Тема: гострий І хронічний апендицит icon

Тема: гострий І хронічний апендицит




Скачати 360.63 Kb.
НазваТема: гострий І хронічний апендицит
Сторінка1/5
Дата11.07.2012
Розмір360.63 Kb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5

Тема: ГОСТРИЙ І ХРОНІЧНИЙ АПЕНДИЦИТ



Актуальність теми: Гострий апендицит – запалення червоподібного відростка сліпої кишки – є одним з найбільше що часто зустрічаються гострих захворювань органів черевної порожнини, що вимагають термінового хірургічного втручання. З цим захворюванням приходиться зустрічатися лікарям усіх спеціальностей. Згідно збірним статистичної даним частота захворюваності апендицитом досягає 4-5 чоловік на 1000 населення і складає 40-50 % від усіх хворих хірургічного профілю. З невідкладних оперативних утручань більш 80 % приходиться на частку гострого апендициту. Найбільше часто захворюванню піддаються люди молодого віку, причому жінки занедужують більш ніж у 2 рази частіше чоловіків. Летальність від апендициту складає 0,2-0,3 %.

Поліпшення результатів лікування гострого і хронічного апендициту залежить від своєчасної госпіталізації і правильної діагностики, раціонального вибору лікувальної тактики, повноцінного хірургічного втручання і від своєчасної корекції виявлених порушень у до- і післяопераційному періодах.

Переконавши в актуальності досліджуваної проблеми, пропонуємо ознайомитися з цілями заняття.

ЗАГАЛЬНА МЕТА: уміти поставити попередній діагноз гострого, хронічного апендициту при типовому клінічному плині і намітити тактику (принципи) лікування хворого.

^

Конкретні цілі


1. Вибрати з даних скарг, анамнезу захворювання, анамнезу життя зведення, що відбивають наявність ознак.

2. Провести об'єктивне дослідження хворого і виявити найбільш інформативні ознаки даної патології.

3. Скласти схему діагностичного пошуку на підставі діагностичних алгоритмів і інтерпретувати дані додаткових методів дослідження.

4. Поставити попередній діагноз і намітити тактику (принципи) лікування хворого.


Інформацію, необхідну для виконання базисних знань-умінь, можна знайти в наступних літературних джерелах:


  1. Пропедевтика внутрішніх хвороб/ за редакцією Децика Ю.І. – Київ: Здоров’я, 1998. – С.9-77; 319-352.

  2. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія. – Харків: факт. – 1998. – С. 164-186; 492-493.

  3. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. – Київ: Здоров’я, 1999. – С.30-59.

  4. Ковальчук Л.Я., Спіженко Ю.П., Саєнко В.Ф., Книшов Г.А., Ничитайло М.Ю. Шпитальна хірургія. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – С.360 – 369.

  5. Колесов В.И. Клініка і лікування гострого апендициту. Л., 1972. – С. 490-506.

  6. Хірургічні хвороби / Під ред. акад. Кузина М.И. – М.: Медицина, 1986. – С.490-506.

  7. Хірургія / За редакцією Лопухина Ю.М.; Савельєва В.С. М.: ГЭОТАР/ Медицина, 1997. – С. 408 – 411.



Після засвоєння необхідних базисних знань переходите до вивчення змісту навчання по темі. З графа логічної структури змісту даної теми практичного заняття (додаток 1) випливають теоретичні питання:


  1. Аналіз анамнестичних зведень, характерних для гострого і хронічного апендициту.

  2. Аналіз інформативних ознак при об'єктивному дослідженні хворого.

  3. Методи клінічної, лабораторної й інструментальної діагностики гострого і хронічного апендициту.

  4. Обґрунтування попереднього діагнозу.

  5. Вибір і обґрунтування тактики (принципів) лікування хворого.



^ ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ЗАНЯТТЯ


На початку заняття в навчальній кімнаті проводиться перевірка і корекція вихідного рівня знань студентів. Після цього виконується самостійна робота з хворими, робота в маніпуляційної, перев'язної, операційної. Студенти працюють з історіями хвороби, аналізують рентгенограми, лабораторні показники крові і сечі, спеціальні методи дослідження. Наприкінці заняття в навчальній кімнаті проводиться аналіз самостійної роботи кожного студента, заключний тестовий контроль і підведення підсумків заняття.

^ ВИЗНАЧЕННЯ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ


Після ранкової конференції в навчальній кімнаті проводиться перевірка вихідного рівня знань за допомогою рішення тестів.


^ САМОСТІЙНА РОБОТА ЩО НАВЧАЮТЬСЯ
Студенти знайомляться з історіями хвороб, методами обстеження в діагностичних відділеннях і палатах.


Розбір курируємих хворих проводиться разом з викладачем у навчальній кімнаті. Придбання і корекція викладачем практичних навичок і умінь проводиться в перев’язних і операційних. З метою закріплення отриманих знань проводиться підсумковий тестовий контроль по темі заняття. Тривалість заняття 4 години 50 хвилин.


Додаток 1.

^ Граф логічної структури теми

«
Гострий і хронічний апендицит



Скарги


Анамнез


Об'єктивні дані



Біль в правої підподихової області (постійна приступоподібна)



Нудота, блювота (однократна) шлунковим умістом



Підвищення температури тіла, озноб



Давнина захворювання



Наявність у анамнезі приступів болю в підподихової області



Схильність до запорів



Уживання грубої рослинної їжі



Огляд


Положення: звичайне, змушене



Поводження: спокійне, неспокійне



Стан: задовільний, середньої ваги, важкий



Участь живота в акті подиху



ПАЛЬПАЦІЯ



Локалізація хворій (у епігастральної, правої підподихової областях, розлиті)



Ригідність м'язів живота в правої підподихової області



ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ



Лапароцентез (лапароскопія)



ЛАБОРАТОРНІ



Симптоми Щеткина – Блюмберга, Ровзинга, Ситковського, Раздольського, Воскресенського, Бартомье-Михельсона



УЗД


ТЕРМОГРАФІЯ



ПЕРКУСІЯ


Притуплення в правої підподихової області



ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ



АУСКУЛЬТАЦІЯЯЯ



ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ



Перистальтика звичайна



Перистальтика ослаблена



Перистальтика відсутня



Консервативні



Хірургічні



Невідкладна операція



Термінова операція



Операція в холодному періоді























































ГОСТРИЙ І ХРОНІЧНИЙ АПЕНДИЦИТ»



Д



одаток 2.

  1   2   3   4   5

Схожі:

Тема: гострий І хронічний апендицит iconДекан І медичного ф-ту
Типові І атипові форми гострого апендициту. Гострий апендицит у вагітних. Гострий апендицит у осіб похилого та старечого віку. Апендикулярний...
Тема: гострий І хронічний апендицит iconДекан І медичного ф-ту
Типові І атипові форми гострого апендициту. Гострий апендицит у вагітних. Гострий апендицит у осіб похилого та старечого віку. Апендикулярний...
Тема: гострий І хронічний апендицит iconТема №8: Гострий апендицит
Актуальність теми: Гострий апендицит – найпоширеніше гостре хірургічне захворювання органів черевноїх порожнини. Захворюванність...
Тема: гострий І хронічний апендицит iconТема: гострий І хронічний апендицит
З невідкладних оперативних утручань більш 80 приходиться на частку гострого апендициту. Найбільше часто захворюванню піддаються люди...
Тема: гострий І хронічний апендицит iconТема та зміст лекції
...
Тема: гострий І хронічний апендицит iconТема №5 : Ускладнення гострого апендициту
Актуальність теми: у сучасній хірургічній практиці гострий апендицит займає одне з перших місць серед хірургічних захворювань черевної...
Тема: гострий І хронічний апендицит iconТематичний план лекцій
Гострий апендицит (клініка, діагностика І лікування) Атипічна клініка. Ускладнення. (2г.)
Тема: гострий І хронічний апендицит iconІнформація про розробників
Протокол надання медичної допомоги хворим на Гострий та хронічний гломерулонефрит з сечовим та нефритичним синдромом
Тема: гострий І хронічний апендицит iconТематичний план практичних занять з хірургії для студентів 4 курсу медичного факультету №2
Гострий апендицит. Анатомо-фізіологічні відомості. Етіологія та патогенез гострого апендициту. Класифікація. Клініка, діагностика,...
Тема: гострий І хронічний апендицит iconПротокол лікування Шифр мкх к 04. 0- 04. 3 Гострий серозний дифузний пульпіт тимчасового зуба Клінічна форма гострий серозний дифузний пульпіт, гострий період Критерії діагностики
Девітальна ампутація в тимчасових зубах із несформованим коренем або на стадії резорбції
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи