Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы icon

Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы




Скачати 84.99 Kb.
НазваЛечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы
Дата13.09.2012
Розмір84.99 Kb.
ТипДокументи

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТОВ У ДЕТЕЙ. ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ. ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРИОДОНТИТОВ У ДЕТЕЙ.


Актуальность темы: Лечение периодонтитов у детей связано с рядом трудностей, обусловленных возрастными анатомо-физиологическими особенностями строением зубов, костной ткани челюстей, характером местной и общей реакции организма, анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Осуществление качественной инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов при периодонтитах временных и постоянных зубов у детей требует четкого знания топографо-морфологических особенностей системы корневых каналов и периодонта на этапах формирования корней. Ошибки, которые допускаются на этапах лечения вызывают тяжелые осложнения, которые могут привести к воспалительным процессам зубо-челюстной системы и удалению зуба.

^ Цель обучения (общая): уметь обосновать тактику лечения периодонтитов у детей, определять показание к удалению временных зубов, выявлять и устранять ошибки и осложнения при лечении периодонтитов у детей разного возраста.


^ Конкретные цели:

Исходный уровень знаний-умений:

Уметь:

  1. Выбирать методы лечения периодонтитов у детей разного возраста.




  1. Выбирать метод обезболивания при лечении периодонтитов у детей




  1. Определять показание к удалению временных зубов при периодонтитах у детей разного возраста




  1. Определять тактику лечения острых, хронических периодонтитов и хронических периодонтитов в стадии обострения, выбирать медикаментозные средства и корневые пломбировочные материалы при лечении периодонтитов у детей.




  1. Выявлять ошибки и осложнения, которые возникают на этапах лечения периодонтитов зубов у детей, определять тактику их предупреждения и устранения.




  1. Выбирать методы лечения периодонтитов зубов у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).




  1. Выбирать метод обезболивания при лечении периодонтитов у взрослых (кафедра хирургической стоматологии).




  1. Определять показание к удалению зубов при периодонтитах у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).




  1. Определять тактику лечения хронических периодонтитов и хронических периодонтитов в стадии обострения у взрослых, выбирать медикаментозные средства и корневые пломбировочные материалы при лечении периодонтитов у взрослых (кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии, фармакологии).

  2. Выявлять ошибки и осложнения, которые возникают на этапах лечения периодонтитов зубов у взрослых, определять тактику их предупреждения и устранения (кафедры пропедевтики терапевти-ческой стоматологии, рентгенологии).


Для того чтобы вы смогли понять, отвечает ли исходный уровень знаний-умений необходимому, предлагаем решить ряд задач.


№1. Пациенту 30 лет. Жалобы: на кариозную полость и боль во время приема пищи в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: в 37 зубе глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование безболезненное, перкуссия чувствительная. На рентгенологическом снимке: деструкция костной ткани с нечеткими контурами в участке верхушки дистального корня. Диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 37 зуба в стадии обострения. Какой метод лечения выберите в данном случае?
^

А. Эндодонтическое лечение

В. Гемисекция корня

С. Резекция верхушки корня

Д. Пломбирование кариозной полости

Е. Удаление зуба



№2. Пациенту 20 лет. Жалобы: на кариозную полость и боль в зубе во время приема пищи на нижней челюсти справа. Подобная боль возникала год назад. Объективно: асимметрия лица вследствие коллатерального отека мягких тканей. В 46 зубе глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба, болезненная перкуссия. Диагноз: обострение хронического периодонтита 46 зуба. Какой метод обезболивания необходимо использовать в данном случае?

А. Инфильтрационная анестезия

В. Торусальная анестезия

С. Туберальная анестезия

Д. Аппликационная анестезия

Е. Внутрипульпарная анестезия


№ 3. Пациенту 40 лет. Жалобы: на кариозную полость и боль в нижнем зубе во время приема пищи. Подобная боль возникала год назад. Объективно: асимметрия лица вследствие отека мягких тканей. В 46 зубе глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба, болезненная перкуссия, инфильтрат с явлениями флюктуации с вестибулярной стороны в участке 46, 47 зубов. Диагноз: обострение хронического периодонтита 46 зуба, осложненное острым гнойным периоститом. Какие показания к удалению зуба в данном случае?

А. Асимметрия лица

В. Отек мягких тканей

С. Глубокая кариозная полость

Д. Чувствительная перкуссия зуба

Е. Инфильтрат с явлениями флюктуации


№ 4. Пациенту 23 лет. Во время падения 6 месяцев назад травмировал верхний резец. Беспокоила боль в зубе от термических раздражителей, но к врачу не обращался. Сильная боль при накусывании возникла 2 недели назад. Объективно: отсутствует 1/3 коронки 22 зуба, перкуссия резко болезненная, десна в участке 22 зуба гиперемирована. Диагноз: острый гнойный периодонтит 22 зуба. Какая лечебная тактика в первое посещение в данном случае?

А. Обезболивание, удаление зуба, общее лечение

В. Обезболивание, раскрытие полости зуба, общее лечение

С. Обезболивание, экстирпация пульпы, пломбирование каналов

Д. Обезболивание, экстирпация пульпы, девитализирующая паста

Е. Обезболивание, раскрытие полости зуба, обработка канала


№ 5. Пациент 40 лет жалуется на сильную постоянную боль, которая усиливается во время приема пищи, в верхнем переднем зубе. Объективно: в 12 зубе глубокая кариозная полость на дистальной поверхности. Во время раскрытия кариозной полости получили каплю гноя, перкуссия болезненная. Диагноз: острый гнойный периодонтит 12 зуба. Выберите корневой пломбировочный материал.

А. Резорцин-формалиновая паста

В. Цинк-эвгеноловая паста

С. Эндометазоновая паста

Д. Гутаперчевый штифт

Е. Кальций-содержащая паста


^

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:


№ 1 – А

№ 2 – В

№ 3 – Е

№ 4 – Е

№ 5 – С


Источники информации


Основная литература:


  1. Яковлева В.И., Трофимова Э.К., Давыдович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. – Минск, 1995. – С. 197 – 219.


Дополнительная литература:


1. Боровский Э.В. Терапевтическая стоматология. – Г., 1989. – С. 276-293.

  1. Магид Э.А., Мухин Н.А. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологии. – Г., 1981. – С. 267 - 287.


После усвоения необходимых базисных знаний переходите к изучению следующих материалов.


Теоретические вопросы, на основе которых возможное выполнение целевых видов деятельности.


  1. Выбор методов лечения периодонтитов у детей разного возраста.

  2. Выбирать методы обезболивания при лечении периодонтитов у детей.

  3. Показания к удалению временных зубов при периодонтитах у детей.

  4. Лечения острых периодонтитов и хронических периодонтитов в стадии обострения.

  5. Лечения хронических периодонтитов

  6. Выбор лечебных средств и корневых пломбировочных материалов при лечении периодонтитов у детей.

  7. Ошибки и осложнения на этапах лечения.

  8. Средства предотвращения ошибок и устранения осложнений, которые возможные на этапах лечения периодонтитов зубов у детей разного возраста.

Источники информации


Основная литература:


  1. Хоменко Л.О. Детская терапевтическая стоматология. – Киев, 1999. – С. 320 – 360.

  2. Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия: инструменты материалы и методы. – Киев, 1998. – С. 366 – 368.

  3. Чижевський И.В., Ермакова И.Д., Моісейцева Л.О. Терапевтическая стоматология детского возраста. (часть 1). – К., 2000. – С. 80 – 103 .

  4. Лекции.

  5. Граф логической структуры.


Дополнительная литература:


  1. Марченко А.И., Кононович Э.Ф., Солнцева Т.А. Лечение заболеваний в детской терапевтической стоматологии. – К., 1988. – С. 77-90.

  2. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. – Г., 1987. – С. 263-287.


Набор заданий для проверки достижения конкретных целей учебы


№ 1. Ребенку 11 лет. Жалобы на постоянную ноющую боль в зубе на нижней челюсти слева, которая усиливается во время приема пищи. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование безболезненное, перкуссия болезненная. В области бифуркации определяется свищ. Рентгенологически: очаг деструкции в области бифуркации, корни сформированы. Установлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 36 зуба в стадии обострения. Какой метод лечения изберете в данном случае?
^

А. Удаление зуба


В. Гемисекция корня

С. Резекция верхушки корня

Д. Пломбирование кариозной полости

Е. Эндодонтическое лечение


№2. Ребенку 7 лет. Жалобы на постоянную ноющую боль в верхнем зубе, которая усиливается во время пищи. Объективно: на жевательной поверхности 55 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненное, перкуссия болезненная. В участке бифуркации корней определяется свищ. Рентгенологически: очаг деструкции в области бифуркации, корни сформированы. Поставлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 55 зуба в стадии обострения. Какой метод обезболивания необходимо использовать в данном случае?

А. Аппликационная анестезия

В. Инфильтрационная анестезия

С. Туберальная анестезия

Д. Внутрипульпарная анестезия

Е. Инфраорбитальная анестезия


№ 3. Ребенку 8 лет. Жалобы: на кариозную полость и ноющую боль в нижнем зубе. Объективно: в 85 зубе глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование безболезненное, перкуссия болезненная. На рентгенограмме определяется резорбция корней на 1/5 длины, очаг деструкции в участке бифуркации корней. Диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 85 зуба. Планируется консервативное лечение. Какие показания к удалению зуба в данном случае?

А. Глубокая кариозная полость

В. Болезненная перкуссия зуба

С. Сообщение с полостью зуба

Д. Резорбция корней на 1/5длины

Е. Очаг деструкции в участке бифуркации


№ 4. Ребенку 14 лет. Жалобы на разрушение зуба на нижней челюсти. Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость, которая сообщается с полость зуба. Зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме определяется очаг деструкции кости вокруг медиального корня с нечеткими контурами. Диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 46 зуба. Какие этапы лечения в данном случае?

А. Обезболивание, операция удаления зуба

В. Обезболивание, раскрытие полости зуба, обработка каналов

С. Обезболивание, эндодонтическое лечение, временная пломба

Д. Обезболивание, экстирпация пульпы, девитализующая паста

Е. Обезболивание, экстирпация пульпы, пломбирования каналов


№ 5. Пациент 8 лет жалуется на сильную постоянную боль в верхнем зубе, который усиливается во время приема пищи. Объективно: в 26 зубе глубокая кариозная полость на дистальной поверхности. Во время раскрытия кариозной полости получили каплю гноя, перкуссия болезненная. Диагноз: острый гнойный периодонтит 26 зуба. Какой корневой пломбировочный материал выберете в данном случае?

А. Резорцин-формалиновая паста

В. Цинк-эвгеноловая паста

С. Эндометазоновая паста

Д. Кальций-содержащая паста

Е. Гуттаперчевый штифт

^

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:


№ 1 – Е

№ 2 – С

№ 3 – Е

№ 4 – С

№ 5 – С


Короткие методические указания к работе студентов на практическом занятии.

После организационной части занятия проводится проверка исходного уровня знаний-умений с помощью задач и тестов и коррекция результатов. Далее студенты переходят к самостоятельной работе: проводят обследование пациентов с периодонтитами временных зубов, результаты обследования вносят в амбулаторную карточку, устанавливают предварительный диагноз и определяют лечебную тактику. Потом проводится обсуждение и коррекция результатов самостоятельной работы студентов. Усвоение темы проверяется с помощью тестов для итогового контроля. В конце занятия преподаватель подводит итоги и обсуждает задачи к следующему занятию.

Схожі:

Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconЗуб остается открытым 2 этап
Граф логической структуры темы: лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые...
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconОшибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей актуальность темы
Это возникает, если не учитываются возрастные особенности строения зубов, костной ткани челюстей, особенности общего и местного иммунитета,...
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconГраф логической структуры темы: «ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей»

Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconМетоды девитальной ампутации и экстирпации
Тактический алгоритм: “Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей”
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconМетоды витальной ампутации и экстирпации
Граф логической структуры к теме : “Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении пульпитов у детей ”
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconОстрая травма зубов у детей. Диагностика, лечение поврежений временных и постоянных зубов с незаконченным формированием корней актуальность темы
Мы зубов у детей объясняется значительным участием их в спорте и активных играх. Росту этой патологии способствуют случайные падения...
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconМодуль “Кариес, некариозные поражения, осложнения кариеса, временных и постоянных зубов у детей: диагностика, лечение
Модуль “Кариес, некариозные поражения, осложнения кариеса, временных и постоянных зубов у детей: диагностика, лечение”
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconДиагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания...
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconКариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы
Кариесом поражено 98% населения планеты, что определяет не только его медицинское, но и социальное значение. По актуальности и сложности...
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы iconГраф логической структуры темы: «диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зубов»
На количественные и качественные нарушения в зубах, формирующиеся в одни и те же сроки (системная гипоплазия)
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи