Крок Загальна лікарська підготовка icon

Крок Загальна лікарська підготовка




НазваКрок Загальна лікарська підготовка
Сторінка1/4
Дата25.09.2012
Розмір0.93 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4

Крок 3. Загальна лікарська підготовка

Інфекційний профіль

1

Хворий 35 р., скаржиться на пронос, який виник раптово через 5 днів після вживання

свіжопосоленої риби. Стілець рясний, рідкий, білуватого кольору з пластівцями до 5

разів. Об’єктивно: t0 – 36,00С. Шкіра бліда, тургор знижений, язик сухий, очі запалі, кола

під очима. Живіт не болючий, відмічається бурчання у кишківнику. Печінка і селезінка не

збільшені. Вкажіть попередній діагноз?

A *Холера

B Сальмонельоз

C Ешеріхіоз

D Галофільоз

E Кампілобактеріоз.


2

Хворий 30 р., приїхав з Індії, через 2 дні почався рідкий, водянистий стілець з запахом

сирої риби, блювота фонтаном до 7 разів, сухість в роті, загальна слабкість. Об’єктивно:

хворий блідий, акроціаноз. Під очима темні кола, живіт запалий, температура 35,80С,

АТ-80/40 мм рт. ст. Р-105/хв., слабого наповнення. Судоми литкових м’язів. Яку

невідкладну терапію треба провести хворому?

A *Кристалоїдні сольові розчини.

B Реополіглюкін

C Кортикостероїди

D Аміназін

E Глюкоза з інсуліном


3

Хвора 37 р., циганка, без постійного місця проживання, звернулась до лікаря на 6-ий

день від початку захворювання, зі скаргами на головний біль, слабкість, гарячку,

наявність висипань на шкірі. При огляді t0 – 390С, збуджена, виявлені воші. Обличчя

гіперемійоване, набрякле. Виражені гепатоспленомегалія, крововиливи в кон’юнктиви.

На шкірі грудної клітки та внутрішній поверхні плечей розеольозно-петехіальний висип.

Язик сухий, посіпується при висуванні, обкладений білим налетом. Задишка, тахікардія,

гіпотонія. Про яке захворювання можна подумати в цьому випадку?

A *Висипний тиф.

B Черевний тиф.

C Менінгококцемія.

D Лептоспіроз.

E Грип.


4

Дитина 2 років переносить дифтерійний круп. На 2 день серотерапії виникла зупинка

дихання. Що було причиною асфіксії?

A *Механічна обтурація плівками

B Стеноз гортані

C Анафілактичний шок

D Сироваткова хвороба

E Парез дихальної мускулатури


5

Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі

випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла гостро, через

2 дні після повернення з відпочинку у м. Одеса. Об’єктивно: дитина млява, шкіра і

слизові оболонки сухі, температура тіла 35,6oС, голос сиплий, пульс слабкий, діурез

знижений, випорожнення безбарвні, за типом рисового відвару. Яке інфекційне

захворювання слід виключити в першу чергу?

A * Холеру

B Ротавірусний гастроентерит

C Ешерихіоз

D Харчову токсикоінфекцію

E Кишечну коліінфекцію


6

У дівчинки 14 років, яка 4 дні тому повернулась з батьками з Індії раптом з’явилась

гарячка, млявість, запаморочення, марення, галюцинації, сильний головний біль,

багаторазове блювання, серцебиття, задишка, вологий кашель з пінистим геморагічним

харкотинням. На шкірі розповсюджена петехіально-геморагічна висипка. В легенях з

обох сторін дихання ослаблене, паравертебрально невелика кількість вологих хрипів.

Який антибіотик найефективніший в етіотропній терапії найбільш ймовірного

захворювання?

A * Стрептоміцин

B Окситетрациклін

C Мономіцин

D Ампіцилін

E Морфоциклін


7

У хлопчика 5 років, який щойно повернувся з півдня, після вживання в їжу шампінйонів

з’явились часті рясні водянисті випорожнення мутно-білого кольору з пластівцями.

Свідомість дитини не затьмарена, температура тіла субфебрильна, язик і слизові сухі,

пальпація живота не болюча, відмічається плескіт та бурчання в епігастрії. Поставте

найбільш вірогідний попередній діагноз.

A * Холера

B Ротовірусний гастроентерит

C Стафілококовий ентероколіт

D Отруєння грибами

E Гострий коліентерит


8

У хлопчика 10 років, який мешкає в Закарпатті, на 4-й день гарячки з’явилась нерясна

геморагічно-петехіальна висипка, місцями у вигляді червоних та фіолетових смужок з

переважною локалізацією на шиї, грудній клітці, в пахвових ямках, над ключицями. На

гіперемійованій слизовій зіву точкові крововиливи, кровотеча з носа. В легенях жорстке

дихання, тони серця глухі, брадикардія, здуття і біль в животі, збільшені печінка і

селезінка. Олігурія, протеїнурія, гематурія, циліндрурія. В крові нейтрофільний

лейкоцитоз, тромбоцитопенія, прискорена ШОЕ. Поставте найбільш вірогідний

попередній діагноз.

A * Геморагічна гарячка

B Менінгококова інфекція

C Геморагічний васкуліт

D Лептоспіроз

E Тромбоцитопенічна пурпура


9

Хлопчик 7 років машиною швидкої допомоги доставлений у інфекційне дитяче

відділення. Захворів гостро. Скарги мами на загальне нездужання, кволість дитини,

випорожнення рідкої консистенції, з частотою 15-17 разів за добу, блювання до 5 разів

на добу. З анамнезу вдалось з’ясувати, що напередодні сім’я повернулася з

неорганізованого відпочинку на морі. Об’єктивно: хлопчик в’ялий, температура тіла 35,4oC, шкіра та видимі слизові рожеві, сухі, пульс слабкого наповнення, випорожнення

безбарвні, за типом рисового відвару. Про яке захворювання слід думати?

A * Холера

B Ешерихіоз

C Харчова токсикоінфекція

D Ротавірусна інфекція

E Кишкова коліінфекція


10

Дівчинка 4 років госпіталізована у дитяче інфекційне відділення з ознаками тяжкого

зневоднення. З анамнезу відомо: за 2 дні до захворювання купалася у відкритому

водоймищі; напередодні з’явились рідкі випорожнення за типом рисового відвару

більше 20 разів на добу, багаторазове блювання. Запідозрено холеру. Які перші

протиепідемічні заходи проводяться в осередку інфекції?

A * Госпіталізація хворого

B Ізоляція контактних

C Початкова дезінфекція

D Профілактичне лікування контактних

E Заключна дезінфекція


11

Дівчинка 13 років доставлена у дитяче інфекційне відділення із скаргами на підвищення

температури тіла до 40oС, головний біль, припухання та болючість у пахвинних ділянках.

Два дні тому сім’я дитини повернулася із Середньої Азії, де брала участь у розробці туші

верблюда. Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемована, риси загострені, пахвинні лімфатичні вузли збільшені, болючі, шкіра над ними гіперемована. Про яке захворювання можна думати?

A * Чума

B Гострий гнійний пахвинний лімфаденіт

C Доброякісний ретикульоз

D Туляремія

E Лімфогранулематоз


12

Машиною швидкої допомоги доставлено дівчинку 14 років, яка захворіла 6 днів тому з

появи кволості, підвищення температури тіла до 39oC, міалгій, на тлі яких з’явилися

висипання на шкірі і слизових геморагічного характеру, жовтяниця, носові кровотечі,

збільшення печінки і селезінки. 2 тижні тому повернулася з фестивалю у Бразилії. Яку

інфекційну патологію слід виключити перш за все?

A * Жовту гарячку

B Гарячку Ку

C Гарячку Денге

D Малярію

E Вірусний гепатит


13

Хворий 5 років захворів гостро з підвищення температури тіла до 400С. Відмічалась

В’ялість, сонливість. На шкірі стегон, сідниць з’явився геморагічний висип зірчастої

форми. Стан швидко погіршувався: температура знизилась до 370С, дитина втратила

свідомість, висип поширився на тулуб та кінцівки. Артеріальний тиск знижений, олігурія.

Яку невідкладну допомогу необхідно надати на догоспитальному етапі?

A * Левоміцетин сукцинат, кортикостероїдні гормони, реополіглюкін

B Пеніцилін, преднізолон

C Жарознижуючі препарати

D Седуксен

E Протигрипозний імуноглобулін


14

У дитини віком 7 днів, яка напередодні була виписана з пологового будинку з

розрідженим стільцем, стан погіршився: температура 39,20С, дитина відмовляється від

їжі, з’явилась одноразова блювота, генералізовані судоми. При огляді: слабка пульсація

великого тім’ячка, м’язова гіпотонія, збільшення печінки та селезінки, стілець 5 разів на

добу темнозелений з мутним слизом. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Сальмонельоз

B Шигельоз

C Ротавірусна інфекція

D Менінгококова інфекція

E Дизбактеріоз кишківника


15

У новонародженої дитини на 10 день життя стан погіршився: температура 39,20С,

одноразове блювання, генералізовані судоми, порушення свідомості, спастичний парез

лівих кінцівок. У матері за місяць до пологів діагностовано генітальний герпес, з приводу

якого вона не лікувалась. Яке захворювання найбільш вірогідне у дитини?

A * Герпетичний енцефаліт

B Менінгококовий менінгіт

C Субарахноїдальний крововилив

D Абсцесс головного мозку

E Порушення мозкового кровообігу


16

Хворий 44 років викликав швидку допомогу через “кинджальну” біль у правій половині

грудної клітки, яка виникла після фізичного навантаження. Хворіє на туберкульоз.

Об’єктивно: положення ортопноє, шкіра бліда, наростає ціаноз, ядуха, здуття вен шиї.

Справа грудна клітка відстає у диханні, міжребір’я поширені, перкуторно тимпаніт,

відсутність екскурсії легені. Аускультативно: відсутність дихальних шумів та голосового

резонансу. ЧД до 40/хв. Границі відносної серцевої тупості зміщені вліво, ЧСС – 120/хв.,

АТ 90-60 мм.рт.ст. Які інструментальні методи дослідження підтвердять діагноз?

A * Рентгенографія органів грудної клітки

B ЕКГ

C Ехокардіографія

D УЗД легенів

E Плевральна пункція


17

Чоловік 45 років, працює на твариницькій фермі ветеринаром. Доставлений у

приймальне відділення зі скаргами на зміну кольору сечі, зменшення діурезу,

підвищення температури тіла до 39oС, біль у м’язах. Хворіє на протязі 5 днів: раптово

підвищилась температура тіла, з’явились сильні болі у ікрах, головний біль. Потім –

висип на шкірі, крововиливи у склери, червоний колір сечі. Пульс 56/хв., АТ 90/60 мм рт

ст. Аналіз сечі: білок – 0,99 гр/л, ер-25-30 у полі зору, циліндри гіалінові – 8-10 у полі зору.

Мочевина крові 20,5 ммоль/л Який діагноз найбіль вирогідний?

A Лептоспироз

B Гострий гломерулонефрит

C Сечокам”яна хвороба

D Рак сечового міхура

E Геморагічний васкуліт


18

Сім’я тиждень тому повернулася з подорожі по Африці. Через декілька днів у дитини 10

років підвищилася температура тіла до 400С, на наступний день блювота, пронос з

домішками слизу, крові. Стан поступово погіршується. На 4-й день на шкірі кінцівок,

тулуба з’явилися поодинокі геморагії, крововилив на м’якому піднебінні. Виходячи з

якого ймовірного захворювання Ви будете вирішувати тактику ведення хворого?

A * Висококонтагіозні геморагічні гарячки

B Дизентерія Григор’єва-Шига

C Лептоспіроз

D Менінгококова інфекція

E Сальмонельоз


19

Дитина 3 років із багатодітної соціально-неблаполучної родини хворіє 3 добу.

Захворювання почалося гостро, з підвищення Т до 38,0оС, гавкаючого кашля, осиплості

голосу. В динаміці на тлі субфебрильної Т кашель став беззвучним. При огляді: стан

тяжкий, інспіраторна задишка з втягненням яремної ямки, ціаноз носогубного

трикутника, ЧСС 160/хв., мигдалики набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком. В

плані диференційної діагностики найбільш вирогідним є

A *Дифтерійний круп

B Вірусний круп

C Респіраторний хламідіоз

D Інфекційний мононуклеоз

E Епіглотит


20

Дитина 9 місяців захворіла гостро: гіпертермія 39,5оС, виражений неспокій. При огляді

на 2 добу рясний плямисто-папульозний висип, поодинокі точкові геморагії на шкірі

живота та сідниць. Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Менінгококова інфекція

B Кір

C Краснуха

D Скарлатина

E Розеола


21

У дитини 6 місяців гострий початок захворювання з підвищення температури до 39,0оС,

неспокою. Через 12 годин виявлена геморагічна висипка на тулубі та нижніх кінцівках.

Шкіра бліда, кінцівки ціанотичні. Невідкладна допомога на до госпітальному етапі:

A *Введення левоміцетину з глюкокортикоїдами

B Введення тільки глюкокортикоїдів

C Введення цефазоліну

D Спостереження в динаміці на дому

E Призначення антигістамінних препаратів


22

Хворий Н., 23 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5oС, наростаючу

головну біль з нудотою та блюванням. Захворювання розвилось гостро на протязі 2 днів.

Об’єктивно: виявляються оболонкові симптоми (ригідність шийних м`язів, симптом

Керніга), підвищені сухожилкові рефлекси, черевні знижені. Цереброспінальна рідина

каламутна, гнійна, витікає під підвищеним тиском, виявляється нейтрофільний

плеоцитоз, підвищений вміст білка, знижений рівень цукру та хлоридів. Спостерігається

гіперлейкоцитоз крові та збільшення ШОЕ. Ваш діагноз?

A *Менінгококовий менінгіт

B Субарахноїдальний крововилив

C Туберкульозний менінгіт

D Герпетичний менінгіт

E Ентеровірусний менінгіт


23

Дитина 5 місяців хворіє 2-й день: гіпертермія до 39oС, блювота двічи на добу. Стан

вкрай важкий - свідомість запаморочена, шкіра блідно-цианотична, з обільним

геморагічним висипом на ногах та сідницях, місцями зливним; АТ 60/30 мм.рт.ст.,тахікардія, пульс нитко-видний, тони серця слабкі, задишка, гепатолієнальний синдром, відсутність сечовиділення на протязі 6 годин. Для якого захворювання характерна подібна клінічна картина?

A *Менінгококцемія, гостра наднирникова недостатність.

B Тромбоцитопенічна пурпура.

C Геморагічний васкуліт.

D Гемолітичний криз.

E Токсична форма грипу.


24

Дитина 5 місяців хворіє 2-й день: гіпертермія до 39oС, блювота двічи на добу .Стан

вкрай важкий- свідомість запаморочена, шкіра блідно-цианотична, з обільним

геморагічним висипом на ногах та сідницях, місцями зливним; АТ 60/30 мм рт.ст.,тахікардія, пульс нитко-видний, тони серця слабкі, задишка, гепатолієнальний синдром, відсутність сечовиділення на протязі 6 годин. Що являється препаратом вибору при наданні першої лікарської допомоги на догоспітальному етапі в цьому випадку?

A Преднізолон 5 мг/кг, в/м

B Гепарін 300 ОД/кг, п/ш

C Пеніциллін 50 тис МО/кг, в/м

D Седуксен 0,1 мг/кг, в/м

E Вікасол 2,5 мг, в/м


25

У хворого 32-років, раніше здорового, після відрядження в Миколаївську обл. влітку

виникли: профузна діарея (до 20-ти разів за добу), загальна слабкість, запаморочення.

В кінці першої доби захворювання стілець став водянистим, жовтим, а потім – у вигляді

рисового відвару без калового запаху, на другу добу приєдналось блювання без

попередньої нудоти. При огляді: температура тіла 36,5oС, ЧСС- 90/хв., АТ 90/60 мм рт.ст, тургор шкіри знижений, голос засиплий, риси обличчя загострені, щоки запалі, тонічні

судоми в литках. Який попередній діагноз є найбільш вірогідним?

A * холера

B сальмонельоз

C харчова токсикоінфекція

D ешерихіоз

E дизентерія


26

У дитини віком 2 роки температура тіла 37,3oС, нежить, захриплий голос, “гавкаючий

кашель”. Вночі раптово з’явились неспокій, голосне дихання, інспіраторна задишка з

участю допоміжних м’язів. Передбачуваний діагноз?

A * Парагрип, стенозуючий ларинготрахеїт

B Дифтерія гортані, стенотична стадія

C Алергічний ларингіт, стеноз гортані 2 ст.

D Грип, ларингіт

E Гострий ексудативний плеврит


27

У дівчинки, яка протягом 3-х років постійно отримує імуносупресивні препарати, вітряна

віспа. У неї інтоксикація, рясні підсипання везикул на шкірі і слизових оболонках,

з’явилася задуха, кашель з кров’янистим харкотинням. Яка форма вітряної віспи у хворої?

A * Генералізована (вісцеральна)

B Геморагічна

C Пустульозна

D Флегмонозна

E Рудиментарна


28

Дитина захворіла на блискавичну форму менінгококцемії і померла по дорозі у стаціонар

при ознаках гострої судинної недостатності. Передбачуваний результат

патоморфологічного дослідження, який підтверджує причину смерті?

A * Крововилив у надниркову залозу

B Набряк мозку

C Странгуляційна борозна на основі мозку

D Шокова легеня

E Шокова нирка


29

У хворого 5 років, який лікувався вдома з приводу грипу антигрипіном, аспірином,

глюконатом кальцію, на другий день від початку хвороби з’явилася блювота кавовою

гущею, мелена. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Геморагічний синдром

B Пневмонія

C Харчова токсикоінфекція

D Кишкова непрохідність

E Нейротоксикоз


30

Дитина 8 років, яка навчається у 3 класі школи-інтернату, захворіла гостро, підвищилась

температура тіла до 39oС, з’явились слабкість, виражена сухість у роті, головний біль.

Через добу відмічено одутловатість лиця, набряк біля вушної області справа, потім зліва.

У дитини діагностовано епідпаротит. Які протиепідемічні заходи слід провести?

  1   2   3   4

Схожі:

Крок Загальна лікарська підготовка iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок Загальна лікарська підготовка iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок Загальна лікарська підготовка iconНазва дисципліни
...
Крок Загальна лікарська підготовка iconДистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок 3
Дистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок...
Крок Загальна лікарська підготовка iconПро перенесення терміну проведення ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок Загальна лікарська підготовка»
Відповідно до листа Департаменту кадрової політики, освіти, науки та запобігання корупції моз україни від 17. 04. 2012 р. №08. 01-47/555...
Крок Загальна лікарська підготовка iconСтруктура змісту екзамену Крок 1 Загальна лікарська підготовка

Крок Загальна лікарська підготовка iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2013/2014 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2012/2013 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до млі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2011/2012 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до млі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка iconКрок Загальна лікарська підготовка
У 31-річного хворого з'явився різкий озноб, т 39,0 0С, що трималась 9 годин І раптово
Крок Загальна лікарська підготовка iconКрок Загальна лікарська підготовка
У недоношеного хлопчика у віці 1 місяця в консультативному кабінеті відзначені ознаки
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи