Методична вказівка icon

Методична вказівка




Скачати 52.78 Kb.
НазваМетодична вказівка
Дата29.06.2012
Розмір52.78 Kb.
ТипДиплом



“ЗАТВЕРДЖЕНО”

на засіданні організаційно-методичної

комісії з післядипломної освіти

“_______” ______________ 200__ року

Декан факультету післядипломної освіти,

професор______________ О.С. Полянська


МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА

семінарського заняття з лікарями-інтернами

із спеціальності “хірургія” на тему:

СЕЧОКАМ’ЯНА ХВОРОБА”


Чернівці – 2004


Тема: “СЕЧОКАМ’ЯНА ХВОРОБА”

І. Науково-методичне обгрунтування теми.

Проблема уролітіазу настільки стара, наскільки старе людство. Перші камені були знайдені ще у єгипетських мумій, вік яких сягає 7000 років. Гіппократ у своїх зверненнях до лікарів вказував на те, що камені сечових шляхів є важливою проблемою, що вимагає комплексного лікування.

Практично кожна людина виділяє кристали солей, до 10% населення мають певні прояви цього процесу. Власне сечокам’яна хвороба уражає до 1-2% людей частіше у середньому віці. Чоловіки уражаються у 2-3 рази частіше жінок.

ІІ. Навчальна мета.

2.1. Інтерн повинен знати:

1 .Головні етіологічні фактори виникнення СКХ:

- тубулопатії;

- гормональні порушення;

- гіперкальциурія – есенциальна, внаслідок гіперпаратіреоідизму;

- інфекція сечових шляхів;

- вади розвитку сечової системи (зрощення та подвоєння нирки, додаткові ниркові судини, полікістоз, дивертикул сечового міхура, тощо).

2. Теорії СКХ-катару ниркової миски, антагоністичних іонів, протеолізно-іонна теорія та інші.

3. Класифікація каменів:

- за рівнем рН сечі, при яких вони випадають – лужні та кислі;

- за складом – органічні та неорганічні;

- за проникливістю рентгенівських променів – рентгенопозитивні та негативні.

4. Клініка СКХ – біль, гематурія, каменевиділення.

5. Ниркова колька – характерні ознаки, диференційний діагноз із гострою урологічною та гінекологічною патологією.

6. Діагностика СКХ – рентгенологічні методи, хромоцистоскопія. Рентгенонега-тивні та хибні камені. УЗД.

7. Лікування СКХ:

- лікування ниркової кольки;

- екстракорпоральна мікрохвильова літотрипсія – переваги, принцип методу, ускладнення;

- літоліз – види, покази, методика;

- літоекстракція – покази, протипокази, ускладнення;

- медикаментозна літотрипсія – покази, техніка проведення, ускладнення;

- літотомія – покази, види ,недоліки;

- метафілактика – методика, залежність від виду каменю.

ІІІ. Виховна мета:

- сформувати у лікарів-інтернів основні уявлення про важливість дотримання принципів деонтології та лікарської етики при обстеженні хворого на сечокам’яну хворобу (з урахуванням характеру захворювання, індивідуальних особливостей пацієнта, ступеня його інтелектуального розвитку, рівня культури та ін.);

- виховати у лікарів-інтернів почуття відповідальності за життя хворого, за правильність встановленого діагнозу та надання своєчасного адекватного лікування. Формувати у лікарів-інтернів вміння клінічно мислити в процесі спілкування з хворим та застосовувати комплексне лікування сечокам’яної хвороби.

- протягом всього заняття викладач зобов’язаний виховувати лікарів-інтернів на власному прикладі (своїм зовнішнім виглядом, культурою мови та спілкування з хворими, медперсоналом), підтверджуючи, що деонтологія є невід’ємною частиною морально-етичних норм професії лікаря.

ІV. План та організаційна структура практичного заняття

4.1. Тривалість заняття – 2 год.

4.2. Етапи заняття (таблиця):

п/п


Основні етапи заняття та їх зміст

Навчальна мета в рівнях засвоєння

^ Методи контролю та навчально-методичне забезпечення

Час

1.

Підготовчий етап:

-організація заняття;

-визначення навчальної мети та мотивація;

-контроль вихідного рівня знань, вмінь та навичок:

1. Головні етіологічні фактори виникнення СКХ.

2. Класифікація каменів.

3. Клініка СКХ.

4. Ниркова колька.

5. Діагностика СКХ.

6. Лікування СКХ.


L = II-ІІІ



Фронтальне опитування, тестові завдання, виріше-ння ситуаційних задач.

Оснащення: клінічні задачі, тести, таблиці, малюнки, слайди, бланки з даними результатів лабораторних обстежень; графлогічні структури.


20%

2.

Основний етап:

Формування професійних вмінь та навичок:

а) обговорення та оцінка результатів питань клінічної діагностики, диференційної діагностики, методів оперативного втручання, ведення післяопераційного періоду, реабілітації, профілактики, медико-соціальної експертизи.


L = IIІ



Історії хвороб, амбулаторні карти хворих. Обладнання:

рентгенограми, прозірки, таблиці, відеофільми, фотографії, УЗД.


70 %

3.

Заключний етап:

а) контроль і корекція рівня професійних вмінь та навичок;

б) підведення загальних підсумків;

в) домашнє завдання.


L = III


L = II

Індивідуальний контроль теоретичних знань.

10%



V. Контрольні питання:

  1. Головні етіологічні фактори виникнення СКХ.

  2. Класифікація каменів:

  3. Клініка СКХ.

  4. Клініка ниркової кольки.

  5. Діагностика СКХ.

  6. Лікування СКХ.

  7. Який вплив на виникнення каменів нирки має протеолітична активність сечі?

  8. Які камені є рентгенегативними?

  9. Що характерно для болю при СКХ?

  10. Чому при нирковій кольці виникає макрогематурія?

  11. Коли використовують пневмопієлографію при діагностиці СКХ? Які її ускладнення?

  12. Які тіні можуть давати хибні камені ?

  13. Які блокади використовують при нирковій кольці?

  14. У чому перевага мікрохвильової літотріпсіі перед іншими методами лікування?

  15. Яка дієта використовується при уратному діатезі?


VІ. Література:

  1. Возіанов О.Ф.,Люлько О.В."Урологія",К.,1993.

  2. Тиктинский О.Л."Уролитиаз",Л.,1980.

  3. Кузменко Л.И." Мочекаменная болезнь ",К.,1973.

  4. Давьщов М.И."Почечная колика", Пермь, 1993.


Схожі:

Методична вказівка iconМетодична вказівка
Студентам IV курсу медичного факультету для самостійної підготовки до практичного заняття
Методична вказівка iconВ. Е. Методична вказівка №1
Тема: Організація І форми проведення статистичного аналізу в лікувально-профілактичних закладах
Методична вказівка iconН.І. Методична вказівка
Політика І мораль. Засоби масової інформації в політиці. Соціально-політичні доктрини сучасності
Методична вказівка iconМетодична вказівка
Вияснення теоретичних знань інтернів, формування навиків клінічного мислення, засвоєння діагностики та лікування флегмони
Методична вказівка iconМетодична вказівка практичного заняття
...
Методична вказівка iconМетодична вказівка для організації самостійної позааудиторної роботи студентів
Етіологію І патогенез гострих та хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів
Методична вказівка iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Частота екстрагенітальної патології (егп) у вагітних, за даними різних авторів, становить 30—70% І не має тенденції до зниження
Методична вказівка iconЮ. М. Нечитайло методична вказівка практичного заняття
Нутріціологія дитячого віку. Види вигодовування. Переваги природного вигодовування
Методична вказівка iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
...
Методична вказівка iconМетодична вказівка
...
Методична вказівка iconМетодична вказівка для організації самостійної позааудиторної роботи студентів
...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи