Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка icon

Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка




НазваКрок-2 2010 загальна лікарська підготовка
Сторінка1/5
Дата16.04.2013
Розмір0.74 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5

КРОК-2 2010

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА


Усі правильні відповіді «А»


1. Завідувач відділення стаціонару хоче провести експертну оцінку виконання

лікарями-ординаторами медико-технологічних стандартів обслуговування пацієнтів.

Яку документацію він повинен перевірити з цією метою?

A *Медичні карти стаціонарних хворих

B Статистичні карти пацієнтів, що вибули із стаціонару

C Карти лікарських призначень

D Журнал обліку оперативних втручань

E Річний звіт лікувально-профілактичного закладу


2 Жінка 53 р. скаржиться на болі й перебоїв в ділянці серця. Хворіє з дитинства, її

батько страждав аритміями серця. Об-но: стан важкий, Ps - 220/хв., АТ- 80/60 мм рт.

ст. ЕКГ: ЧСС 215 в хв., розширення і деформація комплекса QRS з наявністю

атріовентрикулярної дисоціації, зубець P позитивний. В послідуючому ЧСС знизилась

до 45/хв., повне роз’єднання зубця Р і QRST. Що з перерахованого є найбільш

ефективним:

A * Імплантація штучного водія ритму

B Бета- адреноблокатори

C Холінолітики (атропін)

D Антагоніти кальцію (верапаміл)

E Серцеві глікозиди


3. У жінки 30 років, що занедужала грипом, виявлена глікемiя натщесерце - 11,3

ммоль/л, глюкозурiя - 25 г/л. Зріст - 168 см. Вага - 67 кг. Яке дослідження найбільш

інформативне для уточнення діагнозу ?

A * Інсулінемія натщесерце

B Добові коливання глікемії

C Добові коливання глюкозурії

D Глікемія через годину після їжі

E Тест толерантності до глюкози


4. Больной 44-х лет обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания, чувство

неполного опорожнения мочевого пузыря. При сонографическом исследовании

мочевого пузыря у входа в уретру определяется овальное гиперэхогенное

образование с ровными контурами размером 2х3 см, перемещающееся во время

исследования. Ваше заключение? (тест в буклете был на украинском)

A * Конкремент

B Злокачественная опухоль мочевого пузыря

C Полип мочевого пузіря

D Аденома предстательной железы

E опухоль начальной части мочеточника


5. До хірургічного відділення через 4 години після травми надійшов потерпілий 37-ми років з великою розчавленою раною лівого стегна,. Яка головна умова успішної

профілактики газової гангрени у потерпілого?

A * Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани

B Введення специфічної сироватки 3 000 ОД

C Введення специфічної сироватки 30 000 ОД

D Інфільтрація м'яких тканин навкруги рани розчином антибіотиків

E Промивання рани розчином перекису водню 6\%


6. У хворої 18-ти років через 2 тижні після ГРЗ з(явилися біль і припухлість в

гомілково-ступневих суглобах, дифузні болі у животі які посилюється після вживання

їжі, періодичнй рідкий геморагічний пронос, папульозно геморагічні висипки на нижніх

кінцівках. Ан. крові ер.-3,0х1012/л, Нв-95 г/л, ШЗЕ-40 мм/год, тромбоцити в нормі.

Який ваш діагноз ?

A * Геморагічний васкуліт.

B Хвороба Верльгофа.

C Системний червоний вівчак.

D Інфекційний ендокардит.

E Ревматоїдний артрит.


7.Для оцінки стану здоров'я населення складено та проаналізовано звіт про

захворювання, що зареєстровані у населення району обслуговування (ф. 12). Який

показник рахують на основі цього звіту?

A *Показник загальної захворюваності

B Показник патологічної ураженості

C Показник захворюваності з тимчасовою втратою працездатності

D Показник госпіталізованої захворюваності

E Показник основної неепідемічної захворюваності


8. Хворий 47-ми років скаржиться на розлитий тупий біль у животі, який посилюється

перед дефекацією і стихає після неї; стілець до 10 разів на добу, що містить кров;

підвищення температури, загальну слабкість. Хворіє на протязі 2-х місяців.

Об'єктивно: шкіра бліда, суха. Пальпація товстої кишки болюча. Сліпа кишка

пальпується у вигляді тяжу.

Яке обстеження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

A *Колоноскопія

B Ректороманоскопія

C Іригоскопія

D Фіброгастроскопія

E Оглядова ренгеноскопія органів черевної порожнини


9. Першовагітна 18-ти років у 27-28 тижнів вагітності прооперована з приводу гострого

флегмонозного апендициту. Профілактику яких ускладнень вагітності треба

проводити у післяопераційному періоді?

A *Невиношування вагітності

B Кишкової непрохідності

C Гіпотрофії плода

D Передчасного відшарування плаценти

E Пізнього гестозу


10. В приймальне відделення лікарні доставлено хворого через 40 хв після незначної

травми зі скаргами на біль в ділянці грудного відділу хребта. В анамнезі: туберкульоз

легенів. При рентгенографії: підозра на компресійний перелом V111 і 1X грудних

хребців. Який патологічний процес в хребті міг сприяти патологічному перелому тіл

хребців?

A * Туберкульозний спондиліт

B Сифіліс

C Метастаз злоякісної пухлини

D Остеомієліт

E Травматичний перелом


11.Військовослужбовець 27-ми років надійшов до МПП через 1,5 години після поранення

в живіт осколком авіобомби. Об-но: стан тяжкий, блідий, Ps- 132/хв., АТ- 80/60 мм

рт.ст. В ділянці підребір'я накладена пов'язка з ІПП, яка просякнута кров'ю. Живіт

напружений. Перкуторно: визначається тупість у відлогих місцях, що переміщується

при зміні положення тіла. Визначаються симптоми подразнення очеревини. В якому

підрозділі повинна бути надана допомога на МПП?

A * В перев'язочній

B В приймально-сортувальній палатці

C В ізоляторі

D В евакуаційній

E В порядку самодопомоги


12. Головка новорожденного имеет долихоцефалитическую форму, вытянута спереди

назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль,

расположенная на середине между большим и малым родничком. При каком

предлежании головки плода произошли описанные роды?

A * При заднем виде затылочного предлежания

B При переднем виде затылочного предлежания

C При передне-теменном предлежании

D При лобном предлежании

E При лицевом предлежании


13. Хворому з посттравматичним гострим болем після введення морфіну стало значно

легше. Який з перелічених механізмів дії забезпечує противошоковий ефект морфіну у

цього хворого?

A * Стимуляція опіатних рецепторів

B Блокада центральних холінорецепторів

C Збудження бензодіазепінових рецепторів

D Пригнічення дофамінової медіації

E Підсилення ГАМК-ергічних реакцій


14. Хворий 37-ми років доставлений у відділення у непритомному стані. Працюючи,

одержав удар стовбуром у живіт. Підозрюється внутрішньочеревна кровотеча,

пошкодження внутрішніх органів. Готуються до термінового оперативного втручання.

Лікар визначив за допомогою стандартних сироваток групу крові і отримав такий

результат: О(І) – відсутність аглютинації А(ІІ) – відсутність аглютинації В(ІІІ) –

відсутність аглютинації Яка група крові у постраждалого?

A * О(І)

B А(ІІ)

C В(ІІІ)

D АВ(ІV)

E -


15. Чоловік 52 років впродовж 18 років хворіє на цукровий діабет. Рік тому переніс цистiт. Приймає манiнiл 0,005 3 рази на добу. Об'єктивно: зріст - 176 см. Вага - 82 кг.

Коливання глікемiї натще - 10,3-12,4 ммоль/л. Виявлена протеїнурiя - 0,033 г/л. Для

профілактики прогресування діабетичної нефропатiї найбільш доцільно:

A * Замінити манініл на інсулін

B Підвищити дозу манiнiлу

C Знизити добовий калораж їжі

D Доповнити терапію інсуліном

E Призначити антибактеріальну терапію


16. Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение t до 38?.

Перенес инфаркт миокарда 3 недели тому назад. Ps – 86 в мин., ритмичный, АД –

110/70 мм рт. ст. Сердце – шум трения перикарда, . Легкие – слева под лопаткой -

влажные хрипы. Rо логически - патологии нет . Общий анализ крови: L - 10?109/л,

СОЭ – 35 мм/час. ЭКГ – динамики нет. Назначение какого средства лечения будет

наиболее обоснованным?

A *Глюкокортикоиды.

B Антибиотики.

C Фраксипарин.

D Нитроглицерин.

E Стрептодеказа.


17. Больная 30-ти лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет жалобы

на обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными

болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед.

беременности, придатки не определяются. При зондировании полости матки

определяется ее деформация. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Субмукозная миома матки

B Хронический эндометрит

C Метроррагия

D Альгодисменорея

E Маточная беременность


18. Жінка, 49 років, скаржиться на головний біль, припливи жару до голови, шиї,

підвищену пітливість, серцебиття, підвищення артеріального тиску до 170/100 мм рт.

ст., дратівливість, безсоння, плаксивість, послаблення пам’яті, рідкі мізерні

менструації, збільшення маси тіла на 5 кг протягом останніх півроку. Ваш діагноз?

A * Клімактеричний синдром

B Передменструальний синдром

C Вегетосудинна дистонія

D Артеріальна гіпертензія

E Посткастраційний синдром

19. Жінка 32-х років звернулася до лікаря із скаргами на ураження шкіри тулуба,

обличчя та кінцівок після перорального прийому бісептолу, встановлено діагноз

медикаментозної токсикодермії. Які методи лікування найбільш ефективні для

пацієнтки?

A *Екстракорпоральна терапія

B Протизапальна терапія.

C Антигістамінна терапія

D Дезінтоксікаційна терапія

E Імунотерапія.


20. У дитини на 6-й день життя в ділянці потилиці, шиї та сідниць з'явилися пухирці,

заповнені серозно-гнійним вмістом, які щільно вкривають шкіру. Загальний стан

дитини не порушений. Про яке захворювання слід думати?

A *Везикулопустульоз

B Пухирчатка новонароджених

C Пітниця

D Імпетіго

E Бульозний епідермоліз


21. Хвора 68-ми років скаржиться на підвищення температури до $38,3^C, гематурію.

ШОЕ- 55 мм/год. Антибактеріальна терапія не ефективна. Який діагноз можливо

припустити?

A *Рак нирок

B Полікістоз нирок

C Амілоідоз нирок

D Сечокам'яна хвороба

E Хронічний гломерулонефрит


22. У чоловіка 53-х років з декомпенсованим стенозом пілоричного ввіділу шлунка виразкового генезу, з’явився судорожний синдром. Назвіть найбільш вірогідніше патогенетичне обгрунтування цього синдрому?

A *Гіпохлоремія

B Залізодефицитна анемія

C Гіповолемія

D Кахексія

E Ахлоргідрія


23. Дитині 5 місяців, народилася доношеною, але в перші дні з’явилися симптоми

гемолітичної хвороби новонароджених. В пологовому будинку ніяких щеплень не

отримала. Якою вакциною її треба імунізувати в першу чергу?

A *БЦЖ

B корева

C АКДП

D АДП

E АДП-М


24. У хворого 33-х років гостра крововтрата (ер.- $2,2х10(в12ст)/л, Hb- 55 г/л), група

крові A(II)Rh+. Йому помилково проведено трансфузію днорської еритромаси

AB(IV)Rh+. Через годину з'явилися відчуття тривоги, біль у попереку, животі. Ps-

134/хв., АТ- 100/65 мм рт.ст., температура тіла - 38,6^C. При катетеризації

сечового міхура отримано 12 мл/год сечі темно-коричневого кольору. Яке

ускладнення виникло у хворого?

A *Гостра ниркова недостатність

B Кардіальний шок

C Алергічна реакція на донорську еритромасу

D Цитратна інтоксикація

E Інфекційно-токсичний шок


25. У хворого 2 дні тому з’явився різкий біль у лівій половині грудної клітини, загальна

слабкість, лихоманка та головний біль. Під час огляду хворого зліва в 4-5 міжребір’ї на

ерітематозному фоні множинні згруповані пухирці , наповнені прозорим вмістом, 2-4

мм у розмірі. Для якого захворювання характерна вказана вище симптоматика?

A *Оперізуючий герпес

B Пухирчатка

C Простий герпес

D Стрептококове імпетиго

E Герпетиформний дерматоз Дюрінга


26.Після бесіди з матір'ю 7-ми місячного хлопчика, який знаходиться на природньому

вигодовуванні, педіатр з'ясував, що годують його 7 разів на добу. Яка кількість

годувань установлена для дитини даного віку?

A *5 разів

B 3 рази

C 4 рази

D 6 разів

E 7 разів


27. У жінки 34-ти років, восени з'явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2

год. після їди, і вночі, печію, закрепи. Болі посилюються при прийомі гострої, соленої

і кислої їжі, зменшуються - після застосування соди і грілки. Хворіє протягом року.

Язик не обкладений, вологий. При пальпації живота - болючість в епігастрії справа, в

цій же ділянці - резистентність м'язів черевного пресу. Яке захворювання найбільш

ймовірне?

A *Виразкова хвороба 12-палої кишки.

B Хронічний холецистит.

C Діафрагмальна грижа.

D Виразкова хвороба шлунка.

E Хронічний панкреатит.


28. Хворий 32-х років звернувся з скаргами на перебої в роботі серця, запаморочення,

задишку при фізичному навантаженні. До цього часу не хворів. Об-но: Ps- 74/хв.,

ритмічний. АТ- 130/80 мм рт.ст. При аускультації: перший тон нормальної звучності,

систолічний шум над аортою. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночку, ознаки порушення

реполяризації в I, V5, V6 відведеннях. ЭхоКГ: міжшлуночкова перетенка 2

см. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Гіпертрофічна кардіоміопатія

B Стеноз гирла аорти

C Гіпертонічна хвороба

D Інфаркт міокарду

E Коарктація аорти


29. Хвора 35-ти років скаржиться на біль та ранкову скутість суглобів кістей рук,

скронево-нижньощелепних суглобів тривалістю більше 30 хвилин. хворіє 2 роки. Об`єктивно: набряк проксимальних міжфалангових суглобів кістей, обмеженість руху в суглобах кістей. Яке дослідження необхідно провести?

A *Рентгенографія кістей рук

B Загальний аналіз крові

C Реакція Ваале-Роузе

D Імунограма

E Протеінограма


30. 55-ти летний больной, курильщик, жалуется на кашель, выделение мокроты иногда с прожилками крови, одышку при физической нагрузке. Об-но: отставание правой

половины грудной клетки, надключичная ямка втянута. Дыхание справа ослаблено,

редкие сухие хрипы. Рентгенологически – снижение пневматизации верхней доли,

уплотнение, связанное с корнем легких. Для верификации диагноза в первую

очередь следует провести

A * Пробное лечение туберкулеза

B однократное выявление микобактерий

C Трансторакальная биопсия

D Компьютерная томография

E Сканирование легких с радиоизотопом


31. Породілля 25-ти років, друга доба післяпологового періоду. Пологи перші, термінові,

пройшли без ускладнень. Який має бути характер лохій?

A *Кров’яні

B Кров’яно-серозні

C Слизові

D Гнійні

E Серозні


32. Чоловік 45-ти років впродовж 8 років хворіє на хронічний холецистит. Турбує майже

постійний монотонний ниючий біль або відчуття тяжкості у правому підребір'ї, гіркота

у роті зранку, закреп. Під час пальпації живота відмічається невелика болючість у

точці проекції жовчного міхура. Об'єм міхура після жовчогінного сніданку зменшився

лише на 15\% (за даними УЗД). Призначення яких лікарських засобів найбільш

доцільне?

A * Холекінетиків

B Периферичних М-холінолітиків

C Міотропних спазмолітиків

D Ненаркотичних анальгетиків

E Холеретиків


33. Хвора 50-ти років протягом року скаржиться на напади болю в правому підребер'ї,

який виникає переважно після вживання жирної їжі. Останній тиждень напади

повторювалися щодня, стали більш болючими. На 3-й день перебування в стаціонарі

з'явились жовтушність склер і шкірних покривів, випорожнення знебарвилися, сеча

набула темного кольору. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз - 13,1\cdot10^9$/л,

ШЗЕ- 28 мм/г. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Хронічний калькульозний холецистит

B Хронічний панкреатит, рецидивна форма

C Жирова дистрофія печінки

D Хронічний холангіт в стадії загострення

E Гіпертонічна дискінезія жовчного міхура


34. Хворий 49-ти років оперується з приводу раку щитовидної залози. При ревізії пухлини і

проведенні експрес-діагностики встановлено: ступінь поширення процесу – T3Nа M0,

морфологічно - папілярна форма карциноми. Яким повинен бути обсяг

радикального оперативного втручання?

A * Тіреоідектомія

B Субтотальна резекція залози

C Резекція ураженої долі

D Енуклеація пухлини

E Резекція ураженої долі з перешийком

35. У доношеного новонародженого спостерігається ЧДР — 26 за хв.,

ЧСС - 90 за хв., шкіра синя, м’язовий тонус низький, на відсмоктування катетером із носа та рота слизі та навколоплідних вод дитина реагує гримасою. Рефлекси знижені. Аускультативно над легенями ослаблене везикулярне дихання. Тони серця звучні. Через 5 хвилин дихання ритмічне, 38 за 1 хв., ЧСС - 120 за хв. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Асфіксія.

B Вроджена пневмонія

C Пологова травма

D Бронхолегенева дисплазія

E Синдром дихальних розладів


36. Учень 5 класу звернувся з приводу розповсюдження висипки на шкірі ,що супроводжується сильним свербежем, особливо у нічний час. Об'єктивно: в ділянці міжпальцевих складок обох кистей, згинальної поверхні променевозап’ясткових суглобів, на шкірі живота і сідниць та ні внутрішній поверхні стегон виявлені дрібні, червоні папули, що мають тенденцію до попарного розташування. Відмічаються також екскоріації. Який найбільш ймовірний діагноз у хворого?

  1   2   3   4   5

Схожі:

Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка iconНазва дисципліни
...
Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка iconДистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок 3
Дистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок...
Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка iconПро перенесення терміну проведення ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок Загальна лікарська підготовка»
Відповідно до листа Департаменту кадрової політики, освіти, науки та запобігання корупції моз україни від 17. 04. 2012 р. №08. 01-47/555...
Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка icon2010 рік Крок 3 Загальна лікарська підготовка
У 33 тижні вагітності, в жінки із середнім ступенем важкості цукрового діабету
Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка iconКрок Загальна лікарська підготовка 2010
У хворого 68-ми років після травматичної ампутації нижньої кінцівки: ат- 70/40 мм рт ст., Ps- 130/хв., Hb- 70 г/л. З чого потрібно...
Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка iconСтруктура змісту екзамену Крок 1 Загальна лікарська підготовка

Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка iconКрок Загальна лікарська підготовка-2010
У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з'являються нові білки, зокрема "білок...
Крок-2 2010 загальна лікарська підготовка iconКрок Загальна лікарська підготовка-2010
У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з'являються нові білки, зокрема "білок...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи