1. Терапевтичний профіль icon

1. Терапевтичний профіль




Назва1. Терапевтичний профіль
Сторінка1/13
Дата24.09.2012
Розмір2.81 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

1. Терапевтичний профіль

1

У хворої після підняття важкої сумки раптово з’явився гострий біль у попереку. Рухи в

хребті обмежені. Не викликається ахілловий рефлекс зліва, з’явилась анестезія

больової чутливості на зовнішній поверхні лівої гомілки. Яке захворювання

запідозрите?

A *Попереково-крижовий радикуліт

B Люмбаго

C Люмбалгія

D Неврит стегнового нерва

E Спінальний арахноїдит


2

У хворої з вираженим менінгеальним синдромом, петехіальними висипаннями на

шкірі, ознобом, температурою тіла 39(С, запальними змінами в периферичній крові та

нейтрофільним плеоцитозом в лікворі діагностовано гнійний менінгіт. Який із наявних

синдромів у хворої має вирішальне значення для постановки діагнозу менінгіту?

A *Нейтрофільний плеоцитоз

B Петехіальні висипання на шкірі

C Менінгеальний синдром

D Підвищення температури тіла

E Запальні зміни в крові


3

У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились

пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті.

Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати?

A *Герпетичний гангліоніт

B Дерматит

C Шийно-грудний радикуліт

D Псоріаз

E Алергія


4

У хворого 70 років після переохолодження виникли сильні болі в лівій половині голови

в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на фоні підвищеної температури тіла до

37,6(С з’явились пухирцеві висипання на чолі зліва та лівій верхній повіці. Яке

захворювання можна діагностувати?

A *Герпетичний гангліоніт

B Невралгія трійчастого нерва

C Холодова алергія

D Алергічний Дерматит

E Неврит трійчастого нерва


5

У хворого на фоні пекучого оперізувального болю в правій половині грудної клітки

з’явилися на шкірі пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка в середньогрудному

відділі справа. Про яке захворювання слід думати?

A *Герпетичний грудний гангліоніт

B Грудний радикуліт

C Вертеброгенна торакалгія

D Міжреберна невралгія

E Міалгія


6

У хворого, що отримав травму з переломом ключиці, з’явився в’ялий атрофічний

параліч правої руки з порушенням всіх видів чутливості в ній. Про яке захворювання

слід думати?

A *Плексит плечового сплетення

B Шийно-грудний радикуліт

C Синдром кубітального каналу

D Цервікоторакалгія

E Поліневрит


7

Хворий з синдромом Моргані-Едем – Стокса під час підйому по сходах втратив

свідомість. Шкіра бліда, зіниці широкі, клоніко – тонічні судоми, грудна клітина

нерухома. Діагноз:

A *Клінічна смерть

B Соціальна смерть

C Преагонія

D Агонія

E Біологічна смерть


8

Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення

шиї, відчуття “комка” при ковтанні, дратливість, тремтіння пальців рук, випинання

очей, субфебрильну температуру. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

A *Тиреотоксикоз

B Істерія.

C Пухлина мозоку.

D Хроніосепсіс.

E Ревматизм.


9

25-річна жінка півроку тому перенесла аборт. скаржиться на зникнення апетиту,

слабкість, артралгії, через два тижні з'явився темний колір сечі,та жовтяниця, на тлі

якої загальний стан продовжує погіршуватись. Заподозрений вірусний гепатит Який з

маркерів вірусного гепатиту ймовірніше буде позитивним у хворої?

A *Anti-HBc IgM.

B Anti-HEV IgM.

C Anti-CMV IgM.

D Anti-HBs

E Anti-HAV IgM


10

У хворого 37 років, через 2 доби після дорізу телиці, з'явилась пляма на руці, яка за

добу перетворилась на пустулу з чорним дном, безболісну при дотику, з вінцем

дочірніх везікул по периферії. На руці та плечі безболісний набряк. Підвищилась до 39

0 температура тіла. Пульс-100, АТ-95/60, ЧД-30 за хвилину. Який діагноз є найбільш

ймовірним?

A Сибірка

B Чума

C Туляремія

D Бруцельоз

E Опрізуючий герпес


11

Хвора 82 років, поступила у відділення кардіологічної реанімації із скаргами на

гострий біль за грудиною, відчуття браку повітря, слабкість. При рентгенологічному

дослідженні органів грудної порожнини поперечний розмір тіні серця збільшений,

форма тіні трикутна із закругленими кардіодіафрагмальними кутами. Скорочення

серця малої амплітуди, аритмічні. Виявлені рентгенологічні ознаки з найбільшою

ймовірністю відповідають:

A Ексудативному перікардиту

B Артальному стенозу

C Триаді Фалло

D Ділятаційній кардіоміопатії

E Міокардит


12

Хворий 52 років скаржиться на затруднення проходженя їжі. Вперше дисфагічні явища

помітив 6 місяців тому. За останні два місяці вони підсилились. У момент затримки у

стравоході щільної їжі виникають болі за грудиною. При огляді змін у внутрішніх

органах не виявлено. В аналізі крові: лейкоцитоз 11.109 без змін у формулі, ШОЕ

57мм/год. У сечі – сліди білка. Під час рентгенологічного дослідження стравоходу у

фазі „тугого наповнення” визначається звуження просвіту стравоходу у середній

третині протягом 6 см. На передній стінці виявляється дефект наповнення з

нерівними контурами, задня стінка на цьому рівні нерівна. Верхня третина грудного

відділу незначно розширена, має чітки контури. Нижня третина стравоходу не

змінена. Клініко-рентгенологічний діагноз?

A *Рак стравоходу

B Варикозне розширення вен стравоходу

C Рубцове звуження стравоходу

D Ахалазія стравоходу

E Спазм стравоходу


13

Жінка 27 років пред’являє скарги на задуху, біль в ділянці серця, серцебиття, кашель.

Тони серця аритмічні, 1 тон на верхівці хлопаючий. При рентгенівському дослідженні

легеневий малюнок підсилений за рахунок венозного застою. Корені легень

розширені, безструктурні. Серединна тінь збільшена, по лівому контуру випинається

дуга легеневої артерії. В першому косому положенні ретрокардіальний простір

звужений збільшеним левим передсердям, яке зміщує стравохід назад по дузі малого

радіусу. В другому косому положенні виявляється збільшення дуги правого шлуночка.

Аорта не змінена. Найбільш ймовірне заключення?

A Мітральний стеноз

B Недостатність аортального клапану

C Кардіоміопатія

D Аневризма аорти

E Тетрада Фалло


14

Хворий 17 років на призовній комісії поскаржився на шум в ухах, який підсилюється

при фізичному навантаженні. АТ 150/30 мм рт ст , вислуховувся діастолічний шум над

аортою. На обзорній рентгенограмі, тінь серця аортальної конфігурації, збільшені

дуга аорти та лівого шлуночка. Легеневий малюнок не змінений. Пульсація аорти

підсилена. Виявлені рентгенологічні зміни найбільш ймовірно відповідпють:

A Аортальна недостатність

B Атеросклерозу аорти

C Гіпертонічній хворобі

D Декстрапозиції аорти

E Коарктації аорти


15

Чоловіка 42 років турбують стискаючі болі за грудиною, серцебиття. Останнім часом

посилилась задишка при фізичному навантаженні, з’явились напади ядухи вночі.

Інтенсивний систолічний шум з епіцентром по лівому краю грудини не проводиться

на судини шиї, ІІ тон збережений. За даними ехокардиіографії: різко виражена

гіпертрофія верхньої третини міжшлуночкової перетинки, лівий шлуночок звичайних

розмірів, фракція його викиду ? 65 \%. Прогресування серцевої недостатності у

хворого обумовлено

A * Діастолічною дисфункцією лівого шлуночка

B Систолічною дисфункцією лівого шлуночка

C Лівопередсердною недостатністю

D Систолічною дисфункцією правого шлуночка

E Легеневою артеріальною гіпертензією


16

У спортсмена 20 років при ехокардіографічному дослідженні виявлено маленький

дефект у м’язовій частині міжшлуночкової перетинки зі скидом крові зліва направо. Які

дані попереднього клінічного обстеження могли б свідчити про таку ваду серця?

A * Грубий систолічний шум по лівому краю грудини

B Дифузний ціаноз при фізичному навантаженні

C Акцент ІІ тону над легеневою артерією

D Пальці – “барабанні палички”

E Епігастральна пульсація правого шлуночка


17

У наркомана 26 років протягом 2-х місяців підвищується температура тіла до

38-39(С, з’явились задишка, набряки ніг. Визначається позитивний венний пульс,

пульсація печінки. Над нижньою частиною грудини вислуховується голосистолічний

шум, що посилюється під час вдиху. Необхідне ехокардіографічне дослідження для

діагностики

A * Недостатності тристулкового клапана

B Недостатності клапана аорти

C Ексудативного перикардиту

D Недостатності мітрального клапана

E Недостатності клапана легеневої артерії


18

Жінка 22 років відмічає швидку втомлюваність. З раннього дитинства лікарі

вислуховували у неї шум в ділянці серця. Пульс 87/хв, ритмічний. АТ 95/60 мм рт.ст.

Перкуторні межі серця не змінені. Систолічний шум найкраще чутно у ІІ міжребер’ї

зліва від грудини, ІІ тон ослаблений. На рентгенограмі грудної клітки – розширення

стовбура і лівої гілки легеневої артерії. Найімовірніше у хворої

A * Стеноз легеневої артерії

B Стеноз вічка аорти

C Функціональний систолічний шум

D Пролапс мітрального клапана

E Недостатність клапана легеневої артерії


19

Жінка 35 років доставлена зі скаргами на сильний розлитий біль по всьому животу,

нудоту, блювання. Погіршення стану настало за 2 дні до госпіталізації, коли на шкірі

кінцівок виник дрібнокрапчаста геморагічна висипка, виникли переймоподібні болі в

животі, кров’янисті виділення з прямої кишки. За 2 тижні до цього перенесла гостру

вірусну інфекцію. Об’єктивно: АТ 90/60 мм рт. ст., ЧСС ? 95/хв, живіт при пальпації

напружений, є симптоми подразнення очеревини. При дослідженні крові

спостерігаються нейтрофільний лейкоцитоз та еозинофілія, зменшення кількості

еритроцитів та гемоглобіну. Який діагноз можна встановити у хворої?

A *Геморагічний васкуліт

B Гемофілія

C Тромбоцитопенічна пурпура

D Хвороба Крона

E Гемороїдальна кровотеча


20

Хворий 50 років скаржиться на різку слабкість, запаморочення, плями на шкірі. Місяць

тому назад хворів на ангіну, лікувався самостійно антибіотиками. Об’єктивно:

загальний стан важкий, шкіра та слизові оболонки бліді. На шкірі обличчя та тулуба

? плями різного розміру, синього та коричневого кольору. При пальпації живіт

безболісний, печінка +1,5 см виступає з-під краю правої реберної дуги. Загальний

аналіз крові: ЕР - 1,2?1012/л, Нв - 50 г/л, КП 0,70, тромбоцити - 2?109/л,

анізопойкілоцитоз. ШОЕ - 55 мм/год. Який попередній діагноз ?

A *Тромбоцитопенічна пурпура

B Геморагічний васкуліт, абдомінальна форма

C Гостра постгеморагічна анемія

D Мієломна хвороба

E Гемофілія


21

У хворого 65 років скарги на задишку, сильний кашель з невеликою кількістю

харкотиння з прожилками крові, схуднення, То 37,2, втрата апетиту, слабкість. Хворіє

багато років, стан погіршився рік тому, а задишка з’явилась 3 тижні тому. Все життя

палить, працює столяром. Об-но: нормальної тілобудови, виснажений. Западіння

правої половини грудної клітки, обмеження екскурсії, участь додаткової мускулатури в

диханні, число дихань 22 за хв. Перкуторно над правою верхньою часткою,

аускультативно ? дихання відсутнє, на всьому протязі везикулярне жорстке. На Rtg

ОГК: верхня права частка зменшена в розмірах, над нею гомогенне затемнення,

пов’язане з коренем, корінь деформований, органи межистіння дещо зміщені вправо.

Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Обтураційний ателектаз легень

B Пневмоторакс

C Саркоїдоз легень

D Туберкульоз легень

E Фіброзуючий альвеоліт


22

У хворого 20 років під час спортивного тренування раптово з’явились напад задишки,

інтенсивний колючий біль в грудях справа і кашель. Об-но: хворий сидить у ліжку,

блідий. Грудна клітка симетрична, обмежена екскурсія правої половини, число дихань

22 за хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторний звук з тимпанічним

відтінком, над лівою – ясний легеневий. Аускультативно справа різко ослаблене

везикулярне дихання, при пальпації там же значно ослаблене голосове тремтіння. На

Rtg ОГК: справа ясне поле без легенового малюнка, легеня зменшена, лежить

ближче до кореня, органи межистіння зміщені в ліво. Який діагноз найбільш

вірогідний?

A * Спонтанний пневмоторакс

B Гостра пневмонія

C Інфаркт легені

D Міжреберна невралгія

E Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії


23

Хворий 68 років страждає на хронічний пієлонефрит упродовж 15 років. В останні 3

місяці скаржиться на інспіраторну задишку при фізичному навантаженні, серцебиття,

періодичний біль у ділянці серця без іррадіації, загальну слабкість. Об-но: Акроціаноз

на тлі блідості шкіри. Пульс 104/хв, ритмічний, напружений. АТ 190/110 мм рт. ст.

Ліва межа серця на 2 см вліво від лівої серединноключичної лінії, над верхівкою І тон

серця ослаблений, систолічний шум, акцент ІІ тону над аортою. На ЕКГ відхилення

електричної осі серця вліво, дисметаболічні зміни. Кров: Hb – 66 г/л, креатинін 1,1

ммоль/л. Відносна густина сечі 1,012. Який симптом вказує на недостатність

кровообігу?

A * Задишка при фізичному навантаженні

B Біль у ділянці серця без іррадіації

C Серцебиття

D Відхилення електричної осі серця вліво

E Акцент ІІ тону над аортою


24

Хворий 68 років страждає на хронічний пієлонефрит упродовж 15 років. В останні 3

місяці скаржиться на інспіраторну задишку при фізичному навантаженні, серцебиття,

періодичний біль у ділянці серця без іррадіації, загальну слабкість. Об-но: Акроціаноз

на тлі блідості шкіри. Пульс 104/хв, ритмічний, напружений. АТ 190/110 мм рт. ст.

Ліва межа серця на 2 см вліво від лівої серединноключичної лінії, над верхівкою І тон

серця ослаблений, систолічний шум, акцент ІІ тону над аортою. На ЕКГ відхилення

електричної осі серця вліво, дисметаболічні зміни. Кров: Hb – 66 г/л, креатинін 1,1

ммоль/л. Відносна густина сечі 1,012. У хворого артеріальна гіпертензія

найвірогідніше

A * ренопаренхіматозна

B есенціальна

C гемодинамічна

D реноваскулярна

E викликана недостатністю аортального клапана


25

Хвора 32 років звернулася до терапевта у зв`язку з наявністю майже постійного

субфебрілітету,тупих болей в поперековій ділянці зліва,збільшення діурезу.При

розпитуванні відмічає ніктурію,хворіє хронічним аднекситом.Має дитину 2 років.При

огляді:АТ 160/110 мм рт.ст.,діурез-1900 мл.Аналіз крові: Нв-105

г/л,ер-3,6x10^12/л,ШЗЕ-18 мм/год Аналіз сечі:питома вага 1010,біл-0,066

г/л,лейк-20-25 в п/зору,ер-1-2 в п/зору.Найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічний пієлонефрит

B Хронічний гломерулонефріт

C Гострий гломерулонефріт

D Амілоїдоз нирок

E Хронічний цистіт


26

Хворий 38 років скаржиться на головний біль,підвищення АТ,набряки на різних

ділянках тіла. Хворіє біля 7 років.Періодично відмічає сечу кольору м`ясних

помоїв,набряки на обличчі.АТ підвищується останні 4 роки.Стан погіршився тиждень

назад,коли з`явилися набряки на обличчі,ногах і поясниці.АТ 190/130 мм рт.ст. Тони

серця правильні,ослаблені,акцент ІІт над аортою.Аналіз сечі: біл-2,2 г/л,лейк-3-5 в

п/зору,ер-10-14 в п/зору,циліндри гіалінові і зернисті 6-8 в п/зору.Креатинін крові 0.07

ммоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічний гломерулонефріт

B Хронічний пієлонефріт

C Амілоїдоз нирок

D Сечокам`яна хвороба

E Екстракапілярний нефріт


27

У хворого 24 років протягом останніх двох місяців відмічається наростаюча головний

біль,загальна слабкість,запаморочення,кровоточивість(носові кровотечі,геморагії на

шкірі і слизових оболонках).Лімфатичні вузли,печінка і селезінка не збільшені.Аналіз

крові: Hb-50 г/л, Ер-1,6x10^12/л, КП-1,0, Лейк-2,0x10^9/л, п-1\%, C-35\%, е-1\%, б-1\%,

л-10\%, м-4\%, тром-30x10^9/л.Який ймовірний діагноз?

A *Апластична анемія

B Гострий лейкоз

C Залізодефіцитна анемія

D В12- дефіцитна анемія

E Гемолітична анемія


28

В стаціонар поступила жінка 38 років зі скаргами на болі в дрібних

суглобах,субфебрілітет..Хворіє протягом 4 років.Спочатку відмічались лише повторні

атаки поліартриту дрібних суглобів кисті. Під час огляду:деформація проксимальних

міжфалангових суглобів,розширення серця в обидва боки, систолічний шум на

верхівці,АТ-150/100 мм рт.ст. При рентгенографії ОГК-плевродіафрагмальні

спайки,збільшення лівого шлуночка . Аналіз крові:Нв-98 г/л,ер-3,4x10^12

/л,лейк-4,0x10^9/л,ШЗЕ-50 мм/год.Аналіз сечі:біл-1,3 г/л,ер-8-9 в п/зору,Гіалінові

циліндри 3-4 в п/зору. Найбільш ймовірний діагноз?

A * Системний червоний вовчак

B Ревматоїдний поліартрит

C Системна склеродермія

D Хронічний гломерулонефріт

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Схожі:

1. Терапевтичний профіль icon1. Терапевтичний профіль

1. Терапевтичний профіль icon1. Терапевтичний профіль База 2011
Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення
1. Терапевтичний профіль icon1. Терапевтичний профіль
У хворої після підняття важкої сумки раптово з’явився гострий біль у попереку. Рухи в
1. Терапевтичний профіль iconКалендарний план лекцій з дисципліни "Клінічне медсестринство" (терапевтичний цикл) для студентів 2-го курсу медичного факультету №4 з відділенням молодших медичних
Клінічне медсестринство” (терапевтичний цикл) для студентів 2-го курсу медичного факультету №4 з відділенням молодших медичних І...
1. Терапевтичний профіль iconДокументи
1. /Терапевтичний проф_ль_1 частина.rtf
2. /Терапевтичний...

1. Терапевтичний профіль icon2. Хірургічний профіль

1. Терапевтичний профіль icon3. Педіатричний профіль

1. Терапевтичний профіль icon2. Хірургічний профіль

1. Терапевтичний профіль icon1. Тетаревтичний профіль

1. Терапевтичний профіль icon3. Педіатричний профіль

Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи