Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») icon

Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А»)




НазваАкушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А»)
Сторінка3/8
Дата12.08.2012
Розмір1.97 Mb.
ТипДокументи
джерело
1   2   3   4   5   6   7   8

98. Вагітна 28 років, спостерігається з приводу І вагітності.До вагітності нічим не хворіла. В терміні 26 тижнів після прийому гострої їжі відчула біль в попереку, лихоманку, підвищилась температура тіла до 38,8 градусів.В загальному аналізі крові лейкоцити-12,8х109,ШОЕ 28 мм/год, в загальному аналізі сечі білок 0,045 г/л, лейкоцити-38-40 в полі зору, бактеріурія. Який діагноз є найбільш ймовірним?

^ A. *Гострий пієлонефрит

B. Хронічний пієлонефрит в фазі загострення

C. Гострий гломерулонефрит

D. Прееклампсія легкого ступеню

E. Прееклампсія серднього ступеню

99. Вагітність 29 тижнів. Скарги на біль внизу живота, більше справа, який з'явився 5 годин тому, нудоту, однократну блювоту. АТ 120/80 мм рт ст. Пульс -90 уд/хв, ритмічний. При пальпації живота відмічається біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Матка в нормальному тонусі. Голівка плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода 140 уд/хв, ясне. Виділення з піхви слизові. В аналізі крові: лейкоцитів 15х109//л, паличкоядерних - 25\%. Аналіз сечі без відхилень від норми. Який найбільш імовірний

^ A. Апендицит та вагітність

B. Загроза переривання вагітності

C. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

D. Ниркова коліка та вагітність

E. Холецистит та вагітність


100. Жінка 30 років скаржиться на безпліддя протягом 10 років подружнього життя. Менструаціі з 17 років, нерегулярні, з затримками на місяць та більше. Маса тіла надмірна, гірсутизм. При бімануальному дослідженні: тіло матки зменшено у розмірах, яєчники збільшені у розмірах, щільної консистенції, безболісні, рухомі при зміщенні. Базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс - 70\%. Який діагноз найбільш

^ A. Синдром Штейна-Левенталя

B. Фолікулярні кисти яєчників

C. Генітальний ендометріоз

D. Туберкульоз статевих органів

E. Запальні пухлини яєчників

101. Хвора 20 років звернулася із скаргами на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба, на обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушений. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах надмірна, різка гіпоплазія піхви та матки. Який набільш

^ A. *Синдром Іценка-Кушинга

B. Синдром Шерешевського-Тернера

C. Синдром Штейна-Левенталя

D. Синдром Шихана

E. Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

102. Жінка 47 років скаржиться на помірні кров’янисті виділення із статевих шляхів, які зявились після затримки менструації на 2 місяці і продовжуються уже 3-й тиждень. Гінекологічне дослідження: шийка не змінена, матка не збільшена, рухома, безболісна, додатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

^ A. *Дисфункціональна маткова кровотеча

B. Аденоміоз

C. Рак тіла матки

D. Аборт, що розпочався

E. Субмукозна фіброміома

103. Хвора 30 років скаржиться на відсутність менструаціі протягом 2-х років після пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмітила випадіння волосся, втрату ваги. При бімануальному дослідженні тіло матки маленьке, статеві губи гіпопластичні. Який діагноз у жінки?

^ A. * Синдром Шихана

B. Синдром Симонса

C. Синдром полікістозних яєчників

D. Синдром Шерешевського-тернера

E. Генітальний інфантілізм

104. Хвора скаржиться на нерегулярний менструальний цикл, значне збільшення маси тіла, гірсутизм, неплідність. При бімануальному дослідженні матка трохи менше норми, по обидва боки визначаються щільні, рухливі яєчники розмірами 4 х 5 х 4 см, безболісні. Про яку патологію слід думати?

^ A. * Хвороба полікістозних яєчників.

B. Двобічний хронічний аднексит.

C. Туберкульоз придатків матки.

D. Двобічні кисти яєчників.

E. Ендометріоз яєчників.

105. Хвора, 20 років, звернулася до лікаря зі скаргами на періодичні затримки менструації після початку статевого життя від 2 до 4 місяців. З'явилася волосистість передньої черевної стінки, молочних залоз, на нижніх кінцівках. За останній рік додала у вазі на 14 кг. При гінекологічному дослідженні: шийка матки конічна, зовнішнє вічко замкнуте, епітелій цілий. Тіло матки трохи зменшено , рухоме, безболісне. По обидва боки від матки пальпуються яєчники, розміром 4х6 см, безболісні, щільні. Склепіння піхви глибокі. Виділення слизові. Можливий діагноз?

^ A. Синдром Штейна-Левенталя

B. Аренобластома яєчників

C. Синдром Симмондса-Шихана

D. Синдром Іценко-Кушенга

E. Адреногенітальний синдром

106. У жіночу консультацію звернулась хвора віком 36 років зі скаргами на підвищену дратівливість, плаксивість, головний біль, серцебиття, набряки на руках і ногах, зменшення сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають і поступово зростають за кілька днів до менструації і зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень. Перераховані скарги почала відмічати на протязі останнього

^ A. Передменструальний синдром

B. Синдром Шихана

C. Синдром Штейна-Левенталя

D. Адрено-генітальний синдром

E. Клімактеричний синдром

107. Хвора, 27 років, звернулась зі скаргами на нерегулярні місячні, безпліддя протягом 4-х років. Відмічається ожиріння, гіпертріхоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів, яєчники з обох боків збільшені, щільні. Виділення - білі. При обстеженні: базальна температура монофазна. Який діагноз?

^ A. Синдром полікістозних яєчників

B. Генітальний туберкульоз

C. Синдром Шихана

D. Синдром Симонса

E. Генітальний інфантілізм

108. Хвора,30 років, звернулась зі скаргами на відсутність місячних на протязі 5 місяців. Відмічає виділення молока з молочних залоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів, рухома, безболісна. Придатки без особливостей. На рентгенограмі черепу патології не виявлено. Виявлено підвищення пролактину в сироватці крові. Який діагноз?

^ A. Гіперпролактінемия

B. Гіпотеріоз

C. Синдром склерокістозу яєчників

D. Аденома гіпофіза

E. Туберкульоз єндометрія

109. У породіллі на 3 добу післяпологового періоду з’явились скарги на підвищення температури до 38,2С, біль в нижній частині живота, гнійні виділення з піхви, слабкість. Об’ективно: пульс – 98 уд/хв., АТ – 120/80 мм.рт.ст., шкіра бліда. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 1 палець нижче пупа, матка тістоватої консистенції, болюча. При вагінальному дослідженні шийка матки відкрита на 3см, виділення з матки гнійні, в помірній кількості, матка збільшена до 17 тижнів вагітності. Додатки матки та склепіння без особливостей. В крові лейкоцитоз 13,5 *10 9/л, ШОЕ – 32 мм/г. Який попереднійдіагноз?

^ A. * Післяпологовий гострий ендометрит.

B. Післяпологовий тромбофлебіт

C. Післяпологовий аднексит.

D. Післяпологовий параметрит.

E. Післяпологовий пельвіоперітоніт

110. 27 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в диаметре. О какой патологии можно думать в данном случае?

^ A. *Синдром склерокистозных яичников.

B. Двухсторонние кисты яичников.

C. Хронический двухсторонний сальпингит.

D. Туберкулез придатков матки.

E. Гипоменструальный синдром.

111. Через 10 минут после рождения последа началось обильное кровотечение со сгустками из половых путей . Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая дряблая, плохо сокращается, дно - на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут возобновилось. Какова наиболее вероятная причина кровотечения в данном

^ A. *Гипонония матки.

B. Разрыв матки.

C. ДВС-синдром.

D. Эмболия околоплодными водами.

E. Коагулопатия.

112. На 2-ые сутки после операции кесарева сечения состояние больной резко ухудшилось. Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до 39-40С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ, выраженный парез кишечника, положительные симптомы раздражения брюшины. В ан.крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, . О развитии какой патологии можно думать

A. *Перитонит

B. Послеродовый эндометрит.

C. Послеродовый панметрит.

D. Тубоовариальный абсцесс малого таза.

E. Инфекционно-токсический шок.

113. На 5 сутки после аборта у больной резко повысилась температура, появился озноб, тахикардия, боли в животе, пояснице, конечностях, резко упало АД. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированы, суховаты, отмечается макулярная эритематозная сыпь, малиновый язык. Больную беспокоят рвота, диарея. В ан.крови: тромбоцитопения, снижение протромбинового индекса, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез снижен. Какой диагноз можно

^ A. *Инфекционно-токсический шок.

B. Анафилактический шок.

C. Болевой шок.

D. Геморрагический шок.

E. Разлитой перитонит.

114. У больной 62лет, после 14 летней менопаузы появились кровомазания в течение недели. При бимануальном исследовании кровянистіе выделения из половых путей усилились, матка несколько больше нормы, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, их область безболезненная. Шейка при осмотре в зеркалах чистая. О какой патологии в данном случае идет речь?

^ A. *Рак тела матки.

B. Полипоз эндометрия.

C. Аденомиоз матки.

D. Фибромиома матки.

E. Нарушение менструального цикла климактерического характера.

115. Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. Месячные регулярные, последние закончились неделю назад. Кожные покровы бледные. Пульс 104 уд. в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. . При бимануальном исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смещена влево. Справа от матки пальпируется образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова положителен. Какую патологию можно заподозрить у

^ A. *Опухоль правого яичника с перекрутом.

B. Правосторонний гнойный сальпингоофорит.

C. Нарушенная трубная беременность.

D. Апоплексия правого яичника.

E. Субсерозная фибромиома матки с некрозом фиброматозного узла.

116. Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в данном случае?

^ A. *Урогенитальный трихомониаз.

B. Урогенитальный герпес.

C. Гонококковая инфекция.

D. Бактериальный вагиноз.

E. Урогенитальный кандидоз.

117. Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения повторяются периодически с 12 лет на фоне неустановившегося цикла. Развита соответственно возрасту. Вторичные половые признаки выражены. При ректальном исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. В клиническом ан.крови: Нв – 70 г/л, эритроциты 2,3*1012, гематокрит – 20. О каком заболевании

^ A. *Ювенильное кровотечение.

B. Болезнь Верльгофа.

C. Синдром поликистозных яичников.

D. Гормонопродуцирующая опухоль яичника.

E. Неполный самопроизвольный аборт.

118. В ургентном порядке поступила больная 27 лет с жалобами на острую боль внизу живота после физической нагрузки, повышение температуры тела, общую слабость. Из анамнеза : во время медосмотра обнаружена опухоль яичника слева. Объективно: кожные покровы бледные, пульс до 120 уд. в мин., АД 90/60 мм рт.ст. При осмотре опухоль в области придатков не обнаружена. На УЗИ опухоль яичника также отсутствует, однако в дугласовом кармане определяется большое количество свободной жидкости. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

^ A. *Разрыв опухоли яичника.

B. Перекрут ножки опухоли яичника.

C. Перекрут ножки субсерозного фиброматозного узла.

D. Нарушенная трубная беременность.

^ E. Острый аднексит

119. Жінка 25 років, яка в шлюбі 4 роки, скаржиться на неплідність, затримку місячних та малу їх кількість. При обстеженні виявлено: зріст 165 см, маса тіла 80 кг, відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків від матки виявлені збільшені, щільної консистенції яєчники розмірами 5*5см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Який ймовірний діагноз?

^ A. *Синдром склеротичних яєчників (Штейна-Левенталя).

B. Андробластома яєчників.

C. Передменструальний синдром.

D. Хронічний двохсторонній аднексит.

E. Адреногенітальний синдром.

120. До гінекологічного відділення доставлена хвора 24 років, у якої після затримки місячних на 6 тижнів з’явились болі внизу живота, почуття тиску на низ .Вдома відзначалась короткочасна втрата свідомості. Враховуючи дані загального та гідекологічного дослідження, анемію (Hb 70 г/л) черговий лікар поставив діагноз: порушена за типом розриву лівої маткової труби позаматкова вагітність, геморагічний шок 3 ступеню. Якою має бути подальша тактика?

^ A. * Негайна лапаротомія,. Проведення реанімаційних заходів.

B. Пункція черевної порожнини через заднє піхвове скріплення.

C. Проведення реанімаційних заходів, через 1-2 доби лапаротомія в плановому порядку.

D. Провести лапароскопію.

E. Провести ультразвукове дослідження органів малого тазу.

121. Хвора 24 роки, незаміжня, веде безладне статеве життя. Поступила до гінекологічного відділення з приводу пельвіоперитоніта. Відмічаються слабко позитивні симптоми подразнення очеревини у нижніх відділах живота. Зовнішній отвір уретри гіперемований. В мазках з уретри та цервікального канала виявлені гонококки. Яке лікування необхідно провести

^ A. *Інтенсивна антибіотикотерапія.

B. Негайна лопаротомія, дренаж черевної порожнини.

C. Негайна лапаротомія, надвагінальна ампутація матки.

D. Вагінальні ванночки з перекиснем водню.

^ E. Холод на низ живота, спостереження.

122. У вагітної 30 років, відбулися треті пологи в строк. Народився хлопчик вагою 4200 г. Після виділення посліду почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Розриви вагіни та промежини 1 ст. – зашиті. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася, кровотеча зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Яке ускладнення виникло

^ A. * Гіпотонічна маткова кровотеча.

B. Травма м’яких пологових шляхів.

C. Емболія навколоплідними водами.

D. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

^ E. Розрив матки.

123. Породілля, 23 років, переведена в обсерваційне відділення на 4 добу після пологів у зв’язку з підвищенням температури тіла до 38,8 оС. Пологи ускладнились слабкістю родової діяльності, довготривалим безводним періодом, післяпологовою гіпотонічною кровотечею, ручним обстеженням порожнини матки. Об’єктивно: температура тіла 38,8С, лихоманка, PS – 100 уд/хв. Живіт болісний в гіпогастрії. Дно матки на 4 см нижче пупка. P. V. Матка збільшена до 18 тижнів вагітності, м’яка, болюча. Виділення бурі, з неприємним запахом. Чим

^ A. *Післяпологовий ендоміометрит.

B. Субінволюція матки.

C. Післяпологовий пельвеоперитоніт.

D. Сепсіс.

E. Лохіометра.

124. Роділля,28 років, з доношеною вагітністю. Положення плоду поздовжне, головне передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см, індекс Соловйова 17 см. Припустима вага плоду 3900 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка, нижній сегмент матки болючий. Встановлений діагноз: загроза розриву матки. Яка лікарська

^ A. * Кесарський розтин.

B. Консервативне проведення родів.

C. Акущерські щипці.

D. Стимуляція родової діяльності.

E. Вакуум-екстракція плоду.

125. Роділля, 24 років, поступила в пологовий будинок через 4 години від початку родової діяльності зі скаргами на головний біль, нечіткий зір. АТ – 180/100 мм.рт.ст., значні набряки на ногах. Положення плода повздовжне, головне передлежання. Серцебиття плоду 130 уд/хв. Під час внутрішнього акушерського дослідження стався приступ судом з втратою свідомості. Яке ускладнення виникло в пологах?

A. *Еклампсія.

B. Передеклампсія легкого ступеню

C. Передеклампсія середнього ступеню..

^ D. Гіпертонічний криз.

E. Епілепсія.

126. При проведенні внутрішнього дослідження у роділлі встановлено: шийка матки згладжена, розкриття 8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале тім’ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода.

^ A. *Перша позиція, задній вид.

B. Перша позиція, передній вид.

C. Друга позиція, передній вид.

D. Друга позиція, задній вид.

E. Високе пряме стояння стрілоподібного шва.

15565 Хвора 25 років госпіталізована в гінекологічне відділення зі скаргами на болі унизу живота, підвищення температури до 39,7°С. Об'єктивно: АТ -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108 уд/хв., задовільного наповнення і напруги. Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та придатки не пальпуються внаслідок напруги передньої черевної стінки. Заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний диагноз?

^ A. *Пельвіоперитоніт

B. Гострий аднексит

C. Позаматкова вагітність

D. Апоплексія яєчника

E. Гострий ендометрит

127. Хвора. 45 років. Скаржиться на невпорядковані часті кровотечі, які підсилюються після статевого життя. При бімануальному обстеженні визначається збільшення щільності шийки матки, обмеження її рухомості. Має місце гіпертрофія шийки матки, та інфільтрація верхньої третини піхви. В анамнезі хронічний ендоцервіцит та наявність рецидівуючих псевдоерозій та поліпів цервікального каналу. Передбачуваний діагноз?

^ A. * Рак шийки матки.

B. Поліп цервікального каналу.

C. Дисплазія шики матки.

D. Підслизова фіброміома матки.

E. Ерозія шийки матки.

128. Вагітна,. 25років доставлена в пологовий будинок . Зі слів родичів, удома було три напади судом. На епілепсію не хворіла. Об'єктивно: вагітна непритомна. АТ на правій і на лівій руці 190/120 мм рт.ст., на нижніх та верхніх кінцівках набряки. Термін вагітності 35 тижнів. Діагноз?

A. *Еклампсія.

B. Епілепсія.

C. Діабетична кома.

D. Гостра ниркова недостатність.

E. Печінкова кома.

129. У хворої на хоріонепітеліому матка має величину, що відповідає 12-13 тижневій вагітності, хвора скаржиться на сильну маткову кровотечу, гемоглобін 52 г/л. Який метод лікування слід обрати для цієї пацієнтки?

^ A. *Екстирпацію матки з придатками з наступною хіміотерапією.

B. Ампутацію матки.

C. Хіміотерапію.

D. Дистанційну гамма- терапію

E. Гормонотерапію.

130. Хвора, 54 роки, скаржиться на значні кров'янисті виділення під час кожної менструації, тривалість яких 10-12 днів. Гінекологічний статус: на шийці матки - дисплазія, матка збільшена до 12 тижнів вагітності. Придатки збільшені. На УЗД виявлено інтрамуральний вузол величиною 3,5 см і кілька субсерозних вузлів матки . Правий яєчник кістозно змінений. Яке лікування слід призначити хворій?

^ A. *Екстирпацію матки з придатками.

B. Консервативне лікування.

C. Надпіхвову ампутацію матки без придатків.

D. Надпіхвову ампутацію матки з придатками.

E. Видалення вузла.

131. Вагітна , 22 роки у терміні 37 тижнів, в анамнезі пізній самовільний викидень. Вночі раптово почалася кровотеча із статевих шляхів, до 200 мл . Положення плода поздовжнє, голівка над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв. При вагінальному дослідженні виявлено, що канал шийки матки пропускає 1 поперечний палець, у вічку та на всьому протязі навколо нього через склепіння пальпується губчата тканина. Яка причина кровотечі?

^ A. Передлежання плаценти.

B. Загроза передчасних пологів.

C. . Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.

D. . Низьке прикріплення плаценти.

E. Ерозія шийки матки.

132. Хвора 49 рокiв, на протязi останнiх 6 мiсяцiв скаржиться на рiдкi незначнi менструацiї," приливи" до голови i обличчя, головну бiль, роздратованнiсть, порушення сну. серцебиття. Який дiагноз ?

^ A. *Клiмактеричний синдром

B. Синдром Шерешевського -Тернера

C. Астено-невротичний синдром

D. Посткастрацiйний синдром

E. Гiпоменструальний синдром

133. Хвора 15 рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiї, періодичний біль у пiхвi. При оглядi зовнiшнiх статевих органiв: рослиннiсть по жiночому типу, великi статевi губи розвинені нормально, прикривають малi, вхiд до пiхви прикритий перегородкою, синюшно-багрового кольору, яка випинається Який дiагноз ?

^ A. *Атрезiя дiвочої плiви

B. Ендометрiоз вульви

C. Генiтальний iнфантилiзм

D. Аменорея невiдомої етiологiї

E. Дисфункцiя яєчникiв

134. Хвора 27 рокiв. Скарги на менструацiї з затримками до кiлькох мiсяцiв, неплiддя на протязi 5 рокiв статевого жiття. При оглядi: хвора пiдвищеного харчування, будова тiла правильна. При бiмануальному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи розвинутi звичайно. Тiло матки гiпопластичне, додатки з обох бокiв збiльшен до 5х6 смi, щiльнi, рухливi, не болючi. Який дiагноз ?

^ A. * Синдром склерокистозних яєчникiв

B. Рак Крукенберга

C. Хронiчний двостороннiй аднексит

D. Тератома обох яєчникiв

E. Генiтальний iнфантилiзм

135. У першовагiтної жiнки 25 рокiв з метральним стенозом у 32 тижнi вагiтностi з’явилися ознаки серцевої недостатностi. Пiсля проведеного курса терапiї в стацiонарi, явного полiпшення стану вагiтної не вiдбулося. Яка тактика?

^ A. *Дострокове розродження .

B. Оперативне втручання на серцi

C. Дослiдження на ревматизм

D. Зберiгати вагiтнiсть та кардiальна терапiя

E. Призначити естрогенний фон

16218 Вагiтна, 35 рокiв, в термiнi 35 тiжнiв, скаржiться на головний бiль. АТ 160/100. Аналiз сечi в нормi. Набрякiв немає. З 16 рокiв вiдмiчаєпiдвищення артерiального тиску. Дiагноз?

^ A. *Гiпертонiчна хвороба

B. Прееклампсiя легкого ступеню

C. Прееклампсiя середнього ступеню

D. Епiлепсiя

E. Астено-невротичний синдром

136. У гінекологічне відділення поступила хвора, 65 років зі скаргами на біль у лівому стегні, особливо вночі. У сечі та калі наявна кров. Вперше звернулася до лікаря 3 місяці тому. Вагінально: піхва вузька, інфільтрована раковою тканиною, шийку матки оглянути не вдається. Ректально: стінка піхви та прямої кишки інфільтровані раковою тканиною. Тіло матки збільшене до 11 тижнів вагітності, щільне. У параметріях з обох сторін пальпуються інфільтрати, які сягають стінок тазу. Який діагноз?

^ A. *Рак тіла матки 4 стадії.

B. Рак тіла матки 1 стадії.

C. Рак тіла матки 2 стадії.

D. Рак тіла матки 3 стадії.

E. Рак тіла матки “ін сіту”.

137. Хвора 29 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на дратівливість, плаксивість, головний біль, запаморочення, нудоту, іноді - блювоту, біль в ділянці серця, приступи тахікардії, нагрубання залоз, зниження пам яті, метеоризм. Ці скарги виникають за 6-14 днів до менструації та зникають на передодні або в два перші дні. В дитинстві перенесла інфекційний паротит, кір, епідемічний гепатит. Вагінально: матка та придатки без змін. Який діагноз?

^ A. *Передменструальний синдром.

B. Альгодисменорея.

C. Апоплексія яєчників.

D. Генітальний ендометріоз.

E. Невроз.

138. Хвора 29 років, поступила в стаціонар зі скаргами на неплідність 4 роки, загальну слабкість, пітливість, температуру тіла до 37,2^ 37,4 0С, періодичні ниючі болі внизу живота. В дитинстві часто хворіла ангінами, мала запалення легенів. Метросальпінгографія: труби непрохідні, намистоподібні. Реакція Манту позитивна,. Бімануально: шийка матки конічної форми, чиста. Матка нормальних розмірів, щільна, рухома, неболюча. В ділянці придатків щільні вузлуваті утворення. Який діагноз?

^ A. *Двосторонній туберкульозний сальпінгіт.

B. Гострий метроендометритю.

C. Бактеріальний вагіноз.

D. Хронічний двосторонній аднексит, первинна неплідність.

E. Хронічний метроендометрит.

139. Жінка 44 роки, скаржиться на нерегулярні, рясні та тривалі місячні, кволість і запаморочення. Порушення менструального циклу тривають рік. Родила двічі. Гінекологічний статус: матка нормальної величини, рухома, неболюча, придатки не визначаються. Додаткові методи дослідження свідчать про гіперестрогенію та ановуляторний цикл. Проведено вишкрібання порожнини матки. Гістологічно: залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію. Яке лікування доцільно провестиі?

A. * Гестогенами

B. Естрогенами

C. Андрогенами

D. Кортикостероїдами

E. Оперативне лікування.

140. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры тела до 38оС , озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен искусственный аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Матка незначительно увели-чена, болезненная при пальпации, мягкой консистенции. Придатки без особен-ностей, выделения из половых путей серозно-гнойные. Предполагаемый диагноз?

^ A. *Острый эндометрит

B. Эндометриоз

C. Острый сальпингоофорит

D. Бактериальный вагиноз

E. Урогенитальный кандидоз

141. Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровя-нистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, симптом “зрачка” (+++); матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; при-датки с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен?

^ A. *Дисфункциональное маточное кровотечение

B. Внутренний эндометриоз тела матки

C. Внематочная беременность

D. Подслизистая миома матка

E. Рак тела матки

142. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6 дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш диагноз?

^ A. *Бактериальный вагиноз (гарднерелез)

B. Гонорея

C. Трихомоноз

D. Кандидоз

E. Хламидиоз

143. Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ 170/120 мм.рт.ст. протеінурія 4 г/л. Гіпотрофія плоду. Яка патологія зумовлює таку картину?

^ A. * Прееклампсія важкого ступеню.

B. Гіпертонічна хвороба.

C. Прееклампсія легкого ступеню.

D. Прееклампсія середнього ступеню.

E. Еклампсія.

144. Вагітність 40 тижнів, АТ - 180/120 мм рт.ст. Пологова діяльність відсутня. Набряки нижніх кінцівок, одутлість обличчя, головний біль, порушення зору, вдома був напад судом. Розпочата терапія - без ефекту. Яка подальша тактика ведення вагітної?

^ A. * Кесарський розтин

B. Розпочати інфузійну терапію

C. Розпочати седативну терапію

D. Провести стимуляцію пологової діяльності

E. Нагляд в умовах відділення інтенсивної терапії

145. Хвора 32 років доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на різкий біль по низу живота. Місячні - 2 тижні тому, у термін. Бімануальне піхвове дослідження: піхва та шийка матки без особливостей. Огляд тіла матки та додатків неможливий через болючість та напруження передньо-черевної стінки. Заднє склепіння нависає, болюче. Що потрібно зробити для уточнення діагнозу?

^ A. * Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви

B. Повтор бімануального дослідження під наркозом

C. УЗ-дослідження

D. Кульдоскопія

E. Гістероскопія

146. Хвора 43 років скаржиться на свербіння, біль у вульві і піхві, а також багато виділень із піхви у вигляді “сиру”. Із анамнезу – 2 тижні тому приймала антибіотики, сульфаніламіди з приводу пневмонії. Статеве життя не регулярне, вже рік користується гормональною контрацепцією. Яка профілактика даної патології у хворої ?

^ A. * Застосування антимікотичних препаратів.

B. Визначити гормональний статус хворої

C. Підвищення реактивності організму

D. Застосування препаратів метронідазолу

^ E. Обмеження споживання глюкози

147. У повторнородящей, в сроке беременности 40 недель, при осмотре слева от пупка определяется округлое, балотирующее образование, здесь же, блиде к пупку, выслушивается сердцебиение плода до 140/мин. О каком положении плода можно думать в данном случае?

^ A. *Поперечное положение плода, І позиция

B. Поперечное положение плода, ІІ позиция

C. Продольное положение плода, головное предлежание

^ D. Тазовое предлежание плода

E. Косое положение плода

148. Першовагітна, 40 тижнів. Положення плоду повздовжне, голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Розміри тазу 25-28-30-18,5 см. Індекс Соловйова 14 см. При внутрішньому дослідженні шийка матки повністю розкрита. Плодового міхура немає. Діагональна коньюгата 10,5 см. Яка форма косного таза?

^ A. *Простий плоский таз.

B. Таз нормальних розмірів.

C. Загальнозвужений таз.

D. Плоскорахітичний таз.

E. Поперечнозвужений таз.

149. Хвора 30 років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність місячних на протязі 2-х років після других пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмічає випадіння волосся, втрату ваги тіла. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статтєві органи гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке, безболісне. Додатки матки не визначаються. Який найбільш припустимий

^ A. *Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана).

B. Маткова вагітність.

C. Первинна аменорея.

D. Синдром Штейна-Левенталя.

E. Пухлина гіпофізу (хвороба Іценко-Кушінта).

150. Пологи завершилися народженням живого доношеного хлопчика масою 4500 г. Через 10 хвилин після народження дитини почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена і видалена рукою, проведений масаж матки на кулаці, внутришньовенно введено розчин оксітоцину. Через 10 хвилин кровотеча відновилася. Консервативні методи підвищення скорочувальної діяльності матки не дали ефекту. Кововтрата за 40 хвилин боротьби з кровотечею склала понад 1200 мл. Яка подальша тактика?

^ A. *Хіірургічна зупинка кровотечі

B. Повторне введення розчину окситоцину

C. Вишкрібання матки

D. Зовнішній масаж матки

E. Накладання швів на шийку матки

151. В жіночу консультаці. звернулася хвора 27 років зі скаргами на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. При обстеженні жінки встановлено: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура на протязі трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?

^ A. *Ановуляторний менструальний цикл

B. Хронічний аднексит

C. Аномалії розвитку статевих органів

D. Імунологічне безпліддя

E. Генітальний ендометріоз

152. Хвора 52 років госпіталізована в гінекологічне відділення зі скаргами на загальну слабкість, біль в низу живота. Постменопауза 2 роки. При огляді встановлено збільшення розмірів живота, ознаки асциту. При бімануальному дослідженні: шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки невеликих розмірів, відхилено вправо. Зліва і позаду від матки пальпується бугристе, безболісне, нерухоме утворення, щільної консистенції, розміром 12х15 см. Який найбільш імовірний

A. *Рак яєчників

B. Фіброміома матки

C. Киста лівого яєчника

D. Тубооваріальний абсцес

E. Генітальний ендометріоз

153. Родильница 28 років. Пологи І, термінові. На дргу добу з'явились скарги на біль в ділянці симфізу, що підсилюється під час ходьби. При пальпації лонного зчленування виявляється біль та щілина між лонними кістками завширшки 0,8 см. Показники крові та сечі без патологічних змін. Найбільш ефективним лікуванням хворої буде:

^ A. * Імобілізація у гамаку,.знеболюючі засоби з антибактеріальною терапією.

B. Металоостеосинтез.

C. Лікування у травматологічномц відділенні.

^ D. Корсет (на 6 місяців).

E. Гіпсова пов'язка на ділянку таза.

154. Пацієнтка 40 років, поступила із скаргами на переймоподібні болі внизу живота та надмірні кров’яні виділення із статевих шляхів. Останні два роки менструації тривають протягом до 16 днів, надмірні, із звертками, болісні. При бімануальному дослідженні: встановлена наявність фіброматозного вузла що народжується. Оберіть вірну тактику:

^ A. * Видалення фіброматозного вузла через вагіну.

B. Гормональний гемостаз

C. Вітамінотерапія.

D. Надпіхвова ампутація матки без додатків

E. Екстирпація матки без додатків

155. Жінка доставлена зі скаргами на біль, що раптово виник в низу живота, іррадіюючий в задній прохід, запоморочення, кров’яні виділення зі статевих шляхів, затримку менструаціі на 4 тижні. Шкірні покриви бліді. Симптоми подразнення очеревини в нижніх відділах живота позитивні. Бімануальне дослідження: матка і додатки чітко не визначаються через різку болючість. Відзначається симптом “плаваючої матки”, випинання і болючість склепінь. Який найбільш імовірний діагноз?

^ A. * Порушена позаматкова вагітність

B. Гострий апендицит

C. Апоплексія яєчника

D. Гострий правостороній аднексит

E. Перекрут ніжки пухлини яєчника

156. У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика ведения?

^ A. * Экстирпация матки

B. Антибиотики, сокращающие средства, наблюдение

C. Ушивание перфорационного отверстия

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев

E. Строгий постельный режим, наблюдение

157. Жінка 25 років скаржиться на підвищення температури до 39 С, гноєподібні виділення з піхви,. які виникли на 3 день після штучного аборту.Пульс 100 уд /хв, АТ 120/70 мм Нg. Живіт при пальпації болісний у нижніх відділах, При бімануальному дослідженні матка збільшена до 6 тижнів вагітності, розм’якшена та болісна, Додатки матки не визначаються в наслідок болю при дослідженні.Виділення гноєподібні, з неприємним запахом. Найбільш вірогідний діагноз?

^ A. * Гострий ендоміометрит.

B. Гострий аднексит.

C. Гострий апендицит.

D. Перекрут кісти яєчника.

E. Апоплексія яєчника.

158. Хвора, 25 років, скаржиться на болі внизу живота, затримку місячних на 2 тижні, незначні кров' янисті виділення зі статевих шляхів. В анамнезі хронічний аднексит. При об'єктивному дослідженні: пульс 80 за 1 хвилину, АТ 100/70 мм рт.ст. Живіт болючий в нижніх відділах, симптом Щоткіна позитивний справа. При бімануальному обстеженні: тіло матки декілька збільшено, позитивний симптом Промптова, справа від матки пальпується болючий пухлиноподібний утвір з нечіткими контурами, заднє склепіння нависає, різко болюче. Який діагноз?

^ A. *Порушена позаматкова вагітність.

B. Перекрут ніжки кістоми правого яєчника.

C. Апоплексія правого яєчника.

D. Аборт, що почався.

E. Пельвіоперитоніт.

159. Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2оС, головную боль. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Какой предполагаемый диагноз?

^ A. *Генитальная герпетическая инфекция

B. Сифилист первичный

C. Папиломовирусная инфекция

D. Рак вульвы

E. Цитомегаловирусная инфекция

160. Первородящая, жалуется на постоянную локальную боль в области дна матки, возникшую с началом родовой деятельности, кровянистые выделения из половых путей. Сердцебиение плода приглушенное, 180 уд. в мин. По данным УЗИ плацента расположена по передней стенке матки с переходом на дно. При поступлении роженицы в стационар диагностирована преэклампсия средней степени тяжести. Какое осложнение в родах развилось у женщины?

^ A. *Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

B. Угроза разрыва матки.

C. Дискоординированная родовая деятельность.

^ D. Начавшийся разрыв матки.

E. Эмболия околоплодными водами.

161. К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, в поясничной области и левой паховой области, носящие тупой, ноющий характер. t 36,6о. Боли не связаны с менструацией. При влагалищном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная. Слева в области придатков пальпируется опухолевидное образование с четкими контурами, туго-эластичной консистенции, до 10 см в диаметре, при смещении безболезненное. О какой патологии идет речь в

^ A. *Опухоль левого яичника.

B. Субсерозная фибромиома матки.

C. Яичниковая беременность слева.

D. Левосторонний гнойный сальпингоофорит.

E. Опухоль толстого кишечника.

162. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли внизу живота после физической нагрузки. Месячные через 28 дней по 5 дней. Последние месячные были 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена, безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, их контуры определить не удается из-за боли. Симптом Промтова положительный. Задний свод нависает, болезненный. Пульс 96 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст. О какой патологии идет речь в данном случае?

^ A. *Апоплексия яичника слева.

B. Левосторонняя трубная беременность.

C. Опухоль левого яичника слева.

D. Пиосальпинкс слева.

E. Острый левосторонний сальпингоофорит.

163. При поступлении в стационар состояние больной тяжелое. Беспокоят боли по всему животу, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39С. Вышеперечисленные жалобы появились после криминального аборта. Объективно: кожные покровы бледные, заостренные черты лица, больная возбуждена, пульс 120 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст., выраженный токсический сдвиг в формуле крови, перистальтика отсутствует, значительный метеоризм, положительные симптомы раздражения брюшины, отмечаются расстройства дыхания и сердечной деятельности. О какой патологии идет речь в данном случае?

^ A. *Разлитой перитонит.

B. Пельвиоперитонит.

C. Тубоовариальный абсцесс малого таза.

D. Двухсторонние пиосальпинксы.

E. Инфекционно-токсический шок.

164. Через 3 дня после отмены кломифена, который применялся с целью стимуляции овуляции, у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, общая слабость, недомогание, одышка. Объективно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, а также их болезненность при пальпации. Отмечается снижение АД, тахикардия. О какой патологии можно думать в

^ A. *Синдром гиперстимуляции яичников.

B. Эктопическая беременность.

C. Рак яичников.

D. Синдром склерокистозных яичников.

E. Двухсторонние тубоовариальные абсцессы.

165. До гінекологічного відділення поступила хвора 20 років з діагнозом гострий двохсторонній аднексит.Захворіла 3 дні тому, коли після випадкового статевого акту через день стала відзначати болі внизу живота та при сечовипусканні, значні гноєподібні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8 (С. При додатковому обстеженні виявлено 4 ступінь чистоти піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії, диплококи, розташовані внутрішньо- та позаклітинно. Якої етиології гострий аднексит у хворої?

A. * Гонорейної.

B. Колі-бацилярної.

C. Хламідійної.

D. Трихомонадної.

E. Стафілококової.

166. Жінка 38 років поступила у стаціонар зі скаргою на переймоподібні болі внизу живота та кровотечу зі статевих шляхів. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді; Нв 80 г/л, при вагінальному дослідженні виявлена міома матки до 8 тижнів вагітності. При зондуванні порожнини матки виявлена деформація її субмукозним вузлом, який знаходиться в дні матки. Яке лікування треба провести?

^ A. *Оперативне лікування.

B. Лікування екстрогенами.

C. Лікування андрогенами.

D. Симптоматичне лікування.

E. Лікування гестагенами.

167. Після народження плода у першородячої, 20 років, з’явились помірні кров’янисті виділення з піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв самостійно відокремилась і народилась плацента без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре скоротилась, але кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають. Вкажіть можливу причину кровотечі.

^ A. *Розрив м’яких тканин родового каналу.

B. Гіпотонія матки.

C. Залишки плацентарної тканини в матці.

D. Порушення коагуляції крові.

E. Розрив матки.

180. У повторновагітної, 25 років, з важкою формою інсулінозалежного діабету при терміні вагітності 32 тижні наступило повне передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. При операція кесарського розтину, встановлена наявність по лівому ребру матки, передній та задній стінках зліва масивних крововиливів. Матка має мармуровий вигляд синюшно-багрового кольору, в черевній порожнині до 200 мл геморагічної рідини. Яке ускладнення виникло внаслідок передчасного відшарування нормально

^ A. *Матка Кувелера.

B. ДВЗ–синдром.

C. Геморагічний шок.

D. Емболія навколоплодовими водами.

E. Гіпотонія матки.

181. Жінка 26 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на загальне нездужання, нудоту, блювоту 1 раз на добу, сонливість, затримку менструації на 2 місяця. При бімануальному обстеженні встановлекно: ціаноз слизової піхви та шийки матки.Матка збільшена до розмірів жіночоно кулака, пом'якшена, особливо в області перешийка, але під час пальпації стала більш щільною, безболісна. Придатки не пальпуються. Виділення слизові. Який найбільш імовірний діагноз?

^ A. *Вагітність 8 тижнів

B. Фіброміома матки

C. Позаматкова вагітність

D. Порушення менструального циклу

E. Гастрит

182. Хвора 42 років скаргжиться на біль унизу живота, рясні менструації. При бімануальному дослідженні: шийка матки циліндрична, деформована старими післяпологовими розривами, на передній губі лейкоплакія. Тіло матки збільшене до 15-16 тижнів вагітності, з неровною поверхнею, щільне, рухоме, безболісне. Придатки не пальпуються. Склепіння глибокі Виділення слизові. Який метод лікування доцільно обрати?.

^ A. *Екстирпація матки

B. Вискрібання матки

C. Надпіхвова ампутація матки

D. Призначення гемостатичної терапії

E. Консервативна міомектомія

183. Другий період пологів. Змішане сідничне передлежання, передній вид. Передбачувана маса плода - 3200. Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 136 в 1 хвилину. Розміри тазу: 25-28-31-21. Яка найбільш раціональна тактика ведення пологів?

A. * Класична ручна допомога.

B. Кесарський розтин.

C. Метод Цов’янова І.

D. Екстракція плода за тазовий кінець.

E. Поворот плода на голівку.

184. Першовагітна, 24 роки. Строк вагітності 30 тижнів. . Матка в нормотонусі. В дні матки визначається щільна, округла частина, яка балотує. Над входом в малий таз -частина плода м'якої консистенції. Серцебиття плода вислуховується вище пупка зліва, ясне, ритмічне,142 в 1 хв. Лікарська тактика?

^ A. * Гімнастика по Гріщенко і Шулешовій.

B. Негайне родорозрішення.

C. Продовжувати спостереження.

D. Зовнішній профілактичний поворот плода на голівку.

E. Вітамінотерапія.

185. Хвора 25 років звернулася до гiнеколога зi скаргами на рiдкi (4-5 разiв на рiк) менструацiї,непліддя 4 роки. З 19 рокiв почала набирати вагу. Менструацiї з 13 рокiв, з ознаками олiгоменореї. Хвора пiдвищеної ваги, вiдзначаються ознаки значного гiрсутизму. При пiхвовому дослiдженнi: шийка матки конiчна, матка нормальних розмiрiв, рухлива, не болюча. В областi додаткiв з обох бокiв пальпуються збiльшенi, щiльнi, не болючi яєчники. Який дiагноз ?

^ A. *Синдром Штейна-Левенталя

B. Синдром Шерешевського-Тернера

C. Синдром Ракiтанського-Кюстнера

D. Синдром Шихана

E. Аденома гiпофiза

186. Хвора скаржиться на набрякання нижнiх кiнцiвок, ламкiсть ногтiв, сухiсть шкiри, зниження пам’ятi, слабкiсть. Мiсячнi вiдсутнi з моменту пологiв. При зовнiшньому оглядi: гiпотрофiя статевих органiв та молочних залоз. З анамнезу вiдомо, що 2 роки тому пiд час пологiв виникла масивна кровотеча понад 2000 мл. Дiагноз ?

^ A. *Синдром Шихана

B. Гiпотiреоз

C. Iнфантилiзм

D. Серцево-судинна недостатнiсть

E. Пiсляпологове ожирiння

187. Хвора 62 роки. Скаржиться на значне свербiння та почуття сухiстi у дiлянцi зовнiшнiх статевих органiв. При гiнекологiчному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи атрофiчнi, шкiра великих статевих губ зморщена, суха, вхiд до пiхви значно звужений. Дiагноз ?

A. *Крауроз

B. Бактеріальний вагіноз

C. Алергiйний дерматит

D. Синiльний кольпiт

E. Глiстна iнвазiя

188. Хвора 52 роки, скаржиться на рiзкi болi в гiпогастрiї, пiдвищення температури до 38,5С, блювання, iнтенсивнiсть болю наростає. На протязi 5 рокiв спостерiгається з приводу узловатої фiбромiоми матки. Вiд запропонованого оперативного лiкування вiдмовлялася. Язик сухий. Живiт у нижнiх вiддiлах напружений, рiзко болючий при пальпацiї. Симптом Щьоткiна - позитивний. Бiмануально - шийка матки цилiндричної форми, зовнiшне вiчко закрите; матка щiльна, завбiльшки з 12-ти тижневу вагiтнiсть, бугриста, рухома, при зсувi - рiзко болюча; додатки не визначаються. Видiлення -серозні, незначні. Який

^ A. *Некроз фiброматозного вузла

B. Фiброїд, що народжується

C. Рак тiла матки

D. Гострий апендицит

E. Перфоративна виразка шлунку

189. Жiнка, 32 рокiв скаржиться на болi внизу живота, пiдвищення температури тiла до 38,0 С, гнійнi видiлення зi статевих шляхiв. Захворiла 5 днiв тому пiсля випадкового статевого контакту. При оглядi : в областi виводних протокiв бартолiнiйових залоз вiдмiчається гiперемiя. Бiмануально: матка не збiльшена, рухлива, чутлива при дотику. Додатки з обох бокiв збiльшенi, пастознi, рiзко болючi. Видiлення гноєподiбнi, зеленуватого кольору, з неприємним запахом. Дiагноз ?

^ A. *Гострий гонорейний аднексит

B. Параметрит

C. Метроендометрит

D. Кольпiт

E. Пельвiоперитонит

190. Вагітна, 25 років, надійшла в стаціонар із скаргами на болі внизу живота та кров яні виділення із статевих шляхів. Бімануально: матка м' яка, збільшена до 9 тижнів вагітності, цервікальний канал вільно пропускає палець. У вічку промацується частини ембріональної тканини . Із піхви – помірна кровотеча. Яке лікування провести хворій?

^ A. *Інструментальне вилучення ембріональної тканини.

B. Спостереження за хворою

C. Призначення гормонів

D. Гемостатична та антианемічна терапія.

E. Призначення сберігаючої вагітність терапії

191. Жінка 62 роки, скаржиться на утруднення при сечовипусканні та дефекації, випячування зі статевоЇ щілини опуху, який заважає при ходьбі. Менструації рясні. Гінекологічний статус: із статевої щілини виходить пухлина, на нижньому полюсі якої видно отвір. Стінки пухлини подібні на матово-блискучу суху шкіру, видно декілька виразок. У пухлині промацується частина матки, яка повністю виходить зі статевої щілини. Який діагноз ?

^ A. *Повне випадіння матки з декубітальною виразкою.

B. Опущення передньої стінки піхви.

C. Неповне випадіння матки з виразками шийки матки.

^ D. Випадіння шийки матки з пролежнем

E. Випадіння задньої стінки піхви.

192. Хвора 44 роки, скаржиться на появу кров' яних виділень з піхви після статевих контактів. Бімануально: шийка матки гіпертрофована. На передній губі шийки - пухлина у вигляді кольорової капусти 2х2 см., яка кровить при доторкуванні до неї інструментами. Тіло матки звичайних розмірів, придатки не визначаються. Ректально: надпіхвова частина шийки матки дещо ущільнена, але не збільшена. У малому тазі пухлинні утворення та інфільтрати не визначаються.Який діагноз?

^ A. *Рак шийки матки 1 стадії.

B. Ерозія шийки матки.

C. Поліп шийки матки.

D. Дисплазія шийки матки.

E. Цервіцит.

193. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на сильную боль внизу живота, ознобы. Боли беспокоят в течении 3 дней, последнее время усилились, температура тела повысилась до 38,8 С. Отмечает, что 6 дней назад произведен медицинский аборт в 10 недель беременности. При осмотре кожные покровы чистые, язык суховат, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая болезненность в нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перистальтика кишечника ослабле-на. Какой диагноз?

^ A. *Пельвиоперитонит

B. Сальмонелез

C. Гастрит

D. Цистит

E. Холецистит

194. Больная 57 лет жалуется на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и сзади от нее пальпируется бугристое, безболезнен-ное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см В брюшной полости - свободная жидкость. Предварительный диагноз?

A. *Рак яичников

B. Генитальный эндометриоз

C. Кистома левого яичника

D. Тубоовариальный абсцесс

E. Субсерозная миома матки

1   2   3   4   5   6   7   8

Схожі:

Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») iconАкушерство та гінекологія нормативна дисципліна
Акушерство та гінекологія – клінічна дисципліна, що вивчає морфологію, фізіологію та патологію жіночих статевих органів
Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») iconАкушерство та гінекологія нормативна дисципліна
Акушерство та гінекологія – клінічна дисципліна, що вивчає морфологію, фізіологію та патологію жіночих статевих органів
Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») iconРобоча навчальна програма передатестаційного циклу навчання (стажування) лікарів-слухачів за спеціальністю “Акушерство І гінекологія” Тривалість циклу 1 міс./156год
Акушерство І гінекологія – кафедра акушерства, гінекології та перинатології (розрахунок на одну академічну групу)
Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») icon4. Акушерство І гінекологія

Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») iconАкушерство І гінекологія

Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») icon4. Акушерство І гінекологія

Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») iconПлан роботи студентського наукового гуртка з дисципліни «акушерство І гінекологія»

Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») iconПлан роботи студентського наукового гуртка з дисципліни «акушерство І гінекологія»

Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») icon4. Акушерство І гінекологія
Вагітна В., 24 років, поступила у відділення патології вагітних зі скаргами на ниючі болі
Акушерство І гінекологія» (вірна відповідь під літерою «А») icon4. Акушерство І гінекологія
Жінка 32 років звернулася до лікаря зі скаргами на рясні та тривалі менструації, які
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи