Сексстероїдзв\

Сексстероїдзв'язуючого глобуліна І, відповідно, збільшує рівень вільного




Скачати 29.04 Kb.
НазваСексстероїдзв'язуючого глобуліна І, відповідно, збільшує рівень вільного
Дата01.07.2012
Розмір29.04 Kb.
ТипДокументи

сексстероїдзв'язуючого глобуліна і, відповідно, збільшує рівень вільного, біологічно активного тестостерону. Стромальні клітини жирової тканини мають ароматозну активність (містять ензими), які сприяють перетворенню естрогенів із андрогенів, а конкретно- андростендіона в естрон. Дія цих ферментів підсилюється під впливом інсуліна і інсулінподібного фактору росту(ІПФР-1), подібному, як це виникає в яєчниках.

ХПКЯ при нормальній масі тіла: при ХПКЯ дещо збільшено рівень ЛГ в крові і співідношення ЛГ/ФСГ. Збільшення рівня ЛГ пояснюють підсилення секреції андрогенів при ХПКЯ. У жінок з нормальною масою тіла і ХПКЯ було виділено збільшення рівня гормону росту (ГР) в плазмі крові. ГР підсилює утворення ІПФР - 1 в клітинах гранульози і крім того, ІПФР-1 збільшує зв'язування ЛГ клітинами тека тканини яєчників. Обидва ці процеси стимулюють синтез андрогенів яєчників.

Ведучими клінічними симптомами синдрому Штейна-Левенталя є збільшення яєчників, первинне безпліддя, олігоменорея, збільшення маси тіла, гіпертріхоз. Зовнішній огляд жінок має деякі особливості. Морфотип завжди жіночий. Розприділення жирової тканинимає рівномірний характер. Молочні залози розвинуті правильно, без ознак гіпоплазії. Збільшення яєчників завжди двобічне, яєчники при пальпації щільні.безпліддя має первинний характер. Порушення менструальної функції починається з менархе. Після менархи регулярний менструальний цикл не встановлюється, розвивається олігоменорея.

Ехоскопічними критеріями ХПКЯ є: збільшення яєчників (об'єм більше 9см3 ), наявність 8-10 фолікулярних кіст діаметром 3-8мм, збільшення стромальної щільності. Збільшується відношення ЛГ:ФСГ до 3:1, характерно помірне збільшення рівня тестостерону в крові при нормальному вмісті 17-ОПГ ДЕА, 17-КС в сечі підвищується. Інформативним є лапороскопічна картина: згладжена білісовата капсула, по поверхні якої видно мілкі судини, збільшення розмірів яєчниківдо 5-6см в довжину та 4см в ширину.

Дифдіагноз проводять з постпубертатною формою АГС, нейрообмінно-ендокринним синдромом.

Консервативне лікування: кломіфен 50мг/добу з 5-го по 9-й день. Метродін (препарат ФСГ) з 3-го або 5-го менструального циклу по 75од (1 ампула) в день протягом 5-7 днів під котролем УЗД. При досягненні фолікула розміру 18-20мм вводиться профазі або прегніл до 10 тис.

Оперативне лікування - клиновидна резекція яєчників. ^ Синдром полікістозних яєчників (вторинні полікістозні яєчники).

Вторинні полікістозні яєчники є результатом хронічної ановуляції. В
гінекологічній практиці вторинні ПКЯ зустрічаються у жінок з наднирковою
гіперандрогенією, гіперпролактинемією, нейрообмінно-ендокринним

синдромом, пов'язаним і не пов'язаним з вагітністю.

1 .Полікістозні яєчники на фоні гіперандрогенії.

Збільшення синтезу андрогенів в наднирниках порушує процес фолікулогенезу і синтез естрогенів в яєчниках, розвиток антральних і преовуляторних фолікулів затруднене, синтез андрогенів в яєчниках збільшується, розвивається процес кістозної атрезії фолікулів. Зменшення синтезу естрогенів і збільшення синтезу інгібінів викликають зменшення

Схожі:

Сексстероїдзв\Фізіологія обміну речовин та енергії
У пацієнта виявлено високий рівень зв’язаного з білком тироксину (Т4) та нормальну концентрацію вільного яким буде основний обмін...
Сексстероїдзв\Про включення дисциплін вільного вибору
Відповідно до Положення «Про організацію навчального процесу в умовах його індивідуалізації та впровадження кредитно-модульної системи»...
Сексстероїдзв\Про включення дисциплін вільного вибору до
Відповідно до Положення «Про організацію навчального процесу в умовах його індивідуалізації та впровадження кредитно-модульної системи»...
Сексстероїдзв\Про включення дисциплін вільного вибору
Відповідно до Положення «Про організацію навчального процесу в умовах його індивідуалізації та впровадження кредитно-модульної системи»...
Сексстероїдзв\Про включення дисциплін вільного вибору
Відповідно до Положення «Про організацію навчального процесу в умовах його індивідуалізації та впровадження кредитно-модульної системи»,...
Сексстероїдзв\Про включення дисциплін вільного вибору
Відповідно до Положення «Про організацію навчального процесу в умовах його індивідуалізації та впровадження кредитно-модульної системи»,...
Сексстероїдзв\Про включення дисциплін вільного вибору
Відповідно до Положення «Про організацію навчального процесу в умовах його індивідуалізації та впровадження кредитно-модульної системи»,...
Сексстероїдзв\Про включення дисциплін вільного вибору
Відповідно до Положення «Про організацію навчального процесу в умовах його індивідуалізації та впровадження кредитно-модульної системи»...
Сексстероїдзв\Визначення прискорення вільного падіння за допомогою оборотного маятника катера. Завдання: Визначення прискорення вільного падіння. Література
Література: Архангельский М. М. Курс физики. Механика. Изд. 3-е перераб., М.: Просвещение, 1975, гл. V, § 3; гл. ХIV, § 1, 3
Сексстероїдзв\Наказ № ст Про включення дисциплін вільного вибору до індивідуального плану студентів Обліково-економічний факультету
Відповідно до Положення «Про організацію навчального процесу в умовах його індивідуалізації та впровадження кредитно-модульної системи»...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи