В жінки 39 років із хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якої з нижче наведених речовин є основною причиною цього ускладнення
Скачати 0.65 Mb.
|
|
? В жінки 39 років із хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якої з нижче наведених речовин є основною причиною цього ускладнення? +1,25(ОН)2D3 -D2 -D3 -Холестерин -25(ОН)D3 ? У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза? -Глутамінова кислота -Валін -Лейцин +Аланін -Лізин ? У пацієнта внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону спричинила зміни діурезу? +Вазопресин -Кортикотропіну -Кортизол -Паратгормон -Натрійуретичний ? До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин та ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену, і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини? -Лізин -Пролін -Гліцин -Фенілаланін +Гідроксипролін ? Чоловіку 60 років з ознаками загального ожиріння, небезпекою жирової дистрофії печінки рекомендована дієта, збагачена ліпотропними речовинами. Вміст якої речовини у раціоні має найбільше значення у даному випадку? -Вітамін С -Глюкоза -Гліцин -Холестерин +Метіонін ? В чоловіка 43 років спостерігається підвищений ризик розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, порушення присмеркового зору. Який вітамінний препарат необхідно призначити? -Піридоксину гідрохлорид +Ретинолу ацетат -Рибофлавін -Ергокальциферол -Токоферолу ацетат ? У пацієнта 42 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластична гіперхромна анемія. Підвищено виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатністю якого вітаміну зумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу? -Вітамін В1 -Вітамін В2 -Вітамін В5 -Вітамін В3 +Вітамін В12 ? При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Яка з нижче наведених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів? +Метіонін -Аскорбінова кислота -Гліцерин -Глюкоза -Цитрат ? В загальному вигляді генетичний матеріал еукаріот є таким: екзон-інтрон-екзон. Така структурно-функціональна організація гена зумовлює особли-вості транскрипції. Якою буде про-і-РНК відповідно до згаданої схеми? -Екзон-інтрон -Інтрон-екзон +Екзон-інтрон-екзон -Екзон-екзон -Екзон-екзон-інтрон ? Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хв. Які зміни енергетичного обміну відбудуться в його м’язах? -Посилиться глюконеогенез +Збільшиться швидкість окиснення жирних кислот -Посилиться протеоліз -Посилиться глікогеноліз -Посилиться гліколіз ? Пацієнт 44 років надійшов до кардіологічного відділення з діагнозом стенокардія. До комплексу препаратів, призначених хворому включений інгібітор ферменту фосфодіестерази. Концентрація якої речовини в серцевому м’язі буде збільшуватись? +Цикло-АМФ -АМФ -ГМФ -АДФ -АТФ ? Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону найшвидше збільшиться в крові студента? +Адреналін -Кортизол -Соматотропін -Кортикотропін -Тироліберин ? Хворому на сечокам’яну хворобу після обстеження призначи-ли алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, які складалися переважно з: -Фосфату кальцію +Урату натрію -Сульфату кальцію -Моногідрату оксалату кальцію -Дигідрату оксалату кальцію ? Піддослідному собаці через зонд у порожнину шлунка ввели 150 мл м’ясного бульйону. Вміст якої з приведених речовин швидко збільшиться в крові тварини? -Нейротензин -Інсулін +Гастрин -Вазоінтестинальний поліпептид -Соматостатин ? Під час дослідження первинної структури молекули глобіну виявлено заміну глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно? -Таласемія -Гемоглобіноз -Хвороба Мінковського-Шоффара -Фавізм +Серпоподібноклітинна анемія ? В пацієнта спостерігаються часті кровотечі з внутрішніх органів, слизових оболонок. Аналіз виявив недостатність гідроксипроліну та гідроксилізину у складі колагенових волокон. Через нестачу якого вітаміну порушено в організмі пацієнта процеси гідроксилювання названих амінокислот? -Вітамін Н -Вітамін К -Вітамін РР -Вітамін А +Вітамін С ? При енетробіозі призначають акрихін - структурний аналог вітаміну В2. Порушення синтезу яких ферментів у мікроорганізмів викликає цей препарат? -Цитохромоксидази -НАД-залежні дегідрогенази -Амінотрансферази +ФАД-залежні дегідрогенази -Пептидази ? У хворого 38 років, який страждає на вроджену еритропоетичну порфірію, відзначена світлочутливість шкіри. Накопиченням якої сполуки в клітинах шкіри це обумовлено? +Уропорфіриноген І -Уропорфіриноген ІІ -Копропорфірин ІІІ -Протопорфірин -Гем ? У хворих на цукровий діабет і під час голодування в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовується в якості енергетичного матеріалу. З якої речовини вони синтезуються? -Цитрат +Ацетил-КоА -Кетоглутарат -Сукциніл-КоА -Малат ? Скарги та об’єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, імовірність утворення жовчних каменів. Що головним чином може спричинити утворення каменів? -Урати -Оксалати -Фосфати +Холестерин -Хлориди ? Дефіцит якого ферменту найбільш часто є причиною неповного перетравлення жирів в ШКТ і збільшення кількості нейтрального жиру в калі? -Шлункової ліпази -Кишкової ліпази -Печінкової ліпази -Ентерокінази +Панкреатичної ліпази ? Чоловік 52 років після прийому жирної їжі відчуває нудоту, в’ялість, з часом з’явилися ознаки стеатореї. В крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача: -Хіломікронів -Тригліцеридів +Жовчних кислот -Жирних кислот -Фосфоліпідів ? В пацієнта 34 років діагностовано гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження рівня серотоніну в тромбоцитах. Найбільш вірогідною причиною зниження тромбоцитарного серотоніну є порушення процесу декарбоксилювання: -Серину +5-окситриптофану -Тирозину -Піровиноградної кислоти -Гістидину ? Дитина 10-місячного віку, батьки якої брюнети, має світлу шкіру і блакитні очі. Зовні при народження виглядала нормально, але на протязі останніх 3 місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу, відставання в розумовому розвитку. Причиною такого стану може бути: -Глікогеноз -Гостра порфірія -Гістидинемія -Галактоземія +Фенілкетонурія ? Зріст дорослої людини склав 100 см при пропорційній статурі і нормальному розумовому розвитку. Для недостатності синтезу якого гормону характерні вказані ознаки? +Соматотропного гормону -Тироксину -Антидіуретичного гормону -Мінералокофноїдів -Гонадотропних гормонів ? Пацієнт 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на біль в ділянці нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлено наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш вірогідною причиною утворення каменів в цьому випадку? -Білірубіну +Сечової кислоти -Сечовини -Цистину -Холестерину ? РНК, яка містить вірус СНІДу, проникла всередину лейкоциту і за допомогою ферменту ревертази примусила клітину синтезувати вірусну ДНК. В основі цього процесу лежить: +Зворотна транскрипція -Конваріантна реплікація -Зворотна трансляція -Репресія оперона -Дерепресія оперона ? При копрологічному дослідження встановлено, що кал знебарвлений, в ньому виявлені краплі нейтрального жиру. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення: +Надходження жовчі в кишечник -Секреції кишкового соку -Кислотності шлункового соку -Процесів всмоктування в кишечнику -Секреції підшлункового соку ? Чоловік 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. Під час обстеження було виявлено гіперліпідемію. Вміст якого класу ліпопротеїдів плазми крові найбільш вірогідно буде значно підвищеним при біохімічному дослідженні? -ЛПВЩ -Комплекси жирних кислот з альбумінами -Хіломікрони +ЛПНЩ -ЛПДНЩ ? При клінічному обстеженні жінки встановлено: підвищення основного обміну на 40%, підвищене потовиділення, тахікардія, худоба. Функція якої з ендокринних залоз порушена і в якому напрямку? -Статевих залоз, гіпофункція -Коркової речовини наднирників, гіперфункція -Мозкової речовини наднирників, гіперфункція +Щитовидної залози, гіперфункція -Підшлункової залози, гіперфункція ? Новонароджена дитина відмовляється від їжі, у неї розвинулися блювання, пронос, а з часом виникло помутніння кришталика. При обстеженні: цукор в крові - 8,5 ммоль/л, а в сечі - 1%. Який найбільш вірогідний діагноз? +Галактоземія -Фенілкетонурія -Тирозиноз -Цистинурія -Алкаптонурія ? При тривалому голодуванні у людей з’являються “голодні “ набряки. В чому причина їх виникнення? -Зниження секреції вазопресину -Підвищення секреції вазопресину +Зниження онкотичного тиску крові -Зниження осмотичного тиску крові -Підвищення онкотичного тиску крові ? В дитини 6 років після перенесеної тяжкої вірусної інфекції спостерігається повторне блювання, втрата свідомості, судоми. Після дослідження крові хворого виявлена гіперамоніємія. З чим може бути пов’язана зміна біохімічних показників крові у даної дитини? -З порушенням знешкодження біогенних амінів -З посиленням гниття білків у кишечнику -З пригніченням активності ферментів трансамінування -З активацією процесів декарбоксилювання +З порушенням знешкодження аміаку в орнітиновому циклі ? У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого зв’язаного білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати? -Жовтяниця новонароджених -Паренхіматозна (печінкова) -Хвороба Жільбера +Гемолітична -Механічна ? В чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Яка можлива причина порушення обміну речовин? -Низька калорійність дієти -Недостатність олеїнової кислоти -Недостатність вітамінів РР, Н -Недостатність пальмітинової кислоти +Недостатність лінолевої кислоти, вітамінів А, Д, Е, К ? У пацієнта 18 років при лабораторному обстеженні виявлено наявність глюкози в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення: -Клубочкової фільтрації -Канальцевої секреції -Секреції глюкокортикоїдів -Секреції інсуліну +Канальцевої реабсорбції ? Жінка 33 років страждає гепатоцеребральною дистрофією (хвороба Вільсона). В крові знижений вміст церулоплазміну. В сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни в першу чергу обумовлені посиленням процесу: +Комплексоутворення амінокислот з міддю -Переамінування амінокислот -Глюконеогенезу -Розпаду тканевих білків -Синтезу сечовини ? Судово-медичний експерт під час розтину трупа 20-річної дівчини встановив настання смерті в наслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найбільш вірогідно було причиною смерті дівчини? -Транспорту кисню гемоглобіном +Тканинного дихання -Синтезу гемоглобіну -Синтезу сечовини -Транспорту водню за допомогою малат-аспартатного механізму ? Хворі алкоголізмом отримують основну масу калорій зі спиртними напоями. У них може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій спостерігається порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам’яті. Із зниженням активності якого ферменту пов’язаний цей процес? -Альдолаза +Піруватдегідрогеназа -Гексокіназа -Трансаміназа -Алкогольдегідрогеназа ? Жінка 40 років звернулася до лікаря зі скаргами на біль в дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. В сироватці крові виявлено підвищений рівень уратів. Причиною є порушення обміну: -Амінокислот +Пуринів -Вуглеводів -Піримідинів -Ліпідів ? У реанімаційне відділення було доставлене немовля з такими ознаками: блювання, діарея з порушенням росту і розвитку, катаракта, розумова відсталість. Був поставлений діагноз галактоземія. Дефіцит якого ферменту має місце? +Гексозо-1-фосфат-уриділии-трансферази -Глюкокінази -Глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази -УДФ-глюкозо-пірофосфорилази -УДФ-глюкозо-4-епімерази ? Експериментальній тварині давали надлишкову кількість глюкози, міченої по вуглецю, на протязі тижня. В якій сполуці можна знайти мітку? -Арахідоновій кислоті -Метіоніні -Холіні -Вітаміні А +Пальмітиновій кислоті ? В жінки 48 років відсутні симптоми діабету, але визначається натще підвищений вміст глюкози в крові (7,5 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести? -Визначення залишкового азоту в крові -Визначення глюкози крові натще -Визначення толерантностідо глюкози -Визначення ацетонових тіл в сечі +Визначення глікозильованого гемоглобіну ? У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Який з наступних лабораторних аналізів крові і сечі дозволить точніше встановити діагноз? -Визначення концентрації лейцину +Визначення концентрації фенілпірувату -Визначення концентрації триптофану -Визначення концентрації гістидину -Визначення концентрації валіну ? Жінка 47 років скаржиться на загальну слабкість, біль в ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об’єктивно: обличчя місяцевидне, гірсутизм, АД - 165/100 мм рт.ст., зріст 164 см, вага - 103 кг, переважне накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки? -Зниження продукції тиреоїдних гормонів -Зниження продукції глюкагону +Підвищення продукції глюкокортикоїдів -Підвищення продукції інсуліну -Підвищення продукції мінералокортикоїдів ? У процесі транскрипції здійснюється синтез комплементарної молекули РНК на матриці ДНК. Який фермент каталізує цей процес? -Хеліказа -Праймаза -ДНК-полімераза +ДНК-залежна РНК-полімераза -Топоізомераза ? В жінки 66 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з нижче наведених показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу? +Сумарних глікозаміногліканів -Ліпопротеїдів -R-глікозидази -Загального халестерину -Кислої фосфатази ? Дослідження крові і сечі пацієнта показало, що концентрація сечовини в добовій сечі рівна 180 ммоль/л, в крові - 1,5 ммоль/л. Порушення якого метаболічного шляху можна передбачити? +Орнітинового циклу -Пентозофосфатного шляху -Глюконеогенезу -Циклу Кребса -Гліколізу ? У чоловіка 42 років, який перебував у стані стресу, в сечі значно збільшився вміст 17-кето-стероїдів, що в першу чергу свідчить про підвищення секреції: -Адреналіну -Норадреналіну -Естрадіолу -Альдостерону +Кортизолу ? При обстеженні хворого, який страждає на гострий панкреатит, в крові виявлено підвищений вміст хіломікронів. Активність якого ферменту різко знижена при даній патології? -Панкреатичної фосфоліпази -Тканинної дигліцеридліпази +Ліпопротеїнліпази -Ліпази підшлункової залози -Тканинної тригліцеридліпази ? У діагностиці інфаркту міокарда важлива роль належить методам ензимодіагностики. Визначення вмісту в крові якого ферменту є вирішальним в пер-ші 2-4 години після інфаркту? -Альдоліпази +Креатинфосфокінази -АлАТ -Ацетилхолінестерази -Ліпопротеїнліпази ? У дитини 6 місяців сповільнення моторного і психомоторного розвитку, освітлення шкірних покривів, волосся, райдужної оболонки очей, позитивна проба Фелінга. Яке спадкове захворювання виявлено у дитини? +Фенілкетонурія -Алкаптонурія -Хвороба Дауна -Альбінізм -Галактоземія ? При окисненні органічних речовин в організмі утворюється ендогенна вода, яка в умовах “сухого голодування” частково компенсує водну недостатність. Яка із вказаних речовин при окисненні дає найбільшу кількість води (на одиницю маси цієї речовини)? -Глюкоза +Жири -Глікоген -Гліцерин -Білки ? При обстеженні чоловіка 45 років, що перебував на рослинній дієті, виявили негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища? +Недостатня кількість білків -Надмірна кількість води -Недостатня кількість жирів і білків -Надмірна кількість вуглеводів -Недостатня кількість жирів ? Хворому з прогресуючою м’язовою дистрофією було проведено біохімічний аналіз сечі. Поява якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м’язів у даного хворого? -Сечовина -Порфірини +Креатин -Гіпурова кислота -Креатинін ? При дії ультрафіолетового випромінювання у людини темніє шкіра, що є захисною реакцією. Яка захисна речовина синтезується в клітинах під впливом вказаного фактору? +Меланін -ДНК -Аргінін -Вітамін Д -Триптофан ? У крові пацієнта вміст глюкози натще - 5,65 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження - 7,5 ммоль/л, а через 2 години - 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для: +Здорової людини -Хворої з прихованою формою цукрового діабету -Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом -Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом -Хворого з тиреотоксикозом ? Один з методів лікування при отруєнні метанолом полягає в тому, що хворому призначають етанол внутрішньо або внутрівенно в кількості, що викликає у здорової людини інтоксикацію. Чому таке лікуванні є ефективним? +Етанол конкурує з метанолом за активний центр алкогольдегідрогенази -Етанол блокує фермент алкогольдегідрогенази -Етанол конкурує з метанолом за активний центр альдегідрогенази -Етанол зв’язує алостеричний центр алкогольдегідрогенази, яка інактивується -Етанол розщеплюється швидше, ніж метанол, в результаті чого утворюються менш токсичні сполуки ? При дослідження сироватки крові у хворого виявлено підвищення активності ЛДГ. Які зміни в організмі на клітинному рівні призводять до подібних порушень? -Інгібування ферментних систем +Порушення плазматичних мембран -Порушення міжклітинних взаємодій -Порушення енергозабезпе-чення -Порушення генетичного апарату ? Хворому, що страждає тромбоемболічною хворобою призначено штучний антикоагулянт пелентан. Антагоністом якого вітаміну є ця сполука? |
Схожі:
 | Тема : «Актиноміцети. Мікробіологічна діагностика актиномікозів» Чоловіки хворіють у 3 рази частіше, ніж жінки, особливо у віці від 20 до 50 років. Нерідко на актиномікози хворіють сільськогосподарські... | | Рекомендована література Дефіцит естрогенів сприяє збільшенню ризику виникнення гіпертензії, іхс, дисгормональної кардіоміопатії. Атрофічний кольпіт, цисталгія,... |
| Травень 05 – 65 років Міжнародної організації «Жіноча громада», керівник проектів «Суспільство проти сніду», «Жінки за впровадження сімейної медицини в... | | Комп'ютерні мережі, тести на 3 Яка з наведених нижче функцій Windows api слугує для прямого підключення спільного мережного ресурсу? |
| Тести до теми 1 Основною причиною погіршення екологічного стану довкілля є В економічно розвинених країнах жителів у містах у відсотках до всього населення в середньому проживає | | Скласти план-схему обстеження жінки з аменореєю на фоні Проаналізувати менструальну функцію у жінок, які мали ускладнення в пологах по типу геморагічного шоку |
| О. С. Полянська методична вказівка семінарського заняття з лікарями-інтернами із спеціальності “хірургія” на тему Опіки стравоходу хімічними речовинами досить часта патологія стравоходу. Причиною опіку стравоходу є випадковий або навмисний (з... | | Використання антагоністів кальцієвих каналів для лікування артеріальної гіпертензії у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень шкрьоба А. О., лікар-інтерн; проф. Приступа Л. Н Мета роботи вивчити антигіпертензивну активність різних форм амлодипіну, їх вплив на структурно-функціональні параметри серця та... |
| Визначте рівень свого саморозвитку Призначення тесту Визначте, наскільки кожне з наведених нижче тверджень відповідає або не відповідає вашій дійсності | | Анкета учасника «проф fest» Для участі у відборі на “проф fest” необхідно відповісти на декілька питань наведених нижче та відправити анкету на електронну адресу:... |