Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 icon

Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006




НазваКрок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006
Сторінка1/12
Дата04.08.2012
Розмір2.41 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 2005 - 2006

3. Педіатричний профіль

1

Дитині 12 років. Скарги на тупий ниючий біль в епігастрії та правій підребровій

ділянці, який посилюється після прийому жирної або жареної їжі, головний біль,

загальну слабкість, нудоту підвищення температури тіла до субфебрильних

цифр.Об-но: при пальпації живота відмічається резистентність м’язів в правій

підребровій ділянці, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. Імовірний діагноз ?

A * Холецистит

B Гострий апендицит

C Вірусний гепатит

D Гострий гастрит

E Гострий панкреатит


/..

2

Дитині 12 років. Скарги на тупий ниючий біль в епігастрії та правій підребровій

ділянці, який посилюється після прийому жирної або жареної їжі, головний біль,

загальну слабкість, нудоту підвищення температури тіла до субфебрильних

цифр.Об-но: при пальпації живота відмічається резистентність м’язів в правій

підребровій ділянці, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. Чи потрібно у

даному випадку призначати дієтичне харчування?

A * Так, стіл №5 по Певзнеру

B Ні, не потрібно

C Так , стіл №4 по Певзнеру

D Так , стіл №1 по Певзнеру

E Так , стіл №3 по Певзнеру


/..

3

У дитини 4 років впродовж останнього місяця мати відмічає наявність домішок

слизу та крові в стільці. Стілець оформлений до 4-5 разів на добу. Загальний

стан дитини не порушений. Температура тіла нормальна. При

ректорономаноскопії на слизовій оболонці товстої кишки знайдені поодинокі

неглибокі ерозії та виразки, вкриті фібрином. Імовірний діагноз ?

A * Неспецифічний виразковий коліт

B Гостра дизентерія

C Кампілобактеріоз

D Хвороба Крона

E Амебіаз


/..

4

У дитини 4 років впродовж останнього місяця мати відмічає наявність домішок

слизу та крові в стільці. Стілець оформлений до 4-5 разів на добу. Загальний

стан дитини не порушений. Температура тіла нормальна.. Яке дослідження

необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A * Ендоскопічне

B Ультразвукове

C Рентгенографічне

D Бактеріологічне дослідження калу

E Біохімічне дослідження крові


/..

5

У дитини 4 років впродовж останнього місяця мати відмічає наявність домішок

слизу та крові в стільці. Стілець оформлений до 4-5 разів на добу. Загальний

стан дитини не порушений. Температура тіла нормальна. При

ректорономаноскопії на слизовій оболонці товстої кишки знайдені поодинокі

неглибокі ерозії та виразки, вкриті фібрином. Який з перерахованих нижче

протизапальних препаратів слід призначити дитині?

A * Салазопіридазин

B Бісептол

C Фурагін

D Парацетамол

E Аспірин


/..

6

Дівчинка 10 років після проведення санації каріозних зубів гостро захворіла.

Спостерігається лихоманка гектичного типу, що знижується ввечері з надмірним

потовиділенням, слабкість, анорексія, блювання, наявні петехії на шкірі та

кон‘юнктивах, що має сіруватий колір, болючі червоні вузлики на долонях і

стопах, тони серця глухі, систолічний шум у всіх аускультативних точках,

спленомегалія. При УЗД-дослідженні виявлені вегетації на лівому

передсердно-шлуночковому клапані. Попередній діагноз:

A Інфекційний ендокардит

B Геморагічний васкуліт, шкірна форма

C Гострий лейкоз

D Гостра ревматична гарячка

E Системний червоний вівчак


/..

7

У новонародженого, мати якого хвора на ревматоїдний артрит, відмічено синдром

малого серцевого викиду з проявами кардіогенного шоку: блідість, акроціаноз,

олігурія. Ефективним лікувальним заходом виявилось внутрішньовенне введення

ізадрину. З такими клініко-анамнестичними даними, як правило, асоціює :

A Повна атріовентрикулярна блокада

B Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія

C Синдром WPW з тахіаритмією

D Миготлива аритмія

E Синдром слабкості синусового вузла


/..

8

Дівчинка 12 років скаржиться на підвищену втомлюваність, головокружіння,

періодичний головний біль в скроневій ділянці, “мушки перед очима” при різкому

підйомі з ліжка. При огляді відмічається ціаноз та підвищена пітливість

дистальних відділів рук та ніг, виражений червоний дермографізм. ЧСС 62 в 1

хв., АТ 95/55 мм.рт. ст. Ваш попередній діагноз?

A Нейроциркуляторна дисфункція

B Вегето-вісцеральна дисфункція

C Параксизмальна вегетативна недостатність

D Кардит

E Гіпотіреоз


/..

9

Хвора М. 14 років скаржиться на періодичні болі в ділянці серця, приступи

серцебиття, підвищену втомлюваність, головний біль. При обстеженні

відмічається зниження артеріального тиску, тахікардія, систолічний шум в IV

міжребір’ї. На ЕКГ відмічається укорочення комплексу PQ, розширення

комплексу QТ, ?-хвиля, зниження інтервалу ST, інверсія зубця Т. Ваш попередній діагноз ?

A Вегето-судинна дисфункція

B Вегето-вісцеральна дисфункція

C Параксизмальна вегетативна недостатність

D Кардит

E Вроджена вада серця


/..

10

Хворий К. 13 років скаржиться на періодичнф болі в правому підребір’ї при

швидкій ходьбі чи бігу, головний біль у скронях, швидку втомлюваність,

сонливість. При обстеженні виявлено червоний дермографізм, зниження

артеріального тиску, брадикардію. На УЗД відмічено дискінезію ЖВШ по

гіпертонічно-гіперкінетичному типу. Ваш попередній діагноз ?

A Вегето-вісцеральна дисфункція

B Нейроциркуляторна дисфункція

C Параксизмальна вегетативна недостатність

D Гастродуоденіт

E Холецистохолангіт


/..

11

Хворий К. 13 років скаржиться на відчуття в’ялості, ломоти в тілі, болі в скронях,

нестачі повітря, болей в животі, нудоту яка періодично закінчується блювотою.

При обстеженні відмічено зниження АТ, брадикардію, холодні, синюшні,

підвищеної вологості кисті рук. На ЕКГ відмічається високий зубець Т. Ваш

попередній діагноз ?

A Пароксизмальна вегетативна недостатність

B Вегето-вісцеральна дисфункція

C Нейроциркуляторна дисфункція

D Менінгіт

E Кардит


/..

12

У лікарню поступив хлопчик зі скаргами на блювоту кольору кави з молоком,

інтенсивні болі в животі. Об-но: свідомість загальмована, шкірні покриви бліді,

сухі, дряблі, слизова оболонка рота, губи, язик сухі, вкриті коричневими

нашаруваннями. При пальпації живіт запалий, синдроми подразнення очеревини

позитивні. Тахікардія, тони серця приглушені, АТ знижений. Дихання Кусмауля.

Стільця не було. Аналіз крові на цукор: глюкоза крові натще 30 ммоль/л. Сеча:

глюкоза сечі – 115 ммоль/л. Кетонові тіла в сироватці крові – 7,8 ммоль/л, в сечі

++++. Ваш діагноз?

A Діабетичний кетоацидоз, ІІ стадія.

B Діабетичний кетоацидоз, І стадія.

C Гострий гастро ентероколіт.

D Гіперосмолярна кома.

E Молочнокисла кома.


/..

13

При народженні дитини звернена увага на відсутність яєчок у калитці. Через три

місяці виставлений діагноз – двосторонній черевний крипторхізм, стовбурова

форма гіпоспадії. На другому році життя дитина почала швидко рости, у 5 років

з’явилося оволосіння на лобку. При проведенні герніолапаротомії з метою

орхіпексії виявлена наявність яєчника, матки, труб. При обстеженні: зовнішні

статеві органи цілком сформовані по чоловічому типу, рівень 17-кетостероїдів –

26,9 мг/добу. Поставте діагноз захворювання?

A Адреногенітальний синдром, вірильна форма.

B Адреногенітальний синдром, сільвтрачаюча форма.

C Адреногенітальний синдром, гіпертонічна форма.

D Передчасний статевий розвиток.

E Справжній гермафродитизм.


/..

14

Дівчинка госпіталізована у зв’язку із нападом судом. При огляді скаржиться на

головокружіння, порушення зору. З анамнезу відомо, що протягом 2-х років

хворіє на цукровий діабет. Об-но: виражена блідість, пітливість. Тахікардія.

Глюкоза крові - 2,8 ммоль/л. Ваш діагноз?

A Гіпоглікемічна кома.

B Гостра наднирникова недостатність.

C Гіперосмолярна кома.

D Лактатацидемічна кома.

E Гіпоглікемічний стан.


/..

15

При обстеженні дитини 6 років межі відносної серцевої тупості визначалися:

права – усередину від правої парастернальної лінії, верхня – у 2 міжребер’ї, ліва

– по сосковій лінії, поперечний розмір серця складав 11 см. Як ви оціните межі серця?

A * Фізіологічна норма

B Розширення правої межі

C Розширення лівої межі

D Розширення верхньої межі

E Розширення правої і лівої межі


/..

16

У дівчинки 10 місяців, яка страждає тривалим, з частими рецидивами кашлем,

клінічно було виявлено легеневу форму муковісцидозу. Який діагностичний

метод доцільно використати для його підтвердження?

A * Потова проба по Гібсону

B Уреазний тест

C Меконіальний тест

D Рентгенографія

E Протеїнограма


/..

17

У дитини 6 місяців відзначаються повторні запальні захворювання легень,

постійні гнійні виділення із носових шляхів, явища рецидивуючого отиту. При

клінічному обстеженні виявлено зворотнє розташування внутрішніх органів. Який

синдром треба запідозрити?

A * Синдром Картагенера

B Синдром Вільямса – Кемпбелла

C Синдром Жильбера

D Синдром Хаммена – Річа

E Синдром Мунье – Куна


/..

18

У хлопчика 2 місяців спостерігається задуха, ціаноз при годуванні, недостатні

прибавки у вазі. Об’єктивно: розширення меж серця, вислуховується тривалий

систолічний шум в 3-4 міжребер’ї зліва, який проводиться на спину, другий тон

над легеневою артерією посилений. Над легенями вислуховуються застійні

дрібнопухирчасті хрипи. Яку ваду серцево-судинної системи слід запідозрити?

A * Дефект міжшлуночкової перетинки

B Дефект міжпередсердної перетинки

C Коарктація аорти

D Тетрада Фалло

E Відкрита артеріальна протока


/..

19

У хлопчика 6 місяців виникають раптові напади, які супроводжуються задухою,

ціанозом, втратою свідомості. При об’єктивному обстеженні визначається

розширення меж серця ліворуч, вислуховується грубий систолічний шум по

лівому краю грудини, другий тон над легеневою артерією послаблений. Яку ваду

серцево-судинної системи слід запідозрити?

A * Тетрада Фалло

B Дефект міжпередсердної перетинки

C Коарктація аорти

D Дефект міжшлуночкової перетинки

E Відкрита артеріальна протока


/..

20

Дівчинка 7 років скаржиться на головний біль, носові кровотечі. Визначається

блідість шкіри, гіпотрофія та гіпотонія м’язів нижніх кінцівок. Артеріальний тиск

на верхніх кінцівках 120/80 мм рт.ст., нижніх кінцівках – 60/20 мм рт.ст. При

аускультації серця вислуховується систолічний шум, який проводиться в

міжлопаткову ділянку. Який вірогідний діагноз?

A * Коарктація аорти

B Вегето-судинна дистонія

C Геморагічний васкуліт

D Ессенціальна гіпертензія

E Стеноз гирла аорти


/..

21

Дівчинка 12 років скаржиться на задишку, швидку втомлюваність, біль в серці.

Об’єктивно: межі серцевої тупості розширені, тони серця приглушені,

систолічний шум над верхівкою. Який метод діагностики слід провести для

визначення етіологічного фактора захворювання ?

A * Титр антистрептококових антитіл

B Розгорнутий загальний аналіз крові

C Визначення С-реактивного протеїну

D Проведення електрокардіографії

E Визначення лактатгідрогенази


/..

22

Хлопчик 14 років скаржиться на запаморочення, біль в ділянці серця, головний

біль. Об’єктивно: шкіра бліда з мармуровим малюнком, кисті рук холодні, вологі.

Пульс –68 за хв., артеріальний тиск – 90/50 мм рт.ст. Тони серця приглушені.

Межі відносної серцевої тупості не змінені. Який вірогідний діагноз?

A * Судинна дистонія по гіпотонічному типу

B У дитини есенціальна гіпертензія

C У дитини ревматичний кардит

D Судинна дистонія по гіпертонічному типу

E Тонзилогенна міокардіодистрофія


/..

23

У дівчинки 3 міс. спостерігається нежить, задишка, сухий кашель. Хворіє 2

добу. Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника, дихання

поверхневе, 60 за 1 хвилину, аускультативно - над усією поверхнею легень

велика кількість дрібнопухирцевих вологих та сухих хрипів на видосі. Аналіз крові:

лейкоцити-5,0 Г/л; ШОЕ-12мм/год. Який вірогідний діагноз?

A *Гострий вірусний бронхіоліт

B Двобічна вогнищева пневмонія

C Бронхоектатична хвороба

D Стороннє тіло дихальних шляхів

E Хронічний бронхіт


/..

24

Хлопчик В. 6,5 років госпіталізований зі скаргами на постійний кашель з гнійним

харкотинням, задишку. Хворіє з народження. Об’єктивно: шкіра бліда, грудна

клітка запала, пальці у вигляді барабанних паличок. Який метод діагностики

необхідно провести для встановлення діагнозу ?

A *Бронхоскопія.

B Флюорографія

C Спірографія

D Торакоцентез

E Пневмотахометрія


/..

25

Хлопчик П. 5,5 років госпіталізований із приступом задухи. В анамнезі –

атопічний дерматит, часті обструктивні бронхіти. Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноз

губ, над всією поверхнею легень вислуховуються сухі свистячі хрипи на видосі.

В аналізі крові: гемоглобін – 120 г/л, лейкоцити – 5,4 Г/л, ШЗЕ – 12 мм/год. Який

метод діагностики слід провести для встановлення діагнозу?

A *Пікфлоуметрія

B Рентгенографія легень

C Контрастна бронхографія

D Комп’ютерна томографія

E Ангіопульмографія


/..

26

Дитина 9 років без свідомості доставлена до лікарні. Встановлено, що через 2

тижні після перенесеного епідемічного паротиту у неї спостерігалися явища

поліурії, полідипсії, схуднення, періодично - біль у животі, печія, блювання,

головний біль, поступово наростали загальмованість, розвинулося глибоке,

часте та шумне дихання. Вкажіть стан, що найбільш вірогідно зумовлює дану

симптоматику:

A * Діабетична кетоацидотична гіперглікемічна кома

B Діабетична гіпоглікемічна кома

C Діабетична гіпоглікемічна некетотична гіперосмолярна кома

D Пухлина головного мозку

E Вірусний енцефаліт


/..

27

Пацієнт 8-років з цукровим діабетом років захворів на грип, що супроводжувався

гіпертермічним синдромом. Наразі спостерігається значне погіршення перебігу

основного захворювання. Рівень глікемії - 47 ммоль/л, осмолярність сироватки

крові перевищує 340 мосмоль/л, рН крові 7,25. Клінічно: серцева аритмія,

дихання часте та поверхневе, оцінка за шкалою Глазго - 8 балів. Який

загрозливий для життя стан розвинувся?

A Гіперосмолярна некетотична кома.

B Гіперглікемічна кетоацидотична кома.

C Гіпоглікемічна діабетична кома

D Гіповолемічний шок.

E Гіпертермічний синдром.


/..

28

До шпиталю доставлений хлопчик 4-х років у стані вираженої загальмованості,

гіпертермією, ознаками гіповолемічного шоку та тяжкої артеріальної гіпотензії,

діареєю, блюванням. Шкірні покриви холодні, "мармурові", відмічається

виражена "засмаглість", симптом "брудних ліктів та колін". Захворювання

розвивалося поступово, спостерігалась рефрактерність до терапії. На тлі

лікування адреналового кризу хворому ввели АКТГ. Яку відповідь щодо вмісту

кортизолу плазми відносно його вихідного рівню слід очікувати:

A Відсутність підвищення кортизолу або незначне його зростання

B Підвищення кортизолу плазми більше ніж вдвічі

C Зниження вмісту кортизолу більше ніж вдвічі

D Підвищення рівню кортизолу та альдостерону

E На тлі введення синтетичних кортикостероїдів проведення проби з АКТГ

недоцільне


/..

29

У дівчинки 9 років загальна слабкість, ниючий біль в правому підребер’ї. Шкіра

жовтушна, телеангіоектазії, гепатоспле-номегалія. Лабораторно: гемоглобін 80

г/л, лейкоцити 3,3 *109/л, тромбоцити 150 109/л, ШОЕ 25 мм/год., АлАТ 5,4

мкмоль/год мл, загальний білірубін 104 мкмоль/л, прямий – 90 мкмоль/л,

загальний білок 50 г/л. Який вірогідний діагноз?

A * Хронічний активний гепатит

B Синдром Жильбера

C Гемолітична анемія

D Хронічний люпоїдний гепатит

E Гострий вірусний гепатит В


/..

30

Дівчинка 10 років скаржиться на інтенсивний ниючий біль в епігастрії після

прийому їжі, періодичну нудоту, здуття живота, нестійкі випорожнення. При

об’єктивному обстеженні виявляється помірний м’язовий дефанс верхньої

половини черевної стінки, болючість в точках Мейо-Робсона, Дежардена,

позитивні симптоми Шофара, Грота. Про яке захворювання можна думати?

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Схожі:

Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 iconНазва дисципліни
...
Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 iconДистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок 3
Дистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок...
Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 iconКрок Загальна лікарська підготовка. 2006 2007
У хворого 7 років відмічено: виражений тотальний ціаноз з фіолетовим відтінком
Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 iconПро перенесення терміну проведення ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок Загальна лікарська підготовка»
Відповідно до листа Департаменту кадрової політики, освіти, науки та запобігання корупції моз україни від 17. 04. 2012 р. №08. 01-47/555...
Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 icon“Крок 1 Загальна лікарська підготовка” 2005 р
У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та задишкою. В артеріальній крові: рн- 7,62; рсо2- 40 мм...
Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 iconСтруктура змісту екзамену Крок 1 Загальна лікарська підготовка

Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2013/2014 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до млі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2011/2012 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до млі «Крок Загальна лікарська...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи