Крок Загальна лікарська підготовка icon

Крок Загальна лікарська підготовка




НазваКрок Загальна лікарська підготовка
Сторінка1/11
Дата25.09.2012
Розмір2.66 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Крок 3. Загальна лікарська підготовка

Педіатричний профіль

1

У хлопчика 2-х місяців відмічається жовтяниця шкіри, склер, лихоманка. Дитина

загальмована , задишка, тахікардія. Печінка 2,5 см. Сеча темна, кал світлий. З анамнезу

встановлено, що дитина у ранньому неонатальному віці перенесла гемолітичну хворобу

новонароджених , операцію замінного перелівання крові. Найбільш ймовірна причина,

яка обумовила стан дитини

A * Гепатит

B Атрезія жовчних ходів

C Синдром ''жовчної пробки''

D Гемолітична хвороба

E Тірозинемія


2

У недоношеного хлопчика у віці 1 місяця в консультативному кабінеті відзначені ознаки

гіпотермії, t тіла 35,0°. Найбільш ймовірним способом зігрівання дитини буде

A * Роздягнути дитину, помістити під джерело променистого тепла t 36,0°

B Укутати дитину, обкласти грілками t 45,00

C Організувати теплу ванну з t води 38°

D Роздягнути дитину, розтерти 70° спиртом

E Роздягнути дитину , розтерти сухою пелюшкою


3

У доношеної дитини 10 діб під час годування із пляшечки раптово розвинувся напад

кашлю, інспіраторна задишка, втяжіння міжреберних м’язів, дитина неспокійна, ловить

повітря відкритим ротом. Найбільш вірогідно у дитини:

A * Обструкції верхніх дихальних шляхів

B Обструкція нижніх дихальних шляхів

C Центральне апное

D Діафрагмальна кила

E Непрохідність кишковика


4

При відвідуванні дитячої поліклініки у доношеного новонарожденого 24 діб розвинулась

затримка дихання 20 секунд , брадікардія. Дитина потребує

A *Проведення тактильної стимуляції

B Введення атропіну

C Проведення штучної вентиляції

D Проведення масажу серця

E Введення адреналіну


5

У дитини 7 місяців з тетрадою Фалло виник напад збудження, задишки, ціанозу з

епізодичною втратою свідомості. Об’єктивно: спостерігається центральний ціаноз, над

легенями – пуерильне дихання, перкуторно – розміри серця в межах норми,

аускультативно – грубий систолічний шум у другому міжребір’ї зліва від грудини, печінка

виступає з-під ребра на 2 см. Яким має бути першочерговий крок лікаря поряд з

проведенням оксигенотерапії?

A * Призначення сульфату морфіну.

B Призначення дігоксину.

C Призначення адреналіну.

D Призначення сальбутамолу.

E Призначення гідрокарбонату натрію.


6

У 5-ти річної дитини після прийому близько 10-ти невідомих таблеток визначається

брадікардія, A-V блокада, артеріальна гіпотензія та бронхоспазм. Про прийом яких

лікарських засобів можна думати?

A *Обзидан

B Діазепам

C Амітриптилін

D Валеріана

E Фінлепсин


7

У 5-ти річної дитини після прийому близько 10-ти невідомих таблеток визначається

брадикардія, A-V блокада, загальмованість, артеріальна гіпотензія та бронхоспазм. Які

лікарські засоби треба ввести невідкладно.

A * Атропіну сульфат

B Серцеві глікозиди

C Допамін

D Кофеїн

E Адреналін


8

Школяри під час походу з’їли велику кількість ягід після чого у всіх з’явились: гіперемія

шкіри, збудженість, галюцинаторний синдром, диплопія, гіпертермія, сухість слизових

оболонок, охриплість голосу, розширення зіниць, тахікардія. Що потрібно ввести негайно?

A *Прозерин

B Ацетилхолін

C Атропіну сульфат

D Плазмозамінники

E Допамін


9

У дитини 8-ми років розвинулась профузна носова кровотеча , яка продовжується на

протязі одної години. З анамнезу відомо що дитина хвора на гемофілію А. Що негайно

треба ввести.

A * Кріопреципітат VIII фактора

B Свіжозаморожену плазму крові

C Тромбоцитну масу

D Цільну кров

E Вікасол


10

Дівчинка 8 років тиждень тому перехворіла на грип, після чого мати помітила, що

дівчинка стала в’ялою, знизився апетит, з’явилися скарги на головний біль, спрагу.

Напередодні з’явилися болі в животі, багаторазова блювота. Дитина стала

заторможеною, сонливою, втратила свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра

суха, бліда, язик сухий, малиновий, дихання важке, шумне, 32/хв, запах ацетону з рота, пульс 128/хв, артеріальний тиск 95/60мм. рт. ст., живіт м’який, край печінки виступає на 4 см із підребер’я, сухожильні рефлекси не визначаються. Ваш попередній діагноз.

A *Цукровий діабет, кетоацидотична кома

B Вірусний енцефаліт

C Синдром Рея

D Кишкова інфекція, токсикоз з ексикозом

E Гострий апендицит


11

Дівчинка 7 років, хворіє цукровим діабетом (тяжка форма, лабільний перебіг).

Напередодні відчувала себе задовільно. Увечері мати, повернувшись із чергування,

знайшла дівчинку без свідомості. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра волога, тонус

м’язів підвищений, тризм, тонус очних яблук нормальний, пульс 78 ударів на хвилину,

ритмічний, артеріальний тиск 95/60 мм рт. ст., тони серця звичайної звучності. Дихання

28 на хвилину, ритмічне, язик вологий, менінгеальні симптоми негативні. Яка кома у хворої?

A *Гіпоглікемічна

B Кетоацидотична

C Гіперосмолярна

D Лактацидотична

E Мозкова


12

У дитини 7 років, яка хворіє на атопічну форму бронхіальної астми, нападок

бронхоспазму. Яку невідкладну терапію на догоспітальному етапі треба провести?

A *Бета 2-адреностимулятори

B Інтал

C Еуфілін

D Демідрол

E Кальцію хлорід


13

Дитині у 6 років був введений в/м ампіцилін. Через 30 хвилин у хлопчика з’явилась

блідість, слабкість, почуття стислості за грудиною, та нестачі повітря, утруднення дихання.

Ваші дії.

A *підшкірне введення адреналіну

B Інтубація трахеї

C Накладення джгута вище місця ін’єкції

D Інгаляція кисню

E Призначення кортикостероїдів


14

Дитині 4 місяців з кашлюком призначили лєвоміцетіна сукцинат. Через 30 хвилин після

введення виникло зниження артеріального тиску, брадікардія, тотальний цианоз,

порушення свідомості. З яким побічним впливом пов,язаний цей стан?

A *Судинний колапс

B Асфіксія

C Енцефалітична реакція

D Метгемоглобінемія

E Синдром Рея


15

Хлопчик 8 років випив біля 50 мл горілки. Через 15 хв виникло психомоторне збудження

з наступним розвитком в’ялості, сонливості, втрати свідомості, блювання. Лікарем

швидкої допомоги констатований тяжкий стан дитини з розвитком механічної асфіксії

блювотними масами. Яку допомогу необхідно надати в першу чергу?

A * Під контролем прямої ларингоскопії провести інтубацію трахеї, відсмоктати вміст із

трахеї і головних бронхів

B Промити шлунок

C Ввести в шлунок активоване вугілля

D Довенно ввести 10 \% розчин глюкози з розрахунку 10 мл/кг маси

E Внутрішньом’язово ввести 10 \% розчин кофеїну 0,1 мл/рік життя


16

У дівчинки 3 років з проявами лімфатикогіпопластичної аномалії конституції під час ГРВІ

розвинулася паралітична форма колапса (тахікардія, ниткоподібний пульс, зниження

систолічного і діастолічного артеріального тиску). Яку невідкладну допомогу необхідно

надати дитині?

A *Довенно ввести 3% розчин преднізолону в дозі 2 мг/кг маси.

B Підшкірно ввести 10% розчин кофеїну в дозі 0,1 мл /рік життя

C Підшкірно ввести кордіамін в дозі 0,1 мл/рік життя

D Внутрішньом’язово 1% розчин мезатону в дозі 0,1 мл/рік життя

E Уложити дитину горизонтально з припіднятими ногами


17

Дитина 3 років госпіталізована в дитяче реанімаційне відділення з діагнозом

“Стенозуючий ларингіт”. Хворіє 2 дні, температура тіла 38,2oС, грубий, “гавкаючий”

кашель, сиплий голос, стенотичне дихання. Останні 2 години стан погіршився, наростає

дихальна недостатність. Яке дослідження з перерахованих необхідно призначити дитині

для уточнення діатезу?

A * Бактеріологічне дослідження з носа і ротоглотки на збудник дифтерії

B Бактеріологічне дослідження з носа і ротоглотки на віруси

C Загальний аналіз крові

D Пряма ларингоскопія

E Рентгенографія органів грудної порожнини


18

Дитина 3 років їла кавун. Під час їди виник нападоподібний кашель. Шкіра стала

синюшньою, дихання затруднене. Батьки змінили положення дитини, нихилили голову

вниз, кашель зменшився. дитина доставлена до реанімаційного відділення з підозрою

на стороннє тіло дихальних шляхів. Які призначення необхідно зробити дитині в першу чергу?

A * Бронхоскопія

B Рентгенографія органів грудної порожнини

C Призначити антибіотики перорально

D ввести внутрішньовенно еуфілін

E Провести пряму ларингоскопію


19

Дитині 12 років перед ендоскопічним дослідженням верхніх відділів травного каналу

проведено орошення слизової ротоглотки 5% розчином лідокаїну. Через 5 хвилин на

шкірі обличчя, шиї з’явилася плямиста та уртикарна висипка, затруднене дихання. Яке

призначення необхідно зробити в першу чергу?

A * Довенно ввести преднізолон

B Довенно ввести розчин кальцію хлориду

C Довенно ввести розчин еуфіліну

D Внутрішньом’язово ввести тавегіл

E Провести інтубацію


20

Хлопчик 11 років, що хворіє на цукровий діабет протягом 7 років, отримав 10 Од простого

інсуліну перед сніданком і 6 Од перед обідом. В обід з’їв мало, через 30 хв. після обіду

втратив свідомість, з’явилися судоми, блідість і виражена вологість шкіри, тризм щелеп;

тони серця приглушені, тахікардія до 105/хв, артеріальна гіпотонія. З чого слід

розпочати невідкладну допомогу в цій ситуації?

A * Внутрішньовенного струминного введення 40% розчину глюкози

B Підшкірного введення 0,1% розчину адреналіну

C Внутрішньовенного введення глюкокортикоїдів

D Внутрішньовенного введення 10% розчину хлориду натрію

E Внутрішньовенного краплинного введення 5% розчину глюкози


21

У хлопчика 10 років через 5 хвилин після ін’єкції біциліну-5 з’явились млявість, біль за

грудиною і в ділянці серця, утруднене дихання, судоми з наступною втратою свідомості.

Дихання аритмічне, тони серця глухі, пульс 130/хв. слабкого наповнення, АТ 80/40 мм рт. ст З чого треба почати невідкладну допомогу?

A * В/венно ввести глюкокортикоїди

B В/м’язево ввести антигістамінні препарати

C Обколоти місце ін’єкції адреналіном

D Почати оксигенотерапію

E В/венно ввести серцеві глікозиди


22

Хлопчик 7 років доставлений машиною швидкої допомоги у стаціонар. Скарги на набряки

обличчя та руки . З анамнезу відомо, що дитина фарбувала масляною фарбою, після

чого через декілька годин погіршилось самопочуття, з’явилася сверблячка шкіри,

набряк. При огляді шкіра обличчя набрякла, плямисті висипання, набряк повік; на

правій руці виражений набряк тильної поверхні кисті, плямисті висипання з тенденцією

до злиття на передпліччі; шкіра в складку не береться. Сформулюйте діагноз.

A * Набряк Квінкее

B Токсико-алергічний дерматит

C Многоформна єксудативна еритема

D Атопічний дерматит

E Кропивниця


23

Після укусу бджоли в ділянці шиї у дитини 5 років розвинувся набряк голосових зв’язок з

синдромом крупу ІІ ст. Надайте невідкладну допомогу.

A * Витягнути жало, холод на місце укусу, інгаляції протинабрякової суміші,

парентерально глюкокортикоїди, адреналін, хлористий кальцій, антигістамінні засоби,

лазікс

B Інгаляції протинабрякової суміші, антигістамінні засоби, ентеросорбенти

C Холод на місце укусу, лужні парові інгаляції, парентерально глюкокортикоїди,

антигістамінні засоби

D Негайна госпіталізація

E Інтубація, негайна госпіталізація


24

У хлопчика 11 місяців на фоні легкого перебігу ГРВІ з’явилися повторні клонічні судоми.

При огляді виявлено прояви рахіту середнього ступеня тяжкості. Рівень загального

кальцію в сироватці крові – 1,7 ммоль/л, інтервал Q-T на ЕКГ подовжений – 0,33 сек.

Даних про перинатальне ураження ЦНС немає. Спинно-мозкова рідина без змін,

витікала під тиском. Вигодовування штучне, без овочевих страв. Яке захворювання

проявилося на фоні ГРВІ?

A * Спазмофілія

B Менінгіт

C Нейротоксикоз

D Енцефаліт

E Енцефалітична реакція


25

Хлопчик 6 місяців, захворів гостро: температура 38,5oС, одноразове блювання,

млявість. Через 10 годин з’явились висипання на сідницях, нижніх кінцівках у вигляді

петехій, плям та папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. З’явився

судомний синдром. Діагностовано менінгококову інфекцію, менінгококцемію. Вкажіть

препарат вибору для зняття судомного синдрому в даному випадку.

A * Седуксен

B Хлорид кальцію

C Фінлепсін

D Преднізолон

E Тіопентал натрію


26

Бригада швидкої допомоги була викликана до 8 місячної дитини у зв’язку з тим, що мама

звернулась зі скаргами на періодичне посмикування підборіддя у дитини, яке посилюється під час неспокою, посмикування окремих груп м’язів, здригання під час сну. При об’єктивному огляді виявлені ознаки рахіту ІІ ступеня. Анамнестично з’ясовано, що дитина знаходилася на молочно-вуглеводному вигодовуванні, профілактику рахіту не проводили. Діагностовано спазмофілію. Вкажіть препарат вибору для зняття судомного синдрому.

A * Кальцію глюконат

B Седуксен

C Натрію оксибутірат

D Фенобарбітал

E Сульфат магнію


27

У ребенка 11 лет после резкого переохлаждения отмечалось повышение температуры

тела до 40oС, рвота, схваткообразные боли в животе и поясничной области,

желтушность склер, легкий акроцианоз, бледность кожных покровов, увеличение

печени, селезенки. Острая гематурия. Моча во время приступа интенсивно окрашена в

темно-вишневый цвет. В мочевом осадке –глыбки метгемоглобина. В крови – снижение

эритроцитов до 2,3x1012/л, Hb- 62 г/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A * Пороксизмальная холодовая гемоглобинурия

B Острый глоемрулонефрит с нефритическим синдромом

C Острый вирусный гепатит

D Мочекаменная болезнь

E Геморрагический васкулит, абдоминальная форма


28

Хлопчик 7 років. В 1,5 років вперше в сечі знайдені лейкоцити 40-50 в п/зору, сліди білка.

Аналізи не повторювали. В 4 роки захворів ГРВІ з гіпертермією. В загальному аналізі

сечі: білка 0,66%, Л – покривають все поле зору, з’явилися набряки на ногах під очима,

відмічаться головний біль, млявість, тошнота. АТ 130/80 мм рт. Ст. Кров- гемоглобін –87

г/л, ер.-2.9; Л-12%, е-0; п-3, с-49; л-37, м-10, ШОЕ-50 мм/год. Сечовина – 21.7 ммоль/л,

креатинін – 2.4 ммоль/л. Поставити діагноз.

A * Пілонефрит хронічний, період загострення, ГНН.

B Гострий пієлонефрит

C Гострий цистіт

D Злоякісна пухлина нирок

E ХНН


29

Дитина 2,5 років,захворіла гостро, з’явилася температура тіла 39С, В стаціонарі: блідий,

неспокійний, температура 39, симптом Пастернацького позитивний. В аналізі крові –

ер-4,0; Л- 4,2; п-6; с-72;. Л-14; м-6; ШОЕ-45 мм/год. СРП- +++,сіалова к-та - 380 од. Сеча –

питома вага – 1020; білок- 0,66 ммоль/л, Л- 50-60 в п/зору, ер- свіжі вкривають все п/зору.

Поставити діагноз.

A * Гострий пієлонефрит.

B Гострий цистит.

C Гострий гломерулонефрит.

D Травма сечового міхура.

E ГНН.


30

Хлопчикові 9 років. Із анамнезу відомо, що у старшого брата, дідуся по материнській лінії

підвищена кровоточивість. Масивні гематоми у хлопчика вперше з’явилися у віці 1,5

років. У 3 роки вперше стався крововилив у правий колінний суглоб. При госпіталізації в

стаціонарі – правий колінний суглоб збільшений, функція його порушена, шкіра над

суглобом гаряча на дотик. Виставити попередній діагноз.

A *Гемофілія

B Геморагічний васкуліт

C ЮРА

D Ідіопатична тромбоцитарна пурпура

E Поліомієліт


31

У недоношеної дитини, народженої в терміні гестації 38 тижні, через 4 години після

народження спостерігається тахіпное, дихання по типу гойдалки, западання грудини,

шумне дихання. ЧД- 76/хв. Над легенями прослуховується послаблене дихання з

непостійними різнокаліберними хрипами. На рентгенограмі легень – повітряна

бронхограма та нодозно-ретикулярна сітка. Попередній діагноз.

A *Пневмонія

B Ателектаз легені.

C Пологова травма

D Муковісцидоз

E Хвороба гіалінових мембран.


32

У дитини 3-х років різко погіршився загальний стан. КШД доставила дитину до стаціонару.

При поступленні температура тіла 38 градусів, двічі блювання, скарги на болі в області

живота, сон порушений, відмовляється від їжі, випорожнення без особливостей. При

огляді у дитини виражені явища токсикозу, не контактна, регідність потиличних м’язів.

Попередній діагноз.

A *Гострий менінгіт

B Гострий апендицит

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Схожі:

Крок Загальна лікарська підготовка iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок Загальна лікарська підготовка iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок Загальна лікарська підготовка iconНазва дисципліни
...
Крок Загальна лікарська підготовка iconДистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок 3
Дистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок...
Крок Загальна лікарська підготовка iconПро перенесення терміну проведення ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок Загальна лікарська підготовка»
Відповідно до листа Департаменту кадрової політики, освіти, науки та запобігання корупції моз україни від 17. 04. 2012 р. №08. 01-47/555...
Крок Загальна лікарська підготовка iconСтруктура змісту екзамену Крок 1 Загальна лікарська підготовка

Крок Загальна лікарська підготовка iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2013/2014 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2012/2013 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до млі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2011/2012 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до млі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка iconКрок Загальна лікарська підготовка
У 31-річного хворого з'явився різкий озноб, т 39,0 0С, що трималась 9 годин І раптово
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи