Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию icon

Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию




Скачати 226.46 Kb.
НазваМетодические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию
Дата17.06.2013
Розмір226.46 Kb.
ТипМетодические указания

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени Н. И.Пирогова


"Утверждено"

на методическом совещании

кафедры стоматологии детского возраста

Заведующий кафедры

доц. Филимонов Ю.В.


" " 20 г.


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ (СЕМИНАРСКОГО) ЗАНЯТИЮ


Учебная дисциплина

Пропедевтика стоматологии детского возраста

Модуль №

1

Содержательный модуль №

4


^ Тема занятия

Современный єндодонтический инструментарий. Строение, правила использования и стерилизации.

Курс

2

Факультет

стоматологический



Винница 2010



  1. ^ Актуальность темы : Вопросы стандартизации ендодонтичних инструментов обсуждаются с 1950 года. В ряде стран существует национальные стандарты, однако, большинство из них согласовано со стандартом ISO 3630. Стандарт ISO 3630 предусматривает основные параметры инструментов для обработки корневых каналов : форму, профиль, длину, размер, максимальные производственные допуски и минимальные требования к механической прочности, цветовую кодировку и кодировку символами для идентификации типа инструмента, международную систему нумерации для заказа инструментов.

  2. Конкретные цели:

  1. Выучить стандартизацию ендодонтичних инструментов по стандарту ISO 3630.

  2. Выучить классификацию ендодонтичних инструментов по их клиническому приложению (Curston, 1966).

  3. Выучить особенности использования, материалы изготовления, размеры, символику и применение отдельных ендодонтичних инструментов.

  4. Выучить основные стоматологические ендодонтические наконечники.

  5. Уметь на практике использовать полученные знания.

  1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Названия предыдущих дисциплин

Полученные навыки




  1. Анатомия человека

Идентифицировать постоянные зубы в зависимости от их функции в полости рта, размещения на верхней или нижней челюсти, правой или левой стороне в зубной дуге. Уметь описать структуру и функции полости каждого зуба, свободно владеть латинскими сроками, которые касаются анатомии зубов.




  1. Гистология

Владеть знаниями, относительно структуры и функции той или другой ткани пульпы зуба. Знать этапы эмбриологического формирования тканей зубов. Уметь дифференцировать гистологические препараты тканей зуба.




  1. Пропедевтика терапевтической стоматологии

Уметь применять основной стоматологический инструментарий в зависимости от этапа раскрытия полости зуба. Классифицировать и идентифицировать каждый инструмент.




  1. Пропедевтика ортопедической стоматологии

Классифицировать и идентифицировать каждый инструмент, который используется в ортопедической стоматологии. Уметь применять основной стоматологический инструментарий в зависимости от назначения.


4. Задание для самостоятельной подготовки к занятию.

^ 4.1. Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию, :

Срок

Определение

Размер основных ендодонтичних инструментов

определяется диаметром верхушки инструментов и обозначается цифрами в сотых долях миллиметра- от 06 до 140.

Файлинг

работа с помощью К- файлов, что включает сошкрябивание тканей из стенок канала вертикальными движениями вверх-вниз без вращения.

Риминг

работа римерами и К-файлами, что включает последовательное введение инструмента в канал, его вращение и выведение.

Скручувальний момент

это механическая рабочая нагрузка, действующая на инструмент во время его вращения в корневом канале.

^ 4.2. Теоретические вопросы к занятию:

  1. Выучить стандартизацию ендодонтичних инструментов по стандарту ISO 3630.

  2. Выучить классификацию ендодонтичних инструментов по их клиническому приложению (Curston, 1966).

  3. Выучить особенности использования, материалы изготовления, размеры, символику и применение отдельных ендодонтичних инструментов.

  4. Выучить основные стоматологические ендодонтические наконечники.

  5. Уметь на практике использовать полученные знания.

^ 5. План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.





^ Этапы занятия

Распределение времени

Виды контроля

Средства учебы

1.

^ Подготовительный этап

15 мин

практические задания, ситуационные задачи, устное опрос за стндартными перечнями вопросов.

учебники, пособия, методические рекомендации.

1.11.1

ОбОрганизационные вопросы.




1.2

Формирование мотивации.

1.3

Контроль

начального уровня подготовки.

2.

Основной этап

.

55 мин

3.

Заключительный этап

20 мин

тестовые задания

тестовые задания

3.1.

Контроль конечного уровня подготовки.




3.2.

Общая оценка учебной деятельности студента.

3.3

Информирование студентов о теме следующего занятия.


Содержание темы :

Вопросы стандартизации эндодонтических инструментов обсуждаются с 1950 года. В 1976 году в США издана “АDA Specification No.28 for endodontic files and reamers”, регламентирующая диаметр, длину, прочность на излом, упругость и устойчивость к корозии ряда инструментов. Последний пересмотр этого документа осуществлён в марте 1981году.

В ряде стран существует национальные стандарты, однако, большинство из них согласовано со стандартом ISO 3630, который был утвержден Техническим комитетом 106 Международной Организации по стандартам (ISO/ТС 106). Стандарт ISO 3630 предусматривает основные параметры инструментов для обработки корневых каналов: форму, профиль, длину, размер, максимальные производственные допуски и минимальные требования к механической прочности, цветовое кодирование и кодирование символами для идентификации типа инструмента, международную систему нумерации для заказа инструментов.

Длина поверхности, непосредственно воздействующих на ткань зуба, у большинства эндодонтических инструментов составляет 16мм. Рабочая длина (длина всего стержня ) может быть различной :

  1. 25мм- стандартные инструменты;

  2. 31(28)мм- длинные инструменты, применяемые для обработки фронтальных зубов, приемущественно клыков;

  3. 21 мм- короткие инструменты, применяемые для вмешательства на молярах и при плохом открывании рта.

Стержни инструментов могут быть градуированны насечками на растоянии 18,19,20,22,24,25,26,28 мм от верхушки для удобства определения их длины на рентгенограмме.

Существует инструменты с изменяющейся длинной рабочей части. Они оснащены измерительной ручкой с миллиметровой градуировкой и зажимным устройством для установки рабочей длины.

Размер основных инструментов (файлов и римеров)определяется диаметром верхушки и обозначается цифрами в сотых долях миллиметра- от 06 до 140.

Кодирование размера инструмента осуществляется :

  1. цветом ручки, хвостовика либо окраской кольцевых перетяжек на металической ручке, хвостовике или рабочем стержне: 06-розовый, 08-серый, 10-сиреневый, с 15 по 40, с 45 по 80 и с 85 по 140-по стандартной шкале( белый, жёлтый, красный, синий, зелёный, чёрный);

  2. количством кольцевых перетяжек на хвостовике( одно кольцо соответствует белому цвету цветового кодирования, два-желтому и т.д.)

Некоторые формы выпускают инструменты промежуточных размеров (обычно -12,17,22,27,32,37), использующиеся в том случае, когда невозможно ввести в канал следующий номер файла. Они носят название инструментов “золотой середины” ( Golden mediums”) и кодируются так же, как инструменты меньшего на 02 диаметра ( так, файл 12, который вводится в канал после 10, имеет такую, как и он, кодировку- белый цвет). Для отличия инструменты “ золотой середины” имеют золотой лейб.

Форма большинства инструментов( файлов, римеров) характеризуется постоянной конусностью-увеличением диаметра от кончика до основания рабочей части на 0,32 мм ( 0,02мм на 1мм длины). Это даёт возможность на практике осуществлять дробное увеличение номера инструмента за счёт удаления 1-2мм кончика. Однако в настоящее время появилась новая генерация инструментов с увеличением диаметра более, чем на 0,02мм на 1мм длины (Profiles,Quantec series 2000), что по мнению разработчиков, оьеспечивает оптимальную эффективность работы инстумента по всей длине канала, а не только в его апикальной части.

Рукоять пальцевого инструмента изготавливается с учетом эргономики из металла или пластика, способного выдерживать высокие температуры при стерилизации, и зачастую оснащена отверстием для страховочной нити. Машинные инструменты оснащены оснащены хвостовивиками для фиксации в угловом или прямом наконечнике (металлическими или пластиковыми, выдерживающими условия стерилизации).

^ Классификация эндодонтических инструментов.

Мы придерживаемся классификации эндодонтических инструментов по их клиническому применению (Curston, 1966).

^ 1-я группа-исследовательские, или диагностические инструменты;

2-я группа- инструменты для удаления мягких тканей зуба;

3-я группа- инструменты для проххождения и расширения корневого канала;

^ 4-я группа- инструменты для пломбирования корневого канала.

Группу 3 целесообразно рассматривать в интерпретации И.М.Макеевой и соавторами (1996) и Е.В.Боровского (1997):

^ 3,1- инструменты для расширения устья каналов;

3,2- инструменты для прохождения корневого канала;

3,3- инструменты для расширения корневого канала.

Следует отметить, что изначально инструменты, предназначенные для прохождения корневых каналов путем вращения, получили название римеров (от английского reamer-развёртка, инструмент, расширяющий скважины) (символ -), а инструменты, предназначенные для их расширения путём скоблящих движений вверх-вниз, - файлов (от англ. file- напильник) (символ -). Однако в настоящее время с появлением большого разнообразия инструментов, в том числе полифункциональных. это деление соблюдается не всегда.

^ Исследовательские, или диагностические инструменты.

Корневые иглы (smooth broashes) делятся на

- гладкие (5 размеров) с круглым сечением, символ -

  • гранённые - иглы Миллера,

^ Глубиномер (3 размеров).

При рентгенологическом методе определения длины корневого канала часто используются файлы или римеры, которые также опосредованно можно отнести к этой группе инструментов.

^ Инструменты для удаления мягких тканей из корневого канала.

Пульпэкстрактор (barbed (nerv) broash) имеет форму стержня с приблизительно 40 спитально расположенными зубцами высотой 1/2 диаметра проволоки. Зубцы имеют косое позиционирование и обладают небольшой подвижностью: при введении в канал они прижимаются к стержню и при выведении эффективно захватывают мягкую ткань. Кодировка размеров отличасется от таковой, принятой для файлов и римеров, поскольку прирост диаметра от размера к размеру меньше 0,05 мм (0,02-0,04 мм). Длина части с зубцами -около 10 мм (10,5 мм). прирост диаметра на 1 мм длины - около 0,01 мм. Символ-восьмиконечная звездочка с острыми углами.

^ Корневой рашпиль (rat-tail-file, rasp). Иногда относится к данной группе инструментов, хотя используется в основном для расширения корневого канала. По строению напоминает пульпэкстрактор, но имеет около 50 зубцов длиной 1/3 диаметра проволоки, расположенных под прямым углом к оси инструмента. Кодировка размеров, как и у пульпэкстракторов, отличается от кодировки файлов и римеров ( прирост диаметра от размера к размеру-около 0,03 мм, длина части с зубцами -10,5 мм, прирост диаметра на 1 мм длины - около 0,016 мм). Символ - восьмиконечная звездочка с прямыми углами.








^ Инструменты для расширения устья каналов .

Бор типа Gates-Glidden (getes-glidden drill, reamer “G”). (англ. gate-ворота, glide-скольжение) имеет короткую рабочую часть каплеобразной формы на длинном тонком стержне, ручной или снабженной хвостовиком для углового наконечника. Является ротационным инструментом (реокмендуемая скорость вращения - 450-800 об/мин.) Обеспечивает лучший доступ к каналу, расширяет его устье и коронковую часть. Многие инструменты этого типа имеют безопасный (затупленный) кончик. длина рабочей части со стержнем обычно составляет 15-19 мм. размеры-50(№1), 70(№2), 90(№3), 110(№4), 130(№5), 150(№6).

^ Ример типа Peeso (Largo) (peeso reamer) оснащен удлиненной рабочей частью, переходящей в жесткий стержень. Используется в ротационном режиме(рекомендуемая скорость вращения- 800-1200об/мин) и снабжон хвостовиком для углового наконечника. Применяется после формирования полости зуба для разработки прямой части канала, выпрямления, раскрытия устьев, препарирования канала под штифты. Некоторые имеют безопасный кончик. Длина рабочей части со стержнем обычно 15-19 мм; размеры-70(№1), 90(№2), 110(№3), 130(№4), 150(№5), 170(№6).

^ Расширитель устья канала ( orifice opener( widener)). Представляет собой ручной или машинный инструмент с равномерно сужающейся граненной рабочей частью. Используется в прямых участках канала, для расширения устьев (в ротационном режиме). Эффективен в молярах, где трудно работать корневым бором. Обычно имеет 3 размера и 3 длины (14,15 и 16 мм). Разновилность- Оrifice Оpener МВ - с алмазным напылением рабочей части (Maillefer).

^ Ример Beutelrock тип 1 (В1) (Beutelrock reamer тип 1)- машинный инструмент с удлиненной пламявидной рабочей частью и четырёхконечным сечением ( с четырьмя режущими гранями). Используется для создания и расширения доступа к каналам и работы в их прямых участках (в ротационном режиме с рекомендуемой скоростью вращения 800-1200об/мин). Длина рабочей части -11 мм, размеры у различных производителей - 70 или 90(№1), 100(№2), 110 или 120(№3), 130 или 140(№4), 150 или 160(№5), 170 или 180(№6). Символ - .

^ Ример Beutelrock тип 2 (В2) (Beutelrock drill reamer 2)-машинный инструмент с цилиндрической формой концевой части, изготовленной путем закручивания плоского лезвия с двумя режущими гранями. Высоко агрессивен, работает в ротационном режиме ( рекомендуемая скорость вращения - 450-800об/мин).

Расширяет прямые участки каналов. Длина рабочей части -18 мм. Обычно имеет следующие размеры: 30(0), 35(№1), 45(№2), 60(№3), 75(№4), 90(№5), 105(№6) .

^ Инструменты для прохождения и расширения корневых каналов.

К-тип инструментов (К-начальная буква названия первого изготовления этого типа инструментов -фирмы Кеrr). К К-типу относятся инструменты, изготавливающиеся методом скручивания заготовки определенного сечения (при скручивании металлические волокна не прерываются, что способствует сохранению прочности на изгиб). Сечение обычно треугольное (оно обладает более высокими режущими свойствами, но также и более быстро затупляется) или квадратное. Чаще сечение инструментов до 40 размера-квадратное, 45-140 размеров - треуголоное (для предотвращения чрезмерной жесткости и упругости и повышения режущей способности). Угол у верхушки для стандартных инструментов составляет 750.

К-ример ( К-reamer). Инструмент К-типа, у которого угол между режущей гранью и продольной осью равен 200. Количество режущих плоскостей (витков)- от 17 у маленьких размеров до 5 - у больших. Этапы работы - введение (пенетрация), вращение(ротация), выведение(ретракция, во время которой реализуется режущая способность инструментов). Допускается вращение не более чем на 1/4-1/2 оборота по часовой стрелке; в узких или изогнутых каналах и для римеров больших размеров- 1/4. Символ - треугольник.

К-файл (К-file). Инструмент К-типа, у которого угол между режущей гранью и продольной осью равен 400. Колличество режущих плоскостей (витков) больше, чем у К-римера, - от 33 у маленьких размеров до 8 - у больших, поэтому их режущая способность превышает таковую у К-римеров. В начале инструмент должен двигаться в вертикальном направлении (вверх-вниз), однако допустимо его применение в качестве римера. Применяется предпочтительно для работы в искривленных каналах. Символ - квадрат.

^ Модификация К-инструментов.

К-флекс (файл) (К-flex, flexicut-file; англ. flex-изгибать, гнуть). Инструмент, сочетающий свойства римера и файла. Используется самостоятельно в качестве и того и другого. Среднее между треугольником и квадратом с вогнутыми сторонами поперечное сечение обеспечивает высокие режущие способности и возможность удаления опилок. Символ-ромб. Изготавливаются из проволоки.№ 8-40 .Сечение ромбовидное.

Флекс-R-файл (flex-R-file, R-первая буква фамилии автора разработки -Roane). Имеет безопасные (тупые) верхушку и приверхушечные грани, что обеспечивает прохождение по кривизне канала без перфораций. Стресс не концентрируется на верхушке, а распределяется по большой площади стенки. Сечение треугольное.

(К-) флексофайл и флексоример ( К-flexofile, К-flexoreamer)- инструменты повышенной гибкости за счет треугольного сечения всех размеров, начиная с 15. Оснащены безопасной верхушкой типа Batt. Размеры - с 15 по 40. Количество режущих плоскостей - от 24 до 26. Символ - буква F.

Фарсайд (farcide) - негибкий короткий ример с тонкой верхушкой, предназначенной для начала работы в канале или её возобновления после перерыва и для прохождения очень тонких каналов, особенно моляров, при затрудненом открывании рта. Размеры- от 06 до 15, длина -15 и 18 мм. Дипстар (deepstar) -инструмент, аналогичный фарсайду, но больших размеров -от 20 до 60. Выпускает фирма Маллифер.

Патфайндер (pathfinder, от англ. path- путь, finder-искатель)- тонкий инструмент с острым кончиком, предназначен для прохождения облитерированных каналов. Минимальное сужение рабочей части инструмента способствует распространению верхушечного стресса по всей длине инструмента, снижая тенденцию к изгибанию верхушки. Длина-19, 21 и 25 мм. Размеры: 06, 08, 10.Кодировка - оранжевая ручка. Патфайндер изготовливается из углеродистой стали.

Нитифлекс (nitiflex, Ni-Ti-K-file)- менее точное название, поскольку инструмент невозможно изготовить путем скручивания ввиду гибкости заготовки)-файл, изготовленный из никелетитанового сплава (в соотношении, близком к 1:1) методом вытачивания. Обладает чрезвычайной высокой гибкостью и долговечностью. Оснащен безопасным кончиком, предотвращающим изменение анатомической формы канала и появление уступов. Недостатком является невозможность предварительного изгиба инструмента по кривизне канала. Размеры -15-60. Символ - наполовину закрашенный квадрат.

Н-файл (Н-file, Н-начальная буква названия первого изготовителя- Hedstrom). ^ Инструмент изготавливается путем вытачивания из заготовки круглого сечения. В отечественном наборе эндодонтических инструментов известен под названием бурава. Имеет наибольшее количество режущих плоскостей- от 31 до 14. Это обуславливает более высокую, чем у К-инструментов, режущую способность. Однако обладает меньшей прочностью, способной привести к поломке, ввиду того, что при изготовлении металлические волокна прерываются в местах обработки фрезой. Движения в канале - вертикальные, режущая способность реализуется на выходе из канала. Допускается вращение не более, чем на 1/4 оборота. При работе обычно подбирается на 1 размер меньше, чем предыдущий инструмент. Символ - круг.





^ Модификация Н-файлов.

Боры Unifile и Dynatrak -с двумя спиралями (сечение в виде буквы S) и более высокими режущими способностями.

S-файл -вариация Unifile, отличающаяся от классического инструмента глубиной канавок и высотой лезвий.

А-файл. Входит в систему поиска каналов (Canal Finder Sestem). Оснащен безрпасной затупленной верхушкой, очень острыми гранями и крутыми желобками. Эффективен в изогнутых каналах (вогнутая часть с “коллапсированными” лезвиями не агрессивна в отношении внутренней стенки канала, обрабатывается только наружная, в отличие оттрадиционного Н-файла).

^ Безопасный Н-файл (септихедстрем) (safety Н-file)- Н-файл с гладкой поверхностью, сточенной с одной стороны, предназначенной для облегчения извлечения заклинившего инструмента и введения в изогнутые каналы (гладкая поверхность должна быть обращена в сторону малой кривизны для предотвращения её перфорации).

^ U-файл – Профайлы. Ротационный инструмент, сечение рабочей части которого имеет три U-образных желоба, образующих по наружному краю гладкие полозья (радиальные фаски), скользящие по стенкам канала, что исключает возможность самонарезания и заклинивания инструмента в канале. В ISO отсутствуют. Изготовлены из никелетитанового сплава. На кончике инструментов этой серии радиальные полозья плавно переходят в безопасную, без нарезок, верхушку. Диаметр верхушки каждого последующего инструмента отличается от предыдущего на 29%. Это дает эффект равномерного увеличения диаметра корневого канала. Увеличение диаметра инструмента на 1 мм длины - 0,02, 0,04 и 0,06 мм, вследствие чего стресс распределяется по всей стенке канала, в основном в коронковой и средней частях, а не у верхушки. Размеры инструментов отличаются от стандарта ISO.

  1. – 04 - работа до середины рабочей длины канала

30 - 04 - - - // - -//-

20 – 04 - работа на 2/3 длины канала

15 – 04

20 - 04

^ Апикальный К-ример - инструмент, имеющий небольшое количество витков только в области кончика. Предназначен для препарирования апикальной удерживающей формы. В спецификации ISO отсутствует. Длина -25 мм, размеры- от 20 до 70.

Флексогейт ( flexogate). Ручной инструмент повышенной гибкости, напоминающий по форме рабочей части бор типа Gates Glidden с безопасной верхушкой. Предназначен для апикального препарирования. размеры -25-50.






Наконечники для работы в корневых каналах.

Режим работы наконечников для эндодонтии. Существует три группы режимов работы:

  1. 1-я группа низкоскоростной ( с редукцией оборотов до 300-800 об/мин.) Снижение скорости достигается за счет встроенного редуктора или микромотора и редуктора. Маркировка-зеленое кольцо;

  2. 2-я группа с возвратно-поступательными движениями ( по часовой стрелке и против часовой стрелки) на 900. Маркировка-желтое кольцо.

  3. 3-я группа с возвратно-поступательными движениями на 900 и движениями вверх-вниз с ампулитудой 0,3-1,0 мм.

К 1-й группе можно отнести наконечники Dentalwerk: 1:1,8 (LT Incolight Excalibur) и 4:1 (LT Incolight Endo Cursor), наконечник Endo-Lift M4 ( Kerr) 4:1, микромотор ММ324 (Tulsa deuxal, Франция) и эндодонтический наконечник ММ 10Е (Франция) с редукцией скорости 6:1.

К 2-й группе относится микромотор ММ 324 (Tulsa deuxal, Франция) и эндодонтический наконечник W8H (Австрия) с редукцией скорости 4:1.

Третья группа включает наконечники, работающие по системе Canal Leader: Canal Leader T-1 “Титан” (Siemens) и Canal-leader 2000 (SET, Германия).

^ Вибрационные системы для обработки корневого канала включает наконечники для звуковой (с частотой колебаний 1500-6500Гц) и ультразвуковой ( с частотой 20000-30000 Гц) обработки корневых каналов. Передача колебательных движений в канале осуществляется во всех направлениях. вызывая эффект кавитации. Необходимы постоянная подача ирригатора (NaOCl), охлаждение. Перед работой проводят ручное расширение канала ло размера 20. Инструмент для последующей ультразвуковой обработки выбирают на размер меньше в целях обеспечения его свободного колебания в канале. В прямой части канала можно использовать файл с алмазным напылением и безопасной верхушкой. Разработаны специальные инструменты для ультразвукового наконечника - Rispi-Sonic (по форме напоминает рашпиль), Shaper Sonic (подобен пульпэкстрактору), Trio Sonic (трехспиральный Н-файл).

При эндодонтической работе широко используются также другие инструменты и акссесуары. К ним относятся бумажные абсорбционные штифты стандартных размеров, эндодонтические пинцеты с продольными желобками на щечках для удерживания игл и штифтов, безопасные цепочки с кольцами и страховочные нити для фиксации инструментов за палец врача, ограничители (стопперы) для эндодонтических инструментов - силиконовые или стальные с пружиной внутри и выемкой или без выемки по контуру. При подготовке инструмента выемка стоппера должна быть направлена в сторону изгиба. Существуеют конструкции диспенсеров для надевания ограничителей и их фиксации на определенном растоянии от верхушки инструмента, а также многочисленные приспособления для измерения и установления рабочей длины инструмента- от стерилизуемых линеек и рулеток с миллиметровыми делениями до специальных многофункциональных эндоблоков. Разработаны измерительные конструкции, фиксирующиеся на пальце врача. Существуеют приспособления для предварительного изгиба инструментов, промывания и аспирации содержимого корневого канала, хранения и стерилизации инструментов.


1. Каналонаполнитель.

Впервые предложил французкий стоматолог Лентуло (Lentulo) в 1928 году- стальная спираль, намотанная против часовой стрелки. Символ – спираль. Это машинный инструмент. Скорость вращения в наконечнике бормашины - от 100-200 до 3000 об/мин. Инструмент вращается по часовой стрелке.

2. Гутта-конденсор.

Машинный инструмент - эндодонтический инструмент с рабочей частью в форме обратного Н-файла (скорость вращения в наконечнике бормашины - 8-10 тыс. об/мин). Предназначен для пломбирования гуттаперчей, которая размягчается за счет трения.

3. Спредер - пальцевой;

- ручной.

Конденсатор гуттаперчи. Предназначен для уплотнения, распределения гуттаперчи, для латеральной (боковой) конденсации гуттаперчевых штифтов.

4. Плаггер - пальцевой;

- ручной.

Для вертикальной конденсации (уплотнения) разогретой гуттаперчи в канале.

5. Хит кариер- носитель тепла, для разогревания гуттаперчи:

I нагреваемый для размягчения гуттаперчи;

II - градуированный - для конденсации гуттаперчи.


Материалы для самоконтроля:

1. Какой инструмент изображен на этом рисунке?

A. Рашпиль

B. Хедстрем файл

C. Пульпоекстрактор

D. К-файл


2. Какой инструмент изображен на этом рисунке?

A. Рашпиль

B. Хедстрем файл

C. Пульпоекстрактор

D. К-файл


3. Цифрой 2 на рисунке обозначенный символ инструмента по ІSO:




4. Какой инструмент изображен на этом рисунке?

A. Рашпиль

B. Хедстрем файл

C. Пульпоекстрактор

D. К-файл


Литература.

Основная:

1. Лекции, которые читаются на кафедре стоматологии детского возраста.

2. Л. О. Хоменко, О. И. Остапко, О. Ф. Конанович, и др. Терапевтическая стоматология детского віку.- Издательство "Книга плюс", 1999

3. Боровский Г.В., Баришева Ю.Д., Максимов К.. М. и др. Терапевтическая стоматология. — М.: Медицина, 1997.

4. Магид И.А., Мухин А.П.. Фантомный курс терапевтической стоматологии.: Атлас. М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Данилевський М. Ф., Грохольський А.П., Политун А.М. и др. Практикум из терапевтической стоматологии (фантомный курс) - Львов: 1993.

2. Справочник по стоматологии / Мод редакторша А.И.Рибакова — М.: Медицина, 1993.



Схожі:

Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарскому) занятию
Для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарскому) занятию
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарскому) занятию
Для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарскому) занятию
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарскому) занятию
Звук. Физические и слуховые характеристики. Звуковые измерения. Физические основы звуковых методов исследования в клинике
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарскому) занятию
Это происходит по определенным законам. Зная данные законы, особенности строения биологических тканей и их свойства в норме и патологии,...
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические рекомендации для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию
Острый живот” в гинекологии. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика неотложных состояний в гинекологии,...
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к лабораторной работе
Снятие спектральной характеристики уха на пороге слышимости. Лабораторная работа №3
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к лабораторной работе
Изучение физических основ и методов импульсной ультразвуковой эхолокации. Лабораторная работа №4
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические рекомендации для студентов 5 курса медицинских факультетов и 3 курса стоматологического факультета по самостоятельной подготовке к практическому занятию по биопсийно-секционному курсу
Принципы формулировки патологоанатомического диагноза. Врачебное свидетельство о смерти
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к лабораторной работе
Изучение аппарата для ультразвуковой эхографии органов и тканей. Лабораторная работа №5
Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятию iconМетодические указания по подготовке курсовых работ для студентов специальности 0505
При написании курсовой работы обычно стремятся к тому, чтобы собранный материал и полученные результаты могли быть использованы при...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи