Об\

Об'єктивно




Скачати 28.78 Kb.
НазваОб'єктивно
Дата29.06.2012
Розмір28.78 Kb.
ТипДокументи

не зверталась. Дві години тому після підйому вантажа раптово із піхви з'явились значні кров'яні виділення.

Об'єктивно: загальний стан задовільний. Пульс 88 уд/хв. АД- 110/70 мм.рт.ст. Температура тіла 36°С. Хвора правильної будови тіла, задовільного харчування. Шкіра і видимі слизові дещо бліді. Живіт м'який, безболісний. Стілець і сечовипускання в нормі. Огляд в дзеркалах: шийка матки гіпертрофована, форма її бочкоподібна, темно-багрового кольору, з вираженою сіткою капілярів, нерухома. Із цервікального каналу відходять кров'яні виділення. Піхвове дослідження: зовнішні статеві органи розташовані правильно. Шийка матки дуже щільна, бочкоподібне розширена, нерухома. Тіло матки нормальних розмірів.

Ректальне дослідження: надпіхвинна порція шийки матки різко гіпертрофована, щільна. В параметріях з обох сторін щільні інфільтрати, які доходять до стінок таза. Поставте діагноз. Який метод лікування ви виберете? № 3. В гінекологічне відділення доставлена хвора Н., 43 років. Із значними кров'яними виділеннями із піхви.

Анамнез: спадковість не обтяжена. Менструації з 13 років, встановились відразу (по 3-4 дня, цикл 28 днів). Помірно болючі. Статеве життя веде з 20 років. Вагітностей було 3, з яких одна закінчилась терміновими пологами, а дві інші - абортами (терміни 8-10 тижнів) без ускладнень. Третя вагітність настала 5 років тому. В останній рік менструації стали нерегулярними - через 1,5-2 міс. Після 2 місячної затримки менструація почалась за 2 дні до поступлення у відділення, значна, із згустками крові.

Огляд в дзеркалах: шийка матки циліндричної форми. На лівому полуобводі її є старий розрив довжиною 2 см. Із цервікального каналу відходять кров'яні виділення із згустками. Піхвове дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, шийка циліндричної форми, зовнішнє вічко її пропускає кінчик пальця. Зміщення шийки безболісне. Тіло матки знаходиться в правильному положенні, збільшене до 5-6 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. Ділянка правих додатків вільна. Зліва пальпується яєчник круглої форми, збільшений до розмірів 5х4х4х см, еластичної конситенції, рухомий, безболісний. Поставте діагноз.

Проведено роздільне вишкрібання слизової порожнини матки і цервікального каналу. В першому випадку - вишкріб значний, у другому -скудний. Гістологічне дослідження: у вишкрябі із порожнини матки виявлена тканина ендометрію, гіперплазована, яка знаходиться в стадії секреції. Загальний вигляд слизової на розрізі нагадує швейцарський сир. Який механізм утворення подібної гістологічної картини ендометрію? Як необхідно лікувати хворих при такому виді патології?

Після вишкрібання слизової порожнини матки кровотеча припинилась і хвора була виписана додому у задовільному стані під наглядом лікаря жіночої консультації.

Завдання для самостійної роботи студентів

Курація і тематичний розбір хворих.

Удосконалення практичних навиків обстеження.

Переглянути набір навчальних слайдів (пухлини матки).

Схожі:

Об\Лекція Соціальні об’єкти і суб’єкти управління. Вступ. Суб’єктно об’єктні
Перший вид управління – здійснюється в системі «суб’єкт об’єкт», в якій перший елемент є представником другого, його об’єктивно чи...
Об\Суб’єктивно-модальні значення

Об\Крок Стоматологія
Хворий 27 років, скаржиться на рухомість зубів верхньої І нижньої щелеп. Об’єктивно
Об\Крок 3 Стоматологія
Хворий 42 років скаржиться на біль в язиці при прийомі їжі. Об”єктивно: на слизовій
Об\Крок Стоматологія
Хворий 25 років, звернувся у клініку зі скаргами на біль під час прийому їжі. Об’єктивно
Об\Крок Загальна лікарська підготовка 2011
Об'єктивно: ат- 60/40 мм рт ст., Рs- 130/хв., на шкірі еритематозний висип, діурез 20 мл/год. Який найбільш імовірний діагноз?
Об\Крок Загальна лікарська підготовка 2011
Об'єктивно: ат- 60/40 мм рт ст., Рs- 130/хв., на шкірі еритематозний висип, діурез 20 мл/год. Який найбільш імовірний діагноз?
Об\Банк тестових завдань (модуль 1)
Пацієнт Ж. 26 років звернувся зі скаргами на відсутність 41,42, і 31 зубів і рухомість 32 зуба, що виникла після спортивної травми...
Об\Крок Стоматологія-2011
Об'єктивно: слизова оболонка під протезом гіперемована, набрякла, чіткі контури протеза на протезному ложі. Механічних пошкоджень...
Об\Крок Загальна лікарська підготовка
Об’єктивно: хворий з надмірною вагою, гіперемія шкіри, тони серця достатньої гучності, акцент ІІ тону над аортою, чсс- 76/хв, ат...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи