Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою icon

Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою




Скачати 108.29 Kb.
НазваМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою
Дата13.09.2012
Розмір108.29 Kb.
ТипМетодичні вказівки



МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

для лікарів – інтернів офтальмологів за темою


« КОНТАКТНА КОРЕКЦІЯ ЗОРУ »


Склала: доц. Дацко О.В.


АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ. Актуальність теми полягає в тім, що оптичні дефекти ока є основною причиною зниження зору і вони найкраще усуваються за допомогою оптичної корекції – окулярів і контактних лінз. Майже кожній людині у своєму житті приходиться вдаватися до допомоги окулярів. Розмаїтість очкових і контактних лінз, розширення показань до контактної корекції диктують офтальмологам необхідність підвищення професійного рівня. З метою наступності офтальмологи повинні знати організацію лабораторії контактної корекції і салону «Оптика», їхні можливості.


^ Загальна ціль: Діагностувати різні види аметропій, що підлягають контактної корекції.


Конкретні цілі

Вихідний рівень знань - умінь

Уміти

1. На підставі скарг, анамнезу, огляду, методів визначення рефракції діагностувати різні види станів ока, що підлягають контактної корекції


1. Вміти збирати і оцінювати скарги, анамнез, проводити необхідні обстеження і розпізнавати різні види станів ока, що підлягають контактної корекції (кафедри пропедевтиці, очних хвороб).


2. Діагностувати наявність супутніх захворювань ока.


2. Інтерпретувати дані анамнезу, клінічного обстеження для діагностики супутніх захворювань ока (кафедра очних хвороб).


3. Визначити протипоказання для контактної корекції.


3. На підставі клінічного обстеження вміти визначати протипоказання для контактної корекції.


^ ЗАДАЧІ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ВИХІДНОГО РІВНЯ

Для того, щоб з'ясувати, чи відповідає вихідний рівень Ваших знань та умінь необхідному, пропонується виконати ряд завдань. Правильність рішення завдання №3 перевірте за еталоном відповідей, приведеному нижче, інші вирішить самостійно.


Завдання №1

Хлопець 18 років звернувся до офтальмолога з проханням виписати рецет до окулярів, які розгубив . Зір знижений; знижувався поступово протягом останніх 8 років, користувався окулярами для далечіні. Об'єктивно:VOD=0,1 sph –3,5 d=1,0; VOS=0,1 sph –4,5 d=1,0. OU – спокійні, середовища, очне дно в нормі. У пацієнта:

1 – міопія середнього ступеня обох очей;

2 – далекозорість середнього ступеня обох очей;

3 – простий короткозорий астигматизм обох очей;

4 – складний короткозорий астигматизм обох очей;

5 - простий далекозорий астигматизм обох очей.


Завдання №2


Пацієнтка, що страждає далекозорістю високого ступеня, звернулася до окуліста зі скаргами на почервоніння очей, сльозотечу, гнійне відокремлювання; занедужала напередодні після купання в басейні.. Об'єктивно: VOD=0,1 sph +7,0 d=1,0; VOS=0,1 sph +8,0 d=1,0. OU – рясне гнійне відокремлюване, конъюнктивальная ін'єкція, набряк і гіперемія нижньої перехідної складки, середовища, очне дно в нормі. У хворої:

1 – гострий увеит обох очей;

2 – гострий гнійний кератит обох очей;

3 – гострий гнійний кон’юнктивіт обох очей;

4 – гострий гнійний кератокон’юнктивіт обох очей;

5 – гострий гнійний іридоцикліт обох очей.


Завдання №3


У пацієнта міопія високого ступеня, заворот нижньої повіки правого ока, міопія середнього ступеня лівого ока.. Контактна корекція йому:

1 – показана на обох очей;

2 – протипоказана на обох очей;

3 – показана на ліве око, на правому – після усунення завороту нижньої повіки;

4 – показана на праве око, не показана на ліве;

5 – показана на праве око, протипоказана на ліве.


Еталон відповіді: 3


^ ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ ДЛЯ ПОПОВНЕННЯ ВИХІДНОГО РІВНЯ

  1. Современная офтальмология (под ред. Даниличева В.Ф.), Санкт- Петербург, Питер, 2000, стр. 131-158.


^ ЗМІСТ НАВЧАННЯ

1. ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ, на підставі яких можливо виконання цільових видів діяльності

  1. Клінічна картина станів ока, що підлягають оптичної корекції.

  2. Клінічна картина запальних захворювань переднього відділу і придатків ока.

  3. Показання до контактної корекції.

  4. Протипоказання до контактної корекції.



^ 2. ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ ТЕМИ « Контактна корекція зору » (додаток №1).

3. ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ

Основні:

  1. Лекції кафедри по темі «Контактна корекція зору», «Аномалії рефракції».

  2. Розенблюм Ю.З.Роль коррекции, функционального лечения и хирургии в компенсации аметропии./Офтальминфо, 3 квартал, 4 выпуск, 1999г., стр. 21-24.

  3. Аветисов С. Э., Рыбакова Е.Г.Контактные линзы в офтальмопедиатрии./ Глаз, 1998, №2, стр. 14-17.

  4. Современная офтальмология (под ред. Даниличева В.Ф.), Санкт- Петербург, Питер, 2000, стр. 531-548.


Додаткові:


  1. Урмахер Л. С., Айзенштадт Л.И. Очковая оптика.,М., Медицина, 1982, стр. 174-189.

  2. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Оптическая коррекция зрения., М., Медицина, 1981, с. 150-169.

  3. Методичні рекомендації «Методы подбора и адаптации контактных линз», Киваев А.А., М., 1981.

  4. Розенблюм Ю.З. Оптометрия, Санкт-Петербург, Гиппократ, 1996, с. 51-210.



^ ОРІЄНТОВНА ОСНОВА ДІЯЛЬНОСТІ

Алгоритми (див. додаток №2)

Таблиці, схеми


ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ДОСЯГНЕННЯ КОНКРЕТНИХ ЦІЛЕЙ НАВЧАННЯ


Завдання №1


Дівчина 19 років звернулася до офтальмолога зі скаргами на знижений зір. Зір знижувався поступово протягом останніх 8 років, користувалась окулярами для далечіні, що 2 дні назад розбила. Об'єктивно:VOD=0,1 sph –3,0 d=1,0; VOS=0,1 sph –4,5 d=1,0. OU – спокійні, середовища, очне дно в нормі. У хворої:

1 – міопія середнього ступеня обох очей;

2 – далекозорість середнього ступеня обох очей;

3 – простий короткозорий астигматизм обох очей;

4 – складний короткозорий астигматизм обох очей;

5 - простий далекозорий астигматизм обох очей.


Завдання №2


Хвора, що страждає далекозорістю високого ступеня, звернулася до окуліста зі скаргами на почервоніння очей, сльозотечу, гнійне відокремлювання; занедужала напередодні після того, як дитина запорошила їй очі піском. Об'єктивно: VOD=0,1 sph +7,0 d=1,0; VOS=0,1 sph +8,0 d=1,0. OU – рясне гнійне відокремлюване, конъюнктивальная ін'єкція, набряк і гіперемія нижньої перехідної складки, середовища, очне дно в нормі. У хворої:

1 – гострий увеит обох очей;

2 – гострий гнійний кератит обох очей;

3 – гострий гнійний конъюнктивит обох очей;

4 – гострий гнійний кератоконъюнктивит обох очей;

5 – гострий гнійний іридоцикліт обох очей.


Завдання №3


У хворого міопія високого ступеня, заворот нижньої вії правого ока, міопія середнього ступеня лівого ока.. Контактна корекція йому:

1 – показана на обох очей;

2 – протипоказана на обох очей;

3 – показана на ліве око, на правом – після усунення завороту нижньої вії;

4 – показана на праве око, не показана на ліве;

5 – показана на праве око, протипоказана на ліве.


Завдання №4


На прийом до окуліста звернувся пацієнт 25 років, що почав користатися контактними лінзами, зі скаргами на появу райдужних кіл навколо джерела світла через 2 години після надягання лінзи. Лікар повинний:

1 - направити хворого в кабінет (лабораторію) контактної корекції;

2 – госпіталізувати хворого;

3 – вимірити вгд;

4 – провести эластотонометрию;

5 – провести тонометрию.

Завдання №5


Пацієнту 50 років зі скаргами на знижений зір поблизу лікар виписав окуляри для близи. По виписаному рецепті в «Оптиці» виготовили окуляри і пацієнт став ними користуватися. Незабаром він повторно звернувся до окуліста зі скаргами на головний біль, стомлюваність і почервоніння очей після нетривалої роботи поблизу в окулярах. Окуліст повинний:

  1. Направити його на консультацію до невропатолога.

  2. Вимірити вгд.

  3. Оцінити ефективність виготовлення окулярів.

  4. Провести биомироскопию переднього відрізка.

  5. Узяти мазок з конъюнктивальной порожнини на флору і чутливість.



Еталони відповідей:

1 – 1; 2 – 3; 3 – 3; 4 – 1; 5 – 3.


^ КОРОТКІ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ ЛІКАРІВ ІНТЕРНІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ “ КОНТАКТНА КОРЕКЦІЯ ЗОРУ”

Практичне заняття починається з участі лікарів інтернів в ранковій конференції. Заслуховується доповідь чергового лікаря. Звератється увага інтернів на важких хворих. Підсумок підводить завідувач кафедрою.

Далі шляхом тестового контролю визначається початковий рівень підготовки інтернів до практичного заняття.

Самостійна робота інтернів під керівництвом викладача включає: курацію хворих з аномаліями рефракції (опитування, огляд, фізикальне обстеження хворих, знайомство з даними обстеження, постановка діагнозу, призначення лікування, невідкладних заходів, вирішення питань тактики, профілактики, лікувально трудової експертизи), вирішення ситуативних задач.

Після закінчення самостійної роботи інтернів проводиться її аналіз і корекція. Клінічний розбір хворих з аномаліями рефракції включає доповідь інтернів про скарги хворих, анамнез, дані лабораторних та інструментальних досліджень, диференціальний діагноз, остаточний діагноз

( включаючи і супутні захворювання) і ускладнення. Інтерни обговорюють діагностики, тактики, корекції, лікувально трудової експертизи, реабілітації хворих з астигматизмом.

В кінці заняття проводиться підсумковий тестовий контроль. Роботу інтернів оцінюють, обговорюють результати. Підводиться підсумок заняття.


^ Технологічна карта практичного заняття




Етапи

Час (мін.)

Засоби навчання

Устаткування

Місце проведення заняття

1.

Участь в ранковій конференції

30

Хворі, історії хвороб

Мультімедійний проектор

Конф. зал

2.

Визначення початкового рівня підготовки до заняття

20

Тести

Ноутбук, комп`ютер

Учбова кімната

3.

Самостійна робота інтернів:

-курація хворих з аномаліями рефракції


-вирішення ситуативних

задач


155

Хворі, історії хвороб, дані лаб. та інструм-них методів досліджень, ситуативні задачі

Авторефрактометр,

офтальмометр, скіаскопічні лінійки, набір скелець, аппарат Рота, шрифт для близу, фигура Снелена

Палати, учбова кімната

4.

Аналіз та корекція самостійної роботи інтернів

45

Хворі, історії хвороб, дані лаб. та інструм-них методів досліджень, таблиці, графи, схеми, алгоритми

Ноутбук, комп`ютер

Палати, учбова кімната

5.

Підсумковий тестовий контроль. Обговорення та підведення підсумків заняття

20

Тести

Ноутбук, комп`ютер

Учбова кімната



Додаток №1.

Граф логічної структури до практичного заняття по темі «Контактна корекція зору»




Контактна корекція








Скарги Анамнез Огляд Визначення рефракції







Вид рефракції







Супутні захворювання ока







Корекція







Окуляри Контактні лінзи




Рецепт







Оцінка ефективності

відповідності виготовлення

і підбора окулярів


Додаток №2.


Алгоритм «Призначення контактної корекції»


стан очей,

підлягаючий

конт.корекції




Аномалії Кератоконус Однобічна

рефракції афакія







Запальні захворювання

переднього відрізка ока

і його придатків






є немає






лікування контактна

корекція




видужання

напрямок у

лабораторію

немає є контактної

корекції

Окуляри конт. корекція

не призначається

(кератоконус,

афакія одно-

бічна)

Схожі:

Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів Ι циклу за темою
Це супроводжується формуванням помутнінь. Офтальмоскопічно помутніння здаються чорними, але при дослідженні на щл виявляється їхнє...
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів 2 циклу за темою
Це супроводжується формуванням помутнінь. Офтальмоскопічно помутніння здаються чорними, але при дослідженні на щл виявляється їхнє...
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів Ι циклу за темою
Це супроводжується формуванням помутнінь. Офтальмоскопічно помутніння здаються чорними, але при дослідженні на щл виявляється їхнє...
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів-інтернів офтальмологів І циклу за темою
Ці важливі питання потребують подальшої розробки на базі офтальмологічних мікрохірургічних центрів
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів-офтальмологів за темою
Визначення стану гідродинаміки ока це група найважливіших досліджень, якім має володіти офтальмолог
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів ΙΙ циклу за темою
Тому що ведучим симптомом паралітичної косоокості є болісне двоїння, хворий найчастіше звертається по допомогу до офтальмолога
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів Ι циклу за темою
...
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів Ι циклу за темою
Бінокулярний зір підсилює сприйману яскравість об'єктів, підвищує гостроту зору, розширює поле зору
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів Ι циклу за темою
Скарга на косоокість може бути однією з перших при внутріочній пухлині, пухлині орбіти чи головного мозку
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів Ι циклу за темою
Вона використовується в діагностиці внутриочних новоутворень, відшаруванні сітківки, для рішення питання о прогресуванні міопії,...
Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів за темою iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів Ι циклу за темою
Вона використовується в діагностиці внутриочних новоутворень, відшаруванні сітківки, для рішення питання о прогресуванні міопії,...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи