Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы icon

Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы




НазваДиагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы
Дата13.09.2012
Розмір77.1 Kb.
ТипДокументи

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ В период ФОЛЛИКУЛЯРНОГО РАЗВИТИЯ ЗУБА. НАРУШЕНИЕ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ.


Актуальность темы: некариозные поражения твердых тканей зуба у детей в количественном отношении являются не очень значительной, однако разнообразной по клиническим проявлениям и происхождению группой болезней. Большинство из них изучены не достаточно, что затрудняет их лечение и профилактику. В практической деятельности детского стоматолога чаще всего наблюдаются некариозные поражения, которые возникают в период фолликулярного развития зуба, - гипоплазия, гиперплазия, флюороз и наследственные поражения (дисплазия Капдепона, несовершенный амело- и дентиногенез, и проч.). Они чаще всего возникают как следствие системной, наследственной патологии в организме ребенка, могут быть предопределены влиянием окружающих факторов.

^ Цель учебы (общая): уметь поставить предварительный диагноз и определять тактику лечения при некариозных поражениях зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба и при нарушениях прорезывания зубов у детей разного возраста.

.

Конкретные цели

Исходный уровень знаний-умений

  1. Выбирать из жалоб и анамнеза свидетельства о наличии некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов, обнаруживать во время объективного обследования наиболее информативные признаки некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов у детей.




  1. Выделять основные синдромы, составлять индивидуальную схему диагностического поиска в пределах основного синдрома, проводить дифференциальную диагностику некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов у детей.

  2. Устанавливать предварительный диагноз некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов у детей.




  1. Определять тактику лечения некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов у детей.




  1. Выбирать из жалоб и анамнеза свидетельства о наличии некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов, обнаруживать во время объективного обследования наиболее информативные признаки некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).




  1. Выделять основные синдромы, складывать индивидуальную схему диагностического поиска в пределах основного синдрома, проводить дифференциальную диагностику некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).

  2. Устанавливать предварительный диагноз некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).




  1. Определять тактику лечения некариозных поражений и нарушений прорезывания зубов у детей (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).



Для того чтобы вы могли выяснить, отвечает ли исходный уровень знаний-умений необходимому, предлагаем решить ряд заданий.


№ 1

Пациент 22 лет жалуется на эстетический дефект 11 зуба. Анамнез: зуб прорезался с пятном, в 4 года пациент упал и вколотил временный зуб в челюсть, 51 зуб был удален. Пациент во время чистки зубов выполняет лишь горизонтальные движения. Объективно: в участке экватора на вестибулярной поверхности 11 зуба определяется пятно коричневого цвета, гладкое, безболезненное. Предварительный диагноз: местная гипоплазия эмали. Какие данные жалоб и анамнеза свидетельствуют о местной гипоплазии эмали в данном случае?

А. Пятно в участке экватора зуба

В. Желтый цвет пятна

С. Прорезывание зуба с пятном

Д. Раннее удаление временного зуба

Е. Горизонтальные движения во время чистки зубов


№ 2

Пациенту 30 лет. Жалобы: на эстетический недостаток. Пациент проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 2,8 мг/л. Объективно: на всех поверхностях зубов эмаль имеет матовый оттенок, на фоне которого определяются пигментированные пятна и точки. Наблюдается патологическое стирание эмали с обнажением пигментированного, темно-коричневого дентина. Предварительный диагноз: флюороз зубов, меловидно-точечная форма. Какой ведущий синдром в данном случае?

А. Пигментированные пятна, наличие точек

В. Патологическое стирание эмали

С. Меловидный цвет эмали

Д. Локализация пятен на всех поверхностях

Е. Поражение всех зубов


№ 3

Пациент 18 лет жалуется на пятна на постоянных зубах. Зубы прорезались уже с пятнами. Объективно: на бугорках первого постоянного моляра и по режущему краю первых и вторых резцов определяются симметричные пятна желто-коричневого цвета с четкими контурами. Эмаль плотная, блестящая, безболезненная. Интенсивность кариеса КПУз=8, гигиенический индекс по Грину-Вермильону - 2 балла. Какой предварительный диагноз в данном случае?

А. Местная гипоплазия эмали

В. Системная гипоплазия эмали

С. Эрозия эмали

Д. Флюороз эмали

Е. Хронический начальный кариес


№4

Пациенту 20 лет. Жалобы: на прорезывание зубов с пятнами. Пациент проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,9 мг/л. Объективно: на резцах на всех вестибулярных поверхностях определяются меловидные пятна, контуры нечеткие, постепенно переходят в обычную эмаль, эмаль гладкая. Интенсивность кариеса КПУз=6, гигиенический индекс по Федорову-Володкину - 0,8 баллов. Какая тактика лечения в данном случае?

А. Общее применение препаратов кальция

В. Общее применение препаратов фтора

С. Электрофорез 10% раствора глюконата кальция

Д. Электрофорез 1% раствора натрия фторида

Е. Обучение индивидуальной гигиене полости рта


^ ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

№ 1 – С

№2 – А

№3 – В

№4 – А


Источники информации


Основная литература


  1. Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. - Минск, 1995. - С. 137 - 171.


Дополнительная литература:


1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. - М., 1989. - С. 106 -135.


После усвоения необходимых базисных знаний переходите к изучению следующих материалов.


Теоретические вопросы на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

  1. Особенности жалоб и анамнеза при некариозных поражениях, которые возникают в период фолликулярного развития зуба, и нарушениях прорезывания зубов у детей

  2. Клиника некариозных поражений, которые возникают в период фолликулярного развития зуба, и нарушений прорезывания зубов у детей, основные синдромы при некариозных поражениях, которые возникают в период фолликулярного развития зуба, и нарушениях прорезывания зубов у детей.

  3. Дополнительное обследование при некариозных поражениях, которые возникают в период фолликулярного развития зуба, и нарушениях прорезывания зубов у детей.

  4. Дифференциальная диагностика некариозных поражений, которые возникают в период фолликулярного развития зуба, и нарушений прорезывания зубов у детей

  5. Тактика лечения некариозных поражений, которые возникают в период фолликулярного развития зуба, и нарушений прорезывания зубов у детей.


Источники информации


Основа литература:


  1. Хоменко Л. О. Детская терапевтическая стоматология. - Киев, 1999. - С. 227 - 241.

  2. Лекции.

  3. Граф логической структуры.



Дополнительная литература:


1. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. - М., 1987. - С. 127 - 141.

2. Грошикова М. И. Некариозные поражения тканей зуба - М., 1985. - С. 37 - 98.


Дальше вам предлагается решить несколько заданий, используя алгоритм.


№ 1

Ребенку 8 лет. Жалобы: на прорезывание зубов с пятнами. Ребенок проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 2,0 мг/л. У родителей ребенка подобное поражение зубов. Ребенок родился от первой беременности, которая была осложнена гестозом ІІ половины. В возрасте 1 года ребенок болел пневмонией и принимал антибиотики. Объективно: на резцах и первом постоянном моляре на всей поверхности определяются меловидные пятна. Предварительный диагноз: флюороз постоянных зубов, пятнистая форма. Какие данные жалоб и анамнеза свидетельствуют о наличии флюороза зубов в данном случае?

А. Высокое содержание фтора в питьевой воде

В. Наличие пятен на зубах у родителей

С. Пневмония в 1 год

Д. Прием антибиотиков

Е. Осложнение беременности гестозом


№ 2

Родители ребенка 6,5 лет жалуются на пятна на постоянных зубах. Зубы прорезались уже с пятнами. Объективно: на бугорках первого постоянного моляра и по режущему краю первых резцов определяются симметричные пятна желтого цвета с четкими контурами. Эмаль плотная, блестящая, безболезненная. Интенсивность кариеса КПУ+кп=5, гигиенический индекс по Грину-Вермильону - 2,5 балла. Предварительный диагноз: системная гипоплазия эмали. Какие данные объективного обследования прежде всего свидетельствуют о системной гипоплазии эмали?

А. Симметричность поражения постоянных зубов

В. Высокая интенсивность кариеса зубов

С. Плохое гигиеническое состояние полости рта

Д. Пятна желтого цвета с четкими контурами

Е. Эмаль в участке пятен плотная, блестящая, безболезненная


№ 3

Пациент 8 лет жалуется на пятна на постоянных зубах. Зубы прорезались уже с пятнами. Объективно: на бугорках первого постоянного моляра и по режущему краю первых и вторых резцов определяются симметричные пятна желтого цвета с четкими контурами. Эмаль плотная, блестящая, безболезненная. Интенсивность кариеса КПУ+кп=4, гигиенический индекс по Грину-Вермильону - 2 балла. Какой предварительный диагноз в данном случае?

А. Местная гипоплазия эмали

В. Системная гипоплазия эмали

С. Эрозия эмали

Д. Флюороз эмали

Е. Хронический начальный кариес


№ 4

Ребенку 9 лет. Жалобы: на прорезывание зубов с пятнами. Ребенок проживает в местности с содержимым фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. У родителей ребенка подобное поражение зубов. Объективно: на резцах на всех вестибулярных поверхностях определяются меловидные пятна, контуры нечеткие, постепенно переходят в обычную эмаль, эмаль гладкая. Интенсивность кариеса КПУ+кп=2, гигиенический индекс по Грину-Вермильону - 1,8 баллов. Какая тактика лечения в данном случае?

А. Общее применение препаратов кальция

В. Общее применение препаратов фтора

С. Электрофорез 10% раствора глюконата кальция

Д. Электрофорез 1% раствора натрия фторида

Е. Обучение индивидуальной гигиене полости рта


^ Эталоны ответов:

1 – А

2 – А

3 – В

4 – С


Короткие методические указания к работе студентов на практическом занятии.

После организационной части занятия проводится проверка исходного уровня знаний-умений с помощью заданий и тестов и коррекция результатов. Дальше студенты переходят к самостоятельной работе: проводят прием пациентов с некариозными поражениями и нарушениями прорезывания зубов: собирают жалобы и анамнез, проводят объективное обследование, результаты обследования вносят в амбулаторную карточку, определяют основные синдромы при некариозных поражениях и нарушениях прорезывания зубов, выбирают дополнительные методы обследования и оценивают их результаты, проводят дифференциальную диагностику, устанавливают предварительный диагноз, определяют тактику лечения. Потом проводится обсуждение и коррекция результатов самостоятельной работы студентов. Усвоение темы проверяется с помощью тестов для итогового контроля. В конце занятия преподаватель подводит итоги занятия и обсуждает задание к следующему занятию.

Схожі:

Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconГраф логической структуры темы: «диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зубов»
На количественные и качественные нарушения в зубах, формирующиеся в одни и те же сроки (системная гипоплазия)
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconГраф логической структуры темы: «диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зубов»
Недостаточное поступление фтора в организм с питьевой водой, продуктами питания, в элогически неблагоприятных регионах с развитой...
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconКариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы
Кариесом поражено 98% населения планеты, что определяет не только его медицинское, но и социальное значение. По актуальности и сложности...
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconЛечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов...
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconОстрая травма зубов у детей. Диагностика, лечение поврежений временных и постоянных зубов с незаконченным формированием корней актуальность темы
Мы зубов у детей объясняется значительным участием их в спорте и активных играх. Росту этой патологии способствуют случайные падения...
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconДиагностический алгоритм: нарушение прорезывания зубов

Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconЗуб остается открытым 2 этап
Граф логической структуры темы: лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые...
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconМодуль детская терапевтическая стоматология
Интерпретировать основные этапы развития временных и постоянных зубов, сроки прорезывания временных и постоянных зубов
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconОшибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы
Это возникает, если не учитываются возрастные особенности строения зубов, костной ткани челюстей, особенности общего и местного иммунитета,...
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы iconОрганизация и проведение профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Актуальность темы: главной целью первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта является предупреждение этих массовых...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи