Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы icon

Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы




Скачати 74.09 Kb.
НазваКандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы
Дата13.09.2012
Розмір74.09 Kb.
ТипДокументи

КАНДИДОЗЫ У ДЕТЕЙ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЯХ


Актуальность темы: грибковые стоматиты – распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта у детей. Клинические проявления кандидозов слизистой оболочки полости рта разнообразны: некоторые клинические формы лишены специфических проявлений, что усложняет их диагностику, способствует переходу в хронические формы и осложнению висцеральным кандидозом. Заболевания СОПР, вызванные специфической инфекцией (сифилис, туберкулез, гонорея) встречаются довольно редко, тем не менее, стоматологу необходимо уметь своевременно проводить диагностику этой патологии.

При детских инфекционных болезнях (ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе, скарлатине, дифтерии, и т. д.) чаще всего первые проявления определяются в полости рта и разрешают предположить инфекционную природу болезни. Это способствует своевременной постановке диагноза, что имеет большое эпидемиологическое и социальное значение.

^ Цель обучения (общая): уметь устанавливать предварительный диагноз при грибковых болезнях и детских инфекционных заболеваниях у детей, определять тактику лечения.

Конкретные цели

Исходный уровень знаний-умений

  1. Выбирать из данных жалоб и анамнеза свидетельства о наличии грибковых заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта при детских инфекционных заболеваниях, выбирать наиболее информативные признаки грибковых заболеваний и поражениях слизистой оболочки полости рта при детских инфекционных заболеваниях у детей во время объективного обследования.




  1. Выделять основные синдромы, составлять схему индивидуального диагностического поиска и проводить дифференциальную диагностику при грибковых заболеваниях и поражениях слизистой оболочки полости рта при детских инфекционных заболеваниях.




  1. Устанавливать предварительный диагноз при грибковых заболеваниях и поражениях слизистой оболочки полости рта при детских инфекционных заболеваниях.


4. Выбрать тактику лечения грибковых заболеваний и поражений слизистой полости рта при детских инфекционных заболеваниях.

  1. Выбирать из данных жалоб и анамнеза свидетельства о наличии грибковых заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта при инфекционных заболеваниях, выбирать наиболее информативные признаки грибковых заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта при детских инфекционных заболеваниях у взрослых во время объективного обследования (каф. терапевтической стоматологии).




  1. Выделять основные синдромы, составлять схему индивидуального диагностического поиска и проводить дифференциальную диагностику при грибковых заболеваниях и поражениях слизистой оболочки полости рта при детских инфекционных заболеваниях (каф. терапевтической стоматологии)

  2. Устанавливать предварительный диагноз при грибковых заболеваниях и поражениях слизистой оболочки полости рта при инфекционных заболеваниях (каф. терапевтической стоматологии)

  3. Выбрать тактику лечения грибковых заболеваний и поражений слизистой полости рта при детских инфекционных заболеваниях.

Для того чтобы выяснить, отвечает ли ваш исходный уровень знаний-умений необходимому, вам предлагается решить ряд задач.


№1

Пациент А. 18 лет, жалуется на боль и жжение на языке. В анамнезе – дискинезия желчных путей, хронический колит. Две недели назад пациент находился в стационаре по поводу пневмонии. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечна, по линии смыкания зубов видны их отпечатки. Язык красного цвета, увеличенный в размере, покрытый белым налетом, отмечается атрофия нитевидных сосочков. Пациент определяет изменение вкусовых ощущений. Стоматолог поставил диагноз: кандидозный глоссит. Какие данные жалоб и анамнеза свидетельствуют о грибковом поражении в данном случае?

  1. Дискинезия желчных путей

  2. Хронический коллит

  3. Изменение цвета и размеров языка

  4. Отпечатки зубов на языке
^

A.Лечение по поводу пневмонии, налет на языке



№2

Пациенту 25 лет, жалуется на жжение на языке. Анамнез: неделю принимала антибиотики, которые прописал гинеколог. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечна, по линии смыкания зубов видны их отпечатки. Язык красного цвета, увеличенный в размере, покрытый белым налетом на отдельных участках. У пациентки изменение вкусовых ощущений. Предварительный диагноз: острый кандидозный глоссит. Какой основной синдром данного заболевания?

  1. Отечность слизистой оболочки

  2. Красный язык

  3. Белый налет на языке

  4. Отпечатки зубов на языке

  5. Изменение вкусовых ощущений


№3

Пациенту 22 года, находилась в стационаре в пульмонологическом отделении, принимала антибиотики. На пятый день лечения больная пожаловалась на наличие в полости рта белых пленок, похожих на свернувшееся молоко. Установите предварительный диагноз.

  1. Медикаментозная аллергия.

  2. Хронический кандидозный стоматит

  3. Лейкоплакия, мягкая форма

  4. Острый герметичный стоматит

  5. Острый кандидозный стоматит


№4

Пациенту 25 лет. Имел контакт с больным опоясывающим герпесом. Жалобы: на боль в полости рта, высыпания на коже и зуд, высыпание в полости рта появились неделю назад. Объективно: общее состояние удовлетворительное, подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, болезненные, на коже пузырьки 4мм. в диаметре. На слизистой оболочке полости рта многочисленные афты. Предварительный диагноз: ветряная оспа. Какие медикаментозные средства необходимо применять для обработки полости рта в данном случае?

  1. Антибиотики, обезболивающие
^

B.Гипосенсибилизирующие, обезболивающие


  1. Противогрибковые, обезболивающие

  2. Обезболивающие, противовирусные

  3. Антисептики, обезболивающая
^


Эталоны ответов


№1 – Е

№2 – С

№3 – Е

№4 - Д


Источники информации


Основная литература:

1. М.Ф.Данилевский, О.Ф. Несын, Ж.И. Рахний „Захворювання слизистой оболочки полости рта”. – Киев, 1998. с.153 – 175.


Дополнительная литература:

1. А.И. Рыбаков, В.С. Иванов „Клиника терапевтической стоматологии”. – Москва, 1980. с.286-298.


. Теоретические вопросы на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

  1. Жалобы, анамнез и клиника при кандидозах слизистой оболочки полости рта у детей.

  2. Основные синдромы при грибковых заболеваниях и детских инфекционных заболеваниях у детей.

  3. Дополнительные методы обследования при грибковых болезнях и детских инфекционных заболеваниях у детей.

  4. Дифференциальная диагностика при кандидозах у детей.

  5. Тактика лечения кандидозов у детей

  6. Жалобы, анамнез и клиника при поражении слизистой оболочки на фоне детских инфекционных заболеваний.

  7. Основные синдромы при поражениях слизистой оболочки на фоне детских инфекционных заболеваний.

  8. Дополнительные методы обследования при поражениях слизистой оболочки на фоне детских инфекционных заболеваний.

  9. Дифференциальная диагностика при поражениях слизистой оболочки на фоне детских инфекционных заболеваний.

  10. Тактика лечения при поражениях слизистой оболочки на фоне инфекционных заболеваний.


Источники информации


Основная литература:

  1. Л.О. Хоменко, О.И. Остапко, О.Ф. Кононович и др. „Терапевтична стоматология детского века”. – Киев, 1999. – с.462 – 466, 496 – 500.

  2. Лекции.

  3. Граф логической структуры.


Дополнительная литература:

  1. Т.Ф. Виноградова и др. „Стоматология детского возраста”. – Москва, 1987. – с. 347 – 354.

  2. Т.Ф. Виноградова, О.П. Максимова, Е.М. Мельниченко „Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей”. – Москва, 1983. – с.156 – 159, 165 – 177.


Далее вам предлагается решить несколько задач, используя алгоритм.


№1

Пациент А. 12 лет, жалуется на боль, жжение в языке, изменение вкусовых ощущений. Анамнез: дискинезия желчных путей. Находился в стационаре по поводу многоформной экссудативной эритемы, принимал стероидные гормоны. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечна, по линии смыкания зубов видны их отпечатки. Язык красного цвета, увеличен в размере, покрыт белым налетом на отдельных участках. Предварительный диагноз: острый кандидозный глоссит. Какие данные жалоб и анамнеза свидетельствуют о грибковом поражении в данном случае?

А. Прием стероидных гормонов

В. Экссудативная эритема

С. Красный язык, покрытый налетом

Д. Отпечатки зубов на языке
^

Е. Изменение вкусовых ощущений



№2

Ребенок 10 лет жалуется на повышение температуры до 39˚С, кашель, насморк, слезотечение, светобоязнь. Объективно: явления конъюктивита. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. На мягком небе бледно-красная энантема, на щеках в области моляров пятна Бельского-Филатова-Коплика. Предварительный диагноз: корь. Какой ведущий симптом данного заболевания?

А. Нарушение общего состояния

В. Явления конъюктивита

С. Пятна Бельского-Филатова-Коплика

Д. Светобоязнь

Е. Увеличение подчелюстных лимфоузлов


№3

Пациенту 5 лет. Был в контакте с больным с опоясывающим герпесом. Жалобы: на нарушение общего состояния, боль в полости рта, высыпания на коже и зуд. Объективно: поднижнечелюстные узлы увеличены, болезненны. На коже пузырьки и корочки до 4-5 мм в диаметре. На слизистой оболочке полости рта многочисленные афты. Предварительный диагноз: ветряная оспа. Какой дополнительный метод исследования позволит подтвердить диагноз?

А. Общий анализ крови

В. Общий анализ мочи

С. Цитологическое исследование

D. Бактериальное исследование

Э. Микробиологическое исследование


№4

Пациенту 4 года. Был в контакте с больным с опоясывающим герпесом. Жалобы: на нарушение общего состояния, боль в полости рта, высыпания на коже и зуд. Объективно: поднижнечелюстные узлы увеличены, болезненны. На коже пузырьки и корочки до 4-5 мм в диаметре. На слизистой оболочке полости рта многочисленные афты. Предварительный диагноз: ветряная оспа. Какие средства следует применять для местной обработки полости рта?

А. Антибиотики

В. Антисептики

С. Обезболивающие

Д. Стероидные гормоны

Е. Кератопластики

^ Эталоны ответов:

1 – А

2 – С

3 – С

4 – В


Краткие методические указания к работе студентов на практическом занятии


После организационной части занятия проводится проверка исходного уровня знаний-умений с помощью тестов и коррекция результатов. Далее студенты переходят к самостоятельной работе: проводят прием пациентов с заболеваниями полости рта грибковой этиологии – собирают жалобы и анамнез, проводят объективное обследование, результаты обследования заносят в амбулаторную карту. Выбирают дополнительные методы, проводят дифференциальную диагностику, устанавливают предварительный диагноз и заносят его в амбулаторную карту. Потом проводится обсуждение и коррекция результатов самостоятельной работы студентов. Усвоение темы проверяется с помощью тестов для итогового контроля. В конце занятие преподаватель подводит итоги занятия и сообщает тему следующего занятия.

Схожі:

Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconКандидозы у детей. Диагностика, лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях”
...
Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconГраф логической структуры темы
Кандидозы у детей. Диагностика, лечение. Поражения слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях.”
Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconОстрый кандидозный стоматит, середнетяжелая степень
...
Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconОстрый кандидозный стоматит, тяжелая степень
...
Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconДиагностика и лечение вирусных и аллергических заболеваний слизистой оболочки полости рта у дтей актуальность темы
Болеваниями слизистой оболочки полости рта в детском возрасте, уступая лишь детскому травматизму. Это объясняется несовершенством...
Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconГраф логической структуры: «заболевания слизистой оболочки полости рта у детей травматического происхождения и при детских инфекциях»
«заболевания слизистой оболочки полости рта у детей травматического происхождения и при детских инфекциях»
Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconВысшее государственное учебное заведение украины «украинская медицинская стоматологическая академия» кафедра детской терапевтической стоматологии с профилактикой стоматологических заболеваний «особенности строения слизистой оболочки полости рта у детей.
Огическая академия» кафедра детской терапевтической стоматологии с профилактикой стоматологических заболеваний «особенности строения...
Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconДиагностический алгоритм к теме: “Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта у детей”

Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconГраф логической структуры темы: «Аллергические заболевания слизистой оболочки ротовой полости у детей»

Кандидозы у детей. Диагностика и лечение. Поражение слизистой оболочки полости рта при детских инфекциях актуальность темы iconДиагностика и лечение заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Ранняя диагностика заболеваний затруднена, а взаимосвязь между общим состоянием организма и изменениями в пародонте сложная. Изучение...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи