Определение icon

Определение




Скачати 482.13 Kb.
НазваОпределение
Сторінка1/5
Дата02.07.2012
Розмір482.13 Kb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5
1. /Работы/Аналитическая психология К.doc
2. /Работы/ВКЛАД ПСИХОАНАЛИЗА В ПОНИМАНИЕ депрессии.doc
3. /Работы/Введение в концепцию психзащиты.doc
4. /Работы/Глава 16 в книге 4 из ПЕРЕНОС.doc
5. /Работы/Глава 17 из третьей книги Метапсихология.doc
6. /Работы/Групповой объект разведдеятельности.pdf
7. /Работы/ДАОССКИЕ ПРИТЧИ.pdf
8. /Работы/Зависимости.doc
9. /Работы/Заметки о контрпереносе.doc
10. /Работы/Концепция Эриксона.doc
11. /Работы/Краткосрочная позитивная терапия.pdf
12. /Работы/МЕЖДУ ЖУТКИМ И ВОЗВЫШЕННЫМ.doc
13. /Работы/Материалы международной конференции.doc
14. /Работы/Механизмы психологической защиты.doc
15. /Работы/Психоанализ детей.doc
16. /Работы/Психология современного секса.doc
17. /Работы/Разрешение невротических конфликтов.pdf
18. /Работы/Руководство по телефонному консультированию.pdf
19. /Работы/СЛОВАРЬ.doc
20. /Работы/Семинар ПА в России.doc
21. /Работы/Современный Энциклопедический словарь.pdf
22. /Работы/Теории объектных отношений.doc
23. /Работы/Техника анализа защит.doc
24. /Работы/Тридцать методов для подавления творческих способностей.doc
25. /Работы/Часть 2 Образование суперэго и латентный период.DOC
К. Г. Юнга · Телесно-ориентированная психотерапия · Детский психоанализ · Классический и постклассический психоанализ · Психодрама и ролевые игры в индивидуальной и групповой психотерапии Программа курса
Вклад психоанализа в понимание
Введение в концепцию психологической защиты
Определение
Из третьей книги "Метапсихология", входящей в цикл "
Зависимости
Заметки о контрпереносе
Концепция Э. Эриксона
                                     между жутким и возвышенным        
Материалы международной конференции
Механизмы психологической защиты
Психоанализ детей
Психология современного секса
Абстиненция (правило абстиненции)
Тема лекции
Теории объектных отношений
Известные формы защиты
Тридцать методов для подавления творческих способностей кандидатов в психоаналитики
Образование суперэго и латентный период глава Предварительные стадии развития суперэго
Глава 16 в книге 4 из "Основных психоаналитических концепцй"

Определение


«Во всех межличностных отношениях перенос возникает спонтанно... Таким образом, психоанализ вовсе не создаёт его, он просто на просто его открывает, и овладевает им для того, чтобы направлять психические процессы в направлении желательной цели».1[1]

В переносе повторяется вновьуже забытое прошлое , однако эта реанимация ставших бессознательными прежних установок кажется относящейся не к прошлому, а к личности врача в нынешней ситуации. В личности врача пациент видит «возвращение – реинкарнацию – одной из значимых персон своего детства», обнаруживая в ней своё прошлое и потому перенося на врача чувства и реакции, «которые явно относятся к первоначальным его прообразам... Этот перенос отличается своей амбивалентностью, он охватывает как позитивные, нежные установки по отношению к психоаналитику, так и негативные, враждебные».2[2]

"Вскоре выявилось, что факт реальности переноса оказывается одним из моментов доныне никем непредвиденного значения; с одной стороны перенос является вспомогательным средством ничем невосполнимой ценности, с другой стороны – источником самых серьёзных опасностей».3[3]

И всегда, как в случаях удачных, так и явно неудачных, он с успехом используется в качестве эффективного оружия; и тем не менее сам пациент только тогда получит убеждение в существовании и мощи своих бессознательных побуждений и в правильности конструируемых в ходе психоаналитических сеансов взаимосвязей, когда ему удаётся заново пережить в переносе какой-либо эпизод своей эмоциональной жизни, который ранее он никаким другим образом вспомнить не смог бы.

Среди средств психоаналитической техники использование переноса является «наиболее трудным, несравнимо трудным... Удивительно, что единственно только перенос нам приходится разгадывать практически самостоятельно, не пользуясь помощью пациента, опираясь на малейшие опорные точки, и ни в коем случае не обвиняя тут себя за произвол».4[4]

«Все побуждения, даже враждебные, пробуждённые на сеансах психоаналитического лечения, путём их осознания используются на благо аналитического лечения... Перенос, который казалось бы должен был стать для психоанализа наибольшим препятствием, становится его самым мощным помощником».5[5]

К существующему образу психоанализа перенос прибавляет одну новую существенную черту, перенос даже может по праву претендовать как технически, так и теоретически на самое почётное место».6[6]

В том, «что во время психоаналитического лечения у пациента появляется особое эмоциональное отношение к врачу»7[7], Фройд видел доказательство своей гипотезы о том, «что энергия влечений (побуждающие силы), приводящая к появлению невротических симптомов, имеет сексуальную природу».8[8]

Исторический обзор

Термин «перенос» появляется в «Этюдах об истерии»9[9], в которых Фройд впервые начинает обнаруживать этот поразительный феномен. В результате замещения гипнотического лечения новой катартической техникой надавливания на лоб он вряд ли ожидал натолкнуться на что-нибудь подобное, так же как и Бройер. В отличии от Бройера, который несмотря на то, что первым обнаружил сексуальный мотив переноса своей пациентки Анны О. на себя, но не догадался об универсальном характере этого непредвиденного феномена и даже перестал работать дальше на прояснение механизмов невроза, Фройду оказалось вполне по силам посвятить работу всей своей жизни клиническому и теоретическому изучению этого процесса.

С самого начала клинической работы Фройд придавал особое значение аффективному фактору, то есть влиянию личности врача.

"Я должен сказать, что в работе с пациентами, решившими предоставить себя во власть врача и довериться ему, что обычно может происходить только добровольно (вряд ли кому удастся принудить к доверию пациента), вряд ли удастся избегнуть того, чтобы по меньшей время на какое-то время на передний план не выступило самым непристойным образом особое отношение к врачу со стороны пациента; складывается даже впечатление, что только такое личностное воздействие врача и является условием, в котором может произойти разрешение проблемы пациента. И я вовсе не считаю, что в таком положении дел что-то существенно изменится от того, что специалист будет использовать гипноз, или постарается обойтись без него, используя что-нибудь другое»10[10].

Фройд полагал, что врач должен использовать влияние, основанное на позитивном отношении больного, чтобы в качестве просветителя, учителя, исповедника, представителя свободного или хорошо продуманного мировоззрения и т. д. суметь побудить пациента на преодоление сопротивлений, чтобы пациентдействительно  смог «воспользоваться лечебной психической активностью (катарсис), заново переживая сильные аффектов, воспроизводя и рассказывая о патогенных впечатлениях, вызвавших образование истерического симптома»11[11]. А когда отношение больного к врачу ухудшается, то тогда психоаналитик встречается с «самыми большими препятствиями, на которые он может натолкнуться. С появлением переноса необходимо считаться в любом серьёзном аналитическом лечении». Появляется такое препятствие в следующих трёх случаях:

1.                              При личностном отчуждении пациента от врача, например, когда пациенту кажется, что психоаналитик его оскорбил. Это препятствие «легко преодолимо посредством выслушивания жалоб пациента и прояснения случившегося»12[12]. – Но на начальном периоде развития психоанализа Фройд ещё не относил подобное явление к переносу

2.                              Когда пациент из-за большой внутренней тревоги, вызванной лечением, боится стать слишком зависимым от врача. Такое может приводить к довольно значительным трудностям, так как этот новый мотив для сопротивления чаще всего остаётся бессознательным. – И это препятствие вначале не рассматривалось в качестве переноса

3.                              «Когда больной боится , что всплывающие у него в ходе аналитического лечения мучительные представления перенесутся на персону врача. Такое случается часто, а в некоторых анализах вообще является постоянным феноменом. Перенос на врача происходит в результате неправильной (фальшивой) связи»13[13].

Фройд объясняет это на примере истерического симптома одной из своих пациенток:

«вначале в сознании больной появилось желание, никак не связанное с воспоминанием о побочных обстоятельствах, которые помогли бы пациентке отнести её желание к прошлому; появившееся таким образом желание оказалось посредством доминирующих в её сознании ассоциативных цепочек связано с моей персоной, что, конечно же, не могло не вызвать большой тревоги у пациентки. При таком мезальянсе – который я называю «фальшивая связь» – возник тот же самый аффект, который в своё время принудил больную избегать этого недозволенного желания. После того как я понял истинное положение дел, в любой подобной ситуации использования моей персоны, я привык считать, что опять появился перенос и фальшивая связь»14[14].

Фройд обнаружил «закономерность всего этого процесса»15[15], а именно, что эти препятствия представляют из себя «заново продуцируемые симптомы, скроенные на старый лад», они даже проявляются по-прежнему. Такое видение привело к пониманию необычайного значения подобного рода «препятствий», со временем оказавшихся одним из главных инструментов психоаналитической техники и теории.

Ещё в 1893 году Фройд обнаружил:

«Для пациентки задача остаётся прежней: скажем избавиться от мучительного аффекта, появившегося из-за того, что какое-то время у неё могло существовать особое желание, причём для успешности лечения не имеет значение будет ли пациентка мучительные переживания брать рабочей темой в контексте прошлых событий или в существующих сейчас актуальных отношениях со мной. Постепенно больные научаются понимать, что в переносах на личность врача речь всегда идёт о навязанности и замещении прежнего объекта. С завершением лечения распадается и перенос»16[16].

В «Фрагменте анализа истерии» (написанном в 1901 году, но изданном в 1905) Фройд приписал переносу в деле терапии ещё более решающее и намного более обширное значение. Фройд стал убеждён, что в любом анализе перенос является совершенно необходимым элементом, последней продукцией долго длившейся болезни пациента. Если перенос не удаётся заметить и умело использовать, то тогда никакое лечение не удаётся завершить до конца. Преждевременное завершение анализа Доры, пациентки Фройда, было вызвано тем, чтоперенос не был обнаружен вовремя . Понимание Фройдом теоретических сложностей, связанных с существованием феномена переноса, во многом расширилось за это время. Так Фройд пишет в 1901 году:

«Во время психоаналитического курса лечения обнаруживается новое формирование симптомов, можно даже сказать, что вызывается оно закономерно. Продуктивность невроза вообще не желает стихать, проявляясь в создании особого рода, чаще всего бессознательных, идей, которым можно одолжить имя “переносы”»17[1].

Объясняя природу переноса Фройд пишет: «целый ряд прежних психических переживаний оживает вновь, но теперь не в качестве прошлых событий, а в виде актуального отношения к персоне врача». Переносы (причём как враждебные побуждения, так и нежные) проявляются и в других ситуациях – например, в неврологических стационарах – только там на них никто не обращает внимания. Психоанализ же пытается их обнаружить, осознать и расторгнуть. Работа с переносом имеет важное значение, так как перенос «используется пациентом для сооружения любых препятствий, помогающих воспрепятствовать появлению патогенного материала в ходе курса лечения, а кроме того, не следует забывать и о том, что ощущение убеждённости в правильности сконструированных психотерапевтом взаимосвязей появляется у больного только после устранения переноса»18[2]. Проработка переноса является наиболее трудной задачей в аналитической технике, так как тут врачу не приходится ожидать помощи от пациента. Но:

«Там, где переносы преждевременно включаются в психоаналитическую работу, там процесс лечения становится плохо понятным и замедляется, но зато отношения с пациентами будут более прочными и сохраняются даже при встрече с неожиданными и как казалось раньше непреодолимыми сопротивлениями».

В случае Доры перенос рассматривается Фройдом  ещё несколько поверхностно; перенос, по мнению Фройда, появляется  в результате какой-либо детали в персоне врача, напоминающей пациенту объект из его прошлого. Фройд считал, что будет совершенно безразлично то, каким именно образом преодолеваетсяпобуждение пациента,  возвращённое к жизни переносом,   в отношениях с врачом, или в отношениях с другим человеком. Если только такое отношение осознаётся и разъясняется пациенту, оно тотчас устраняется. Когда же оно не замечается, тогда наступает отреагирование, что мы можем обнаружить в фантазии пациента, вместо того, чтобы быть проработанным на лечебном сеансе посредством анализа материала, предоставляемого пациентом – отсутствие проработки и приводит к преждевременному прерыванию аналитического лечения.

«Там, где неприятные, агрессивные побуждения и мотивы мести, которые и в жизни пациента использовались для сохранения симптомов, во время лечения переносятся на врача и долгое время сохраняются в неизменном виде, так как врачу не удаётся отделить их от своей персоны, возвращая к истинным источникам, там не стоит удивляться тому, что на самочувствии больного никак не будут сказываться терапевтические усилия и хлопоты врача. Посредством чего же ещё может больной мстить более эффективно, как не посредством того, что он своим удручающим состоянием ясно показывает, насколько неумелым и некомпетентным является лечащий врач?»19[3].

Человек-крыса приобрёл убеждение в существовании у него бессознательных желаний «мучительным путём, посредством понимания переноса»20[4].

«С помощью одной из фантазий переноса ему удалось пережить заново и в актуальной ситуации то, что он уже позабыл из событий прошлого, или то, что протекало в нём лишь на бессознательном уровне»21[5].

Фройд уже полностью разобрался в том, что:

«В рецидиве любви осуществляется процесс выздоровления, если под “любовью” понимать все многообразные компоненты сексуального влечения, и такой рецидив неизбежен, так как те симптомы, из-за которых собственно и было предпринято лечение, являются ничем иным как следами существовавшей когда-то прежде борьбы между вытеснением и актуализацией, эта борьба-страдание может устраняться и исчезать только посредством новой обременённости прежними страстями. Любое психоаналитическое лечение является попыткой освободить вытесненную любовь, нашедшую для себя убогий компромисс в сформировавшемся симптоме. Сходство с процессом излечения, изображённым писателем в новелле «Градива», достигнет своего пика, если мы добавим, что и в аналитической психотерапии заново пробуждённая страсть, будь то любовь или ненависть, каждый раз избирает своим объектом персону врача»22[6].

В истолковании случая Шребера (1911) Фройд пишет, что перенос пациента был спровоцирован тем, что персона врача «напомнила» пациенту брата или отца. Но когда Фройд занялся более серьёзно теоретическим обоснованием переноса эта концепция существенно расширилась. В одном из писем к Пфистеру Фройд писал в 1910 году:

«Нам всё-таки приходится мучаться с переносом. Своевольным и неукротимым элементом болезни, из-за которого мы вынуждены были отказаться как от прямого гипнотического внушения, так и от любого косвенного, невозможно полностью овладеть даже посредством психоанализа, разве что только ограничить его. Именно остатки такого элемента и проявляются в виде переноса. Чаще всего перенос достаточно импозантен, когда он заявляет о своих правах, часто приходится прекращать обращать внимание на правила, а учитывать исключительно своеобразие конкретного больного, и не пытаться мгновенно устранять его личные беды и заботы . В общем, как и Штекель, я считаю, что пациента необходимо выдерживать в состоянии абстиненции (воздержания), в состоянии неудовлетворённой любви, что, естественно,невозможно осуществить в полном объёме . Чем больше Вы позволяете себе отвечать пациенту на его любовь, тем скорее Вы вызовите к жизни его комплексы, но тем меньше будет окончательный успех, так как объект прежнего удовлетворения своих комплексов пациент заместит другой персоной, втягиваясь в феномены, возникающие под воздействием переноса. Внешний успех здесь будет прекрасным, но он будет полностью определяться и зависеть от переноса. Возможно, будет действительно достигнуто исцеление, однако не та необходимая степень самостоятельности и надёжности, которая предохранила бы больного от рецидива»23[7].
  1   2   3   4   5

Схожі:

Определение iconНечеткие отношения и их свойства определение 30
Определение 30. Нечетким отношением на множествах называется нечеткое подмножество декартова произведения. Степень принадлежности...
Определение iconТематическийпла н
Расчеты по фьючерсным контрактами. Расчет маржи по фьючерсному контракту. Определение опционного контракта. Внутренняя и временная...
Определение iconМодуль Заболевания новорожденных детей. Болезни системы крови и эндокринной системы у детей. Определение понятия «недоношенность»
Определение понятия «недоношенность». Классификация недоношенных детей по показателю «масса тела при рождении» и соотношению физического...
Определение iconФормальные языки: алфавит, операции с символами, слово, определение формального языка. Регулярные выражения: определение, примеры. Грамматика, правила вывода цепочек
О в алфавите I – это конечная последовательность элементов (символов) из алфавита I. Например, если алфавит языка состоит только...
Определение iconФормальные языки: алфавит, операции с символами, слово, определение формального языка. Регулярные выражения: определение, примеры. Грамматика, правила вывода цепочек
О в алфавите I – это конечная последовательность элементов (символов) из алфавита I. Например, если алфавит языка состоит только...
Определение iconОпределение потребности вузовской библиотеки в персонале

Определение iconОпределение основных параметров бегункового инерционного вибратора из условия его контактной прочности хабло Г. П., Вакуленко Р. А
Определение основных параметров бегункового инерционного вибратора из условия его контактной прочности
Определение iconМетодические указания к лабораторной работе ’’определение годности резьбовой детали’’ по курсу ‘’взаимозаменяемость, стандартизация и технические измерения’’ Для студентов всех специальностей
Методические указания к лабораторной работе ’’определение годности резьбовой детали ’’ по курсу ’’Взаимозаменяемость, стандартизация...
Определение iconСеместр 1
Определение микропроцессора, микроэвм, микроконтроллер. История развития мп-техники
Определение iconОпределение коэффициента вязкости жидкости спирта (Визначення коефіцієнту в`язкості рідини спирту)

Определение iconТригонометрия определение основных тригонометрических функций
Основными тригонометрическими функциями являются: синус, косинус, тангенс и котангенс
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи