Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії icon

Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії




НазваМетодичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії
Сторінка1/17
Дата11.07.2012
Розмір2.1 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Донецький національний медичний

університет ім. М.Горького

Кафедра хірургії ім. К.Т. Овнатаняна


Методичні вказівки для студентів

із самостійної підготовки до

практичних занять з хірургії



Колкін Я.Г., Хацко В.В., Висоцький А.Г., Дудін О.М.,

Межаков С.В., Греджев Ф.А., КузьменкоО.Є., Піщанський Р.Є.


Донецьк, 2008



УДК 617.0( 075. 5)


Донецький національний медичний

університет ім. М.Горького

Кафедра хірургії ім. К.Т. Овнатаняна

^

Методичні вказівки для студентів

із самостійної підготовки до

практичних занять з хірургії



Колкін Я.Г., Хацко В.В., Висоцький А.Г., Дудін О.М.,

Межаков С.В., Греджев Ф.А., КузьменкоО.Є., Піщанський Р.Є.


Рецензенты :

Басій Р.В. – доцент, завідуюча навчально-методичним кабінетом

Носенко В.М. – доцент, методист з хірургічних дисциплін


Затверджено вченою радою ДонНМУ протокол № 7 від 30.10.2008 року


Донецьк, 2008


ЗМІСТ.

1.ГРИЖІ ЖИВОТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стор.

2.УСКЛАДНЕННЯ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стор.

3. ГОСТРИЙ ТА ХРОНІЧНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стор.

  1. ГОСТРИЙ ТА ХРОНІЧНИЙ АПЕНДИЦИТ . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..стор.

  2. ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стор.

  3. ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ................................. . . . .стор.

  4. ^ УСКЛАДНЕННЯ ХОЛЕЦИСТИТА, ЖОВЧОКАМІННОЇ

ХВОРОБИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стор.

  1. НАГНІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ І ПЛЕВРИ........................ стор.

  2. ПУХЛИНИ І КІСТИ СЕРЕДОСТІННЯ....................................... . . . . стор.

  3. ДОБРОЯКІСНІ НОВОУТВОРЕННЯ ЛЕГЕНЬ . . . . . . . . . . . . . . . . . стор.

  4. ПАТОЛОГІЯ ДІАФРАГМИ.................................. . . . . . . . . . . . . . . . .стор.

  5. ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стор.

  6. ТРАВМА ГРУДЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стор.

  7. ТРАВМА ЖИВОТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стор.

15.ХВОРОБИ СТРАВОХОДУ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стор.


МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

^

Тема: ГРИЖІ ЖИВІТА



Актуальність теми: Понад 3 % населення Землі страждають різними видами гриж передньої черевної стінки. У кожного повного хворого відзначаються ті чи інші ускладнення гриж, найбільш частим і найбільш складним з них є обмеження. Післяопераційна летальність при планових грижепластиках складає соті частки відсотка. Після екстрених грижепластик із приводу защемлених гриж летальність зростає в сотні разів. От чому питання своєчасної діагностики, оперативного лікування гриж є актуальним для лікарів багатьох спеціальностей. Відомо, що появі гриж сприяє ряд симптомів, що привертають. Знання цих факторів необхідно для профілактики і попередження рецидивів грижової хвороби. Поліпшення результатів лікування гриж залежить від своєчасної госпіталізації і правильної діагностики, раціонального вибору лікувальної тактики, повноцінного хірургічного втручання і від своєчасної корекції виявлених порушень у до- і післяопераційному періодах. Тому особливого значення набуває знання вищевказаних питань. Ця тема актуальна і важлива практично не тільки для хірургів, але і для лікарів інших спеціальностей (гастроентерологи, педіатри й ін). Мають важливе значення і деонтологічні аспекти теми.

Переконавши в актуальності досліджуваної проблеми, пропонуємо ознайомитися з цілями заняття.

ЗАГАЛЬНА МЕТА: уміти поставити діагноз грижі при типовому клінічному плині а також при її ускладненнях і намітити тактику (принципи) лікування хворого.



Конкретні цілі

Вихідний рівень знань і умінь

Уміти:

1. Вибрати з даних скарг і анамнезу зведення, що відбивають наявність ознак грижі.

1. Збирати й оцінювати скарги, анамнез захворювання, анамнез життя в хірургічних хворих (каф. загальної хірургії).

2. Провести об'єктивне дослідження хворого і виявити найбільш інформативні ознаки даної патології.

2. Проводити й оцінювати дані об'єктивного дослідження хворого (каф. пропедевт. терапії, загальній хірургії).

3. Скласти схему діагностичного пошуку на підставі діагностичних алгоритмів і інтерпретувати дані додаткових методів дослідження.

3. Визначити необхідний обсяг і послідовність обстеження. Оцінювати результати лабораторних і спеціальних методів обстеження (загальклінічних, біохімічних, морфологічних).

  • загальний огляд;

  • сонографія, лапароскопія, КТ, термографія (каф.загальної хірургії, каф. пропедевт.терапії, каф. радіології і променевій анатомії, каф. патол. анатомії)

4. Поставити діагноз і намітити тактику (принципи) лікування хворого з типовими проявами гриж животу та при її ускладненнях.

4. Вибрати й обґрунтувати принципи лікування хірургічного хворого (каф. загальної хірургії).


При самопідготовці і самокорекції вихідного рівня знань-умінь пропонуємо виконати наступні завдання:


Завдання 1.

У хірургічне відділення надійшов хворий, 35 років, зі скаргами на наявність пухлеподібного утворення в правій паховій області. Захворів близько 3 місяців тому, утворення з'явилося після того, як він спіткнувся, несучи велику вагу, перенапружився і відчув сильний біль у паху. За допомогою не звертався. Утворення згодом збільшується в розмірах.

Визначите, які дані анамнезу повинні визначити лікар?

        1. Прийом гострої їжі.

        2. Стреси.

        3. Робота, зв'язана з підйомом великих ваг.

        4. Рясний прийом води.

        5. Травма.


Завдання 2.

Хворий, 22 років, скаржиться на наявність пухлини у правій паховий області.

Назвіть найбільш інформативний метод дослідження при даному захворюванні.

  1. УЗД.

  2. КТ.

  3. Колоноскопія.

  4. Пальпація.

  5. Ірігоскопія.



Завдання 3.

Хвора Н., 32 років, була доставлена в клінічну лікарню зі скаргами на гострий біль у животі праворуч, що відчула, коли під час поштовху при різкій зупинці поїзда упала і, намагаючись удержатися, різко напружила м'яза тіла. При огляді хворої виявлене відставання в подиху правій половині живота, припухлість нижче пупка праворуч і різка хворобливість як при русі, так і при пальпації в цій області. Переміщення тулуба в положенні сидячи з горизонтального викликають різкий біль.

.

Визначите місце локалізації патологічного процесу.

  1. Шлунок.

  2. Передня черевна стінка.

  3. Селезінка.

  4. Товста кишка.

  5. Апендикс.



Завдання 4.

У хворого 45 років, після підняття важкої ваги з’явився різкий біль у місці пахвинної грижи.

Який етиологичний фактор викликав приступи болів у хворий?

  1. Запалення.

  2. Травма.

  3. Пухлина.

  4. Камінь у жовчному міхурі.

  5. Защемлення органа.

Еталонна відповідь на тест №1 - С


Джерела інформації, для забезпечення вихідного рівня знань-умінь:

  1. Пропедевтика внутрішніх хвороб за редакцією Децика Ю.І. – Київ: Здоров'я, 1998. – С.259-319.

  2. Шанин В.Ю. Клінічна патофізіологія. – С.-П.: Спец.література. – 1998. – С.541-563.

  3. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. – Київ: Здоров'я, 1999. – С.229-233.


^ ЗМІСТ НАВЧАННЯ У ВІДПОВІДНОСТІ З ЦІЛЯМИ:

Теоретичні питання:

  1. Аналіз анамнестичних зведень, характерних для грижі.

  2. Аналіз інформативних ознак при об'єктивному дослідженні хворого на грижи різної локалізації.

  3. Методи клінічної, лабораторної й інструментальної діагностики гриж і їхніх ускладнень.

  4. Обґрунтування попереднього діагнозу.

  5. Вибір і обґрунтування тактики (принципів) лікування хворого.


Відповіді на ці питання Ви можете одержати в наступних джерелах:

  1. Ковальчук Л.Я., Саєнко В.Ф., Книшов Г.А. Клінічна хірургія. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С.9-23.

  2. Лекція.

  3. Граф логічної структури теми (додаток 1).



Додаткова література:

  1. Посібник з невідкладної хірургії / Під ред. В.С. Савельєва. – м.: Медицина, 1976. – С. 181-207.

  2. Хірургія / Під ред. Ю.М.Лопухина, В.С.Савельєва. – М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1997. – С.

  3. Хірургічні хвороби / Під ред. акад. Кузина М.И. – М.: Медицина, 1986. – С.


^ ОРІЄНТІРОВАНА ОСНОВА ДІЇ:

1. Діагностичний алгоритм (додаток 2).

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Схожі:

Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconМетодичні вказівки для студентiв 2 курсу стоматологічного факультета з самостійноі підготовки до практичних занять з загальноі хірургіі
Підготовки до практичних занять з загальноі хірургіі (Модуль 1 Загальна хірургія) для студентів 2 курсу стоматологічного факультету...
Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconМетодичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії
Грижі живота стор
Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconМетодичні вказівки для студентів 3,4 курсів стоматологічного факультету з самостійноі підготовки до практичних занять з хірургіі
Для студентів 3,4 курсів стоматологічного факультету з самостійноі підготовки до практичних занять з хірургіі
Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconМетодичні вказівки для студентів з курсу медичних факультетів із самостійної підготовки до практичних занять
Донецького національного медичного університету ім М. Горького. Методичні вказівки відповідають робочій програмі з загальної хірургії...
Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconМетодичні вказівки для студентів з курсу медичних факультетів із самостійної підготовки до практичних занять
Донецького національного медичного університету ім М. Горького. Методичні вказівки відповідають робочій програмі з загальної хірургії...
Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconХарківська національна академія міського господарства г. В. Гамалєй методичні вказівки до практичних занять І самостійної роботи з дисципліни
Методичні вказівки до практичних занять І самостійної роботи з дисципліни «Теоретичні І методичні основи архітектурного проектування»...
Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconМетодичні вказівки для студентів 2-го курсу фармацевтичного факультету із самостійної підготовки до практичних занять з аналітичної хімії Донецьк, 2011
Методичні вказівки призначені для самостійної підготовки до практичних занять з аналітичної хімії студентів 2-го курсу фармацевтичного...
Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconМ. В. Кадничанський методичні вказівки до практичних занять та самостійної роботи з дисципліни
Методичні вказівки до практичних занять та самостійної роботи з дисципліни «Економіко-математичні моделі в управлінні та економіці»...
Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconМетодичні вказівки для студентів 2,3 курсів стоматологічного факультету з самостійної підготовки до практичних занять з хірургіі
Модуль 1 Ендоскопічні та рентгенологічні методи дослідження, гнійно запальні захворювання легенів та плеври. Загальні принципи діагностики...
Методичні вказівки для студентів із самостійної підготовки до практичних занять з хірургії iconМетодичні вказівки для студентів 2-го курсу фармацевтичного факультету із самостійної підготовки до практичних занять з аналітичної хімії
Методичні вказівки призначені для самостійної підготовки до практичних занять з аналітичної хімії студентів 2-го курсу фармацевтичного...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи