2. Хірургічний профіль icon

2. Хірургічний профіль




Назва2. Хірургічний профіль
Сторінка8/12
Дата24.09.2012
Розмір2.48 Mb.
ТипДокументи
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
A *Ендоскопічна папілотомія

B Холедоходуоденостомія

C Холедохолітотомія

D Трансдуоденальна папілосфінктеротомія

E Холедохоентеростомія


236

Хворий 47 років, госпіталізований в хірургічне відділення зі скаргами на болі в животі

схоплюючого характеру, нудоту, багаторазову блювоту, сухість в роті. Хворіє на

протязі 16 годин. В анамнезі – холецистектомія 2 роки тому. Подібні скарги з”явились

після вживання бобових харчів. Об”ективно: живіт помірно здутий, болючий.

Аускультативно: кишкові шуми посилені. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний.

Гази відходять, затримка випорожнення. При рентгенографії черевної порожнини

виявлені “арки” та “чаші Клойберга”. Який із діагнозів наймовірніший?

A *Гостра тонкокишкова непрохідність.

B Обтураційна товстокишкова непрохідність.

C Гострий панкреатит.

D Харчове отруєння

E Ниркова коліка.


237

Хвора П., 25 років, госпіталізована в хірургічне відділення із скаргами на болі в правій

сідниці, температуру до 39 С. Із анамнезу відомо, що 9 діб тому з метою

знеболювання в зону правої сідниці була виконана внутрішньом”язова ін”єкція

анальгіну. Об”єктивно: в верхньо-зовнішньому квадранті правої сідниці визначається

болючий інфільтрат 5 на 4 см., шкіра над ним гіперемована, гаряча на дотик.

Поставте правильний діагноз.

A *Післяінєкційний абсцесс правої сідниці.

B Рожисте запалення правої сідниці.

C Карбункул правої сідниці.

D Абсцедуючий фурункул правої сідниці.

E Гематома правої сідниці.


238

A

B

C

D

E


239

A

B

C

D

E


240

Хвора М., 35 років, хворіє на ревматизм активної фази, має стеноз мітрального

клапану четвертої стадії, мерехтову аритмію, 6 годин тому розвилися виражені болі у

спокої в правої в правої нижньої кінцівці, при об єтивному огляді відсутня артеріальна

пульсація у стегневої артерії праворуч, ступня має зниження температури шкіри,

синцьового кольору, рух у ступні обмежен, чуттевість збережена. Зазначте хворобу.

A * Гостра тромбемболія стегневої артерії праворуч

B Гостре порушення мозкового крообігу.

C Гострий тромбофлебіт глибоких вен правої гомілки

D Рожисте запалення правої гомілки

E Гострий лімфангоіт правої нижньої кінцівки


241

Хвора В., 68 років, скаржиться на біль при ходінні до 200 метрів в лівої нижньої

кінцівці, почуття затерпнутості в лівої ступні у нічній час. При об ективному огляді –

ліва ступня має зниження шкіряної температури, артеріальна пульсація відсутня на

підколінеї артерії ліворуч. Симптоми Самуельсона, Оппеля позитивни ліворуч.

Зазначте діагноз.

A * Облітеруючий атеросклероз судин нижних кінцівок

B Гостре порушення мозкового кровообігу

C Гострий тромбофлебіт поверхових вен лівої нижньої кінцівки

D Ендартеріїт судин нижних кінцівок

E Лімфагоіт судин нижних кінцівок


242

Хворий М., 68 років, на пьяту добу після операції правосторонньої геміколонектомії з

приводу злоякісної пухлини сліпої кишки розвилися болі та набряк прової

гомілки.Ссимптом Хоманса позитивний праворуч.Зазначте

післяопераційнеускладнення.

A * Гострий післяопераційний тромбофлебіт глибоких вен правої гомілки.

B Гострий післяопераційний тромбоз підколінної артерії праворуч.

C Гостре порушення мозкового крообігу

D Гострий післяопераційний лімфангоіт правої гомілки

E Післяопераційна аллергічна реакція


243

A

B

C

D

E


244

A

B

C

D

E


245

У хворої через 10 діб після внутрішньом'язової ін'єкції визначається болюче запальне

утворення в ділянці верхньозовнішнього квадранта правої сідниці, температура тіла

до $38^0C$ у вечірній час протягом останніх трьох діб. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A * Постін'єкційний абсцес сідниці

B Гематома сідниці

C Бешихове запалення

D Гнійний натечник

E -


246

У хворого 8 рок(в на 10 день захво-рювання фол(кулярною анг(ною з’явились

симптоми гострого апенди-циту. П(д час операц(( п(дтверджено флегмонозний

апендицит. В пос(вах гн(йного випоту виявлено стерптокок. Який (з нижче зазначених

шлях(в проникнення (нфекц(( в червопод(бний в(дросток в цьому випадку найб(льш

в(рог(дний?

A * Гематогенний.

B Ентерогенний.

C Лімфогенний.

D Змішаний.

E --


247

У хворого на виразкову хворобу дванадцатипало( кишки при рентгено-лог(чному

досл(дженн( виявлена зат-римка контрастно( р(дини у шлунку на терм(н до 6 годин.

Ваш д(агноз.

A * Виразкова хвороба. Стеноз п(лоро-дуоденально( зони. Стад(я компенсац((.

B Виразкова хвороба. Даних за стеноз нема(.

C Виразкова хвороба. Стеноз п(лоро-дуоденально( зони. Стад(я субком-пенсац((.

D Виразкова хвороба. Стеноз п(лоро-дуоденально( зони. Стад(я деком-пенсац((.

E Виразкова хвороба. Стеноз п(лоро-дуоденально( зони. Стад(я в(дносно(

компенсац((.


248

При досл(дженн( шлунково( секрец(( за допомогою максимального г(стам(-нового

тесту у хворого з п(дозрою на виразкову хворобу дванадцятипало( кишки одержан(

показники ВАО - 21 мекв/л.год., МАО - 62 мекв/л.год. та ВАО<МАО на 72\%. Для якого

захво-рювання характерн( ц( показники.

A * Синдром Зол(нгера-Ел(сона.

B Виразка шлунка.

C Виразка дванадцятипало( кишки.

D Норма.

E Рак шлунка.


249

У хворого дiагностовано гострий розлитий перитонiт, стадiя поліогранної

недостатності, з негативним ЦВТ, дефі-цитом ОЦК 25\%. Куди відбувається

переміщення рідини?

A * Просвіт кишечника.

B Міжтканевий простір.

C В клітину.

D В міжклітинний простір.

E В черевну порожнину


250

До х(рург(чного в(дд(лення госп(тал(зо-вано хвору з( скаргами на переймопо-д(бний

б(ль та в(дчуття важкост( у пра-вому п(дребер‘(, нудоту, багаторазове блювання

жовчю. Хвор(й виставлено д(агноз “Гострий холецистит”. Про яку причину хвороби

слід думати у першу чергу?

A * Жовчнокам(яна хвороба

B Хронічний панкреатит

C Перихоледохеальний лімфаденіт

D Аскаридоз загальної жовчної протоки

E Хронічний стенозуючий папіліт


251

У хворого на гостру ішемію обох нижніх кінцівок що виникла одночасно, але має

значніші прояви справа, відсутня пульсація на правій стегновій, підколінній артеріях

та артеріях ступні. визначається послаблення пульсації на лівій артерії стегна та

інших артеріях лівої нижньої кінцівки. Визначити рівень оклюзії:

A *Тромб-"наїздник" біфуркації аорти з повною оклюзією правою клубової артерії і

частковою—лівої клубової артерії.

B Оклюзія правої клубової артерії та рефлекторний спазм артерій лівої нижньої

кінцівки.

C Оклюзія обох стегнових артерій.

D Тотальний тромбоз біфуркації аорти

E Оклюзія правої зовнішньої клубової та лівої внутрішньої стегнової артерії.


252

Хворий 36 років близько 3 годин тому отримав проникаюче ножове поранення лівої

половини грудної клітки. Доставлений в важкому стані: ейфорія, шкірні покриви бліді.

Тони серця глухі, тахікардія 130/хв. АТ – 80/70 мм рт. ст. Пульс на зап'ястку ледь

визначається. Рана грудної клітки 2 см, розташована зліва по парастернальній лінії на

рівні ІІІ міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, в

задньо-нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Які лікувальні заходи найбільш

доцільні ?

A * Невідкладна торакотомія

B Плевральна пункція

C Пункція перикарда

D Переливання крові

E Комплекс реанімаційних заходів


253

Хвора 34 років поступила до хірургічного відділення зі скаргами на важкість в

надчеревній області, слабкість, близьку до запаморочення, після прийому солодких

чи молочних страв, схуднення. Близько року тому перенесла резекцію двух третин

шлунку по Більрот-ІІ з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Вирогідний

діагноз:

A *Демпінг-синдром.

B Інсулома підшлункової залози.

C Синдром привідної петлі

D Пептична виразка анастомозу

E Синдром малого шлунку


254

Хворий скаржиться на наявність грижі у пахвинній області, причому стверджує, що

вона часто защемлюється. Защемлення супроводжуються тягучими болями біля

лобка, частими позивами на сечовипускання. Найбільш вирогідно у хворого:

A *Ковзна грижа.

B Грижа запирального отвору

C Пряма пахвинна грижа

D Стегнова грижа

E Коса пахвинна грижа


255

Хвора 80 років самостійно виявила в правій молочній залозі рухоме, безболісне

утворення, щільної консистенції. Шкіра над ним не змінена. Периферичні лімфатичні

вузли не збільшені. При який характер захворювання слід в першу чергу подумати.

A *Рак правої молочної залози

B Мастит правої молочної залози

C Фіброаденома правої молочної залози

D Туберкульоз правої молочної залози

E Кіста правої молочної залози


256

Дитина 5 місяців доставлена до клініки через 6 годин від початку захворювання бліда,

переймоподібно збуджена, з повторним блюванням. Останній раз випорожнення були

4 години тому. З анамнезу встановдено, що дитина впеpше отpимала манну кашу у

якостi пpикоpму. При огляді дитина бліда, насторожена, тахікардія, чоло вкрите

холодним потом. Живіт не здутий, м’який, сліпу кишку в типовому місті знайти не

вдається, при ректальному огляді – кров у вигляді малинового желе. З яким

захворюванням Ви маєте справу?

A *Інвагінація

B Дизентерія

C Виразка шлунку

D Тріщина слизової анального отвору

E Поліп прямої кишки


257

У новонародженої дитини через 1 годину після народження поступово почали

наростати ознаки дихальної недостатності. Під час повторних оглядів відмічено

поступове зміщення серця направо. Ліва половина грудної клітки випинає, відстає у

акті дихання, перкуторно справа звичайний легеневий звук, зліва – періодично

визначається тимпаніт, а під час аускультації вислуховуються “булькаючі” шуми. На

оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки - середостіння зміщено вправо, зліва до

рівня 2 ребра визначаються повітряні порожнини різного розміру З якою

патологіяю Ви маєте справу у новонародженої дитини?

A * Діафрагмальна грижа

B Пневмонія.

C Аспірація навколоплодними водами

D Атрезія стравоходу

E Вада розвитку серця.


258

У дитини з перших хвилин після народження з рота та носа рясно виділяється спінена

слина, зростає задуха, ціаноз. Живіт запавший але піддутий у епігастральній ділянці.

При зондуванні шлунку – зонд зупинився. З якою вадою розвитку Ви маєте справу?

A * Атрезія стравоходу з норицею до дихальних шляхів

B Атрезія хоан

C Атрезія тонкої кишки.

D Атрезія стравоходу

E Атрезія товстої кишки


259

При огляді дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2800 гр., живіт

здутий в епігастральній ділянці, при зондуванні шлунку отримано 30 мл вмісту

жовтуватого кольору. Меконій не відходив. На оглядовій рентгенограмі - на фоні

відсутності пневматизації кишечнику знайдено два рівні газу та рідини у епігастрії. З

якою вадою розвитку Ви маєте справу?

A * Aтрезія 12 палої кишки

B Атрезія стравоходу

C Атрезія здухвинної кишки

D Атрезія товстої кишки

E Атрезія хоан


260

При огляді дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2600 г, живіт -

звичайний на всьому протязі, при зондуванні шлунка отримано 10 мл прозорого

вмісту. Меконій не відходив. Катетер, введений через анус, пройшов на 2 см. На

оглядовій рентгенограмі - пневматизація кишечника на всьому протязі, рівні газу та

рідини. З якою вадою розвитку Ви маєте справу?

A * Атрезія прямої кишки

B Атрезія 12-палої кишки

C Атрезія здухвинної кишки

D Атрезія анального отвору та прямої кишки

E Атрезія стравоходу


261

У дитини 9 років появилась біль у верхній третині правої гомілки, підвисилась

температура до 39 градусів, не може стати на ногу. В анамнезі мав травму гомілки та

переніс ангіну. З яким захворюванням Ви, найбіш імовірно, маєте справу?

A * Гострий гематогенний остеоміеліт

B Перелом кістки

C Гострий ревматизм

D Туберкулезний остеоміеліт

E Злоякісна пухлина


262

Новонароджена дитина, 8 днів виписана з пологового будинку. Має мокнуття пупка.

Одну добу тому з”явилось почервоніння правої молочної залози, вона тверда і

болюча при натисканні. Дитина неспокіна, стала пагано їсти, температура 38

градусів. Ваш діагноз.

A * Мастит новонародженого

B Лімфангіома

C Мастопатія

D Рожисте запалення

E Пухирчатка


263

На іригограмі у дитини віком 2 роки зображено звуження в ділянці прямої і

сигмовидної кишоки зі супрастенотичним розширенням ободової кишки вище цього

місця. Ваш діагноз.

A * Хвороба Гіршпрунга

B Доліхосигма

C Атрезія стравоходу

D Атрезія прямої кишки

E Атрезія тонкої кишки


264

У дитини віком 1,5 роки запори з народження, здуття живота, гіпотрофія, задуха. На

іригограмі зображено звуження в ділянці прямої кишки зі супрастенотичним

розширенням ободової кишки вище цього місця. При аноманометрії аноректальний

рефлекс від?ємний. Ваш діагноз.

A * Хвороба Гіршпрунга

B Діафрагмальна грижа

C Доліхосигма

D Хвороба Пайра

E Атрезія товстої кишки


265

Хвора 68 років прооперована з приводу гострого холециститу при наявності супутньої

патологїї - гіпертонічної хвороби 11ст.. ІХС. атеросклеротичного атеросклерозу.

правобічної стегнової кили. варикозного поширення вен нижніх кінцівок. Перші 3 дні

післяопераційного періоду сприятливі. На 4 добу виявились ознаки гіпостатичної

пневмонії. На 6 добу раптово розвинулось падіння серцевої діяльності з цианозом

верхньої половини тіла та втратою свідомості. Пульс 140/ хв.. АТ - 60 мм рт.ст.

Екстрені реанімаційні засоби виявились безуспішними.

A *Тромбоемболія легеневої артерії

B Інфаркт міокароду

C Набряк легенів

D Гостре порушення мозкового кровообігу

E Тромбоз мезентеріальних судин


266

Хворий 42 років скаржиться на біль в нижніх кінцівках, особливо при ходінні,

перемежаючу хромоту, почуття знеміння в пальцях ступнів, похолодоння кінцівок,

неспроможність пройти більше 100 м. Спить з опущеною ногою. Пацієнт палить з 16

років, зловживає алкоголем, стрждає на ІХС, 5 років тому переніс відмороження лівої

ступні. Ліва нижня кінцівка холодніша за праву, виявляється сухість шкіри кінцівок,

пульсація на артеріях ступнів не визначається, на стегнових артеріях збережена.

A *Облітеруючий ендартеріїт

B Діабетична ангіопатія

C Синдром Леріша

D Хвороба Рейно

E Глибинний трмбофлебіт


267

Хвора 76 років доставлена КШП в тяжкому стані зі скаргами на різкий біль в лівій

нижній кінцівці, який з'явився на протязі години і зростає. При ходінні відчуває

відсутність твердої опори, похолодання ступні. Страждає на ІХС, цукровий діабет. При

огляді ліва нижня кінцівка бліда до коліна, гомілка та ступня холодні, під шкірою

простежуються дрібні судини. Больова чутливість порушена на гомілці та ступні

зліва. Пульсація на ступні та в підколінній ямці відсутня зліва, на стегнових артеріях

послаблена.

A *Тромбоз підколінної артерії

B Починаючася діабетична гангрена лівої нижньої кінцівки

C Облітеруючий атеросклероз

D Хвороба Рейно

E Тромбофлебіт


268

Вагітна М. (вагітність 22 тижня), 26 років, доставлена до лікарні ургентно зі скаргами

на біль в животі, підвищення температури до 37,60, нудоту. Захворіла добу тому

гостро, біль спочатку виник в епігастральній ділянці, потім - в правій половині черева,

була одноразово блювота. Живіт відповідає терміну вагітності болісний вище правої

здухвинної ділянки, напружений. слабопозитивні. Дізурічних явищ немає. Лейкоцитоз -

21х109/л. Найбільш вірогідний попередній діагноз:

A *Гострий апендицит у вагітної.

B Перекрут кісти яєчника у вагітної.

C Загроза переривання вагітності.

D Токсикоз вагітності.

E Гострий холецистит.


269

Хворий 45 років на протязі місяця відчуває тупий біль в правому підребер'ї, в ділянці

надчерев'я, свербіння шкіри, диспепсичні явища, темний колір сечі і ахолічний кал,

відсутність апетиту, значне схуднення, загальну слабкість, підвищення температури

тіла. Об'єктивно: шкіра і видимі слизові жовтушні. При пальпації живота – позитивний

симптом Курвуаз'є. При ультрасонографічному обстеженні конкрементів у жовчному

міхурі і жовчних протоках не виявлено. Який найбільш ймовірний діагноз?

1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Схожі:

2. Хірургічний профіль icon2. Хірургічний профіль

2. Хірургічний профіль icon2. Хірургічний профіль

2. Хірургічний профіль icon2. Хірургічний профіль
Хворий К. 56 років слюсар за професією під час виконання ремонтних робіт в депо
2. Хірургічний профіль iconХірургічний інструментарій, шовний матеріал. Техніка І хід операцій. Операційна медсестра асистент хірурга
Тема: Хірургічний інструментарій, шовний матеріал. Техніка І хід операцій. Операційна медсестра – асистент хірурга
2. Хірургічний профіль icon1. Тетаревтичний профіль

2. Хірургічний профіль icon3. Педіатричний профіль

2. Хірургічний профіль icon3. Педіатричний профіль

2. Хірургічний профіль icon1. Терапевтичний профіль

2. Хірургічний профіль icon3. Педіатричний профіль
move to 0-17855345
2. Хірургічний профіль iconБуковинський державний медичний університет
Медсестринський процес в хірургічних клініках. Хірургічна термінологія. Види хірургічних втручань. Хірургічний ризик”
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи