Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы icon

Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы




Скачати 102.66 Kb.
НазваПародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы
Дата29.08.2012
Розмір102.66 Kb.
ТипДокументи



ПАРОДОНТИТ. КИСТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ. ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ И ОДОНТОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ.

Актуальность темы: Болезни пародонита, кисты челюстей и остеомиелит костей челюсти в стоматологической практике занимают ведущее место, уступая только кариесу. По данным ВОЗ 82-97% населения страдают пародонтитом. Для разработки мер профилактики этих заболеваний, ранней диагностики их, правильной интерпретации данных гистологического исследования биопсийного, выбора правильной тактики адекватных лечебных режимов необходимо понимание сущности этих процессов. Знания и умения, полученные на этом занятии, необходимы для диагностики и лечения этих заболеваний, а также для дальнейшего изучения их на кафедрах лучевой диагностики, терапевтической и хиургической стоматологии, практической деятельности врача-стоматолога. Эти знания-умения необходимы специалистам стоматологического профиля для своевременной диагностики, назначения этиопатогенетической терапии, разработки и применения эффективных средств профилактики и лечения.

ЦЕЛЬ (общая): уметь определять и анализировать морфологические изменения (макро- и микроскопические) в полости рта больного при пародонтитах, кистах челюстей, остеомиелите челюстных костей, представлять их патогенез, осложнения, исходы.

^ Конкретные цели: Цели исходного уровня:

УМЕТЬ:

1. Определять морфологические изменения, характерные для пародонтита.

1. Представлять макроскопическую и микроскопическую структуру десен, периодонта, костной ткани зубной альвеолы (кафедры нормальной анатомии и гистологии).

2. Определять морфологические изменения, характерные для кист челюстей.

2. Представлять макроскопическую и микроскопическую структуру десен, периодонта, костной ткани зубной альвеолы (кафедры нормальной анатомии и гистологии).

3. Распознавать и морфологические признаки острого и хронического остеомиелита.

3. Знать морфологию (макро- и микроскопическую картину) разных типов воспаления (альтеративного, экссудативного и пролиферативного) (кафедра патологической анатомии).


Для того, чтобы Вы могли выяснить, отвечает ли начальный уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд задач.


Задания для самопроверки начального уровня знаний-умений.


Задание №1.

Морфофункциональным комплексом пародонта является совокупность следующих тканей:

1.костной альвеолы

2.периодонта

3.пульпы

4.десны

Задание №2.

При гнойном остеомиелите в воспалительном инфильтрате преобладают следующие клетки:

1.макрофаги

2.лимфоциты

3.нейтрофилы

4.плазматические клетки

5.эритроциты.

Задание №3

Пусковым моментом в развитии пародонтита является?

1.формирование десневого и пародонтального кармана,

2.воспаление пародонта,

3.деструкция кострой ткани зубных перегородок,

4.деструкция периодонта.

5.хроничекий гингивит.

Эталоны ответов для решения задач для самопроверки и самоконтроля начального уровня знаний-умений: 1-1, 2-3 3-5.


Информацию, необходимую для пополнения необходимых знаний-умений можно найти в следующих литературных источниках:

1. Привес М.Г., Лисенко Н.И., Бушкович В.И. //Анатомия человека.- М., Медицина, 2001.- с.137-189.

2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, цитология и эмбриология / М., Медицина. – 2002. – С.520-550.

3. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія / Харків, “Факт”. – 1999. – С.816-819, 823-825.


Основные теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

  1. Пародонтит: классификация, этиология, патогенез.

  2. Общие морфологические проявления пародонтита, осложнения, исход и значение.

  3. Изменения, развивающиеся в костной ткани при пародонтите.

  4. Кисты челюстей, классификация, происхождение, морфология, исходы.

  5. Понятие об одонтогенной инфекции.

  6. Остеомиелит челюстных костей.


Литература для усвоения знаний-умений:

  1. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія / Харків, “Факт”. – 1999. – С.617-619, С.623-626.

  2. Лекции кафедры на тему: «Заболевания зубо-челюстной системы: пародонтит, кисты челюстей, остеомиелит».

  3. Графы логической структуры (приложение №1-3)


Дополнительная литература:

  1. Поспішіль Ю.О., Вовк В.І. Патологічна анатомія стоматологічних хвороб / Львів. – 2005. – С.41-43, 46-49.

  2. Гасюк А.П., Шепитько В.И., Ждан В.Н. Морфо- и гистогенез основных стоматологических заболеваний./ Полтава.-2008.-С.51-56, 58- 71.


После изучения перечисленных выше заданий для самопроверки усвоения материала по данной теме предлагается выполнить следующие целевые задания:

Тестовое задание №1.

При обследовании полости рта стоматолог обнаружил хронический гипертрофический гингивит с формированием зубодесневых карманов, при надавливании из них выделяется гноевидное содержимое. О каком заболевании можно думать?

1. Острый периодонтит

2. Хронический гранулирующий периодонтит

3. Острый пародонтит

4. Хронический гранулематозный периодонтит

5. Фиброзный периодонтит.

Тестовое задание №2.

При гистологическом исследовании стенки кисты, обнаруженной в области угла нижней челюсти выявлено, что стенка кисты тонка, представлена соединительной тканью, внутренняя поверхность ее выстлана многослойным плоским эпителием с паракератозом, содержимое кисты представлено кератоподобными массами. Поставьте диагноз.

1.Радикулярная киста

2.Фолликулярная киста

3.Примордиальная киста (кератокиста)

4.Плоскоклеточный рак с кистообразованием

5.Амелобластома с кистообразованием.

Тестовое задание №3.

При гистологическом исследовании стенки кисты, лаколизовавшейся в области верхнего третьего моляра обнаружено, что она представлена тонкой прослойкой соединительной ткани, выстланной изнутри многослойным плоским эпителием с наличием единичных слизепродуцирующих клеток. В полсти кисты обнаружен рудиментарный зуб. Установите диагноз.

1.Амелобластома с кистообразованием

2.Радикулярная киста

3.Примордиальная киста (кератокиста)

4.Фолликулярная киста

5. Плоскоклеточный рак с кистообразованием.

Тестовое задание №4.

При гистологическом исследовании стенки прикорневой кисты, удаленного моляра верней челюсти выявлено, что она представлена фиброзной тканью инфильтрированной лимфоцитами, плазматическими клетками и нейтрофилами, внутренняя поверхность выстлана многослойным плоским эпителием без признаков кератинизации. Установите диагноз.

1.Амелобластома с кистообразованием

2.Радикулярная киста

3.Примордиальная киста (кератокиста)

4.Фолликулярная киста

5. Плоскоклеточный рак с кистообразованием.

Тестовое задание №5.

При гистологическом исследовании стенки прикорневой кисты, удаленного моляра верней челюсти выявлено, что она представлена фиброзной тканью инфильтрированной лимфоцитами, плазматическими клетками и нейтрофилами, внутренняя поверхность выстлана многослойным плоским эпителием без признаков кератинизации. Каково происхождение данной кисты?

1.Исход амелобластомы

2.Исход гранулематозного периодонтита (простая граулема)

3.Исход гранулематозного периодонтита (сложная гранулема)

4.Исход фиброзного периодонтита.

5.Исход гранулирующего периодонтита.

Тестовое задание №6.

У больного с острым гнойным одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти обнаружен увеличенный, болезненный подчелюстной лимфатический узел. При вскрытии, которого в нем обнаружена полость, заполненная гноем. Какой процесс развился в лимфатическом узле?

1.Острый абсцесс

2.Хронический абсцесс

3.Флегмона

4.Эмпиема

Тестовое задание № 7

Женщина 42 лет, страдающая сахарным диабетом, обратилась к стоматологу с жалобами на расшатывание зубов, обнажение корней, особенно в последние полгода. При осмотре врач обнаружил обнажение корней зубов до 1/2 корня, гноетечение из десен. Для какого заболевания характерны данные изменения?

1.Стоматит.

2.Пульпит.

3.Периодонтит.

4.Пародонтит.

5.Кариес.

Тестовое задание №8.

У больного хроническое генерализованое поражение зубов с формированием зубодесневых карманов. Рентгенологическое исследования челюстей определило, что края зубных ямок закрывают 1/3 длины корня зуба. Больной переносит:

1.Парадонтит 1 степени резорбции.

2.Парадонтит 2 степени резорбции.

3.Парадонтит 3 степени резорбции.

4.Парадонтит 4 степени резорбции.

5.Парадонтоз.

Тестовое задание №9

У пациента с острым гнойным периодонтитом нижнего моляра в нижней челюсти обнаружено очаговое отслоение надкостницы, обширные поля некрозов костной ткани с образование крупных и мелких секвестров, в костном мозге имеются кровоизлияния, диффузная экссудация полиморфно-ядерными лейкоцитами. Какой процесс развился в костном мозге у пациента?

1.Травматический остеомиелит.

2.Хронический гематогенный остеомиелит.

3.Хронический одонтогенный остеомиелит.

4.Острый одонтогенный остеомиелит.

5.Острый гематогенный остеомиелит.


Методические указания для работы студентов на практическом занятии по теме: «Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит»


В начале занятия по эталонам ответов проверить правильность решения домашнего задания. Потом путём тестового контроля будет проверена Ваша подготовка к занятию. Самостоятельно Вы должны изучить микропрепараты, решить ситуационные задачи. Микроскопические изменения при пародонтите, кистах челюстей изучают на препаратах «Пародонтит», «Радикулярная киста», «Фолликулярная киста» изучают морфологию и описывают их, используя алгоритм изучения микропрепаратов.


^ Технологическая карта занятия:

п/п

Этапы

Время в мин.

Учебные пособия, средства обучения

Оборудование

^ Место проведения

1.

Проверка и коррекция начального уровня

5

Тестовые задания




Учебная комната

2.

Самостоятельная работа. Описание макро- и микро препаратов

60

Граф логической структуры (приложение №2). Алгоритм изучения микропрепаратов (приложение №1).

Микроскоп, микро-препараты, микрофотограммы




3.

Самопроверка и коррекция освоения материала

30

Целевые учебные задания







4.

Окончательный тестовый контроль

15

Тестовые задания







5.

Подведение итогов занятия

10











Приложение №1

Морфологические изменения развивающиеся при пародонтите.

Хронический катаральный и гипертрофический гингивит

В просвете десневых борозд наблюдаются значительные накопления базофильных масс, образующих над- или поддесневой налет. В котором находятся колонии микробов, слущенный эпителий, аморфный бесструктурный детрит,

Формирование зубного камня

Способствует пролонгации гингивита.

Резербция (рассасывание) костной ткани. Виды рассасывания: пазушное, гладкое и лакунарное.

Горизонтальное рассасывание.

Вертикальное рассасывание.

Лакунарная резорбция кости начинается в области края (гребня) зубных лунок и выражается в появлении остеокластов, рассасывающих костные балки (горизонтальное рассасывание).

При вертикальном рассасывании остеокласты и очаги рассасывания располагаются по длине межзубной перегородки со стороны перицемента.

Формирование патологического пародонтального кармана.

Вначале разрушается эпителиальный покров в области зубодесневого соединения с образованием периодонтальной щели и врастанием в нее многослойного плоского эпителия. Лизис коллагеновых волокон периодонтальной связки, при этом зуб теряе устойчивость. В зубодесневом кармане накапливается колонии микробов, остатки пищи, разрушенные лейкоциты. Наружная стенка и дно образованы грануляционной тканью, покрытой и пронизанной тяжами многослойного плоского эпителия. Грануляционная ткань инфильтрирована нейтрофилами, плазматичекими клетками, маурофагами, лимфоцитами.


Приложение №2

Классификация пародонтита по степени поражения.

1 степень

Убыль костных краев лунок не превышает ¼ корня зуба

2 степень

Убыль костных краев лунок достигает половины длины корня.

3 степень

Края лунок находятся на уровне 2/3 длины корня зуба

4 степень

Полное рассасывание костной ткани лунок, верхушка корня располагается в мягких тканях пародонта.


Приложение №3

Классификация одонтогенных кист челюстей и их морфология.

Одонтогенные




Примордиальная (кератокиста

Стенка кисты тонкая, фиброзная, внутренняя поверхность выстлана многослойным плоским эпителием с выраженным паракератозом, содержимое напоминает холеостому. В стенке иногда обнаруживают островки одонтогенного эпителия.

Фолликулярная (зубосодержащая)

Развивается из эмалевого органа. Стенка ее тонкая, изнутри выстлана многослойным плоским эпителием, нередко уплощенный. В полости содержатся рудиментарные зубы.

Радикулярная (околокорневая)

Развивается из сложной гранулемы при хроническом периодонтите. Стенка кисты представлена фиброзной тканью, инфильтрированной лимфоцитами и плазматическими клетками, при обострении воспалительного процесса в инфильтрате появляются нейтрофильные лейкоциты. Внутренняя поверхность выстлана многослойным плоским эпителием, при расплавлении эпителия. Внутренняя поверхность может быть представлена грануляционной тканью.



Схожі:

Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы iconОбразцы тестовых заданий к модулю 1 по ортодонтии
На приеме у ортодонта мальчик 9 лет. Лицо симметричное, пропорциональное. В полости рта ранний сменный прикус. При осмотре установлен...
Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы iconГраф логической структуры темы: «пародонтиты у детей» локализованный пародонтит
В границах отдельных зубов или группы зубов, чаще фронтальной группы верхней и нижней челюстей
Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы icon1 Актуальность темы
Диарейний синдром в клинике инфекционных болезней. СальмонеЛлез. Пищевые токсикоинфекции. Инфекционные болезни вирусной этиологии...
Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы iconОшибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы
Это возникает, если не учитываются возрастные особенности строения зубов, костной ткани челюстей, особенности общего и местного иммунитета,...
Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы iconВирусные инфекции. Актуальность темы
Цель (общая): Уметь на основании морфологических изменений (макро- и микроскопических) различать вирусные заболевания (грипп, корь,...
Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы iconVii менингеальный синдром в клинике инфекционных болезней. Дифференциальная диагностика серозных и гнойных менингитов. Онгм. Менингококковая инфекция продолжительность
Актуальность темы. Менингококковую инфекцию в виде спорадических случаев или небольших эпидемических вспышек регистрируют во всех...
Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы iconГраф логической структуры темы: «пародонтиты у детей» Генерализованный пародонтит

Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы iconПре- и перинатальная патология. Актуальность темы
Актуальность темы : пренатальная патология- это патология, которая развивается с момента оплодотворения до рождения ребенка. Перинатальная...
Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы iconОрганизация и проведение профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Актуальность темы: главной целью первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта является предупреждение этих массовых...
Пародонтит. Кисты челюстей. Остеомиелит челюстных костей и одонтогенная инфекция. Актуальность темы iconEbv-инфекция и смv-инфекция. Инфекционный мононуклеоз
Особую опасность смv-инфекция представляет для новорожденных детей, которые заразились во время родов или у которых произошло внутриутробное...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи