Завдання №1 icon

Завдання №1




Скачати 70.85 Kb.
НазваЗавдання №1
Дата10.07.2012
Розмір70.85 Kb.
ТипДокументи

Завдання № 1

Яка рентгенологічна ознака свідчить про наявність нижньої трахеостравохідної нориці при атрезії стравоходу?

  1. Ателектаз часток легені

  2. Наявність газу у шлунку

  3. Здуття легень

  4. Наявність контурів нориці

  5. Наявність катетера у нориці при зондуванні стравоходу


Завдання № 2

Хворій 44 років була проведена езофагоскопія з приводу непрохідності стравоходу, Взята біопсія. Езафагоскопія проходила без ускладнюючих моментів, проте на наступний день у хворої з(явилась емфізема обох надключичних ділянок, болі при ковтанні ї за грудиною, ціаноз. Температура підвищилась до 39(С, в крові - лейкоц.: 16х109(л, здвиг лейкоцитарної формули вліво. На рентгенограмі визначається обмежене затемнення в задньому середостіння на рівні біфуркації трахеї. Був поставлений діагноз розриву стравоходу. Яку тактику лікування треба вибрати?

  1. Спостереження.

  2. Оперативне - розкрити і дренувати медіастиніт

  3. Оперативне радикальне з зашиванням рани стравоходу.

  4. Консервативне антибактеріальне лікування

  5. Оперативне - накладання гастростоми.


Завдання № 3

У хворого 42 років, що знаходиться на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, при ендоскопічному дослідженні в середній третині стравоходу визначається деформація на протязі 3 см, поверхня слизової оболонки гладенька, не відрізняється від нормальної. Рентгенологічно – конічне звуження стравоходу на протязі 3 см в середній третині, контури чіткі, рівні. Встановлено діагноз: лейоміома середньої третини стравоходу. Тактика лікування?

  1. Енуклеація пухлини

  2. Операція Льюіса

  3. Бужування стравоходу

  4. Променева терапія

  5. Медикаментозна терапія

Завдання № 4

Пацієнт 48 років через 1,5 години після бужування стравоходу з причини рубцевої стриктури, відчув різку біль в животі. Раніше хворів виразковою хворобою 12-палої кишки. При огляді: живіт різко напружений, болючий; температура тіла 39,8(С, пульс 110 на хв. Болюче ковтання слини. Блідість шкірного покрову. Який найбільш вірогідний діагноз?

  1. Гострий інфаркт міокарда

  2. Защемлення діафрагмальної грижі

  3. Перфорація нижньої третини стравоходу

  4. Перфорація виразки 12-палої кишки

  5. Тромбоз мезентеріальних судин


Завдання № 5

Пацієнтка, 48-и років, поступила зі скаргами на різке затруднене проходження їжі по стравоходу. Останній місяць прохідність затруднена навіть для рідини. Перед тим майже три роки скаржилась на часті приступи печії, болі за грудиною. Страждає 10 років виразковою хворобою 12-ти палої кишки. Рентгенологічно на рівні нижньої третини стравоходу стеноз з помірним супрастенотичним розширенням стравоходу. Якого характеру цей стеноз?

  1. Ахалазія

  2. Пептичний стеноз

  3. Езофагоспазм

  4. Доброякісна пухлина

  5. Рак стравоходу


Завдання № 6

У хворого, 64 років, на протязі останніх 6-7 місяців зростають дисфагічні розлади, непрємний запах з рота, почуття стиснення в ділянці шиї, “булькання”, необхідність штучної блювоти. За цей час втратив більш 10 кг маси тіла. При рентгенологічному контрасному обстеженні стравоходу виявлено велике депо барію на рівні рукоятки грудини. Який діагноз найбільш вірогідний?

  1. Хронічна езофаго-медіастинальна нориця

  2. Мегаезофагус

  3. Ахалазія глотково-стравохідного переходу

  4. Рак шийного відділу стравоходу з розпадом

  5. Шийний дивертикул стравоходу (Ценкера)


Завдання № 7

У хворої, через 2 місяці після хімічного опіку стравоходу, розвинулась рубцева стриктура на рівні середньої третини довжиною 10-12 см і діаметром 0,3 см. Який найбільш безпечний метод слід застосувати при першому розширенні стриктури?

  1. Бужування під контролем езофагоскопу

  2. Бужування по металевій струні – провіднику

  3. Бужування під контролем рентгеноскопії

  4. Бужування під місцевою анестезією наосліп

  5. Диталяція балонним диталятором з стабільним діаметром балону


Завдання № 8

Хворий, 48 років, поступив в клініку через шість годин після початку захворювання. Стан важкий. Ціаноз, підшкірна емфізема на шиї, затруднене дихання, сильні болі загрудиною, А/Т – 90/60 мм.рт.ст. Пульс 120 на хв. На ретгенограмі: лівобічний гідропневмоторакс. Болі з’явились після блювоти в стані алкогольного сп’яніння. Який найбільш ймовірний діагноз ?

  1. Перфорація кардіальної виразки шлунку

  2. Спонтанний розрив стравоходу

  3. Защемлення діафрагмальної кили

  4. Прорив абсцесу легені в плевральну порожнину

  5. Спонтанний пневмоторакс


Завдання № 9

Жінка, 38 років, скаржиться на затруднене проходження їжі по стравоходу, блювоту незміненою їжею, нічні регургітації (симптом “мокрої подушки”), втрату ваги. Анамнез біля 10 років. При рентгенологічному дослідженні виявлено ахалазію кардії IV стадії з “S” – подібною деформацією. Яке оптимальне лікування ви застосуєте?

  1. Кардіодитяляція жорстким діталятором штарка

  2. Кардіодиталяція балонним діталятором

  3. Операція позаслизової езофагокардіоміотоміїї

  4. Операція езофаго-фундоанастомозу за Гайровським

  5. Резекція кардії з езофагогастроанастомозом



Завдання № 10

Хворий, 52 років, поступив в клініку з скаргами на повну непрохідність стравоходу, слиновиділення, загальну слабість, Т- 38,7(С. Дисфагія 8 діб. Це сталось після того, як проковтнув кусок м’яса з кісткою. При рентгенoскопії барій затримується на рівні середньої третини стравоходу. При фіброезофагоскопії виявлено заклинену кістку, гіперемія та набряк слизової, покритої фібрином.

  1. Хірургічне лікування: торакотомія, езофаготомія, видалення стороннього тіла (кістки), ушивання стравоходу, гастростомія

  2. Ендоскопічне видалення стороннього тіла через жорсткий езофагоскоп

  3. Проштовхування стороннього тіла в шлунок бужом

  4. Видалення стороннього тіла за допомогою зонда ”Фогарті”

  5. Видалення стороннього тіла за допомогою фіброендоскопа


Завдання № 11

Хвора 48 років, скаржиться на утруднення при проходженні твердої їжі та рідини, нудоту, слабість. При ренгендослідженні стравоходу відмічається звуження стравоходу у нижній третині та розширення у верхній третині, позитивний симптом “мишачого хвоста”. Діагноз - кардіоспазм III ступеня. Яким повинен бути об’єм допомоги?

  1. Консервативна терапія: церукал, рантак, но-шпа, інфузійна терапія.

  2. Операція Геллера.

  3. Операція Венделя [пластика нижньої третини стравоходу] .

  4. Екстирпація стравоходу абдоменоцервікальним шляхом.

  5. Операція Льюіса [внутрігрудна резекція стравоходу з пластикою шлунком].


Завдання № 12

Хворий 64 років, скаржиться на утруднення ковтання твердої їжі, блювоту, слабість, втрату ваги. При фіброгастроскопії у нижній третині стравоходу по задньо-боковій стінці, у підслизовому шарі визначається пухлина з чіткими контурами, що легко зміщається. Діагноз: доброякісна пухлина н/3 стравоходу [лейоміома]. Ваша тактика?

  1. Операція Геллера.

  2. Екстирпація стравоходу абдоменоцервікальним доступом.

  3. Ендоскопічна операція з видаленням пухлини.

  4. Операція Венделя [пластика нижньої третини стравоходу].

  5. Операція Льюіса [внутрігрудна резекція стравоходу].


Завдання № 13

До лікаря звернулася жінка 52 років зі скаргами на появу больових відчуттів за грудиною і зупинку щільної їжі при проходженні по стравоходу, підвищене виділення слини. Виписаний 0,1\% розчин атропіну перед їжею. Всі явища зникли. Ваші дії:

  1. Виписати до роботи

  2. Призначити контрольний огляд через 1 місяць

  3. Продовжити лікування спазмолітиками

  4. Направити на езофагоскопію

  5. Направити на ЕКГ


Завдання № 14

Хворий 48 років поступив в клініку через 6 годин після початку захворювання. Стан важкий. Ціаноз, підшкірна емфізема на шиї, затруднене дихання, сильні болі за грудиною, А/Т – 90/60 мм.рт.ст. Пульс 120 на хв. На рентгенограмі: лівобічний гідропневмоторакс. Болі з’явились після блювоти в стані алкогольного сп’яніння. Який діагноз найбільш вірогідний?

  1. Защемлення діафрагмальної грижі.

  2. Перфорація кардіальної виразки шлунку.

  3. Прорив абсцесу легені в плевральну порожнину.

  4. Спонтанний пневмоторакс.

  5. Спонтанний розрив стравоходу.


Завдання № 15

Жінка 38 років скаржиться на затруднене проходження їжі по стравоходу, блювоту незміненою їжею, нічні регургітації (симптом ,,мокрої подушки”), втрату ваги. Анамнез біля 10 років. При рентгеноскопічному дослідженні виявлено ахалазію кардії IV стадії з ,,S” – подібною деформацією. Яке оптимальне лікування ви застосуєте?

  1. Кардіодилятація жорстким ділятатором Штарка.

  2. Операція позаслизової езофагокардіоміотомії з пластикою дном шлунку.

  3. Кардіодилятація балонним ділятатором.

  4. Операція езофаго-фундоанастомозу за Гайровським.

  5. Резекція кардії з езофагогастроанастомозом.



Завдання № 16

Яка найчастіша причина розвитку пептичної стриктури стравоходу, пов’язаної з рефлюкс-езофагітом?

  1. Ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми.

  2. Короткотривале стояння в стравоході назогастального зонда.

  3. Тривале стояння в стравоході назогастрального зонда.

  4. Часта блювота вагітних при токсикозі.

  5. Aхалазія кардії

Схожі:

Завдання №1 iconЗавдання для самостійної роботи студентів
Завдання 1 6 виконати І здати на перевірку до 12 березня 2011 року, завдання 7 4 – до 20 квітня 2011 року, завдання 1 3 – до 31 травня...
Завдання №1 iconКиївський інститут інвестиційного менеджменту контрольні завдання для студентів заочної форми навчання
Контрольне завдання складається з двох частин: теоретичної І практичної. Завдання виконується відповідно до наступної схеми
Завдання №1 iconКиївський інститут інвестиційного менеджменту контрольні завдання для студентів заочної форми навчання
Контрольне завдання складається з двох частин: теоретичної І практичної. Завдання виконується відповідно до наступної схеми
Завдання №1 iconЗавдання І туру олімпіади школярів з біології 2011-12 н р. Завдання I
Вам пропонуються тестові завдання, що вимагають вибору тільки однієї правильної відповіді з чотирьох можливих. Максимальна кількість...
Завдання №1 iconЗавдання заочного туру «Першої регіональної шкільної олімпіади з біології» (2011-2012 н р.)
Завдання першого типу. Завдання містить питання, до кожного з яких дано кілька варіантів відповіді; серед них тільки один вірний
Завдання №1 iconТворчі завдання (В залежності від повноти розкриття завдання відповідь учня оцінюється максимально у 5 балів) Завдання №1
Чи існує залежність між граничними витратами та постійними витратами фірми у короткостроковому періоді? Доведіть свою думку
Завдання №1 iconПерелік питань на підсумкове контрольне завдання, що проводитиметься у третій декаді жовтня І семестру
Кожне наступне правильно вирішене завдання додає 5 кредитів. Всі підсумкові контрольні завдання буде сформоване у восьми варіантах...
Завдання №1 iconПерелік питань на підсумкове контрольне завдання, яке проводитиметься у третій декаді листопада І семестру
Кожне наступне правильно вирішене завдання додає 5 кредитів. Всі підсумкові контрольні завдання буде сформоване у восьми варіантах...
Завдання №1 iconІндивідуальні завдання для студентів напряму 6504 Для виконання завдання оберіть 2 з запропонованих нижче завдань 1, 2, 3, 4 Завдання 1
Студент обирає один з варіантів. Варіанти не мають повторюватися. Обсяг роботи – 5-7 сторінок, не менше 7 літературних джерел, включаючи...
Завдання №1 iconІндивідуальні завдання для студентів спеціальності 6401 Правознавство Для виконання завдання оберіть 2 з запропонованих нижче завдань 1, 2, 3, 4 Завдання 1
Студент обирає один з варіантів. Варіанти не мають повторюватися. Обсяг роботи – 5-7 сторінок, не менше 7 літературних джерел, включаючи...
Завдання №1 iconПерелік питань на підсумкове контрольне завдання, яке буде проводитись у третій декаді грудня І семестру
Кожне наступне правильно вирішене завдання додає 5 кредитів. Всі підсумкові контрольні завдання буде сформоване у восьми варіантах...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи