Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік icon

Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік




НазваКрок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік
Сторінка1/5
Дата25.09.2012
Розмір1 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5

Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік

2. Хірургічний профіль

1

При судебно-медицинском исследовании трупа новорожденного обнаружено: масса

3500 г, длина тела 50 см, пуповина гладкая, влажная, блестящая, без признаков

высыхания. Плавательные легочные пробы положительные. О чём свидетельствуют

результаты плавательных проб в данном случае?

A Ребёнок родился живым

B Ребёнок родился мёртвым

C Первичный ателектаз

D Вторичный ателектаз

E Болезнь гиалиновых мембран


2

Больной 40-ка лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничной области. У

него снова резко повысилась температура тела до $38^oC$, появились явления

интоксикации, увеличилось количество лейкоцитов в крови. В ране, которая почти

очистилась от некротических тканей и заполнилась грануляциями, появились

гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у

данного больного?

A Сепсис

B Гнилостная флегмона

C Рожистое воспаление

D Аллергическая реакция

E Эризипелоид


3

Женщина 40-ка лет болеет ревматизмом. Жалуется на сильную боль в левом глазу,

особенно ночью, ухудшение зрения, светобоязнь, слёзотечение. Заболевание ни с

чем не связывает. Объективно: слабая перикорнеальная инъекция, сглаженность

рельефа радужки, изменение её цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Иридоциклит

B Ирит

C Кератит

D Хориоидит

E Острый приступ глаукомы


4

Развитие хронической венозной недостаточности нижних конечностей зависит от

функционального состояния так называемой "мышечновенозной помпы".

Относительно какой группы мышц используется этот термин?

A Голени

B Брюшной стенки

C Ягодичной области

D Бедра

E Стопы


5

Больная 47-ми лет жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты, боль в

нижней части левой половины грудной клетки, периодическое повышение

температуры тела. Болеет около 10-ти лет. Объективно: дистальные фаланги

пальцев в виде "барабанных палочек". Какое исследование будет наиболее

информативным для постановки диагноза?

A Бронхография

B Бронхоскопия

C Обзорная рентгенограмма лёгких

D Пункция плевральной полости

E Бактериологическое исследование мокроты


6

У больного 29-ти лет 3 дня назад появились боль пульсирующего характера в

области прямой кишки, повышение температуры тела, общая слабость. Объективно:

локальная болезненность в анальной области на 6 часах. При пальцевом

исследовании прямой кишки болезненный инфильтрат, достигающий гребешковой

линии. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый парапроктит

B Острая анальная трещина

C Острый геморрой

D Опухоль прямой кишки

E Острый простатит


7

Больной 65-ти лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, умеренную

дизурию. Болеет около 6 месяцев. Объём простаты - 45 $см^3$ (имеются

гипоэхогенные узлы в обеих долях, инвазия капсулы). Простат-специфический

антиген - 60 нг/мл. По данным биопсии простаты - аденокарцинома. Какой из

дополнительных методов исследования позволит установить стадию опухолевого

процесса у этого больного?

A Компьютерная томография органов малого таза

B Рентгенография поясничного отдела позвоночника

C Экскреторная урография

D Скеннирование костей

E Рентгенография органов грудной клетки


8

Хирургом осмотрен больной 42-х лет. Диагноз: фурункул правого предплечья,

гнойно-некротическая стадия. Проведено вскрытие фурункула. Повязку с каким

препаратом нужно положить в фазе гидратации?

A Гипертонический раствор

B Мазь Вишневского

C Ихтиоловая мазь

D Хлорамин

E Димексид


9

Больной 30-ти лет обратился к семейному врачу через 2 месяца после операции по

поводу открытого перелома плечевой кости. Объективно: состояние больного

удовлетворительное, в области операционной раны имеется свищ с

незначительным гнойным отделяемым, покраснение, флюктуация. На

рентгенограмме - деструкция плечевой кости с секвестрами. Какое осложнение

возникло у больного в послеоперационном периоде?

A Посттравматический остеомиэлит

B Гематогенный остеомиэлит

C Нагноение раны

D Послетравматическая флегмона

E Лигатурный свищ


10

В приёмное отделение больницы поступил больной с хриплым дыханием (более

затруднён вдох), цианозом кожи, тахикардией и артериальной гипертензией. В

анамнезе - бронхиальная астма. Час назад делал ингаляцию сальбутамола и забыл

снять колпачок, который аспирировал при глубоком вдохе. Какими должны быть

действия врача?

A Выполнить приём Геймлиха

B Сразу выполнить коникотомию

C Вызвать анестезиолога и ждать его появления

D Сделать ингаляцию $\beta_2$-адреномиметика

E Ввести подкожно дексаметазон


11

При осмотре трупа человека, умершего от повешения, обнаружено: трупные пятна

при нажатии исчезают, восстанавливаются через 50 сек, трупное окоченение

умеренно выражено только в жевательных мышцах, в мышцах шеи и пальцев кисти,

температура тела $31,0^oC$. Сколько времени прошло после наступления смерти?

A 6-7 часов

B 1-2 часа

C 16-24 часа

D 8-10 часов

E 10-18 часов


12

После контузии правого глаза больной жалуется на внезапную потерю зрения до

светоощущения. Объективно: глаз спокоен, роговица прозрачная, реакция зрачка на

свет живая. Область зрачка чёрного цвета. Рефлекс с глазного дна отсутствует.

Какая наиболее вероятная причина потери зрения?

A Гемофтальм

B Отслойка сетчатки

C Травматическая катаракта

D Острая окклюзия сосудов сетчатки

E Отрыв зрительного нерва


13

Мальчик 9-ти лет упал с дерева, ударился затылочной областью, наблюдалась

кратковременная потеря сознания. Объективно: состояние ребёнка

удовлетворительное, беспокоят головная боль, головокружение. На рентгенограммах

черепа обнаружен вдавленный осколочный перелом затылочной кости в области

затылочного бугра. Какое лечение показано больному?

A Оперативное вмешательство

B Противовоспалительная терапия

C Гемостатическая терапия

D Разгрузочные люмбальные пункции

E Комплексное консервативное лечение


14

Больной 62-х лет доставлен в хирургическое отделение с жалобами на внезапное

возникновение боли в пупочной области, которая сопровождалась обмороком,

иррадиирует в спину, паховую область. Объективно: состояние тяжёлое,

болезненность при пальпации в пупочной области, кишечные шумы ослаблены.

Отмечается снижение артериального давления. На УЗИ: свободная жидкость в

брюшной полости, утолщение стенки брюшной аорты. Наиболее вероятный диагноз:

A Разрыв аневризмы брюшной аорты

B Перфорация язвы желудка

C Острый панкреатит

D Перитонит

E Острый аппендицит


15

Больному с двухсторонним гидротораксом неоднократно проводили плевральные

пункции с обеих сторон. После очередной пункции возникло ухудшение состояния -

лихорадка, боль в груди. На следующий день лечащим терапевтом во время

плевральной пункции справа получен гной. Какой механизм возникновения

правосторонней острой эмпиемы?

A Контактно-аспирационный

B Лимфогенный

C Гематогенный

D Имплантационный

E Воздушный


16

Больной 72-х лет жалуется на боль и выделение крови во время дефекации. При

ректальном пальцевом исследовании обнаружена опухоль анального канала прямой

кишки. Получена верификация - плоскоклеточный рак. Где следует в первую очередь

искать вторичную (метастатическую) опухоль?

A Лёгкие

B Печень

C Кости таза

D Средостение

E Головной мозг


17

Больная 49-ти лет 14 дней назад была оперирована по поводу перфоративного

аппендицита, распространённого фибринозно-гнойного перитонита.

Послеоперационный период протекал без осложнений. На 9-е сутки у больной

появились субфебрильная температура, боли в животе, частый жидкий стул. При

УЗИ органов брюшной полости в левой мезогастральной области определяется

жидкостное образование 9х10 см. В крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной

формулы влево. Какой предварительный диагноз?

A Межпетельный абсцесс

B Опухоль брюшной полости

C Абсцесс печени

D Киста левой почки

E Абсцесс селезёнки


18

У больного 38-ми лет в результате полученного удара тупым предметом по левой

половине грудной клетки обнаружен перелом Х ребра слева со смещением отломков,

пристеночный пневмоторакс. Отмечает боли в левом подреберье. Объективно:

бледен, АД- 80/40 мм рт.ст., Ps- 138/мин., слабых наполнения и напряжения. На УЗИ

обнаружена жидкость в левой половине живота. Обнаружен разрыв селезёнки. Какую

лечебную тактику следует выбрать?

A Дренировать левую плевральную полость и сделать лапаротомию

B Немедленно выполнить верхне-срединную лапаротомию и потом дренировать

левую плевральную полость

C Сделать немедленно лапаротомию и спирт-новокаиновую блокаду Х ребра

D Провести противошоковые мероприятия и после повышения артериального

давления сделать лапаротомию

E Сделать левостороннюю торакотомию, а потом сразу же лапаротомию


19

Больная 65-ти лет 3 часа назад ощутила резкую боль в животе с иррадиацией в

правую лопатку; была однократная рвота. Лечится по поводу ревматоидного

артрита. Объективно: бледность кожи, АД- 100/60 мм рт.ст., Ps- 60/мин. Живот

значительно болезненный и напряжённый в эпигастрии и правом подреберье,

положительные симптомы раздражения париетальной брюшины, над правой

рёберной дугой - тимпанит. Какая тактика врача скорой помощи?

A Доставить больную в хирургический стационар

B Ввести болеутоляющие препараты, динамическое наблюдение

C Промыть желудок

D Ввести спазмолитические препараты

E Доставить больную в ревматологическое отделение


20

Во время оперативного вмешательства у больного 30-ти лет обнаружен

тонко-тонкокишечный конгломерат тёмного цвета, кишка в котором признана

нежизнеспособной. Приводящая кишка расширена до 7-8 см, раздута, переполнена

кишечным содержимым и газом. Какая патология привела к оперативному

вмешательству?

A Инвагинационная (смешанная) непроходимость

B Странгуляционная непроходимость

C Обтурационная непроходимость

D Паралитическая непроходимость

E Спастическая непроходимость


21

Больная 44-х лет поступила с жалобами на тупые, ноющие боли в левой поясничной

области, примесь гноя в моче. При обследовании диагностирован слева

коралловидный камень II ст. Какой метод лечения показан?

A Оперативное лечение

B Контактная литотрипсия

C Дистанционная литотрипсия

D Консервативная терапия

E Восходящий литолиз


22

В детское хирургическое отделение госпитализирован мальчик возрастом 1 месяц,

которому пренатально установлен диагноз левосторонней пиелоектазии. На

основании анализа данных инфузионно-капельной урографии, цистографии, УЗИ у

ребёнка обнаружен гидронефроз начальной стадии. Данных относительно

вторичного пиелонефрита нет. Какая тактика ведения этого больного наиболее

целесообразна?

A Наблюдение в течение 6-ти месяцев

B Срочная нефростомия

C Операция Андерсена-Хайнса

D Нет нужды в наблюдении и лечении

E Антибактериальная терапия


23

Больной жалуется на болезненную припухлость в области подбородка, общее

недомогание, головную боль. В этом участке обнаружен остро воспалительный

конусовидной формы плотный узел. Кожа над ним напряжённая, красная. В центре

узла имеется язва с отвесными краями и некротическим стержнем грязно-зелёного

цвета. Подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены и болезненны. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A Фурункул

B Туберкулёз

C Карбункул

D Третичный сифилис (гуммозный)

E Глубокая трихофития


24

У пострадавшего во время пожара мужчины 30-ти лет термические ожоги III-A и III-Б

степени составляют 20\% общего кожного покрова. АД- 110/70 мм рт.ст., ЧСС-

120/мин. Какие трансфузионные средства наиболее целесообразно использовать

для слепой инфузионной коррекции при транспортировке?

A Солевые растворы

B Полиглюкин

C 10\% раствор глюкозы

D Свежезамороженная плазма

E Альбумин


25

Больной на 5-е сутки после операции по поводу повреждения толстой кишки

жалуется на распирающую боль в послеоперационной ране, слабость, сонливость,

головную боль, повышение температуры до $40^oC$. Объективно: вокруг раны

припухлость, крепитация газа. Выделения из раны скудные тёмно-серого цвета с

гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Анаэробная клостридиальная раневая инфекция

B Абсцесс

C Нагноение послеоперационной раны

D Рожа

E Флегмона


26

Бригадой скорой помощи доставлена больная 83-х лет с жалобами на нарушение

опороспособности на правую ногу после падения на правый бок. Объективно:

больная лежит на каталке, правая нижняя конечность ротирована кнаружи, наружной

стороной стопы прикасается к постели. Положительный симптом "прилипшей

пятки". Какой предварительный диагноз?

A Перелом шейки бедренной кости

B Перелом диафиза бедра

C Вывих бедра

D Ушиб тазобедренного сустава

E Перелом вертлужной впадины


27

Больной после аварии жалуется на боль в тазобедренном суставе. Объективно: нога

в положении сгибания, приведения и внутренней ротации, значительно сокращена.

Упругое сопротивление при попытке пассивного приведения или отведения

конечности. Большой вертел расположен высоко над розер-нелатоновской линией.

Определяется значительный лордоз. Какой предварительный диагноз?

A Подвздошный вывих бедра

B Перелом шейки бедренной кости со смещением

C Перелом тазобедренной впадины с центральным вывихом бедра

D Седалищный вывих бедра

E Чрезвертельный перелом бедра


28

Больная 39-ти лет жалуется на наличие опухоли на передней поверхности шеи.

Заболела 2 года назад. Опухоль малоподвижная, увеличилась в размерах, изменился

тембр голоса, появилось ощущение давления. Объективно: в левой доле

щитовидной железы пальпируется узел 3 см в диаметре, повышенной плотности,

бугристый, безболезненный. Увеличены лимфатические узлы шеи. Функциональное

состояние щитовидной железы не изменено. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Рак щитовидной железы

B Узловой эутиреоидный зоб

C Узловой гипертиреоидный зоб

D Хронический лимфоматозный тиреоидит Хашимото

E Хронический фиброзный тиреоидит Риделя


29

Больная 35-ти лет на 2-е сутки после операции по поводу смешанного токсического

зоба IV жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ: удлинение интервала Q-T.

Симптомы Хвостека, Труссо чётко не определяются. Установлен предварительный

диагноз скрытой тетании. Какое исследование нужно провести для подтверждения

диагноза?

A Определить содержание кальция и фосфора в крови

B Определить содержание тиреотропного гормона

C Определить содержание калия

D Определить содержание натрия

E Определить содержание тиреоидных гормонов


30

Больной 32-х лет проживает в районе, эндемическом по эхинококкозу. Последние 6

месяцев его беспокоит боль в правом подреберье, повышение температуры.

Заподозрено эхинококковое поражение печени. Какой вид исследования наиболее

информативен в таком случае?

A Ультразвуковое исследование

B Обзорная рентгенография брюшной полости

C Биохимическое лабораторное исследование

D Ангиография

E Сканирование печени


31

На четвёртые сутки после полученной колотой раны правой стопы у больного

повысилась температура тела до $38^oC$, паховые лимфоузлы увеличились, стали

болезненны, кожа над ними покраснела. О каком осложнении раны можно думать?

A Лимфаденит

B Лимфангоит

C Флегмона

D Столбняк

E Рожа


32

Больной 30-ти лет госпитализирован с диагнозом: кишечная непроходимость. Во

время операции определено, что непроходимость тонкой кишки вызвана клубком

глистов. Какой вид гельминта стал причиной непроходимости?

A Аскариды

B Ришта

C Филярии

D Цистицерки

E Острицы


33

У больного внезапно возникла острая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку.

Объективно: возбуждён, кожные покровы бледные. ЧДД- 38/мин., АД- 180/110 мм

рт.ст. Впоследствии больной теряет сознание, падает. Пульс на магистральных

сосудах не определяется, зрачки равномерно расширены. Какой наиболее

вероятный диагноз?

  1   2   3   4   5

Схожі:

Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconКрок Загальна лікарська підготовка 2011 рік
В крови: лейк. $11\cdot10 9$/л$, п. 6\%, c. 70\%, лимф. 8\%, соэ- 42 мм/час
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconНазва дисципліни
...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconКрок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconДистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок 3
Дистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconПро перенесення терміну проведення ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок Загальна лікарська підготовка»
Відповідно до листа Департаменту кадрової політики, освіти, науки та запобігання корупції моз україни від 17. 04. 2012 р. №08. 01-47/555...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік icon2010 рік Крок 3 Загальна лікарська підготовка
У 33 тижні вагітності, в жінки із середнім ступенем важкості цукрового діабету
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconМіністерство охорони здоров’я україни
Крок Загальна лікарська підготовка” для інтернів, які навчаються в інтернатурі тривалістю 1 рік (а саме наступні спеціальності: загальна...
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік iconКрок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік
Кротова показало, что общее количество микроорганизмов в 1 $м 3$ воздуха составляет 7200. Какое допустимое количество микроорганизмов...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи