Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы icon

Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы




Скачати 79.83 Kb.
НазваКариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы
Дата13.09.2012
Розмір79.83 Kb.
ТипДокументи

КАРИЕС ЗУБОВ у ДЕТЕЙ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ


Актуальность темы: кариес зубов является наиболее распространенным заболеванием человечества. Кариесом поражено 98% населения планеты, что определяет не только его медицинское, но и социальное значение. По актуальности и сложности проблема диагностики и лечения кариеса зубов занимает первое место в практической стоматологии.

Практическая значимость проблемы обусловлена особенностями клинического течения кариеса, присущими растущему организму. Главная причина осложнений кариеса – несвоевременная диагностика, игнорирование возрастных анатомо-гистологических и физиологических особенностей челюстно-лицевой системы. Лечение кариеса зубов есть чрезвычайно важной и нелегкой проблемой детской стоматологии. Ведь от качественного лечения неосложненного кариеса зависит дальнейшая судьба временного зуба - возможность сохранения его функции на весь физиологический период существования в ротовой полости. Патологический процесс в твердых тканях временных зубов распространяется быстро. Поэтому лишь своевременное и эффективное врачебное вмешательство может сдержать развитие кариеса и переход его в осложненные формы.

^ Цель обучения (общая): уметь устанавливать предварительный диагноз и определять лечебную тактику при кариесе временных и постоянных зубов у детей разного возраста.

^ Конкретные цели:

Исходный уровень знаний-умений:

Уметь:

  1. Выбирать из жалоб и анамнеза сведения о наличии кариеса зубов у детей, выявлять наиболее информативные признаки кариеса во время объективного обследования, интерпретировать особенности клинического течения кариеса у детей.

  2. Выделять основные синдромы, составлять индивидуальную схему диагностического поиска в пределах основного синдрома и интерпретировать результаты дополнительных методов обследования при кариесе у детей.




  1. Проводить дифференционную диагностику кариеса у детей, устанавливать предварительный диагноз кариеса зубов у детей.




  1. Выбирать методы лечения, определять тактику лечения всех форм кариеса зубов у детей.


5. Определять содержание общего лечения кариеса зубов у детей.



  1. Выбирать из жалоб и анамнеза сведения о наличии кариеса зубов у взрослых, выявлять наиболее информативные признаки кариеса у взрослых во время объективного обследования (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).




  1. Выделять основные синдромы, составлять индивидуальную схему диагностического поиска в пределах основного синдрома и интерпретировать результаты дополнительных методов обследования при кариесе у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).

  2. Проводить дифференционную диагностику кариеса, устанавливать предварительный диагноз кариеса зубов у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).

  3. Выбирать методы лечения кариеса, определять тактику лечения всех форм кариеса зубов у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии).

  4. Определять содержание общего лечения кариеса зубов у взрослых (кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии.)






Для того чтобы Вы могли выяснить, отвечает ли исходный уровень знаний-умений необходимому, предлагаем решить ряд задач.


№ 1

Пациент 25 лет жалуется на кариозную полость в 21 зубе. Анамнез: на дистальной поверхности 21 зуба кариозная полость в пределах плащевого дентина, дентин размягченный. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, боль от термических раздражителей кратковременная, перкуссия безболезненная, десна без изменений. Поставлен диагноз: острый средний кариес. Какие данные объективного обследования прежде всего свидетельствуют об остром течении кариеса 21 зуба?

А. Кариозная полость в пределах плащевого дентина

В. Болезненное зондирование по эмалево-дентинной границе

С. Кратковременная боль от термических раздражителей

Д. Безболезненная перкуссия

Е. Размягченный дентин


№ 2

Пациент 30 лет жалуется на разрушение зуба на нижней челюсти. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба кариозная полость в пределах плащевого дентина, дентин плотный. Зондирование болезненное по эмалево-дентинному соединению, боль от термических раздражителей не возникает, перкуссия безболезненная, десна без изменений. Установлен диагноз: хронический средний кариес. Какой основной синдром?

А. Болезненное зондирование эмалево-дентинного соединения

В. Отсутствие боли от термических раздражителей

С. Безболезненная перкуссия

Д. Кариозная полость

Е. Бледно-розовая десна


№ 3

У пациента 35 лет жалобы на кратковременную боль от температурных раздражителей. Объективно: в 37 зубе кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, которая не сообщается с полостью зуба. Дентин размягченный, пигментированный. Зондирование дна болезненное. Перкуссия безболезненная. Ваш предварительный диагноз?

А. Острый средний кариес

В. Хронический средний кариес

С. Острый глубокий кариес

Д. Хронический глубокий кариес

Е. Хронический простой пульпит


№ 4

Пациенту 37 лет. Жалобы: на кратковременную боль от температурных раздражителей. Объективно: в 46 зубе глубокая кариозная полость, которая не сообщается с полотью зуба, дентин размягченный. Зондирование дна болезненное. Реакция на температурные раздражители болезненная, кратковременная. Перкуссия безболезненная. Предварительный диагноз: острый глубокий кариес 46 зуба. Выберите пасту для лечебной прокладки.

А. Цинк-эвгеноловая паста

В. Йодоформная паста

С. Резорцин-формалиновая паста

Д. Кальцийсодержащая паста

Е. Тимоловая паста


№ 5

Пациентке 20 лет, беременная. Жалобы: на появление большого количества кариозных полостей. Индекс КПУ=20. Гигиенический индекс по Грину-Вермильону – 0,5 балла. Живет в городе с развитой металлургической и угольной промышленностью. Содержание фтора в питьевой воде – 0,8 мг/л. Определите тактику общего лечения системного кариеса зубов у беременной.

А. Экзогенное и эндогенное назначение препаратов фтора

В. Экзогенное и эндогенное назначение препаратов кальция

С. Обучение индивидуальной гигиене полости рта

Д. Экзогенно - препараты кальция, эндогенно – фториды

Е. Экзогенно – препараты кальция, эндогенно – витамин С


^ ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

№ 1 – Е

№ 2 – А

№ 3 – С

№ 4 – Д

№ 5 – В

Источники информации


Основная литература:


  1. Яковлева В.И., Трофимова Э.К., Давыдович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. – Минск, 1995. – С. 137 - 171.


Дополнительная литература:


1. Боровский Э.В. Терапевтическая стоматология. – Г., 1989. – С. 136 –164.


После усвоения необходимых базисных знаний переходите к изучению следующих материалов.


Содержание занятия

Теоретические вопросы, на основе которых возможное выполнение целевых видов деятельности.

1. Особенности жалоб и анамнеза при кариесе временных и постоянных зубов у детей разного возраста.

  1. Особенности клиники разных форм кариеса зубов у детей.

  2. Основные синдромы при кариесе у детей.

  3. Особенности дополнительного обследования при кариесе зубов у детей.

  4. Дифференционная диагностика кариеса зубов у детей.

  5. Методы лечения разных форм кариеса зубов у детей.

  6. Общее лечение кариеса зубов у детей.


Источники информации


Основная литература:

1. Хоменко Л. А. Детская терапевтическая стоматология. – Киев, 2007. – С.198-267

2. Хоменко Л.О. Дитяча терапевтична стоматологія. – Київ, 1999. – С.123 – 154.

3. Лекции.

4. Граф логической структуры, алгоритмы.


Дополнительная литература:


1. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. – Г., 1987. – С. 198 – 218.

2. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. – Г., 1991. – С. 115 – 120.


Набор заданий для проверки достижения конкретных целей учебы


№ 1

Пациент 15 лет жалуется на разрушение 21 зуба. Анамнез: на медиальной поверхности 21 зуба кариозная полость в пределах эмали, эмаль размягченная, пигментированная. Реакция на температурные раздражители, перкуссия безболезненная, десна без изменений. Поставлен диагноз: острый поверхностный кариес. Какие данные объективного обследования прежде всего свидетельствуют об остром течении кариеса 21 зуба?

А. Кариозная полость в пределах эмали

В. Размягченная эмаль

С. Безболезненное зондирование

Д. Безболезненная термометрия

Е. Безболезненная перкуссия


№2

Пациент 8 лет жалуется на разрушение зуба на нижней челюсти. Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба кариозная полость в пределах плащевого дентина, дентин размягченный. Зондирование болезненное по эмалево-дентинному соединению, боль от термических раздражителей кратковременная, перкуссия безболезненная, десна без изменений. Установлен диагноз: острый средний кариес. Какой основной синдром?

А. Болезненное зондирование эмалево-дентинного соединения

В. Кратковременная боль при термометрии

С. Кариозная полость в пределах околопульпарного дентина

Д. Кариозная полость в пределах плащевого дентина

Е. Бледно-розовая десна


№ 3

У пациента 12 лет жалобы на кратковременную боль от температурных раздражителей. Объективно: в 36 зубе кариозная полость в пределах плащевого дентина, которая не сообщается с полостью зуба. Дентин размягченный, пигментированный. Зондирование дна болезненное. Перкуссия безболезненная. Ваш предварительный диагноз?

А. Острый средний кариес

В. Хронический средний кариес

С. Хронический простой пульпит

Д. Хронический глубокий кариес

Е. Острый глубокий кариес


№ 4

Пациенту 7 лет. Жалобы: на кратковременную боль от температурных раздражителей. Объективно: в 16 зубе кариозная полость в пределах плащевого дентина, дентин размягченный, пигментированный. Реакция на температурные раздражители болезненная, кратковременная. Перкуссия безболезненная. Выберите пломбировочный материал?

А. Цинк-эвгеноловая паста

В. Стеклоиономерный цемент

С. Химический композит

Д. Фотоотверждаемый композит

Е. Силико-фосфатный цемент


№ 5

Ребенку 14 лет. Индекс интенсивности кариеса зубов КПУ=10. Индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной – 1,5 балла. Ребенок болеет гиперацидным гастритом. Живет в городе с содержанием фтора в питьевой воде 0,7 мг/л. Определите тактику общего лечения кариеса.

А. Обучение индивидуальной гигиене.

В. Препараты кальция

С. Препараты фтора

Д. Аскорбиновая кислота

Е. Экстракт элеутерококка


^ Эталоны ответов:

1-Е;

2-Д;

3-А;

4-В;

5-Е.


Краткие методические указания к работе студентов на практическом занятии.

После организационной части занятия проводится проверка исходного уровня знаний-умений с помощью задач и тестов и коррекция результатов. Далее студенты переходят к самостоятельной работе: проводят прием пациентов с кариесом зубов: собирают жалобы и анамнез, проводят объективное обследование, результаты обследования вносят в амбулаторную карту, определяют основные синдромы при кариесе, выбирают дополнительные методы обследования и оценивают их результаты, проводят дифференционную диагностику, устанавливают предварительный диагноз, выбирают метод лечения. Потом проводится обсуждение и коррекция результатов самостоятельной работы студентов. Усвоение темы проверяется с помощью тестов для итогового контроля. В конце занятия преподаватель подводит итоги занятия и обсуждает задача к следующему занятию.

Схожі:

Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы icon«кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение»
«кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение» Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение
Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы iconОстрая травма зубов у детей. Диагностика, лечение поврежений временных и постоянных зубов с незаконченным формированием корней актуальность темы
Мы зубов у детей объясняется значительным участием их в спорте и активных играх. Росту этой патологии способствуют случайные падения...
Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы iconМодуль “Кариес, некариозные поражения, осложнения кариеса, временных и постоянных зубов у детей: диагностика, лечение
Модуль “Кариес, некариозные поражения, осложнения кариеса, временных и постоянных зубов у детей: диагностика, лечение”
Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы iconДиагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания зубов. Актуальность темы
Диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зуба. Нарушение прорезывания...
Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы iconДиагностика и лечение заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Ранняя диагностика заболеваний затруднена, а взаимосвязь между общим состоянием организма и изменениями в пародонте сложная. Изучение...
Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы iconЛечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов у детей. Актуальность темы
Лечение периодонтитов у детей. Показания к удалению временных зубов. Ошибки и осложнения, которые возникают при лечении периодонтитов...
Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы iconМодуль наиболее распространенные соматические заболевания у детей
...
Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы iconОрганизация и проведение профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей актуальность темы
Актуальность темы: главной целью первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта является предупреждение этих массовых...
Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы iconГраф логической структуры темы: клиника и лечение гингивитов у детей

Кариес зубов у детей. Клиника, диагностика, лечение актуальность темы iconГраф логической структуры темы: «диагностика и лечение некариозных поражений зубов, которые возникают в период фолликулярного развития зубов»
На количественные и качественные нарушения в зубах, формирующиеся в одни и те же сроки (системная гипоплазия)
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи