Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” icon

Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється”




НазваКлінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється”
Сторінка1/6
Дата02.07.2012
Розмір0.9 Mb.
ТипЗадача
  1   2   3   4   5   6

Клінічна задача 1

Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється”. Скаржиться на порушення пам’яті на події пиятики, яка була напередодні. Знаходиться на обліку у гастроентеролога з приводу виразки 12-палої кишки. Два дні тому захворів на грип, алкогольні напої не вживав. Ввечері став напруженим, з’явилася незрозуміла тривога, неспокій. „Здавалося, що кімната наповнена людьми. Якісь люди кричать із-за стіни, погрожують вбити, кличуть випити. Вночі не спав, бачив як із-під ліжка повзе чудовисько з рогами і „блискучими” очима, по кімнаті бігають сірі миші, напівсобаки, напівкішки, чув стук у вікно, відчував запах горілого, задушливого газу, чув крики про допомогу”. У стані страху вибіг із дому і побіг у відділення міліції, рятуючись від „переслідування”. Звідти і був доставлений у психіатричну лікарню.

У відділенні збуджений, особливо у вечірній час, поривається до дверей, вікон. При розмові тяжко зосереджує увагу на темі розмови, тремтить, з тривогою оглядається. Раптово починає струшувати з себе щось, каже, що „бачить і відчуває на собі комахи, бачить перед собою спотворені обличчя”, показує на них пальцем, часом голосно сміється, а потім раптом зі страхом ховається, втікає. Дезорієнтований у місці та часі.

Об’єктивно: блідий, тахікардія, температура тіла – 37,8о , АТ – 105/60 мм рт.ст.

1. Визначте розлади пам’яті у хворого:

А конфабуляції В псевдоремінісценції С амнезія D палімпсести Е екмнезія

2. Визначте розлади сприйняття у хворого:

А сенестопатії В парестезії С ілюзії D галюцинації Е аутоморфопсії

3. Визначте психопатологічний cиндром:

A агентивний B онейроідний C деліріозний D хореатичний E амнестичний

4. Діагноз:

A алкоголізм, 1 стадія B алкоголізм, 2 стадія C наркоманія D токсикоманія E шизофренія

5. Визначте заходи невідкладної допомоги:

А сібазон 0,5% - 2 мл В аміназин 2,5% - 2 мл С амітріптилін 1% - 2 мл D галоперідол 0,5% - 1 мл Е димедрол 1% - 1 мл

6. Після виписки хворий знаходиться під наглядом лікаря - :

А психолога В психотерапевта С психіатра D нарколога Е психофізіолога

7. В комплекс лікування хворого необхідно обов’язково включати методи:

А фізіотерапії В психотерапії С фітотерапії D гомеопатії Е голкорефлексотерапії

8. В лікуванні алкоголізму широко використовують наступний психотерапевтичний метод:

А дазайнаналіз В трансактний аналіз С сугестивний D психоаналіз Е біхевіоральний

9. До сугестивних психотерапевтичних впливів відноситься:

А арт-терапія В когнітивна терапія С гіпнотерапія D йоготерапія Е гештальт-терапія

10. Для проведення сенсибілізуючої терапії хворих на алкоголізм використовують:

А димедрол В азалептін С амітріптилін D реланіум Е тетурам


Клінічна задача 2

Хвора Н., 39 років, поступила в психіатричну лікарню у супроводі міліції. З анамнезу відомо, що захворіла 10 років тому, коли вперше лікувалася у психіатричній лікарні впродовж 3-х місяців з приводу депресивного стану. Через 5 років цей стан повторився. У 32 роки вийшла заміж, але через 6 місяців розлучилася – зловживала алкоголем „і чоловік її покинув”.

Два місяці тому „втекла з дому”, встигла побувати у Вінниці, Харкові, Одесі, Донецьку. Приїхала в Чернівці, щоб „побачити університет, побувати на кордоні”. Почувала себе добре, все у неї „ладилося”, не виникало ніяких проблем. Кілька ночей не спала, з молодими людьми відвідувала ресторани, складала і співала „частушки”. Одного вечора на вулиці вихопила сумочку з рук перехожої, була затримана міліцією.

У психічному статусі: співає, танцює, декламує до хрипоти вірші. На зауваження медичного персоналу не реагує, викрикує нецензурні слова. Апетит підвищений, гіперсексуальна, спить мало. Знає по імені усіх хворих та медичних працівників відділення.


1. У хворої є розлади наступних психічних процесів:

А пам’яті В сприйняття С мислення D інтелекту Е волі

2. Визначте психопатологічний cиндром:

A маніакальний B депресивний C дисфоричний D абулічний E іпохондричний

3. Тріада Е. Крепеліна при маніакально-депресивному психозі включає наступні розлади, крім :

А зниженої (підвищеної) рухової активності В пониженого (підвищеного) настрою С наявності обсесивно-компульсивних дій D прискореного (уповільненого мислення Е розірваного мислення

4. Діагноз:

A біполярний афективний розлад B конверсійний розлад C рекурентний депресивний розлад

D обсесивний розлад E соматоформний розлад

5. Яке твердження неправильне стосовно біполярного афективного розладу

А це захворювання не призводить до смерті В фази можуть затягуватися на тривалий період
С може виникнути деменція зі змінами особистості D при правильному лікуванні захворювання звичайно минає через 1-2 місяці Е періоди між фазами називають інтермісіями

6. Що не характерно для тріади Протопопова?

А мідріаз В запори С тахікардія D булімія Е міоз

7. Вкажіть ознаку не характерну для діагностики біполярного афективного розладу:

А повторні епізоди, при яких настрій і рівень активності значно порушені В видужання між приступами зазвичай повне С вказівка на єдиний маніакальний чи депресивний епізод D часті прояви маніакальних і депресивних епізодів слідом за стресовими ситуаціями Е загострення у весняно – осінній період

8. Для лікування маніакальної фази використовують:

А амітріптилін В аміназин С трифтазін D коаксіл Е феназепам

9. На сучасному етапі в період інтермісії хворим рекомендують прийом:

А транквілізаторів В вальпроатів С нейролептиків D вітамінів Е солей літію

10. До реабілітаційних заходів при афективних розладах відносяться всі перераховані, крім:

А індивідуальної психотерапії В групової психотерапії С трудотерапії D сімейної психотерапії

Е обов’язкового направлення в лікувально-трудові майстерні

Клінічна задача 3

Хвора З., 23 років, переведена у психіатричну лікарню з пологового будинку після тяжких пологів – народила мертву дитину.

У психічному статусі: не спить, тривожна, розгублена, зі страхом оглядається навколо, довго розглядає оточуючі предмети, запитує багато раз „Що це?”. На запитання відповідає не по суті. Ходить за персоналом відділення, слухає їх розмови, але сама не вступає у мовний контакт. Взявши у руки хліб, довго розглядає його, тримає біля рота, але не їсть. Не орієнтується у часі, знає, що знаходиться у лікарні, але не пам’ятає в якій. Періодично тривога у хворої посилюється і в неї з’являється психомоторне збудження: „Соромно, соромно. Ви думаєте, я не живу. З Ванею треба жити і з Богом. Я чорт, а не Бог. Ви всі з розуму зійдете. У мене гальмування, аміназин, а потім в магазин”. При цьому розгублено озирається, стає астенічною.

Інколи хвора правильно відповідає на питання і при цьому виявляється, що вона „чує голоси” знайомих і незнайомих їй людей, які доносяться з вулиці.

Об’єктивно: хвора астенізована, шкіра обличчя гіперемована, температура тіла – 37,40. Загальний аналіз крові: лейкоцити – 11,8 г/л, ШОЕ – 25 мм/год.


1. Визначте розлади сприйняття у хворої:

А ілюзії В галюцинації С парестезії D сінестезії Е сенестопатії

2. Визначте тип мовної безладності у хворої:

А хореатична В маніакальна С атактична D аментивна Е співзвучна

3. Визначте психопатологічний cиндром:

A агентивний B онейроідний C деліріозний D хореатичний E амнестичний

4. При аментивному синдромі порушуються всі операції мислення, крім:

А аналізу В синтезу С порівняння D узагальнення Е систематизації

5. Аментивний синдром належить до синдромів:

А звуження кола свідомості В потьмарення свідомості С виключення свідомості D невротичних

Е часткового порушення свідомості

6. Аментивний синдром не включає в себе такі симптоми:

А гіперметаморфози В інтерметаморфози С інкогеренції D яктації Е карфології

7. Невідкладна допомога:

A аміназин 2,5% - 2 мл B сібазон 0,5% - 2 мл C амітріптилін 1% - 1 мл D галоперідол 0,5% - 1мл

E тріфтазин 0,2% - 2 мл

8. В лікуванні аментивного синдрому застосовують все перераховане, крім:

А дезінтоксикаційної терапії В антибіотикотерапії С вітамінотерапії D психофармакотерапії

Е сенсибілізуючої терапії

9. Після одужання у хворих тривалий час зберігається:

А анемія В астенія С абулія D апатія Е акатизія

10. В реабілітації хворої необхідно використати все перераховане, крім:

А індивідуальної психотерапії В групової психотерапії С трудотерапії D сімейної психотерапії

Е ЕСТ

Клінічна задача 4

Хвора К., 22 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в неврологічному відділенні. Був виставлений діагноз: "Вегето-судинна дистонія по змішаному типу". Щоденно під час обходу лікаря висловлює багато скарг, кожний раз прикрашаючи їх новими подробицями, відсутністю ефекту від лікування. Вимагає до себе підвищеної уваги, в розмові манірна, театральна, легко піддається навіюванню, намагається бути в центрі уваги, часто висловлює критику поведінки інших хворих.


1. Тактика лікаря – невропатолога:

A консультація лікаря – психіатра B консультація лікаря – психолога C консультація лікаря – нарколога D виписка з відділення E госпіталізація в психлікарню

2. Визначте тип характеру хворої:

A шизоідний B епілептоідний C психастенічний D паранойяльний E істеричний

3. До типів організації характеру за Н.Мак-Вільямс належать:

А. психопатичні В. нарцистичні С. шизоїдні D. депресивні Е. мазохістичні

4. Які використаєте експериментально-психологічні методи дослідження характеру?

A тест Шмішека B тест руки C тест Спілбергера – Ханіна D таблиці Шульте E тест ЛОБІ

5. Акцентуація характеру за тестом Шмішека відповідає цифрі вторинних балів:

A 6 B 8 C 10 D 12 E 14

6. Для визначення типу відношення до хвороби використаєте:

A тест Шмішека B тест руки C тест Спілбергера – Ханіна D таблиці Шульте E тест ЛОБІ

7. Попередження хворого до проведення експериментально-психологічного дослідження про конфіденційність результатів сприяє:

A більшій достовірності відповідей B встановленню контакту з хворим C встановленню діагнозу

D досягненню необхідної мотивації E достовірності інтерпретації

8. У лікуванні хворих на істерію Ж.Шарко використовував метод:

А гіпнозу В аутотренінгу С саморегуляції D медитації E ігротерапії

9. Відмінними рисами гіпнотичного стану є:

А активна концентрація уваги В внутрішній, активний контроль свідомості С внутрішній чинник навіювання D все перераховане Е нічого з перерахованого

10. В лікуванні хворої застосовують все перераховане, крім:

A фармакотерапії B фізіотерапії C психотерапії D електросудомної терапії E фітотерапії


Клінічна задача 5

До медико-психологічного центру звернувся молодий чоловік, студент 2 курсу університету, 20 років, у супроводі матері. Мама розповіла, що син протягом останніх 6 місяців повертається додому пізно ввечері, часто в стані алкогольного сп’яніння. В тверезому стані уникає розмов з батьками, замкнутий, причини вживання алкоголю не пояснює. Пацієнт за характером сором’язливий, несміливий, тривожний.

Під час бесіди з лікарем юнак розповів, що кожний вечір збирається в компанії друзів на "тусовку", де завжди вживають пиво та інші алкогольні напої, іноді горілку "щоб розслабитись після навчання", при відмові від вживання спиртного друзі уникають контакту з ним.


1. Визначте тип мотивації вживання психоактивних речовин:

A гедонічний B атарактичний C субмисивний D псевдокультурний E гіперактивуючий

2. Характерними рисами аддиктивної особистості є всі перераховані, крім:

A знижена здатність долати труднощі B впевненості в собі C прихованого комплексу меншовартості D прагнення говорити неправду E ухиляння від відповідальності

3. Ваша тактика:

A направлення до нарколога B направлення до психіатра C направлення до психолога

D направлення до психотерапевта E направлення до невропатолога

4. Діагноз:

A алкоголізм, 1 стадія B алкоголізм, 2 стадія C наркоманія D токсикоманія E шизофренія

5. В комплекс лікування хворого необхідно обов’язково включати методи:

А фізіотерапії В психотерапії С фітотерапії D гомеопатії Е голкорефлексотерапії

6. В лікуванні алкоголізму широко використовують наступний психотерапевтичний метод:

А дазайнаналіз В трансактний аналіз С сугестивний D психоаналіз Е біхевіоральний

7. До сугестивних психотерапевтичних впливів відноситься:

А арт-терапія В когнітивна терапія С гіпнотерапія D йоготерапія Е гештальт-терапія

8. Для проведення сенсибілізуючої терапії хворих на алкоголізм використовують:

А димедрол В азалептін С амітріптилін D реланіум Е тетурам

9. Для визначення мотивів вживання психоактивних речовин використовують:

A тест Шмішека B тест Сонді C тест Люшера D тест Роршаха E тест МПА

10. У даного хворого індивідуальну психотерапію необхідно поєднувати з:

A логотерапією B сімейною психотерапією C дазайнаналізом D аутотренінгом E трансактним аналізом

Клінічна задача 6

Пацієнт 35 років звернувся на консультацію до медико-психологічного центру із скаргами на знижений настрій протягом останнього місяця, погіршились стосунки в сім’ї, з дружиною, дітьми. Під час клінічної бесіди розповів, що місяць тому на роботі "змінилось керівництво". Новий директор незадоволений його роботою, "прискіпливо" до нього ставиться, часто свариться. Будь які спроби пацієнта налагодити стосунки з керівництвом, пояснити специфіку роботи тільки погіршували ситуацію. Напругу, яка виникала на роботі, пацієнт разом з колегами гасив, за його виразом, "в стакані" одразу після роботи. Вживання алкоголю нормалізувало настрій, зменшувалась тривога і м’язова напруга, які виникали на роботі. Внаслідок того, що постійно почав приходити додому "на підпитку", погіршились стосунки з жінкою, яка звинувачувала чоловіка в слабкості характеру, боягузливості, нездатності вплинути на ситуацію.


1. Визначте тип мотивації вживання психоактивних речовин:

A гедонічний B атарактичний C субмисивний D псевдокультурний E гіперактивуючий

2. Характерними рисами аддиктивної особистості є всі перераховані, крім:

A знижена здатність долати труднощі B впевненості в собі C прихованого комплексу меншовартості D прагнення говорити неправду E ухиляння від відповідальності

3. Ваша тактика:

A направлення до нарколога B направлення до психіатра C направлення до психолога

D направлення до психотерапевта E направлення до невропатолога

4. Діагноз:

A алкоголізм, 1 стадія B алкоголізм, 2 стадія C наркоманія D токсикоманія E шизофренія

5. В комплекс лікування хворого необхідно обов’язково включати методи:

А фізіотерапії В психотерапії С фітотерапії D гомеопатії Е голкорефлексотерапії

6. В лікуванні алкоголізму широко використовують наступний психотерапевтичний метод:

А дазайнаналіз В трансактний аналіз С сугестивний D психоаналіз Е біхевіоральний

7. До сугестивних психотерапевтичних впливів відноситься:

А арт-терапія В когнітивна терапія С гіпнотерапія D логотерапія Е гештальт-терапія

8. Для проведення сенсибілізуючої терапії хворих на алкоголізм використовують:

А димедрол В азалептін С амітріптилін D реланіум Е тетурам

9. Для визначення мотивів вживання психоактивних речовин використовують:

A тест Шмішека B тест Сонді C тест Люшера D тест Роршаха E тест МПА

10. У даного хворого індивідуальну психотерапію необхідно поєднувати з:

A логотерапією B сімейною психотерапією C дазайнаналізом D аутотренінгом E трансактним аналізом

Клінічна задача 7

Жінка 37 років звернулася на консультацію до медико-психологічного центру із скаргами на тривогу, знижений настрій протягом останнього тижня, підвищений апетит. Під час клінічної бесіди розповіла, що місяць тому вперше спробувала "покурити маріхуану", після чого відчула прилив енергії, жвавість відчуттів, піднесення настрою. В подальшому неодноразово "курила траву", в тому числі перед сексуальними стосунками, що прискорювало збудження та привносило "нові, блаженні відчуття під час оргазму". Останній тиждень спробувала обмежити вживання психоактивних речовин, побоюючись стати залежною від них. Виникла тривога, не відчувала задоволення від сексуальних стосунків, знизився настрій, в зв’язку з чим вирішила звернутися до лікаря.


1. Визначте тип мотивації вживання психоактивних речовин:

A гедонічний B атарактичний C субмисивний D псевдокультурний E гіперактивуючий

2. Які використаєте експериментально-психологічні методи дослідження характеру?

A тест Шмішека B тест руки C тест Спілбергера – Ханіна D таблиці Шульте E тест ЛОБІ

3. Акцентуація характеру за тестом Шмішека відповідає цифрі вторинних балів:

A 6 B 8 C 10 D 12 E 14

4. Для визначення рівня тривоги використаєте:

A тест Шмішека B тест руки C тест Спілбергера – Ханіна D таблиці Шульте E тест ЛОБІ

5. Попередження хворого до проведення експериментально-психологічного дослідження про конфіденційність результатів сприяє:

A більшій достовірності відповідей B встановленню контакту з хворим C встановленню діагнозу

D досягненню необхідної мотивації E достовірності інтерпретації

6. Для визначення мотивів вживання психоактивних речовин використовують:

A тест Шмішека B тест Сонді C тест Люшера D тест Роршаха E тест МПА

7. Характерними рисами аддиктивної особистості є всі перераховані, крім:

A зниженої здатності долати труднощі B впевненості в собі C прихованого комплексу меншовартості D прагнення говорити неправду E ухиляння від відповідальності

8. В лікуванні хворої застосовують все перераховане, крім:

A фармакотерапії B фізіотерапії C психотерапії D електросудомної терапії E фітотерапії

9. В комплекс фармакотерапії хворій необхідно включити:

A антидепресанти B нейролептики C антибіотики D адреноміметики E кардіотоніки

10. До антидепресантів – ІЗЗС відноситься:

A амітріптилін B людіоміл C золофт D трифтазін E еленіум

Клінічна задача 8

На консультацію до медико-психологічного центру звернулася жінка 42 років. Під час клінічної бесіди розповіла, що єдиний син, 16 років, учень 11 класу загальноосвітньої школи, після повернення зі школи весь час проводить біля комп’ютера, "грає в ігри". Комп’ютер придбали 2 місяці тому, для покращення підготовки до вступу у вищий навчальний заклад. Протягом останнього місяця знизилась якість підготовки до уроків, на що вчителі звернули увагу батьків, став дратівливим в школі, неуважним. З друзями після навчання зустрічається рідко, а "раніше весь час проводив на вулиці". Вдома припиняє гру тільки після неодноразового повторення, на короткий час, за який намагається підготувати уроки. На зауваження батьків реагує роздратовано, вважає, що вони "придираються" до нього.


1. Визначте тип девіантної поведінки:

A делінквентний B аддиктивний C патохарактерологічний D психопатологічний E на базі гіперздібностей

2. Для визначення екстраверсії (інтроверсії) використаєте:

A опитувальник Айзенка B опитувальник Леонгарда C тест Роршаха D тест руки E тест ЛОБІ

3. Характерними рисами аддиктивної особистості є всі перераховані, крім:

A зниженої здатності долати труднощі B впевненості в собі C прихованого комплексу меншовартості D прагнення говорити неправду E ухиляння від відповідальності

4. До симптомів Інтернет-залежності за К.Янг відноситься все перераховане, крім:

A нав'язливого бажання перевірити e-mail В постійного очікування наступного виходу в Інтернет

С скарг оточуючих на те, що людина проводить дуже багато часу в Інтернеті D скарг оточуючих на те, що людина витрачає дуже багато грошей на Інтернет E легкого переключення діяльності в Інтернеті на діяльність в домі

5. Які використаєте експериментально-психологічні методи дослідження характеру хворого?

A тест Шмішека B тест руки C тест Спілбергера – Ханіна D таблиці Шульте E тест ЛОБІ

6. Акцентуація характеру за тестом Шмішека відповідає цифрі вторинних балів:

A 6 B 8 C 10 D 12 E 14

7. Попередження хворого до проведення експериментально-психологічного дослідження про конфіденційність результатів сприяє:

A більшій достовірності відповідей B встановленню контакту з хворим C встановленню діагнозу

D досягненню необхідної мотивації E достовірності інтерпретації

8. В лікуванні хворого необхідно застосувати методи:

А фізіотерапії В психотерапії С фітотерапії D гомеопатії Е голкорефлексотерапії

9. Основним методом лікування хворого є:

A психофармакотерапія B психотерапія C альтернативна психотерапія D фізіотерапія

E фітотерапія

10. У даного хворого індивідуальну психотерапію необхідно поєднувати з:

A логотерапією B сімейною психотерапією C дазайнаналізом D аутотренінгом E трансактним аналізом

  1   2   3   4   5   6

Схожі:

Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconКрок М
Хворий зловживає алкоголем де­кілька років. Перебуваючи в соматично­му відділенні лікарні з приводу хронічно­го гепатиту, раптово...
Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconНові задачі Крок 1 у порівнянні 2012-2013 років
Хворий протягом багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи
Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconКрок М. Сестринська справа 2006
Хворий зловживає алкоголем де­кілька років. Перебуваючи в соматично­му відділенні лікарні з приводу хронічно­го гепатиту, раптово...
Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconКартка учасника Національного конгресу «Клінічна фармація: 20 років в Україні»
Організаційний комітет має за честь запросити Вас взяти участь в роботі Національного конгресу «Клінічна фармація: 20 років в Україні»,...
Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconК. М. Волошина, студентка окр «Бакалавр», 4 р н. О. М. Ткаченко
Т-фахівців залишатиметься актуальним десятки років. Останні роки засвідчили, що у вищій освіті існує проблема розриву актуальності...
Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconТрудову діяльність
Кулешівка Сокирянського району Чернівецької області, де провів дитинство, закінчив восьмирічну школу. Після цього – 9 років навчання...
Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconУмови конкурсу Загальні положення
До участі в конкурсі допускаються молоді вчені віком (на 31. 03. 06): доктори наук – до 35 років, докторанти – до 33 років, кандидати...
Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconУмови конкурсу Загальні положення
До участі в конкурсі допускаються молоді вчені віком (на час подання запиту): доктори наук – до 35 років, докторанти – до 33 років,...
Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconКрок Стоматологія
Хворий 48 років звернувся зі скаргами на на пухлиноподібне новоутворення в ділянці
Клінічна задача 1 Хворий К., 50 років, 13 років зловживає алкогольними напоями, останні 3 роки вранці „похмеляється” iconКрок Стоматологія
У ендокринолога наглядається хворий, 40 років, у якого спостерігається недостатість
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи