекцией возможно связать появление этой опухоли?


  1. Вирус Эпштейна-Барра

  2. Папиллома- вирус

  3. Вирус иммунодефицита человека

  4. Аденовирус

  5. Вирус гриппа.

Методические указания для работы студентов на практическом занятии «Вирусные инфекции».

Для эффективной работы на занятии ознакомьтесь с «Технологической картой занятия». В начале занятия по эталонным ответам проверьте правильность решения домашнего задания. Потом путем тестового контроля будет проверена Ваша подготовка к занятию.

Самостоятельно Вы должны изучить макро- и микропрепараты, разобрать микрофотограмму, решить ситуационные задачи. Макропрепараты «Гриппозная пневмония», «Гриппозный трахеобронхит», «Коревая пневмония», «Печень при болезни Боткина» изучаете по алгоритму, который дан на первом занятии курса. На микрофото и микропрепаратах изучаете «Гриппозную пневмонию», «Вирусный гепатит», «Спинной мозг при полиомиелите». При этом используете алгоритм изучения макро- и микропрепаратов (дополнение № 2). Занятие завершается анализом результатов самостоятельной работы каждого студента путем проверки описания микропрепаратов и тестового контроля усвоения темы.


Дополнение №1

Граф логической структуры темы “Вирусные инфекции”





Продолжение дополнения №1



Выздоровление

Хронический гепатит

Цирроз печени

Гепатаргия

Продолжение приложения№1





Продолжение приложения№1





Дополнение №2


Алгоритм морфологической диагностики вирусных инфекций



Схожі:

Вирусные инфекции. Актуальность темы iconВирусные инфекции актуальность проблемы
Вирусные инфекции представляют собой одну из многочисленных групп инфекционных заболеваний разнообразных по клиническому течению...
Вирусные инфекции. Актуальность темы iconВирусные инфекции актуальность проблемы
Вирусные инфекции представляют собой одну из многочисленных групп инфекционных заболеваний разнообразных по клиническому течению...
Вирусные инфекции. Актуальность темы iconКишечные инфекции. Актуальность темы
Знание этой темы необходимо Вам для усвоения кишечных инфекций на клинических кафедрах, в практической работе семейного врача, для...
Вирусные инфекции. Актуальность темы iconДетские инфекции Актуальность темы
В практической работе врача полученные в этом разделе знания необходимы для проведения клинико-морфологической диагностики
Вирусные инфекции. Актуальность темы iconIx ботулизм Продолжительность
Актуальность темы. Несмотря на то что ботулизм регистрируется гораздо реже, чем многие другие кишечные инфекции, он постоянно привлекает...
Вирусные инфекции. Актуальность темы iconПре- и перинатальная патология. Актуальность темы
Актуальность темы : пренатальная патология- это патология, которая развивается с момента оплодотворения до рождения ребенка. Перинатальная...
Вирусные инфекции. Актуальность темы iconМетодическая разработка по подготовке и работе на лабораторном занятии №46 для студентов медицинского факультета Тема: Основы санитарной микробиологии и вирусологии. Санитарно-микробиологическое исследование воды, почвы, воздуха
Актуальность темы состоит в том, что патогенные микроорганизмы, которые находятся в организме больных или носителей, попадают в окружающую...
Вирусные инфекции. Актуальность темы iconОстрые респираторные инфекции бактериальной этиологии мотивационная характеристика темы
Мотивационная характеристика темы. Знание темы необходимо для изучения воздушно-капельных инфекций на клинических кафедрах. В практической...
Вирусные инфекции. Актуальность темы iconОстрые респираторные инфекции бактериальной этиологии мотивационная характеристика темы
Мотивационная характеристика темы. Знание темы необходимо для изучения воздушно-капельных инфекций на клинических кафедрах. В практической...
Вирусные инфекции. Актуальность темы iconОрганизация и проведение профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Актуальность темы: главной целью первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта является предупреждение этих массовых...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи