Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік icon

Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік




НазваКрок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік
Сторінка1/5
Дата25.09.2012
Розмір0.94 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5

Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік

3. Педіатричний профіль

1

Ребёнку 7 месяцев. Масса тела при рождении - 3450 г. Находится на естественном

вскармливании. Прикормы введены своевременно. Определите суточную

потребность этого ребёнка в белке:

A 3,0 г/кг

B 2,0 г/кг

C 2,5 г/кг

D 3,5 г/кг

E 4,0 г/кг


2

В роддоме у ребёнка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с

кровью, стул чёрного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени

свёртывания крови, гипопротромбинемию, нормальное количество тромбоцитов.

Какая оптимальная терапевтическая тактика?

A Витамин К

B Этамзилат натрия

C Эпсилон-аминокапроновая кислота

D Фибриноген

E Глюконат кальция


3

У девочки 9-ти месяцев при объективном обследовании отмечается: бледность

кожных покровов, появление цианоза во время беспокойства. Перкуторно:

расширение границ сердца в поперечном направлении. Аускультативно: слева от

грудины в 3-4 межреберье слышен длительный систолический шум, который

проводится над всей областью сердца и на спину. Какую врождённую патологию

сердца можно предположить у ребёнка?

A Дефект межжелудочковой перегородки

B Дефект межпредсердной перегородки

C Коарктация аорты

D Тетрада Фалло

E Стеноз легочной артерии


4

У 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет

37 см, размеры большого родничка 2x2 см. Ребёнок срыгивает после кормления

малыми порциями молока; стул нормальный по объёму и составу. Мышечный тонус

в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Пилороспазм

B Менингит

C Пилоростеноз

D Микроцефалия

E Краниостеноз


5

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки,

заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу.

Общее состояние ребёнка не нарушено. О каком заболевании следует думать?

A Везикулопустулёз

B Пузырчатка новорожденных

C Потница

D Импетиго

E Буллёзный эпидермолиз


6

Девочка 8-ми лет госпитализирована в кардиологическое отделение. Объективно:

отмечается поражение кожи над разгибательными поверхностями суставов с

атрофическими рубчиками, депигментация, симметричное поражение скелетных

мышц (слабость, отёки, гипотрофия). Для какого заболевания наиболее характерны

указанные изменения?

A Дерматомиозит

B Системная склеродермия

C Узелковый периартериит

D Системная красная волчанка

E Болезнь Рейтера


7

У девочки 14-ти лет около года назад появилась раздражительность и плаксивость.

Тогда же определялась диффузно увеличенная щитовидная железа II степени.

Состояние было расценено как проявление пубертатного периода, лечение не

проводилось. Раздражительность постепенно сменилась полной апатией.

Появились одутловатость лица, пастозность мягких тканей, брадикардия, запоры.

Усилилась бледность кожи, она приобрела восковидный оттенок. Железа стала

более плотной. Какое заболевание следует предположить?

A Аутоиммунный тиреоидит

B Диффузный токсический зоб

C Рак щитовидной железы

D Подострый тиреоидит

E Пубертатный юношеский базофилизм


8

На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми

лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В

ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, незначительно увеличен уровень

белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

A Энцефалит

B Гнойный менингит

C Пневмонит

D Острый нефрит

E Постгерпетическая невралгия


9

Доношенный ребёнок родился с массой тела 3200 г, длиной тела 50 см, с оценкой по

шкале Апгар 8-10 баллов. Какой оптимальный срок первого прикладывания его к

груди?

A В первые 30 минут

B В первые 6 часов

C В первые 24 часа

D В первые 48 часов

E После 48 часов


10

На приём к педиатру привели ребёнка 3-х лет. В последнее время ничем не болел.

При объективном осмотре патологии со стороны внутренних органов не обнаружено.

Против какого заболевания необходимо иммунизировать этого ребёнка в плановом

порядке?

A Полиомиелит

B Дифтерия и столбняк

C Корь, краснуха, паротит

D Коклюш

E Гепатит В


11

У девочки, родившейся от 2-х срочных родов с массой 3500 г, оценкой по шкале

Апгар 8 баллов, на 1-е сутки жизни появилась желтуха. Непрямой билирубин крови -

80 мкмоль/л, через 6 часов - 160 мкмоль/л. Какой оптимальный метод лечения?

A Операция заменного переливания крови

B Фототерапия

C Инфузионная терапия

D Назначение фенобарбитала

E Энтеросорбенты


12

При трансфузии эритроцитарной массы у 8-летнего мальчика, больного гемофилией

А, внезапно появилась боль за грудиной и в пояснице, одышка, холодный пот.

Объективно: кожа бледная, ЧСС- 100/мин., АД- 60/40 мм рт.ст. Олигурия, моча

коричневого цвета. В лечении данного осложнения первоочередным является

назначение:

A Преднизолона

B Лазикса

C Адреналина

D Эуфиллина

E Анальгина


13

У доношенного ребёнка от первой неосложнённой беременности, отягощённых

родов, возникла фалогематома. На 2-е сутки появилась желтуха, на 3-и - изменения в

неврологическом статусе: нистагм, синдром Грефе. Моча жёлтая, кал

золотисто-жёлтого цвета. Группа крови матери А(II) Rh$^-$, ребёнка - А(II) Rh$^+$. На

3-и сутки у ребёнка Hb- 200 г/л, эр.- $6,1\cdot10^{12}$/л, билирубин крови - 58

мкмоль/л за счёт несвязанной фракции, Ht - 0,57. Что обусловило желтуху у ребёнка?

A Черепно-мозговая родовая травма

B Физиологическая желтуха

C Гемолитическая болезнь новорожденных

D Атрезия жёлчевыводящих путей

E Фетальный гепатит


14

Ребёнок 10-ти лет наблюдается по поводу дилятационной кардиомиопатии.

Отмечаются одышка, кардиалгии. Плотные, малоподвижные отёки на нижних

конечностях, крестце. Ps- 120/мин. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны

сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и над мечевидным

отростком. Печень +3 см. Снижение диуреза. В крови общий белок - 58,6 г/л. В моче:

белок - 0,025 г/л, лейк.- 2-4 в п/з, эр.- 2-3 в п/з. Укажите основной механизм развития

отёчного синдрома:

A Венозный застой в большом круге кровообращения

B Венозный застой в малом круге кровообращения

C Нарушение периферического кровообращения

D Развитие вторичной нефропатии

E Следствие гипопротеинемии


15

Для контрольного осмотра и получения рекомендаций в поликлинику обратились

родители с ребёнком 7-ми лет. Болеет бронхиальной астмой в течение 4-х лет,

приступы удушья возникают в основном в весенне-летний период. По результатам

аллергопроб: повышенная чувствительность к пуху тополя, полевым травам. Какой

будет рекомендация врача?

A Проведение специфической гипосенсибилизации

B Проведение физиотерапии

C Проведение санаторно-курортного лечения

D Проведение фитотерапии

E Проведение иглорефлексотерапии


16

У ребёнка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный

кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного

характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа

дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое

патологическое состояние можно заподозрить?

A Инородное тело дыхательных путей

B Пневмония

C Острая респираторная вирусная инфекция

D Коклюш

E Бронхиальная астма


17

Ребёнку 1 год. После введения прикорма в течение последних месяцев отмечаются

потеря аппетита, поносы с выделением большого количества кала, иногда рвота,

температура тела нормальная. Объективно: масса тела 7 кг, очень бледен, отёки на

ногах, живот сильно увеличен в объёме. В копрограмме много жирных кислот и мыл.

Установлен диагноз целиакии, назначена аглютеновая диета. Что исключается из

питания при этой диете?

A Злаковые - пшеница, овёс

B Молоко и молочные продукты

C Фрукты

D Белок животный

E Легкоусваиваемые углеводы


18

У девочки 3-х лет отмечается коклюшеподобный кашель с выделением густой

мокроты. Устойчивые изменения в лёгких с 6-ти месяцев, когда впервые

диагностирована острая пневмония. Хлориды в поте - 112 мекв/л. Диагностирован

муковисцидоз. Что является основой этой болезни?

A Нарушение клеточного транспорта ионов натрия и хлора

B Дефицит $\alpha_1$-антитрипсина

C Отложение в альвеолах трифосфатов и карботатов кальция

D Кисты лёгких

E Гипоплазия легочных артерий


19

Мальчик 7-ми лет находится на лечении в течение месяца. При госпитализации

наблюдались выраженные отёки, протеинурия - 7,1 г/л, белок в суточной моче - 4,2 г.

В биохимическом анализе крови удерживается гипопротеинемия (43,2 г/л),

гиперхолестеринемия (9,2 ммоль/л). Какой из указанных вариантов

гломерулонефрита наиболее вероятно имеет место у больного?

A Нефротический

B Нефритический

C Изолированный мочевой

D Гематурический

E Смешанный


20

У доношенного ребёнка 3-их суток жизни на разных участках кожи определяются

эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец

выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского.

Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия,

фебрильная температура. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Эксфолиативный дерматит

B Флегмона новорожденного

C Псевдофурункулёз Фигнера

D Пузырчатка новорожденного

E Микотическая эритема


21

Мальчик 10-ти лет лечился в отделении кардиологии по поводу диагноза: ревматизм,

І атака, активная фаза, активность ІІ ст. Выписан в удовлетворительном состоянии.

Какой препарат наиболее целесообразно назначить для профилактики вторичного

ревматизма?

A Бициллин-5

B Бициллин-1

C Эритромицин

D Апмициллин

E Оксациллин


22

У ребёнка 3-х лет диагностирован сахарный диабет, тип І, гиперосмолярная кома.

Диагноз подтверждён лабораторно. Какие лабораторные данные характерны для

такого состояния?

A Высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии

B Гипергликемия + кетонемия

C Гипергликемия + глюкозурия

D Гипергликемия + кетонурия

E Гипергликемия + повышенные показатели КОС


23

У ребёнка 9-ти месяцев температура тела $36,7^oC$, кожа бледная, влажная,

выраженная боль в мышцах ног. Движения в конечностях отсутствуют,

чувствительность сохранена. Диагностирован полиомиелит. К какому роду

принадлежит возбудитель заболевания?

A Пикорнавирусы

B Парамиксовирусы

C Тоговирусы

D Аденовирусы

E Ротавирусы


24

Ребёнку 2 года. Жалуется на сиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет

в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа.

Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа

бледная. Температура тела $37,3^oC$. Нёбные дужки гиперемированы, налётов нет.

Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. В смыве с

носоглотки обнаружен вирус парагриппа. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый стенозирующий ларинготрахеит

B Эпиглоттит

C Инородное тело

D Дифтерия

E Ларингоспазм


25

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до $38,5^oC$, насморка,

кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная

сыпь на лице, новый подъём температуры до $39,2^oC$. В последующие дни сыпь

распространяется на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на

слизистой оболочке щёк около коренных зубов - остатки мелких белесоватых

наслоений. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

A Корь

B ОРВИ

C Иерсиниоз

D Энтеровирусная инфекция

E Краснуха


26

У ребёнка 3-х лет, доставленного в больницу, регистрируется сопорозное состояние,

резкое снижение тонуса мышц, угнетение сухожильных и периостальных рефлексов,

отмечается миоз, снижение реакции зрачков на свет. Корнеальные рефлексы

сохранены. Пульс частый, ослабленный. АД- 80/50 мм рт.ст. Родители подозревают,

что ребёнок проглотил таблетки. Отравлению какими таблетированными

лекарствами отвечает такая клиническая картина?

A Транквилизаторы

B Атропиноподобные препараты

C Гипотензивные препараты

D Барбитураты

E $\beta_2$-адреномиметики


27

Ребёнок родился в гестационном возрасте 34 недели в тяжёлом состоянии.

Ведущими симптомами были симптомы дыхательных расстройств: звучный

удлинённый выдох, участие дополнительных мышц в дыхании, наличие

крепитирующих хрипов на фоне жёсткого дыхания. Оценка по шкале Сильвермана

при рождении - 0 балов, через 3 часа - 3 балла с наличием клинических данных.

Какой метод диагностики позволит установить вид пневмопатии у ребёнка?

A Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

B Клинический анализ крови

C Установление газового состава крови

D Протеинограмма

E Иммунологическое исследование


28

После рождения ребёнок бледен, имеет аритмичное дыхание, которое не

улучшается на фоне оксигенотерапии. Пульс слабый и быстрый, артериальное

давление трудно измерить. Отёков нет. Какая наиболее вероятная причина этих

симптомов?

A Асфиксия

B Застойная сердечная недостаточность

C Внутричерепное кровоизлияние

D Внутриутробный сепсис

E Внутриутробная пневмония


29

Мальчик 10-ти лет доставлен в клинику после того, как его ужалила пчела с

жалобами на отёки губы, лица, шеи, ощущение жара и нехватки воздуха. Объективно:

дыхание затруднённое, шумное, пенистые выделения изо рта, кашель. Кожа

бледная, холодная. Брадипноэ. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс нитевидный.

Какой диагноз поставит врач-реаниматолог?

A Анафилактический шок

B Отёк Квинке

C Бронхиальная астма

D Острая сердечно-сосудистая недостаточность

E Церебральная кома


30

У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были

зафиксированы признаки отёка Квинке. Какой препарат следует использовать для

оказания ребёнку неотложной помощи?

A Преднизолон

B Гепарин

C Адреналин

D Фуросемид

E Седуксен


31

У ребенка 6-ти лет после перенесенной ангины развился острый гломерулонефрит с

нефритическим синдромом. Какой препарат противопоказан в терапии больного?

A Гентамицин

B Ампициллин

C Эритромицин

D Цефазолин

E Бензилпенициллин


32

У ребенка 8-ми месяцев температура тела - 39,2 С, вялость, бледность, отказ от

приема пищи, однократная рвота, частые мочеиспускания. При физикальном

обследовании патологии не выявлено. Моча мутная. Какое дополнительное

исследование поможет установить диагноз?

A Общий анализ мочи

B Общий анализ крови

C Анализ крови на сахар

D Анализ мочи на сахар из суточного количества

E Копроцитограмма


33

У ребенка 1-го года на фоне острой кишечной инфекции в течение 2-х дней

наблюдается олигурия. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив,

бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД - 44/мин,

шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл. Проведена водная

нагрузка и проба с диуретиками - без эффекта. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л,

мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови - 0,25 ммоль/л, калий крови - 5,6

ммоль/л, рН крови - 7,15. Какова наиболее оптимальная тактика ведения больного?

A Диализная терапия

B Поддержание баланса жидкости путем ее назначения соответствующего потерям

воды

C Энтеросорбенты

D Гипотензивные средства

E Введение гидрокарбоната натрия


34

Ребенок 2-х лет лечится по поводу острой стафилококковой деструктивной

пневмонии. Какой препарат необходимо назначить с целью пассивной

иммуннотерапии ?

A Противостафилококковая гипериммунная плазма

  1   2   3   4   5

Схожі:

Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconКрок Загальна лікарська підготовка 2011 рік
В крови: лейк. $11\cdot10 9$/л$, п. 6\%, c. 70\%, лимф. 8\%, соэ- 42 мм/час
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconНазва дисципліни
...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconКрок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік
Плавательные легочные пробы положительные. О чём свидетельствуют результаты плавательных проб в данном случае?
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconДистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок 3
Дистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconПро перенесення терміну проведення ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок Загальна лікарська підготовка»
Відповідно до листа Департаменту кадрової політики, освіти, науки та запобігання корупції моз україни від 17. 04. 2012 р. №08. 01-47/555...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік icon2010 рік Крок 3 Загальна лікарська підготовка
У 33 тижні вагітності, в жінки із середнім ступенем важкості цукрового діабету
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconМіністерство охорони здоров’я україни
Крок Загальна лікарська підготовка” для інтернів, які навчаються в інтернатурі тривалістю 1 рік (а саме наступні спеціальності: загальна...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconКрок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік
Кротова показало, что общее количество микроорганизмов в 1 $м 3$ воздуха составляет 7200. Какое допустимое количество микроорганизмов...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи