Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів icon

Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів




Скачати 52.64 Kb.
НазваДосвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів
Дата28.07.2012
Розмір52.64 Kb.
ТипДокументи

Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів.

Патратій М.В., Паліброда Н.М.

Еволюція уявлень про роль мікрофлори в організмі людини призвела до розуміння її суттєвої ролі в імунорегуляції, підтриманні біоценозу, комплексному лікуванні хронічних захворювань ШКТ та інших органів і в кінцевому рахунку, продовженні життя людини .До основних пробіотичних мікроорганізмів нормальної мікрофлори кишечника відносяться лактобактерії та біфідобактерії. Так склад мікробіоценозу кишечника дитини після 2-х років практично не відрізняється від дорослого –це біль ніж 400 видів бактерій .

Для підвищення ефективності терапії різних захворювань особливо слизових оболонок організму ( ШКТ, дихальні шляхів, сечостатевого тракту) та шкіри важливе значення має стан мікробіоценозу кишечника . Нормальна мікрофлора кишечника утворює стабільну екосистему та захисний бар’єр проти вторгнення чужерідних патогенних мікроорганізмів. Зміна співвідношення нормальної та патогенної мікрофлори ШКТ може бути як короткочасним - дисбактеріальна реакція, так і стійким –дисбіоз . Найбільш частою причиною дисбіозу кишечника є антибіотикотерапія, хронічні захворювання ШКТ, алергічні захворювання, довготривала терапія гормонами, цитостатиками, НПЗП, променева терапія, порушення харчування.

Важливе значення в комплексі лікувальних заходів має дієтичне харчування. Основне цільове призначення його — забезпечення повноцінного харчування при порушенні процесів травлення, нормалізація функціонального стану кишок та інших органів травлення, які часто залучаються до патологічного процесу, стимуляція процесів регенерації, природного імунітету, зменшення порушень в обміні речовин і дистрофічних процесів в органах, які виникають через розлади травлення в тонкій кишці.

У дієтичному харчуванні хворих на дисбактеріоз слід використовувати молочнокислі суміші, що містять нормальну мікрофлору кишок: біокефір, біфідокефір, йогурти, наріне, ацидофільне молоко. Корекції нормальної мікрофлори сприяють активні поліненасичені жирні кислоти, що містяться в рослинних і риб'ячих жирах. На основі риб'ячих жирів виготовлені препарати, які містять ейкозапентаєнові кислоти як у чистому вигляді (ейконол), так і в поєднанні з екстрактом часнику бациліном (ейфітол). Середня терапевтична доза цих препаратів становить 3—4 г на день.

Бажано включати до раціону хворих компоненти, які містять харчові волокна (целюлозу, геміцелюлозу, пектини), а також олігосахариди. Ці речовини у великій кількості містяться в овочах і фруктах. Проте треба пам'ятати, що надмірне їх застосування пов'язано з розвитком діарейного синдрому, тому у хворих із 3-ю і 4-ю стадіями процесу застосування харчових волокон варто обмежувати.

Найчутливішими до пектину є грамнегативні бактерії. Лакто- і (особливо) біфідобактерії проявляють резистентність до пектину, що створює до того ж необхідну для цих мікроорганізмів кислотність середовища (рН < 4,5). Механізм дії пектину пов'язаний із несприятливою для більшості вивчених патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів зміною середовища (оптимум їх розвитку зумовлений коливаннями рН від 0,6 до 8,0). Цей природний полімер D-галактуронової кислоти не змінює своєї хімічної структури у травному тракті, сорбує йони важких металів, радіонукліди і, мабуть, бактеріальні токсини, бере участь у ліпідному і мінеральному обміні.

Для селективної деконтамінації, крім пектину можуть бути використані рослинні харчові продукти та їхні компоненти. Так, щодо стафілокока ефективні малина, суниця лісова, горобина (у тому числі чорноплідна), шипшина, чорниця, чорна смородина, барбарис; щодо протея — абрикоси і чорна смородина; щодо шигел — гранат, кизил, барбарис, чорниця; щодо гнильних бактерій — абрикоси і журавлина; щодо грибів — брусниця, морква, стручковий перець. Широкий спектр дії за рахунок вмісту лізоциму, евгенолу або аліцину мають такі плоди і спеції: гірчиця, хрін, редька чорна, редиска, гвоздика, кориця, лавровий лист, часник, цибуля.

При порушеннях мікробіоценозу кишок широко застосовують фітотерапію. Так, у разі протейного дисбіозу з торпідним перебігом слід призначати препарати евкаліпту, нагідок лікарських, звіробою, лепехи, малини, журавлини, полину, подорожника. Пацієнтам із синьогнійним дисбіозом можна як доповнення до основного лікування рекомендувати абрикосову дієту, червоний солодкий перець, чорну смородину, журавлину. До переліку трав, фруктів і овочів, які позитивно діють при грибковому дисбіозі, включають також цикорій (настій).

Звикання мікроорганізмів до рослинних засобів практично не розвивається, що значно підвищує їхню терапевтичну ефективність.

Ліками вибору можуть бути: відвар бруньок (листя) берези бородавчастої або тополі чорної, настій квітів волошки синьої або нагідок лікарських, настій трави звіробою звичайного, відвар трави медунки лікарської, відвар суцвіть (квіткових кошиків) ромашки лікарської. Тривалість курсу лікування — 10- 15 днів. Потрібно провести три курси з перервою 10 днів.

Дослідження показали що підтримання високого вмісту молочнокислих бактерій пов’язано з постійним пероральним поступленням нових штамів (2). Якщо перервати їх поступлення то загальний вміст молочнокислих бактерій знижується. Виходячи з цього, традиційний підхід при лікуванні дисбіоза направлений на застосування пробіотиків- натуральних препаратів, вміст яких складається з корисних для організму людини молочнокислих бактерій ( монокультури або їх комбінації) .Однак, як показує практика їхнього ізольованого застосування недостатньо. Для забезпечення ефективної дії пробіотики повинні бути насамперед безпечними при довготривалому застосуванні, стійкими до низьких показників рН шлункового соку , жовчних кислот, антимікробних субстанцій, володіти високою адгезією до епітелію слизової оболонки та високою швидкістю росту. Для приживлення культур пероральних пробіотиків в кишечнику важливу роль відіграє концентрація штамів (максимальна ефективність застосування пробіотиків забезпечується при щоденному прийомі препарата з максимальною концентрацією мікроорганізмів 108-109 КОЄ). Далеко не завжди по різним причинам цим вимогам відповідають широко розповсюджені пробіотичні препарати. Як показали наші дослідження ( 5) високоефективним препаратом вибору для лікування дисбіозу та його профілактики є стабільна кількість (108 КОЄ) мальтодекстрину ( має пребіотичні властивості ) забезпечує його відповідність всім вищеперерахованим вимогам .

Суттєво підвищити ефективність лікування дисбактеріозу допомагають антигомотоксичні препарати . Їх застосування покращує стан слизової оболонки кишечника. Важливі параметри його вмісту лікують супутні захворювання, що сприяють розвитку дисбіозу . Ми для корекції дисбіозу у хворих з різною патологією внутрішніх органів з метою підвищення специфічного та неспецифічного імунітету використовували ехінацею композитум 2,2 мл внутрішньом’язево через день - 3-5 ін’єкцій. Для досягнення протизапальної, репаративної, імуномодулюючої дії застосовували мукозу композитум внутрішньом‘язево по 2,2 мл через день 5 ін’єкцій. За нашими даними (5) застосування даних препаратів в комплексному лікуванні призводить до зникання клінічних проявів дисбіозу значно швидше, ніж при традиційному лікуванні (5).


Література

1. Дорофєєв А.Е., Звягинцева Т.Д., Харченко Н.В. Заболевания кишечника . - Донецьк -2010. - 530 с.

2. Звягінцева Т.Д., Гріднєва С.В.Диагностика и лечение хронического колита-современный взгляд на проблему. Новости медицины и фармации .2011.-№367.-С.26-29.

3. Патратій М.В.,Калугін В.О.,Малюх Л.С Застосування вітчизняних препаратів рослинного походження в лікуванні хронічного пієлонефриту на фоні дисбактеріозу кишечника. 2004.-№3.-С.23-26.

4. Запруднов А.М. Микробная флора кишечника и пробиотики / А.М. Запруднов, Л.И. Мазанкова // Приложение к журналу «Педиатрия». – Москва, 1999. – с.10-15.

5.Патратій М.В.,Пішак В.П., Калугін В.О, Малюх Л.С. Дисбактеріоз кишечнику-клініка, діагностика, шляхи корекції. - Чернівці, 2006-112с.

6. Agrawal A. Review article: abdominal blating and distantional gastrointestinal disorders – epidemiology and explaration of possible mechanisms / A.Agrawal, P. J. Whorwell // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2008. – № 27. – Р. 2-10.

7. Delaney B.C. Review article: prevalence and epidemiology of gastroesophageal reflux disease / Aliment. Pharacol. Ther. – 2004. – №20 (Suppl.8) – P. 2-4.

Схожі:

Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconЗатверджую
Лфк при захворюваннях органів дихання лфк при захворюваннях серцево-судинної системи лфк при захворюваннях органів травлення лфк...
Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconМіністерство освіти І науки україни херсонський державний університет Інститут природознавства кафедра здоров’я людини
Лфк при захворюваннях органів дихання лфк при захворюваннях серцево-судинної системи лфк при захворюваннях органів травлення лфк...
Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconСамостійної роботи з дисципліни „Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів” для студентів ІІІ курсу напряму підготовки «Здоров’я людини» на 2011-2012 н р
Самостійної роботи з дисципліни „Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів” для студентів
Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconПлан лекційних занять з дисципліни „Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів” для студентів ІІІ курсу спеціальності «Здоров’я людини» на 2012-2013 н р
План лекційних занять з дисципліни „Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів” для студентів
Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconПлан практичних занять дисципліни „Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів” для студентів ІІІ курсу спеціальності «Здоров’я людини» на 2012-2013 н р
План практичних занять дисципліни „Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів” для студентів
Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconКоми при захворюваннях внутрішніх органів

Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconКоми при захворюваннях внутрішніх органів

Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconКафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка
МУ: „психологія соматичного хворого. Загальні закономірності. Типи реагування на хворобу. Соматопсихічні розлади при хворобах внутрішніх...
Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconРобоча програма «Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів» для студентів за напрямом підготовки 010203 Здоров’я людини

Досвід лікування дисбактеріозу товстої кишки при захворюваннях внутрішніх органів iconАнотації до лекцій з дисципліни „Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів” для студентів ІІІ курсу напряму підготовки «Здоров’я людини»
Вступ. Поняття про внутрішні хвороби та фізичну реабілітацію при різних нозологіях
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи