Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 icon

Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1




НазваМетодичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1
Дата13.10.2014
Розмір62.4 Kb.
ТипМетодичні вказівки
1. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/Аритмии инт.doc
2. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/ЕКГ норма занятие 2.doc
3. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/МУ ИМ2 укр.doc
4. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/МУ инф. энд укр.doc
5. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/МУ миокардит укр.doc
6. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/ОКС мет.doc
7. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/Серд нед укр.doc
8. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/ЭКГ.Аритм инт.doc
9. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/ЭКГ.Блокады инт.doc
10. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/ЭКГ.ГТ инт.doc
11. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/ЭКГ.ИМ инт.doc
12. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/антиангин укр.doc
13. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/гипертония укр.doc
14. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/им зан1 укр.doc
15. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/инт тер мет.doc
16. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/кардиомиоп укр.doc
17. /интерны 1 год/Кардиология 1 год/метод обследова.doc
18. /интерны 1 год/ОТД 1 год/Осн закон занятие 1.doc
19. /интерны 1 год/ОТД 1 год/Функц об занятие 2.doc
20. /интерны 1 год/гастро 1 год/ГЭРБ/алгоритм гэрб.doc
21. /интерны 1 год/гастро 1 год/ГЭРБ/граф ГЭРБ.doc
22. /интерны 1 год/гастро 1 год/ГЭРБ/гэрб.doc
23. /интерны 1 год/гастро 1 год/ГЭРБ/додатки гастрит.doc
24. /интерны 1 год/гастро 1 год/ГЭРБ/пищевод Герб гастрит занятия 2 и 3/алгоритм гэрб.doc
25. /интерны 1 год/гастро 1 год/ГЭРБ/пищевод Герб гастрит занятия 2 и 3/граф ГЭРБ.doc
26. /интерны 1 год/гастро 1 год/ГЭРБ/пищевод Герб гастрит занятия 2 и 3/гэрб.doc
27. /интерны 1 год/гастро 1 год/ГЭРБ/пищевод Герб гастрит занятия 2 и 3/додатки гастрит.doc
28. /интерны 1 год/гастро 1 год/ЖКБ/ЖКБ.doc
29. /интерны 1 год/гастро 1 год/ЖКБ/алг боль в ПП.doc
30. /интерны 1 год/гастро 1 год/ЖКБ/алг желтухи.rtf
31. /интерны 1 год/гастро 1 год/ЖКБ/граф жкб.doc
32. /интерны 1 год/гастро 1 год/ЖКБ/граф жовтухи.doc
33. /интерны 1 год/гастро 1 год/Заб билиарн зоны занятия 7 и 8/~$ЖКБ.doc
34. /интерны 1 год/гастро 1 год/Заб билиарн зоны занятия 7 и 8/ЖКБ.doc
35. /интерны 1 год/гастро 1 год/Заб билиарн зоны занятия 7 и 8/алг боль в ПП.doc
36. /интерны 1 год/гастро 1 год/Заб билиарн зоны занятия 7 и 8/алг желтухи.rtf
37. /интерны 1 год/гастро 1 год/Заб билиарн зоны занятия 7 и 8/граф жкб.doc
38. /интерны 1 год/гастро 1 год/Заб билиарн зоны занятия 7 и 8/граф жовтухи.doc
39. /интерны 1 год/гастро 1 год/заб печени занятие 9/алг боль в ПП.doc
40. /интерны 1 год/гастро 1 год/заб печени занятие 9/гепатит.doc
41. /интерны 1 год/гастро 1 год/заб печени занятие 9/гр гепатит.doc
42. /интерны 1 год/гастро 1 год/заб печени занятие 9/эталоны гепатит.doc
43. /интерны 1 год/гастро 1 год/методы 1/методы занятие 1/алгоритм эндоскопия.doc
44. /интерны 1 год/гастро 1 год/методы 1/методы занятие 1/граф эндоскопия.doc
45. /интерны 1 год/гастро 1 год/методы 1/методы занятие 1/эндоскопия.doc
46. /интерны 1 год/гастро 1 год/осл язвы занятие 5/алг кровотеч верх.doc
47. /интерны 1 год/гастро 1 год/осл язвы занятие 5/граф осл ЯБ.doc
48. /интерны 1 год/гастро 1 год/осл язвы занятие 5/осложнения язвы.doc
49. /интерны 1 год/гастро 1 год/осл язвы занятие 5/эталоны осл язв.doc
50. /интерны 1 год/гастро 1 год/панкреатит занятие 12/~$нкр мет.doc
51. /интерны 1 год/гастро 1 год/панкреатит занятие 12/додатки панкреатиты.doc
52. /интерны 1 год/гастро 1 год/панкреатит занятие 12/панкр мет.doc
53. /интерны 1 год/гастро 1 год/панкреатит занятие 12/эталоны панкр.doc
54. /интерны 1 год/гастро 1 год/препараты занятие 13/граф препараты.doc
55. /интерны 1 год/гастро 1 год/препараты занятие 13/препараты.doc
56. /интерны 1 год/гастро 1 год/препараты занятие 13/эталоны препараты.doc
57. /интерны 1 год/гастро 1 год/раки занятия 6 и 14/1алг кровотеч верх.doc
58. /интерны 1 год/гастро 1 год/раки занятия 6 и 14/1алг кровотеч ниж.doc
59. /интерны 1 год/гастро 1 год/раки занятия 6 и 14/РАК.DOC
60. /интерны 1 год/гастро 1 год/раки занятия 6 и 14/граф и алг1.doc
61. /интерны 1 год/гастро 1 год/раки занятия 6 и 14/эталоны рак.doc
62. /интерны 1 год/гастро 1 год/холестаз/Граф лог_чнох структури теми синдр холест.doc
63. /интерны 1 год/гастро 1 год/холестаз/алгоритм д_ф д_агн синдром холестаза.doc
64. /интерны 1 год/гастро 1 год/холестаз/граф холестаз.doc
65. /интерны 1 год/гастро 1 год/холестаз/синдром холестаза.doc
66. /интерны 1 год/гастро 1 год/цирроз энцефалоп занятия 10 и 11/алг кровотеч верх.doc
67. /интерны 1 год/гастро 1 год/цирроз энцефалоп занятия 10 и 11/граф цир.doc
68. /интерны 1 год/гастро 1 год/цирроз энцефалоп занятия 10 и 11/мет цир.doc
69. /интерны 1 год/гастро 1 год/язва/язва занятие 4/1алгоритм диспепсии.doc
70. /интерны 1 год/гастро 1 год/язва/язва занятие 4/~$язва.doc
71. /интерны 1 год/гастро 1 год/язва/язва занятие 4/граф ЯБ.doc
72. /интерны 1 год/гастро 1 год/язва/язва занятие 4/язва.doc
73. /интерны 1 год/нефрология 1 год/амилоидоз.doc
74. /интерны 1 год/нефрология 1 год/гломерулонефрит.doc
75. /интерны 1 год/нефрология 1 год/имс.doc
76. /интерны 1 год/нефрология 1 год/мочевой синдр укр.doc
77. /интерны 1 год/нефрология 1 год/нефротический синдром.doc
78. /интерны 1 год/нефрология 1 год/поликистоз нефропат.doc
79. /интерны 1 год/нефрология 1 год/почки при сд и скв.doc
80. /интерны 1 год/нефрология 1 год/хгн укр1.doc
81. /интерны 1 год/нефрология 1 год/хпн.doc
82. /интерны 1 год/пульмо 1 год/БА МУ.doc
83. /интерны 1 год/пульмо 1 год/Клин фарм занятие 9.doc
84. /интерны 1 год/пульмо 1 год/ЛС МУ.doc
85. /интерны 1 год/пульмо 1 год/ОДН укр.doc
86. /интерны 1 год/пульмо 1 год/ОРЗ.doc
87. /интерны 1 год/пульмо 1 год/ПНЕВМО~1.doc
88. /интерны 1 год/пульмо 1 год/бронхит.doc
89. /интерны 1 год/пульмо 1 год/методы занятие 1.doc
90. /интерны 1 год/пульмо 1 год/рак легкого.doc
91. /интерны 1 год/ревмат 1 год/Методы обслед занятие 1.doc
92. /интерны 1 год/ревмат 1 год/НПВП мет.doc
93. /интерны 1 год/ревмат 1 год/СКВ мет.doc
94. /интерны 1 год/ревмат 1 год/васк мет.doc
95. /интерны 1 год/ревмат 1 год/мет РА.doc
96. /интерны 1 год/ревмат 1 год/пороки все мет.doc
97. /интерны 1 год/ревмат 1 год/ревм метод.doc
98. /интерны 1 год/ревмат 1 год/склер дерм.doc
99. /интерны 1 год/ревмат 1 год/суст 3 мет.doc
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1
Основи екг діагностики, методика проведення. Нормальна екг. Варіанти норми
Ускладнення. Невідкладна допомога та лікування
Інфекційний ендокардит. Сучасні особливості перебігу. Диференціальна діагностика. Тактика лікування
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: хвороби міокарда. Міокардити. Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол№1
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: гострий коронарний синдром. Нестабільна стенокардия. Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
Серцева недостатність: класифікація (клінічні стадії, варианти, функційні класи за критеріями nyha). Особливості лікування. Гостра серцева недостатність. Серцева астма. Набряк легень. Тактика лікаря-терапевта. Діагностика. Алгоритми лікування
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: порушення ритму серця (екг). Основано та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол№1
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: порушення провідності (екг). Основано та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол№1
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: гіпертрофія
Екг при іхс: діагностика ішемії, ушкодження, некрозу серцевого м’яза екг при іхс: глибина, гострота, локалізація інфаркту міокарда
Основні групи та клінічна фармакологія засобів, що використовуються при лікуванні хворих з ішемічною хворобою серця
Артеріальні гіпертензії. Ессенціальна артеріальна гіпертензія. Загальні принципи терапії. Гіпертензівні кризи. Загальні принципи терапії. Невідкладна допомога
Інфаркт міокарда: етіопатогенез, клініка, діагностика. Лікування. Реабілітація
Інтенсивна терапія І реанімація при захворюваннях серця. Раптова серцева смерть. Причини діагностика тактика лікаря методи оживлення р
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: кардіоміопатії. Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол№1
Методичні вказівки для лікарів-інтернів за темою: методи
Холопов Леонід Семенович. Оновлено та прийнято до використання рішення
Рішення щодо удосконалення її діяльності
Кл інічні синдром и ( шлункова диспепс і я, б і ль за грудино ю )
Додаток 1 г гастроезофагельана рефлюксна хвороба. Функціональна (невиразкова) диспепсія
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою
Додаток 3 Граф логічної структури теми
Кл інічні синдром и ( шлункова диспепс і я, б і ль за грудино ю )
Додаток 1 г гастроезофагельана рефлюксна хвороба. Функціональна (невиразкова) диспепсія
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою
Додаток 3 Граф логічної структури теми
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою: «Захворювання біліарної зони. Хронічний некаменевий холецистит. Жовчнокам'яна хвороба»
Додаток 3 Діагностичний алгоритм «Біль у правому підребер’ї»
Додаток 2 Граф логічної структури теми
Додаток 2 Граф логічної структури теми
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою: «Захворювання біліарної зони. Хронічний некаменевий холецистит. Жовчнокам‘яна хвороба»
Додаток 3 Діагностичний алгоритм «Біль у правому підребер‘ї»
Додаток 2 Граф логічної структури теми
Додаток 2 Граф логічної структури теми
Додаток 2 Діагностичний алгоритм «Біль у правому підребер‘ї»
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою хвороби печінки. Хронічні гепатити
Додаток 1 Граф логічної структури теми
Додаток 2 Алгоритм підготовки хворого до ендоскопічних методів обстеження
Методичні вказівки для лікарів-інтернів за темою: методи обстеження хворих з патологією органів травлення
Додаток 2 Діагностичний алгоритм «Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракта»
Додаток 1 Граф логічної структури теми
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою “Ускладнення виразкової хвороби
Додаток 1 Граф логічної структури теми
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою
«Основні синдроми захворювань органів травлення Засоби, які використовують при захворюваннях органів травлення»
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів до теми
Додаток 4 Діагностичний алгоритм «Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракта»
Додаток 3 Діагностичний алгоритм «Кровотеча з нижніх відділів шлунково-кишкового тракта»
Методичні вказівки для лікарів-інтернів з теми: „Рак стравоходу. Рак шлунка
Додаток №1 Граф логічної структури теми
Додаток 1 Граф логічної структури теми
Методичні рекомендації до самостійної роботи лікарів за темою
Додаток 2 Діагностичний алгоритм «Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракта»
Додаток 1 Граф логічної структури теми
«Цирози печінки. Гепатоцелюлярна недостатність. Синдром портальної гіпертензії. Печінкова енцефалопатія, печінкова кома.»
Додаток №2 Діагностичний алгоритм за групами захворювань
Додаток 1 Граф логічної структури теми
«Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки. Діагностика, основні методи лікування»
Інтерстиціальні нефріти (етіологія, діагностика, тактика ведення пацієнтів). амілоідоз
Гломерулонефріти: гострий, швидкопрогресуючий. Діагностичні критерії. Лікування. Соціально-профессійна реабілітація хворих
Інфекції сечової системи. Хронічний пієлонефріт. Диференційний діагноз. Лікування. Основні принципи антибактеріальної терапії. Амбулаторний нагляд та противорецидивна терапія. Нефролітіаз
Методичні вказівки для лікарів інтернів терапевтів за темою: методи обстеження при патології нирок. Сечовий синдром. Оновлено та прийнято до вікористання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
Нефротичний синдром. Диференційна діагностика. Патогенетична І симптоматична терапії
Полікистоз нирок. Пухлини нирок. Нефропатія вагітних. Особливості перебігу та лікування хвороб нирок у хворих похилого та старечего віку
Захворюваннях сполучної тканини
Хронічна хвороба нирок поняття класифікація хронічні гломерулонефріти тактика діагностичні критерії. лікування соціально-профессійна реабілітація
Хронічна ниркова недостатність. Принципи рено- та кардіопротекції. Гостра ниркова недостатність. Гостра затримка сечі
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою: "бронхіальна астма та її ускладнення приступ бронхіальної астми. Астматичний статус."
Клінічна фармакологія основних груп препаратів, що застосовуються в лікуванні захворювань органів дихання. Нетрадиційні методи лікування в лікуванні захворювань бронхолегеневої системи
Методичні вказівки до самостійної роботи лікарів-інтернів терапевтів за темою
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою: „Гострі респіраторні захворювання. Клінічна картина та діагностика основних форм і ускладнень.
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою: "пневмонії. Класифікація. Нові підходи до лікування." Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
Методичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою
Методичні вказівки д ля лікарів-інтернів терапевтів до теми методи обстеження хворих з патологією органів дихання. Функціональна діагностика. Лабораторні та рентгенологічні методи дослідження
Методичні вказівки для лікарів інтернів терапевтів за темою: "рак легень." Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
Методи обстеження хворих з ревматичними захворюваннями. Лабораторна біохімічна, імунологічна діагностика
Клінічна фармакологія нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів, цитостатиків
Методичні вказівки для лікарів інтернів терапевтів за темою: системний червоний вовчак оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
Сучасні програми лікування
Ревматоїдний артрит. Класифікація, діагностичні критерії, сучасні методи лікування, експертиза непрацездатності
Диспансеризація. Аортальні вади тактика лікаря-терапевта методи лікування прогноз диспансерізація
Первинна та вторинна профілактика
Системна склеродермія. Дерматоміозит. Паранеопластичні артропатії. Особливості перебігу ревматичних захворювань у хворих похилого та старечого віку. Гострий біль у шиї, спині, м ’ яких тканинах
Спондилоартрити. Анкілозуючий спондилоартрит. Псоріатичний артрит. Реактивні поліартрити. Хвороба Рейтера


Методичні вказівки для лікарів –інтернів терапевтів за темою:
ПАРОКСИЗМАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ РИТМУ ТА ПРОВІДНОСТІ СЕРЦЯ.

Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри ( протокол №1 від 27 серпня 2013року – дата проведення першої методичної наради у поточному навчальному році)


Актуальність теми

Діагностика і своєчасне лікування порушень ритму серця є надзвичайно актуальним, тому що порушення серцевого ритму є частою кардіологічною проблемою, аритмії можуть бути самостійним синдромом, ускладнювати плин багатьох захворювань серцево-судинної системи. Вони важкі в діагностиці і лікуванні, впливають на плин і прогноз захворювань, можуть являти безпосередню загрозу для життя хворого.

Загальна мета - уміти діагностувати порушення серцевого ритму за допомогою ЕКГ


КОНКРЕТНІ ЦІЛІ

ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ-УМІНЬ

Уміти:

1. На підставі клінічних даних діагностувати порушення ритму серця.


1. Збирати і оцінювати скарги і анамнез, провести фізикальне обстеження хворих, інтерпретувати отримані дані, виділити провідний синдром при захворюваннях серцево-судинної системи (кафедра госпітальної терапії).

2. Встановити наявність та вид порушень ритму серця на ЕКГ.

2. Аналізувати довжину сегментів та інтервалів на ЕКГ, форму комплексів, визначати електричну ось серця, підраховувати ЧСС (кафедра госпітальної терапії).


ЗАДАЧИ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ВИХІДНОГО РІВНЯ
Для того, щоб Ви могли усвідомити, чи відповідає вихідний рівень Ваших знань і умінь необхідному, пропонується виконати ряд завдань. Правильність рішення завдання 1 перевірте за еталоном відповідей, інші вирішите самостійно.

Завдання № 1


Хворий Ш., 72 років, пред'являє скарги на стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку і задишку, що виникають при фізичному навантаженні (ходьбі на 300 м), серцебиття, загальну слабкість, головний біль. Стан середньої тяжкості. Акроціаноз. Виражена набряклість гомілок, ступнів, передньої черевної стінки. В нижніх відділах легенів безліч вологих дрібно-, середньо-пухирчастих хрипів. Межі відносної тупості серця зміщені вліво на 1,5 см. Діяльність серця аритмічна, тони приглушені. АТ 140\ 85 мм рт ст., ЧСС 90 на хв. Печінка нижче краю реберної дуги на 9 см.

Що необхідно провести для уточнення діагнозу ?

А. ЕКГ

В. ЕхоКГ

С. Велоергометрію

D. Черезстравохідну ЕхоКГ

E. Пробу з атропіном

Еталон відповіді: А.

Завдання № 2


Хворий А., 40 років, відзначив появу задишки і прискореного серцебиття. При огляді стан відносно задовільний. АТ 110/60 мм рт ст., ЧСС 150/хв. Знята ЕКГ:



Яке порушення ритму ?

А. Трепотіння передсердь

В. Шлуночкова тахікардія

С. Миготлива аритмія

D. Надшлуночкова аритмія

Е. Фібриляція шлуночків
ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ ДЛЯ ПОПОВНЕННЯ ВИХІДНОГО РІВНЯ

  1. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии .-2012г. Стр.560.

  2. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Пропедевтика внутренних болезней.-Донецк – 1999г.-548с.

  3. Благова О.В., Гиляров М.Ю., Недоступ А.В. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца.-Санкт-Петербург.-2011г.-448стр.


ЗМІСТ НАВЧАННЯ

1. ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ

1. Діагностика порушень серцевого ритму (ведучи питання).

2. Механізм електрофізіологічних змін при порушеннях ритму.

3. ЕКГ ознаки екстрасистолії .

4. ЕКГ ознаки пароксизмальних надшлуночкових тахікардій.

5. ЕКГ ознаки пароксизмальних шлуночкових тахікардій.

6. ЕКГ ознаки фібриляції передсердь та шлуночків.
2. ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ (Додаток 1)

3. ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ

  1. Орлов В. Н. Руководство по ЭКГ.– 2012.

  2. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. //Рек.рабочей группы Ассоциации кардиологов Украины.- Киев.- 2011.

  3. Востокова А.А. Современные аспекты терапии сердечних аритмий.-Нижний Новгород.-2013г.-188стр.

  4. Дядык А.И., Багрий А.Э., Лукашенко Л.В. и [др.] Трепетание предсердий/ Дядык А.И., Багрий А.Э., Лукашенко Л.В. и [др.] //Новости медицины и фармации №18(431).- октябрь 2012г.

  5. Багрий А.Э., Цыба И.Н., Щукина Е.В. и [др.] Желудочковые нарушения ритма/ Багрий А.Э., Цыба И.Н., Щукина Е.В. и [др.]// Новости медицины и фармации №12(422).- июнь 2012г.

  6. Дядык А.И., Багрий А.Э., Холопов Л.С. и [др.] Фибриляция предсердий/ Дядык А.И., Багрий А.Э., Холопов Л.С. и [др.]// Новости медицины и фармации №9(415).- май 2012г.

  7. Лекції за темою.

ОРИЄНТОВНА ОСНОВА ДІЯЛЬНОСТІ

АЛГОРИТМИ (Додаток 2, 3, 4)

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ДОСЯГНЕННЯ КОНКРЕТНИХ ЦІЛЕЙ НАВЧАННЯ
Задача № 1

Хворий Т., 63 років, госпіталізований до кардіологічного відділення в зв'язку з нападом серцебиття, що з'явився раптово, слабкістю, запамороченням. Напад триває біля години. Стан середньої тяжкості, блідість шкірних покривів, ціаноз губ, шийні вени набряклі, пастозність гомілок. У нижніх відділах легенів вологі дрібно- пухирчасті хрипи. Пульс малий, частий. Ліва межа відносної тупості серця зміщена на 1,5 см вліво. Діяльність серця ритмічна, тричленний ритм, вислуховується III тон. ЧСС 180/хв., АТ 100/50 мм рт ст. Печінка нижче краю реберної дуги на 2 см.

Що з'явилося причиною синкопального стану?

А. Порушення серцевого ритму

В. Протодіастолічний ритм галопу

С. Наявність вологих дрібнопухирчастих хрипів у легенях

D. Зсув межі відносної тупості серця

E. Наявність у хворого болю в ділянці серця

Еталон відповіді: А.
Задача № 2

Хворий Т., 63 років, госпіталізований до кардіологічного відділення в зв'язку з нападом серцебиття, що з'явився раптово, слабкістю, запамороченням. Напад триває біля години. Стан середньої тяжкості, блідість шкірних покривів, ціаноз губ, шийні вени набряклі, пастозність гомілок. У нижніх відділах легенів вологі дрібно- пухирчасті хрипи. Пульс малий, частий. Ліва межа відносної тупості серця зміщена на 1,5 см вліво. Діяльність серця ритмічна, тричленний ритм, вислуховується III тон. ЧСС 180/хв., АТ 100/50 мм рт ст. Печінка нижче краю реберної дуги на 2 см.

Яке найбільш ймовірне порушення ритму ?

А. Миготлива аритмія

В. Трипотіння передсердь

С. Шлуночкова тахікардія

D. Надшлуночкова тахікардія

Е. Синусова тахікардія
Задача № 3

Хворий Т., 63 років, госпіталізований до кардіологічного відділення в зв'язку з нападом серцебиття, що з'явився раптово, слабкістю, запамороченням. Напад триває біля години. Стан середньої тяжкості, блідість шкірних покривів, ціаноз губ, шийні вени набряклі, пастозність гомілок. У нижніх відділах легенів вологі дрібно- пухирчасті хрипи. Пульс малий, частий. Ліва межа відносної тупості серця зміщена на 1,5 см вліво. Діяльність серця ритмічна, тричленний ритм, вислуховується III тон. ЧСС 180/хв., АТ 100/50 мм рт ст. Печінка нижче краю реберної дуги на 2 см. ЕКГ: надшлуночкова тахікардія.

Яка лікарська тактика?

А. Електрична кардіоверсія

В. Рефлекторні міри ( натуживання)

С. Призначення верапамілу

D. Призначення дігоксину

E. Призначення лідокаіну

КОРОТКІ ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ

Лікарі-інтерни беруть участь в ранковій конференції. На конференції заслуховується доповідь чергового лікаря. Звертається увага на важких хворих з даною патологією. Підсумок підводить завідувач кафедри.

На початку заняття шляхом тестового контролю визначається початковий рівень знань-умінь лікарів-інтернів. При необхідності проводиться корекція знань-умінь викладачем.

Потім лікарями-інтернами здійснюється курація хворих за темою заняття: опит, огляд, фізикальне обстеження хворих, ознайомлення та інтерпретація додаткових методів дослідження, постановка діагнозу, призначення лікування, невідкладних заходів, розв'язання питань тактики, профілактики, лікарської трудової експертизи. Особливе значення надається рас шифровці ЕКГ. Лікарі-інтерни працюють самостійно під контролем викладача. Після чого проводиться клінічний розбір хворих, що самостійно курировали за темою заняття. Куратори докладають результати свого дослідження, свої висновки. Проводиться обговорення в групі лікарів-інтернів під керівництвом викладача. При необхідності обговорюються деякі теоретичні питання.

Далі здійснюється тестовий підсумковий контроль. Підводяться підсумки заняття, оповіщаються результати контролю знань-умінь.

Схожі:

Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: порушення ритму серця (екг). Основано та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол№1
Основано та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол№1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення першої...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: порушення провідності (екг). Основано та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол№1
Основано та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол№1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення першої...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів терапевтів за темою: пухлини кишківника. Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
«Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення методичної...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів терапевтів за темою: "рак легень." Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення методичної...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: кардіоміопатії. Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол№1
Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол№1 від 27 серпня 2013року – дата проведення першої...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів терапевтів за темою: системний червоний вовчак оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення першої...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: хвороби міокарда. Міокардити. Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол№1
Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол№1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення першої...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів інтернів терапевтів за темою: побічна дія ліків. Медикаментозна хвороба. Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
«Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення методичної...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою: "пневмонії. Класифікація. Нові підходи до лікування." Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри протокол №1
Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення методичної...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою
«Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення методичної...
Методичні вказівки для лікарів -інтернів терапевтів за темою: пароксизмальні порушення ритму та провідності серця. Оновлено та прийнято до використання рішення методичної наради кафедри протокол №1 iconМетодичні вказівки для лікарів-інтернів терапевтів за темою
«Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення методичної...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи