Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы icon

Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы




Скачати 91.78 Kb.
НазваОшибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы
Дата13.09.2012
Розмір91.78 Kb.
ТипДокументи

ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТОВ У ДЕТЕЙ


Актуальность темы: методы диагностики и лечения пульпитов у детей достаточно хорошо разработаны, в практике врача-стоматолога все же встречаются ошибки и осложнения при лечении данной патологии. Это возникает, если не учитываются возрастные особенности строения зубов, костной ткани челюстей, особенности общего и местного иммунитета, центральной нервной системы у детей.


Цель обучения (общая): выявлять ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей, определять тактику их предотвращения и устранения.



^ Конкретные цели:

Исходный уровень знаний-умений:

Уметь:

  1. Определять этапы, на которых возможно возникновение ошибок и осложнений при лечении пульпитов у детей.




  1. Выявлять ошибки и осложнения, которые возникают при биологическом методе лечения пульпитов у детей, определять тактику их предотвращения и устранения.




  1. Выявлять ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов методами витальной ампутации и экстирпации у детей и определять тактику их предотвращения и устранения.

  2. Выявлять ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов методами девитальной ампутации и экстирпации у детей и определять тактику их предотвращения и устранения.

  1. Определять этапы, на которых возможно возникновение ошибок и осложнений при лечении пульпитов у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).

  2. Выявлять ошибки и осложнения, которые возникают при биологическом методе лечения пульпитов в взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии), определять тактику их предотвращения и устранения (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).




  1. Выявлять ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов методами витальной ампутации и экстирпации у взрослых и определять тактику их предотвращения и устранения (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).




  1. Выявлять ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов методами девитальной ампутации и экстирпации у взрослых, и определять тактику их предотвращения и устранения (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).


Для того чтобы вы могли выяснить, отвечает ли исходный уровень знаний-умений необходимому, вам предлагается выполнить ряд заданий.


№ 1

Пациенту 60 лет. Жалобы на боль при накусывании в зубе на нижней челюсти. Анамнез: 2 недели назад 46 зуб лечили по поводу хронического фиброзного пульпита биологическим методом. Для обработки кариозной полости использовали 0,2 % раствор хлоргексидина, как лечебную прокладку – кальций-содержащую пасту. Пломба “Харизма”. Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба пломба, реакция на температурные раздражители безболезненная, перкуссия болезненна. Возникло осложнение: острый серозный периодонтит 46 зуба. На каком этапе была допущена ошибка?

А. На этапе диагностики

В. На этапе диф. диагностики

С. На этапе выбора метода лечения

Д. На этапе инструментальной обработки

Е. На этапе постановки пломбы


№ 2

Пациенту 20 лет. Жалобы на боль при накусывании в зубе. Анамнез: 4 дня назад 36 зуб лечили по поводу острого травматического пульпита биологическим методом. Для обработки кариозной полости использовали 70 % раствор спирта, как лечебную прокладку – кальций содержащую пасту. Пломба “Харизма”. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба пломба, реакция на температурные раздражители безболезненная, перкуссия болезненна, десна гиперемирована. Возникло осложнение: острый серозный периодонтит 36 зуба. Определите ошибку при лечении пульпита.

А. Необоснованный выбор метода лечения

В. Неадекватное медикаментозное средство

С. Неадекватный выбор лечебной прокладки

Д. Неадекватный выбор пломбировочного материала

Е. Проведение лечения в 1 посещение


№ 3

Пациенту 50 лет. Жалобы на боль при накусывании в зубе. Анамнез: 4 недели назад 37 зуб лечили по поводу хронического фиброзного пульпита методом витальной ампутации. Для обработки кариозной полости использовали 0,05% раствор хлоргексидина, лечебную прокладку – кальций содержащую пасту. Пломба “Харизма”. Лечение проводили в 2 посещения. Объективно: на жевательной поверхности 37 зуба пломба, реакция на температурные раздражители безболезненная, перкуссия болезненна, десна гиперемирована. Возникло осложнение: острый серозный периодонтит 37 зуба. Определите ошибку при лечении пульпита.

А. Необоснованный выбор метода лечения

В. Неадекватное медикаментозное средство

С. Неадекватный выбор лечебной прокладки

Д. Неадекватный выбор пломбировочного материала

Е. Проведение лечения в 2 посещения


№ 4

Пациент 28 лет жалуется на боль при накусывании в зубе. Анамнез: 2,5 месяца назад острый гнойный пульпит 11 зуба лечили методом витальной экстирпации. Для корневой пломбы использовали эндометазоновую пасту, пломбировочный материал был выведен за верхушку корня. Объективно: отек верхней губы, в 11 зубе пломба на дистальной поверхности. Перкуссия болезненна. Десна в области 11, 12 зубов гиперемирована, определяется флюктуация. Возникло осложнение: острый гнойный периостит. Определите тактику устранения осложнения.

А. Удаление зуба

В. Общее лечение

С. Периостотомия

Д. Физиотерапевтическое лечение

Е. Перепломбирование корневого канала


^ ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

№ 1 – С

№ 2 – В

№ 3 – А

№ 4 – В


Источники информации


Основная литература:


  1. Яковлева В.И., Трофимова Э.К., Давыдович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. – Минск, 1995. – С. 188 - 192.



Дополнительная литература:


  1. Боровский Э.В. Терапевтическая стоматология. – Г., 1989. – С. 248 – 251.


После усвоения необходимых базисных знаний переходите к изучению следующих материалов.


Содержание занятия

Теоретические вопросы, на основе которых возможное выполнение целевых видов деятельности.

  1. Возможные ошибки и осложнения на разных этапах лечения пульпитов у детей.

  2. Ошибки и осложнение, которые возникают при биологическом методе лечения пульпитов у детей, их предотвращение и устранение.

  3. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов методами витальной ампутации и экстирпации у детей, их предотвращение и устранение.

  4. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов методами девитальной ампутации и экстирпации у детей, их предотвращение и устранение.



Источники информации


Основная литература:


  1. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. – Г., 2001. – С. 321 – 322.

  2. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста. – Киев, 2007. – С. 379-411.

  3. Лекции.

  4. Граф логической структуры.


Дополнительная литература:


  1. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. – Г., 1987. – С. 262



Далее вам предлагается решить несколько задач, используя алгоритм.


№ 1

Ребенку 9 лет. Жалобы на боль при накусывании в нижнем зубе. Анамнез: 2 недели назад 85 зуб лечили по поводу хронического фиброзного пульпита биологическим методом. Для обработки кариозной полости использовали 0,2 % раствор хлоргексидина, как лечебную прокладку – кальций содержащую пасту. Пломба “Силидонт”. Объективно: на жевательной поверхности 85 зуба пломба, перкуссия болезненна. Возникло осложнение: острый серозный периодонтит 85 зуба. На каком этапе была допущена ошибка?

А. На этапе диагностики

В. На этапе диф. диагностики

С. На этапе выбора метода лечения

Д. На этапе инструментальной обработки

Е. На этапе постановки пломбы


№ 2

Ребенок 7 лет жалуется на продолжительную боль от горячего и боль при накусывании в зубе на нижней челюсти. Анамнез: 2 месяца назад хронический фиброзный пульпит 85 зуба лечили биологическим методом. Под постоянную пломбу наложена кортикостероидная паста. Объективно: в 35 зубе пломба на дистальной поверхности. Реакция на горячее резко болезненна, от холодного боль исчезает, перкуссия безболезненна. Возникло осложнение: обострение хронического фиброзного пульпита. Определите тактику устранения осложнения.

А. Замена лечебной прокладки

В. Девитальная ампутация пульпы

С. Девитальная экстирпация пульпы

Д. Витальная ампутация пульпы

Е. Витальная экстирпация пульпы


№ 3

Ребенок 13 лет жалуется на боль при накусывании в зубе на нижней челюсти. Анамнез: 2 дня назад острый гнойный пульпит 44 зуба лечили методом витальной экстирпации. Для корневой пломбы использовали эндометазоновую пасту, которая выведена за верхушку корня. Объективно: в 44 зубе пломба на дистальной поверхности. Перкуссия болезненна, десна гиперемирована. Определите тактику устранения осложнения.

А. Общее лечение

В. Удаление зуба

С. Физиотерапевтическое лечение

Д. Перепломбирование канала

Э. Разрез слизистой оболочки


№ 6

Ребенку 8 лет. Жалобы: на отек правой щеки и боль при накусывании в зубе на нижней челюсти. Анамнез: 1 год назад 75 зуб лечили по поводу хронического фиброзного пульпита методом девитальной ампутации. Для обработки кариозной полости использовали 0,2 % раствор хлоргексидина, парапаста наложена на 5 дней, как лечебную прокладку использовали кальций содержащую пасту. На рентгенснимке: патологическая резорбция медиального корня 75 зуба на 1/2 , обширный очаг деструкции костной ткани в области бифуркации. Определите тактику ведения больного.

А. Общее лечение, разрез слизистой оболочки

В. Общее лечение, физиотерапия

С. Общее лечение, удаление зуба

Д. Общее лечение, перепломбирование канала

Е. Перепломбирование канала, физиотерапия


^ ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:


№ 1 – С

№ 2 – Е

№ 3 – С

№ 4 – С


Краткие методические указания к работе студентов на практическом занятии.

После организационной части занятия проводится проверка исходного уровня знаний-умений с помощью задач и тестов и коррекция результатов. Дале студенты переходят к самостоятельной работе: проводят обследования пациентов с пульпитами зубов, предполагают возможные ошибки и осложнения, определяют методы их предотвращения, составляют тактику в случае возникновения осложнений на этапах лечения. Результаты обследования вносят в амбулаторную карточку, читают рентгенологические снимки. Потом проводится обсуждение и коррекция результатов самостоятельной работы студентов. Усвоение темы проверяется с помощью тестов для промежуточного контроля. В конце занятие преподаватель подводит итоги занятия и обсуждает задания к следующему занятию.


^ Граф логической структуры темы: «ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТОВ У ДЕТЕЙ»


Ошибки и осложнения при лечении пульпита временных и постоянных зубов у детей




Ошибки при диагностике пульпита


Ошибки при лечении пульпитов

Осложнения, возникающие при выполнении лечебных манипуляций


Осложнения, возникающие после лечения пульпита


При постановке диагноза

При дифференциальной диагностике с другими заболеваниями

При выборе метода лечения

При обезболивании

При проведении биологического лечения

При осуществлении витальных и девитальных методов лечения

При экстирпации пульпы

Перфорация стенок кариозной полости и дна полости зуба, стенки корня

Отлом инструментов в корневых каналах

Несчастные случаи (попадание инструментов в дыхательные пути и пищеварительный тракт)

Боль после пломбирования корневых каналов (развитие острого периодонтита)

Попадание пломбировочного материала в нижнечелюстной канал, верхнечелюстную пазуху

Развитие хронического периодонтита

Выпадение пломбы

Схожі:

Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconГраф логической структуры темы: «ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей»

Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconМетоды девитальной ампутации и экстирпации
Тактический алгоритм: “Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей”
Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconЛечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов...
Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconМетоды витальной ампутации и экстирпации
Граф логической структуры к теме : “Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей ”
Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconЗуб остается открытым 2 этап
Граф логической структуры темы: лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые...
Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconДокументи
1. /???? ????????? ????. ???..pdf
2. /????...

Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconДиагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания...
Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconОрганизация и проведение профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Актуальность темы: главной целью первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта является предупреждение этих массовых...
Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconКомпенсаторно-приспособительные процессы актуальность темы
При действии чрезвычайных факторов, вызывающих повреждение части структур организма, запускаются реакции, направленные на компенсацию...
Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы iconКомпенсаторно-приспособительные процессы актуальность темы
При действии чрезвычайных факторов, вызывающих повреждение части структур организма, запускаются реакции, направленные на компенсацию...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи