1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю icon

1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю




Назва1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю
Сторінка1/17
Дата03.07.2012
Розмір2.96 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

1. Клінічна анатомія і фізіологія органів сечостатевої системи

Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю:

  1. У чому полягає принцип клубочкової фільтрації?

  2. Яка будова клубочка?

  3. Що протистоїть гідростатичному тиску?

  4. Від чого залежить величина колоїдного тиску?

  5. Яким чином забезпечується рівновага процесів фільтрації та канальцевої реабсорбції?

  6. Які головні функції канальців?

  7. Де відбувається реабсорбція більшої частини води?

  8. Яка функція петлі нефрону (Генле)?

  9. Яка роль нирок в осморегуляції та волюморегуляції?

  10. Які функції передміхурової залози?

  11. Яка функція сечового міхура?

  12. Яка функція сім’яних міхурців?

  13. Які фізіологічні характеристики сечового міхура.

  14. Фізіологічні характеристики чоловічих статевих органів в нормі, при природжених та різних патологічних станах,

  15. Фізіологічні характеристики нирок та статевих органів у віковому аспекті.

  16. Межі поперекової ділянки, кістково-м”язові орієнтири.

  17. Яка проекція нирок, наднирників, аорти, нижньої порожнистої вени на задню черевну стінку.

  18. Шари зовнішнього та внутрішнього відділів поперекової ділянки.

  19. Топографія слабких місць поперекової ділянки - трикутника Пті та ромба Лесгафта-Грюнфельда.

  20. Кровопостачання, венозний та лімфатичний відтоки, іннервація поперекової ділянки.

  21. Межі за очеревинного простору, топографія за очеревинної фасції та клітковинних проміжків.

  22. Скелето- та синтопія нирок, наднирників, сечоводів - кровопостачання, венозний та лімфатичний відтоки, їх іннервація.

  23. Топографія аорти та нижньої порожнистої вени, їх гілок, лімфатичних вузлів, грудної лімфатичної протоки.

  24. Топографія непарної, напівнепарної вен та симпатичних стовбурів (поперековий відділ) нервових сплетень.

  25. Методика та техніка оголення нирки (за С.П. Федоровим), сечовода (за Бергманом-Ізраєлем), резекція нирки (за Спиранським), видалення нирки, паранефральної блокади, шва сечовода.

  26. Чи можна пропальпувати нирки в здорової людини?

  27. Чим можно пояснити наявність шуму, що вислуховується в проекції живота?

  28. Який обсяг сечі, що перебуває в сечовому міхурі, дозволяє пропальпувати його при клінічному огляді?



Тести для самоконтролю

  1. У нормі нирки:

  1. Розташовані під кутом 1600.

  2. Не зміщуються при диханні.

  3. Опускаються при видиху.

  4. Ліва нирка дещо ротована.

  5. Можуть зміщуватись на висоту одного хребця.

  1. Порожнинна система нирок складається:

  1. З миски, великих та малих чашечок.

  2. З миски, великих, середніх та малих чашечок.

  3. З великих, середніх та малих чашечок.

  4. З миски, чашечок та склепінь.

  5. З миски, великих, малих чашечок та початку сечовода.

  1. Сечовід має фізіологічне звуження на рівні (знайти невірне):

        1. Мисково-сечовідного сегмента.

        2. Юкставезикального відділу.

        3. Перехрестя з яєчковою веною.

        4. Інтрамурального відділу.

        5. На рівні перехрестя із здухвинними судинами.

  1. Рентгенологічна проекція сечоводів знаходиться:

  1. По краю хребців.

  2. По краю поперечних відростків хребців.

  3. По задній аксилярній лінії.

  4. По краю прямих м’язів.

  5. По краю внутрішнього косого м’яза.

  1. Трикутник Льєто можна побачити:

  1. При хромоцистоскопії.

  2. При цистографії.

  3. При цистоскопії.

  4. При екскреторній урографії.

  5. При уретроскопії.

  1. Трикутник Льєто утворюється:

  1. Нирками.

  2. Хребтом i сечоводами.

  3. Нирками та сечовим міхуром.

  4. Отворами сечоводів i внутрішнім отвором уретри.

  5. Отворами сечоводів i дном сечового міхура.

  1. До складу форнiкального апарату нирки входять:

  1. Мала чашечка та ниркова миска.

  2. Збиральні трубочки та сосочок.

  3. Велика чашечка та малі чашечки.

  4. Ниркова піраміда та сосочок.

  5. Частина малої чашечки, її склепіння та сосочок.

  1. Ниркова миска в нормі розташована на рівні:

  1. Th11 - Th12.

  2. L1 - L2.

  3. Th11 - L1.

  4. L1 - L3.

  5. L2 - L4.

  1. Що типово для анатомічної будови нирки (знайти невірне)?

  1. Нирка має фіброзну капсулу.

  2. Права нирка знаходиться вище лівої на 1 хребець.

  3. Ниркова миска розташовується на рівні L1 –L2.

  4. Кожна велика чашечка утворюється із 2-3 малих.

  5. Фізіологічна рухомість нирки може бути в межах 1 хребця.

  1. Позаниркова протеїнурія трапляється при:

  1. Хворобі Ормонда.

  2. Збільшенні секреції в сечоводі.

  3. Порушенні реабсорбції в клубочках.

  4. Розпаді лейкоцитів та еритроцитів.

  5. Хронічному інтерстиціальному уретериті.

  1. У здорової людини концентрація білка в сечі не повинна перевищувати:

  1. 0,010 г/л.

  2. 0,030 г/л.

  3. 0,100 г/л.

  4. 0,150 г/л.

  5. 0,400 г/л.

  1. У нормі питома вага сечі:

  1. 1002- 1020.

  2. 1002- 1012.

  3. 1010- 1025.

  4. 1015- 1035.

  5. 1010- 1045.

  1. Гіпоізостенурiя характерна для:

  1. Інтерстиціального нефриту.

  2. Гострого циститу.

  3. Гострого гломерулонефриту.

  4. Хронічної ниркової недостатності.

  5. Сечокам’яної хвороби.

  1. Визначте, які з перелічених причин не можуть забарвлювати сечу в червоний колір:

  1. Вживання великої кількості буряку.

  2. Прийом підвищених доз сульфаніламідів.

  3. Прийом рифампiцину.

  4. Прийом підвищених доз ціанокобаламіну.

  5. Пухлина нирки.

  1. Аспермія характеризується:

  1. Зменшенням кiлькостi сперматозоїдів.

  2. Відсутністю живих сперматозоїдів.

  3. Відсутністю сперматозоїдів.

  4. Відсутністю еякуляту.

  5. Вiдсутнiстю клітин сперматогенезу.

  1. Гiпостенурiєю вважається зменшення питомої ваги сечі менше:

  1. 1005.

  2. 1015.

  3. 1020.

  4. 1030.

  5. 1010.

  1. Нормальна реакція сечі:

  1. Кисла.

  2. Слабко-кисла.

  3. Слабко-лужна.

  4. Лужна.

  5. Нейтральна.

  1. Анурія характеризується:

  1. Вiдсутнiстю виділення сечі із сечового міхура.

  2. Раптовою гіпотонією.

  3. Відсутністю білка в сечі.

  4. Різким болем у попереку.

  5. Вiдсутнiстю виділення сечі нирками.

  1. Нормальна кiлькiсть сперматозоїдів (у 1 мл еякуляту):

  1. 60- 120 тис.

  2. 20- 40 тис.

  3. 10- 60 млн.

  4. 80- 100 тис.

  5. 60- 120 млн.

  1. Олiгурiя - це зменшення добової кількості сечі менше:

  1. 50 мл.

  2. 100 мл.

  3. 300 мл.

  4. 500 мл.

  5. 1000 мл.

  1. Ізостенурія – це:

        1. Низька питома вага сечі впродовж доби.

        2. Коливання питомої ваги сечі менше 1003.

        3. Коливання питомої ваги сечі за добу менше 7-8 од.

        4. Висока питома вага сечі впродовж доби.

        5. Коливання питомої ваги сечі за добу менше 20 од.

  1. У сечі здорової людини немає:

  1. Бактерій.

  2. Еритроцитів.

  3. Глюкози.

  4. Креатиніну.

  5. Білка.

  1. Добовий діурез у нормі становить:

  1. До 500 мл.

  2. До 1000 мл.

  3. До 1200 мл.

  4. До 2000 мл.

  5. До 3000 мл.



Ситуаційні задачі для самоконтролю.

1. Хворий М., 26 років. Людина хворіє впродовж 6 місяців. Мають місце значні набряки на обличчі, у поперековій ділянці, статевих органів. Шкірні покриви бліді, сухі, відмічається гепатомегалія. Загальний аналіз сечі: питома вага - 1030, білок – 6,5 г/л, циліндри гіалінові, воскоподібні у великій кількості. Біохімічний аналіз крові: загальний білок - 40 г/л, креатинін – 384 мкмоль/л, сечовина - 24,0 ммоль/л. Проведіть інтерпретацію отриманих параклінічних даних. При яких станах виникають виявлені зміни?

2. Хворий К., 25 років. Людина хворіє впродовж 1,5 року. Скарги на слабкість, головний біль, блідість шкіри, наявність набряків на обличчі, гомілках. Загальний аналіз сечі: питома вага 1010, білок - 10,5 г/л, лейкоцити - 4-5 у полі зору, еритроцити - 3-4 у полі зору. Проба за методом Зимницького: питома вага від 1006 до 1009, переважає нічний діурез. Біохімічний аналіз крові: загальний білок - 58 г/л, холестерин - 8,68 ммоль/л, сечовина -18,4 ммоль/л, креатинін - 130 мкмоль/л. Які зміни можна виявити при параклінічному обстеженні хворого?

3. Хвора Н.,33 роки. Людина ні на що не скаржиться. У сечі за методом Нечипоренка: лейкоцити – 2000 в 1 мл сечі, еритроцити – 1000 в 1 мл сечі. Інтерпретуйте аналіз.

4. Хвора К., 26 років. Людина занедужала гостро, скарги на підвищення температури до 38°С, біль у животі, слабкість, зниження апетиту, дизурію. Аналіз сечі за методом Адіс-Каковського: лейкоцити - 6400000/л, еритроцити – 1000000/л. Бактеріурія більше 300 000 в 1 мл сечі. Інтерпретуйте аналіз. Для яких захворювань характерні ці зміни?

5. Хворий Н.,27 років. Занедужав гостро, фебрильна температура, біль у животі, дворазове блювання, часте сечовиділення, позитивний справа симптом Пастернацького. Загальний аналіз сечі: Прозорість - мутна. Відносна щільність - 1012. Реакція - лужна. Білок - сліди. Епітелій - плоский у великій кількості. Лейкоцити - 40-60 у полі зору. Еритроцити незмінені - 3-4 у полі зору. Бактерії - велика кількість. Інтерпретуйте аналіз.

6. Хвора Л., 28 років. Три тижні тому людина хворіла на скарлатину. ^ Загальний аналіз сечі: Прозорість - мутна. Відносна щільність - 1024. Реакція - кисла. Білок - 2,17 г/л. Епітелій - плоский 2-3 у полі зору. Лейкоцити - 5-8 у полі зору. Еритроцити змінені - 40-60 у полі зору. Циліндри - гіалінові, зернисті. Проба за методом Зимницького: коливання питомої щільності від 1002 до 1020, превалює нічний діурез. Інтерпретуйте аналіз. Для яких захворювань характерні ці зміни?

7. Хворий З., 24 роки. Два тижні тому перехворів на ангіну, скарги на млявість, пастозність шкіри на гомілках, головний біль, АТ 130/80 мм рт. ст. Загальний аналіз сечі: Колір - «м’ясних помиїв». Прозорість - мутна. Відносна щільність - 1026. Реакція - кисла. Білок - 1,2 г/л. Епітелій нирковий 2-3 у полі зору. Лейкоцити - 5-10 у полі зору. Еритроцити змінені - до 20 у полі зору. Циліндри - гіалінові, еритроцитарні. Інтерпретуйте аналіз. Для яких станів характерні ці зміни?

8. Хворий К, 26 років. Скарги на біль у животі, що рецидивує, періодичне блювання, біль у суглобах. Спадковість обтяжена, у батька дитини - жовчо- та сечокам’яна хвороба. Загальний аналіз сечі: Прозорість - мутна. Відносна щільність - 1016. Білок - сліди. Епітелій - плоский 2-5 у полі зору. Лейкоцити - 5-10 у полі зору. Еритроцити незмінені - 1-2 у полі зору. Солі - багато уратів. Для яких станів характерні виявлені зміни в аналізі сечі?

9. В урологічне відділення надійшов хворий з частою нирковою колікою. Хворий скаржиться на біль у поперековій ділянці, яка віддає в нижній відділ живота, пахвинну ділянку, медіальну поверхню стегна, статеві органи. Які топографічні взаємовідношення викликають розповсюдження болю?

  1. Сечовід перехрещує попереду стегновий нерв.

  2. Сечовід перехрещує попереду підшкірний нерв.

  3. Сечовід перехрещує попереду латеральний шкірний нерв стегна.

  4. Сечовід перехрещує попереду затульний нерв.

  5. Сечовід перехрещує попереду статево-стегновий нерв.

10. Хворому 56 років з туберкульозним ураженням верхнього полюсу нирки справа, виконано резекцію нирки за Сперанським. У чому полягла суть операції?

  1. У сегментарній резекції верхнього сегменту нирки.

  2. У сегментарній резекції і склеюванні раневих поверхонь медичним клеєм.

  3. У плоскісній резекції нирки з тампонадою рани нирки м”язом або жировою тканиною, які підшиваються до країв фіброзної капсули нирки.

  4. У клиновидній резекції верхнього полюсу нирки.

  5. У плоскісній резекції нирки з накладанням матрацних швів на лінію розрізу через дві м”язові смужки.

11. В хірургічне відділення надійшла хвора з припухлістю в поперековій ділянці нижче XII- го ребра. Чи можна думати про наявність у неї грижі? Якщо так, то через яке слабке місце може вийти грижа?

  1. Грижа виходить через стегновий канал - виникає стегнова грижа.

  2. Грижа виходить через поперековий трикутник - виникає поперекова грижа.

  3. Грижа виходить через пахвинний канал - виникає пахвинна грижа.

  4. Грижа виходить через затульний канал - виникає затульна грижа.

  5. У цій ділянці гриж не може бути, треба думати про атерому.

11. Оперуючи хворого з приводу рака правої нирки, хірург виконав поза очеревинний доступ до нирки від місця перетину XII ребра з м”язом, випрямляючим спину до зовнішнього краю прямого м”яза живота на рівні пупка. За яким способом виконано доступ?

  1. За Бергманом-Ізраєлем.

  2. За Федоровим.

  3. За Пироговим.

  4. За Сімоном.

  5. За Фрумкіним.

12. Під час операції з приводу травми сечовода, хірург наложив шов за Покровським. Яким чином виконувався цей шов?

  1. Безперервний непроникаючий із шовного матеріалу, який не розсмоктується.

  2. Вузловий проникаючий кетгутовий шов.

  3. Безперервний непроникаючий кетгутовий шов.

  4. Вузловий непроникаючий кетгутовий шов.

  5. Вузловий П-подібний непроникаючий шов із шовного матеріалу, який не розсмоктується.



^ 2. Симптоматика урологічних захворювань

Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю.

  1. Які симптомокомплекси розрізняють в урологічної патології?

  2. Які головні прояви синдрому ниркової коліки?

  3. Як віддиференціювати ниркову коліку від гострої хірургічної патології?

  4. Що відноситься до якісних змін сечі?

  5. Які методи кількісної оцінки вмісту клітин крові в сечі?

  6. Яким чином провести диференційну діагностику між анурією та гострою затримкою сечі?

  7. Коли використовуються методи об’єктивної оцінки виразності дизуричних проявів (шкали IPSS, Boyarsky тощо)?

  8. Які типові прояви болю при захворюванні сечового міхура?

  9. Де локалізується біль при патології простати та сім’яних міхурців?

  10. У чому різниця між нетриманням та неутриманням сечі?

  11. Яка типова іррадіація болю при захворюваннях нирок? Сечоводів? Простати?

  12. Що характеризує парадоксальну ішурію?

  13. Які фактори можуть призвести до постренальної анурії?

  14. Що таке позаниркова протеїнурія?

  15. Коли виникає простаторея?

  16. Що відрізняє аспермію від азооспермії?

  17. Які головні показники в загальному аналізі сечі в нормі? Їх межі?

  18. Що таке клітини Штернгеймера-Мальбіна?

  19. Які головні характеристики соку простати?

  20. Яка кількість сечі свідчить про анурію?

  21. Що таке ініціальна, тотальна, термінальна, макро-, мікроскопічна гематурія?

  22. Яка протеїнурія носить назву ниркової, позаниркової?

  23. Що таке справжня бактеріурія?

Тести для самоконтролю

  1. До дизуричних явищ вiдноситься:

    1. Гематурiя.

    2. Пiурiя.

    3. Iшурiя.

    4. Хiлурiя.

    5. Анурiя.

  2. Для ниркової кольки характернi:

    1. Тупі ниючі болі.

    2. Нудота,блювота.

    3. Поліурія.

    4. Поступовий початок.

    5. С-ми подразнення очеревини.

  3. Гематурiя ниркового походження є:

    1. Ініціальною.

    2. Термінальною.

    3. Тотальною.

    4. Дифузною.

    5. Мікроскопічною.

  4. Позаниркова протеїнурія зустрічається при:

    1. Великому фізичному навантаженні.

    2. Порушенні фільтрації.

    3. Порушенні реабсорбції.

    4. Розпаді лейкоцитів та еритроцитів.

    5. Хронічному гломерулонефритi.

  5. У сечі здорової людини кількість білку не повинна перевищувати:

    1. 0,01 г/л.

    2. 0,03 г/л.

    3. 0,1 г/л.

    4. 0,3 г/л.

    5. Немає взагалi.

  6. Iшурiя це:

    1. Затримка сечi.

    2. Часте сечовипускання.

    3. Зменшення кількості сечі.

    4. Утруднене сечовипускання.

    5. Болюче сечовипускання.

  7. Середня питома вага сечі:

    1. 1005- 1010.

    2. 1005- 1015.

    3. 1010- 1025.

    4. 1015- 1035.

    5. 1020- 1030.

  8. Iзогiпостенурiя є проявом:

    1. Хронічної ниркової недостатності.

    2. Гострого пієлонефриту.

    3. Гострого гломерулонефриту.

    4. Ниркової кольки.

    5. Сечокам'яної хвороби.

  9. Визначте, які з перелічених причин НЕ можуть давати червоний колір сечі:

    1. Вживання великої кількості буряку.

    2. Прийом підвищених доз сульфаніламідів.

    3. Прийом рифампiцину.

    4. Вживання великої кiлькостi помидор.

    5. Пухлина нирки.

  10. Термiнальна гематурiя виникає при захворюваннях:

    1. Нирок.

    2. Сечового мiхура.

    3. Сечоводiв.

    4. Сім'яних міхурців.

    5. Уретри.

  11. Уретрорагiя є ознакою:

    1. Ниркової кольки.

    2. Циститу.

    3. Гострого пієлонефриту.

    4. Хронічного простатиту.

    5. Травми сечівника.

  12. Асперматизм характеризується:

    1. Зменшенням кiлькостi сперматозоїдів.

    2. Відсутністю еякуляту.

    3. Відсутністю сперматозоїдів.

    4. Зменшенням кiлькостi еякуляту.

    5. Вiдсутнiстю статевого збудження.

  13. Середня кiлькiсть еякуляту складає:

    1. 3 мл.

    2. 7- 9 мл.

    3. 9- 10 мл.

    4. 3- 5 мл.

    5. 5- 7 мл.

  14. Гiпостенурiєю вважається зменшення питомої ваги сечі менше:

    1. 1000.

    2. 1015.

    3. 1020.

    4. 1002.

    5. 1008.

  15. Нормальна реакція сечі:

    1. Слабко- кисла.

    2. Кисла.

    3. Слабко- лужна.

    4. Лужна.

    5. Нейтральна.

  16. Каламутність сечi не може бути обумовлена:

    1. Фосфатурiєю.

    2. Хiлурiєю.

    3. Лiпурiєю.

    4. Пiурiєю.

    5. Полакiурiєю.

  17. Анурiя характеризується:

    1. Неможливiстю випорожнення сечового мiхура.

    2. Вiдсутнiстю видiлення сечi нирками.

    3. Утрудненим сечовипусканням.

    4. Різкими болями у попереку.

    5. Втратою свідомості.

  18. До якісних змін сечi вiдноситься:

    1. Полакiурiя.

    2. Нiктурiя.

    3. Анурiя.

    4. Піурiя.

    5. Уретрогагiя.

  19. Нормальна кiлькiсть сперматозоїдiв складає (в 1 мл еякуляту):

    1. 60- 80 тис.

    2. 40- 60 тис.

    3. 40- 60 млн.

    4. 80- 100 тис.

    5. 60- 120 млн.

  20. Олiгурiя - це зменшення кiлькостi сечi за добу менше:

    1. 50 мл.

    2. 100 мл.

    3. 200 мл.

    4. 300 мл.

    5. 1 лiтра.

  21. Хронічна ішурія – це:

    1. Поява залишкової сечі.

    2. Утруднене сечовипускання.

    3. Зменшення кількості сечі.

    4. Відсутність виділення сечі.

    5. Послаблення струменя сечі.

  22. Анурія – це:

    1. Поява залишкової сечі.

    2. Утруднене сечовипускання.

    3. Зменшення кількості сечі за сечовипускання менше 50 мл

    4. Зменшення кількості сечі за добу менше 50 мл.

    5. Відсутність виділення сечі із сечового міхура.

  23. С-ми подразнення очеревини типові для:

    1. Запальних захворювань нирок.

    2. Ниркової кольки.

    3. Гострого гнійного простатиту.

    4. Великої пухлини нирок.

    5. Нетипові для цих захворювань.

  24. Ініціальна гематурiя виникає при захворюваннях:

    1. Нирок.

    2. Сечоводiв.

    3. Сечового мiхура.

    4. Сім'яних міхурців.

    5. Уретри.

  25. Тотальна гематурiя виникає при захворюваннях:

    1. Тільки нирок.

    2. Нирок та сечоводів.

    3. Тільки сечового мiхура.

    4. Нирок, сечоводів, сечового міхура.

    5. Сім'яних міхурців.

  26. Згортки крові у сечі свідчать про:

    1. Кровотечу з нирок.

    2. Кровотечу із сечового міхура.

    3. Інтенсивну кровотечу.

    4. Наявність патології згортуючої системи.

    5. Пухлину нирки.

  27. Хробакоподібні згортки крові у сечі свідчать про:

    1. Кровотечу з нирок.

    2. Кровотечу із сечового міхура.

    3. Хронічну кровотечу.

    4. Наявність патології згортуючої системи.

    5. Пухлину уретри.

  28. Безформні згортки крові у сечі свідчать про:

    1. Кровотечу з нирок.

    2. Кровотечу із сечового міхура.

    3. Пухлину уретри.

    4. Наявність патології згортуючої системи.

    5. Не вказують на джерело кровотечі.

  29. Уретрорагiя – це

    1. Виділення крові із сечею.

    2. Виділення крові з уретри без сечовипускання.

    3. Наявність згортків крові у сечі.

    4. Виділення крові з уретри одразу після сечовипускання.

    5. Сечовипускання кров'ю.

  30. Гемоглобінурія виникає при:

    1. Травмі нирок.

    2. Пухлині нирок.

    3. Гемофілії.

    4. Розриві нирки з пошкодженням миски.

    5. Переливання несумісної крові.

  31. Хілурія – це

    1. Поява в сечі сперматозоїдів.

    2. Слабкий струмінь сечі.

    3. Неповне випорожнення сечового міхура.

    4. Поява в сечі лімфи.

    5. Поява в сечі жиру.

  32. Ізостенурія – це

    1. Низька питома вага сечі.

    2. Коливання питомої ваги сечі менше 1005.

    3. Коливання питомої ваги сечі за добу менше 7-8 од.

    4. Поява в сечі ізомерів гіпурану.

    5. Коливання питомої ваги сечі за добу менше 10 од.

  33. Анурія не може бути:

    1. Рефлекторною

    2. Екстраренальною.

    3. Ренальною.

    4. Аренальною.

    5. Постренальною.

  34. Знайдіть невірне: Ниркова колька

    1. Типова для каменів сечового міхура.

    2. Часто нагадує напад гострого апендициту.

    3. Нетипова для полікістозу нирок.

    4. Може виникати при пухлинах нирок.

    5. Часто не знімається спазмолітиками.

  35. До кількісних змін сечi вiдноситься:

    1. Полакiурiя.

    2. Олігурiя.

    3. Нiктурiя.

    4. Оксалурiя.

    5. Уретрорагiя.

  1. Поліурія – це

    1. Збільшення кількості сечі більше 1,5 л.

    2. Збільшення частоти сечовипускань більше 7 за добу.

    3. Збільшення частоти сечовипускань більше 10 за добу.

    4. Збільшення кількості сечі більше 2 л.

    5. Збільшений прийом рідини.

  2. Полакіурія – це

    1. Збільшення кількості сечі більше 1,5 л.

    2. Збільшення кількості сечі більше 2 л.

    3. Збільшення частоти сечовипускань більше 7 за добу.

    4. Збільшення частоти сечовипускань більше 10 за добу.

    5. Збільшений прийом рідини.

  3. Ніктурія – це

    1. Збільшення кількості сечі більше 1 л за ніч.

    2. Збільшення кількості сечі більше 2 л за ніч.

    3. Збільшення частоти сечовипускань вночі більше 1.

    4. Збільшення частоти сечовипускань вночі більше 3.

    5. Збільшення частоти сечовипускань вночі більше 5.

  4. У сечі здорової людини зовсім немає:

    1. Білку.

    2. Бактерій.

    3. Еритроцитів.

    4. Креатиніну.

    5. Усе перелічене є.

  5. Піурія є ознакою (знайти невірне):

    1. Хронічного циститу.

    2. Гострого пієлонефриту.

    3. Хронічного пієлонефриту.

    4. Пухлини нирок.

    5. Гострого простатиту.

  6. Біль при захворюваннях простати локалізується, як правило:

    1. У попереку.

    2. У здухвинних ділянках.

    3. У промежині.

    4. Над лобком.

    5. Немає типової локалізації.

  7. Дизурія – це

    1. Порушення сечовипускання.

    2. Причащене сечовипускання.

    3. Утруднене сечовипускання.

    4. Послаблення струменя сечі.

    5. Неритмічне сечовипускання.

  8. Нормальна кількість сечовипускань за добу:

    1. 2-3 рази.

    2. 3-4 рази.

    3. 4-6 разів.

    4. 6-7 разів.

    5. Це дуже індивідуально і норми немає.

  9. Нормальна кількість сечовипускань вночі:

    1. Немає.

    2. 0-1 рази.

    3. 1-2 рази.

    4. До 3 раз.

    5. Це дуже індивідуально і норми немає.

  10. Імперативні поклики до сечовипускання полягають у:

    1. Причащанні сечовипускання.

    2. Послабленні струменя сечі.

    3. Важкому сечовипусканні.

    4. Поклики людиною чітко не відчуваються.

    5. Неможливості затримати сечовипускання.

  11. Странгурія – це:

    1. Причащане сечовипускання.

    2. Переривання струменя сечі.

    3. Поклики людиною чітко не відчуваються.

    4. Важке сечовипускання.

    5. Неможливість стримати сечовипускання.

  12. Затримка сечовипускання може бути (знайти невірне):

    1. Гострою.

    2. Парадоксальною.

    3. Хронічною.

    4. Регулярною.

    5. Кожною з наведених варіантів.

  13. Нормальний об'єм сечовипускання становить:

    1. 400-500 мл.

    2. 250-350 мл.

    3. до 200 мл.

    4. до 700 мл.

    5. Залежить від кількості спожитої рідини.

  14. Протеїнурія НЕ може бути:

    1. Селективною.

    2. Позанирковою.

    3. Хибною (несправжньою).

    4. Нирковою.

    5. Термінальною.

  15. Гіперстенурія може виникати при:

    1. Пієлонефриті.

    2. Гострому гломерулонефриті.

    3. Цукровому діабеті.

    4. Трансфузійному шоку.

    5. Нецукровому діабеті.

Ситуаційні задачі для самоконтролю.

1.Мати скаржиться на те, що в дитини п’яти років під час сну виникає сечовипускання. При обстеженні в загальному аналізі сечі патологічних змін не виявлено. Яку назву має це захворювання?

Відповідь: Це захворювання має назву енурез, частіше трапляється у хлопчиків.

2. У хворого 23 років помітно виражене помутніння сечі, внаслідок домішку лейкоцитів та бактерій, однак невідома локалізація запального процесу. До якого доступного методу обстеження слід звернутися?

Відповідь: метод обстеження - двосклянкова проба. Зміни в першій склянці (ініціальна лейкоцитурія) свідчать про запальний процес в уретрі; в обох (тотальна лейкоцитурія) - запальний процес знаходиться в будь-якому відділі сечостатевої системи.

3. Хворий 74 років. Протягом двох років відмічав утруднене сечовипускання, при цьому була необхідність напружуватися, в’ялим струменем сечі, який нерідко переривався. При госпіталізації відмічається нетримання сечі, постійний розпираючий біль над лоном, де відмічається випирання, верхній край якого контурується на рівні пупка. Перкуторно в цій зоні визичається тупість. Сеча протягом декількох діб постійно без контролю виділяється краплями. Який розлад сечовипускання є у хворого?

Відповідь: парадоксальна ішурія.

4. Хворий С., 69 років, скаржиться на почащене, утруднено, болюче сечовипускання, наявність крові в сечі. Після сечовипускання у хворого притуплення перкуторного звука над лоном. Симптом Пастернацького від’ємний. Сечовипускання вночі – 4 рази.

Як називається почащене, утруднено болюче сечовипускання? Як називається наявність крові в сечі? При яких захворюваннях можуть бути вищевказані симптоми? Про що свідчить притуплення перкуторного звука над лоном?

Відповідь: Странгурія. Гематурія. Може бути при доброякісній гіперплазії простати. Про наявність хронічної затримки сечі.

5. Хвора К.,52 роки, надійшла в урологічне відділення зі скаргами на сильний біль у попереку зліва, відсутність сечі протягом двох днів. З анамнезу: хворіє на сечокам’яну хворобу протягом 12 років. Три роки тому перенесла правобічну нефректомію. Попередній діагноз? Як диференціювати гостру затримку сечі від анурії?

Відповідь: лівобічна ниркова коліка. Постренальна анурія. Провести катетеризацію сечового міхура.

 

6. Жінка, 48 років, скаржиться на те, що втрачає сечу при будь – якій напрузі – кашлю, підніманні тяжкостей. Більше ніяких розладів сечовипускання немає. Про який симптом іде мова?

1. Нетримання сечі.

2. Неутримання сечі.

3. Дизурію.

4. Полакіурію.

5. Странгурію.

 

7. Хвора, 36 років, надійшла до клініки зі скаргами на біль у правій поперековій дільниці, появу крові в сечі після нападу болю. Раніше в осаді сечі виявляла піщинки брунастого кольору. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького праворуч позитивний. При дослідженні сечі виявлена мікрогематурія, уратурія. Про яке захворювання можуть свідчити вказані симптоми?

1. Сечокам’яну хворобу

2. Пухлину нирки.

3. Пухлину сечового міхура.

4. Цистит.

5. Травму нирки.


8. У хворої 18 років, незаміжній, раптово виникла біль у лівій поперековій ділянці. Температура тіла в нормі. Відзначається нудота, позиви на блювання. Сечовипускання не порушено. Під час бімануальної пальпації біль ліворуч посилюється (праворуч пальпація нирки безболісна). Нирки не пальпуються. Про яке захворювання слід думати?

1. Гострий пієлонефрит.

2 Гострий холецистит.

3 ^ Ниркову коліку.

4 Радикуліт.

5 Пневмонію.


9. Хворий, 74 роки. Протягом двох років відзначає затруднене сечовипускання, мочився натужуючись, в’ялим струменем, що нерідко переривався. При надходженні до лікарні відзначає нетримання сечі, постійний розпираючий біль над лобком. Тут є видиме випинання, верхній край якого знаходиться на рівні пупка. Перкуторно в цій ділянці відзначається тупість. Сеча протягом кількох днів відділяється мимовільно по краплинах. Про наявність якого захворювання слід гадати і чому?

1. Гіперплазія передміхурової залози.

2. Стриктура уретри.

3. Нейрогенний сечовий міхур.

4. Камінь сечового міхура.

5. Травма уретри.


10. Хворий, 34 роки. Скаржиться на гострий біль у ділянці промежини, що віддає у крижі, над лобком. Температура тіла 38,3 С. Захворів два дні тому, коли водночас з болем з’явилося утруднене сечовипускання. Сьогодні вранці виникла гостра затримка сечі. Який попередній діагноз?

1. Травма уретри.

2. Гострий уретрит.

3. Гострий цистит.

4. Гострий простатит.

5. Гострий пієлонефрит.


11. Мати скаржиться, що дитина п’яти років мочиться під час сну. Об’єктивно й при дослідженні сечі патологічних змін не виявлено. Яку назву носить захворювання?

1. Ніктурія.

2. Нічна полакіурія.

3. Енурез.

4. Дизурія.

5. Нетримання сечі.


12. Хвора, 28 років, одружена. Два роки тому хворіла на сальпінгоофорит. З того часу відзначає періодичне (навесні і восени) частишання, часом болісне сечовипускання, переважно в день , біль у надлобковій дільниці. Вночі позиви до сечовипускання не турбують. Перед відвідуванням уролога була оглянута гінекологом, який не виявив жодних захворювань з боку жіночих статевих органів. Неодноразові аналізи сечі – без патологічних змін. Про яке захворювання слід подумати?

1. Хронічний цистит.

2. Цисталгія.

3. Ендометрит.

4. Уретрит.

5. Аднексит.


13. У хворого 23 років з дизурією, значна каламутність першої порції сечі внаслідок домішок лейкоцитів і бактерій. Який попередній діагноз?

1. Гострий простатит.

2. Гострий цистит.

3. Гострий уретрит.

4. Гострий пієлонефрит.

5. Абсцес простати.


14. Чоловік 48 років звернувся до уролога поліклініки за рекомендацією. Відомо, що після переохолодження спостерігав домішки крові у сечі без розладів сечопуску. Через 12 годин макрогематурія зникла. Яка із перелічених рекомендацій найбільш доцільна ?
1. Виконати спеціальні дослідження спрямовані на визначення джерела гематурії.
2. Призначити гемостатичну терапію з метою профілактики.
3. Виконати комплекс лабораторних досліджень з метою з'ясування подальшого лікування.
4. Звернутися для обстеження під час повторної гематурії.
5. Консультація лікаря нефролога.
15. Юнак 18 років потрапив до приймального відділення із скаргами на приступи болю у правій половині черева з ірадіацією до мошонки, нудоту, блювання. Захворів гостро вперше. Пальпаторно виявляється напруження м'язів правій половині черева. Симптом Щіткіна сумнівний. Симптом Пастернацького слабо позитивний з правого боку. Температура 37,7оС. Кількість лейкоцитів 8,0х109/л. В аналізі сечі 3-5 ерітроцитів у полі зору. Який із перелічених діагнозів найбільш імовірний ?
1. Ниркова колька.
2. Гострий апендицит.
3. Гострий холецистіт.
4. Непрохідність кишок.
5. Перфоративна виразка 12 палої кишки.


16. Хворий М., 42 років доставлений у приймальне відділення з діагнозом “Ниркова колька”. Яка з нижче перечислених ознак найбільш вірогідна для хворого?
1. Гематурія
2. Лейкоцитоз
3. Наявність цукру у сечі
4. Білірубінемія
5. Зниження показників червоної крові


^ 3. Лабораторні методи обстеження в урології

Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю

  1. Які методи кількісної оцінки вмісту клітин крові у сечі?

  2. Коли використовуються методи об’єктивної оцінки виразності дизуричних проявів (шкала IPSS, Boyarsky тощо)?

  3. Які головні показники у загальному аналізі сечі? Їх межі?

  4. Що таке клітини Штернгеймера-Мальбіна?

  5. Чому для проби Реберга використовують креатинін або інулін?

  6. Які головні характеристики соку простати?

  7. Яка кількість сечі свідчить про анурію?

  8. Що таке справжня бактеріурія?

  9. Як проводиться проба Реберга-Тарєєва (визначення клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції)?

  10. ^ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ Й ФУНКЦІОНАЛЬНІ НИРКОВІ ПРОБИ
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Схожі:

1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю iconЗаконодавчих актів та інших літературних джерел, контрольні питання для самоконтролю І співбесід. Рекомендовано для студентів юридичного факультету мсу
Мсу, програми “Адміністративне право” І містить навчальну програму, методичні вказівки І плани семінарських занять, перелік законодавчих...
1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю iconМатеріали для самоконтролю

1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю iconКалендарний план лекцій з гінекології для студентів 5-го курсу факультету медичної психології на 2012-2013 навчальний рік (осінній семестр)
Клінічна анатомія та фізіологія жіночих статевих органів. Сучасні методи обстеження гінекологічних хворих. Аномалії положення та...
1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю iconКалендарний план практичних занять з гінекології для студентів 5-го курсу факультету медичної психології на 2012-2013 навчальний рік (осінній семестр)
Клінічна анатомія та фізіологія жіночих статевих органів. Методи обстеження гінекологічних хворих. Аномалії положення та розвитку...
1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю iconМетодичні вказівки та завдання до курсового проекту, питання для самоконтролю з дисциплін "Деталі машин і основи конструювання" та "Деталі машин і підйомно-транспортні
Методичні вказівки та завдання до курсового проекту, питання для самоконтролю з дисциплін "Деталі машин і основи конструювання" та...
1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю icon4 ” лютого 2013 р
Ендоскопічні методи дослідження лор-органів. Клінічна анатомія, фізіологія та методи дослідження зовнішнього та середнього вуха
1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю iconКалендарно-тематичний план занять
Ендоскопічні методи дослідження лор-органів. Клінічна анатомія, фізіологія та методи дослідження зовнішнього та середнього вуха
1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю iconКалендарно-тематичний план занять
Ендоскопічні методи дослідження лор-органів. Клінічна анатомія, фізіологія та методи дослідження зовнішнього та середнього вуха
1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю iconКалендарно-тематичний план занять
Ендоскопічні методи дослідження лор-органів. Клінічна анатомія, фізіологія та методи дослідження зовнішнього та середнього вуха
1. Клінічна анатомія І фізіологія органів сечостатевої системи Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю iconКалендарно-тематичний план занять
Ендоскопічні методи дослідження лор-органів. Клінічна анатомія, фізіологія та методи дослідження зовнішнього та середнього вуха
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи