С. П. Польова методична вказівка практичного заняття icon

С. П. Польова методична вказівка практичного заняття




Скачати 60.28 Kb.
НазваС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Дата13.07.2012
Розмір60.28 Kb.
ТипДокументи


“ЗАТВЕРДЖЕНО”

на засіданні (методичній нараді) кафедри

акушерства та гінекології з курсом

дитячої та підліткової гінекології

“___” ___________ 200 р.

Завідувач кафедри,

к.мед.н., доцент С.П. Польова


МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА

практичного заняття

ЗАПЛІДНЕННЯ ТА РОЗВИТОК ПЛІДНОГО ЯЙЦЯ.

АКУШЕРСЬКА ТЕРМІНОЛОГІЯ”




Навчальний предмет:

«Репродуктивне здоров’я»

2 курс, медичний факультет № 4

з відділенням молодших медичних і

фармацевтичних фахівців

Тривалість заняття - 2 години

Медичну розробку склав

асистент Шипитко М.Д.


ЧЕРНІВЦІ


ЗАПЛІДНЕННЯ ТА РОЗВИТОК ПЛІДНОГО ЯЙЦЯ.
^

АКУШЕРСЬКА ТЕРМІНОЛОГІЯ


І.Науково-методичне обгрунтування теми.

Вивчення цієї теми має важливе значення для подальшого вивчення акушерства. Знання процесу внутрішньоутробного розвитку зародка людини, етапи формування гемохоріального типу харчування та такої життєво важливої структурної одиниці, як плацента, дасть змогу лікарю сформувати правильні підходи щодо патогенетичних основ виникнення різних акушерських ускладнень. Не менш важливим є ознайомлення з основною акушерською термінологією, що дасть змогу чітко та коректно формулювати акушерський діагноз.

П.Навчальна мета:

2.1 .Студент повинен знати:

1 . Будову чоловічих та жіночих статевих клітин.

  1. Функції чоловічих та жіночих статевих клітин.

  2. Гістологію сперматозоїдів та яйцеклітин.

  3. Процес запліднення.

  4. Фази розвитку плідного яйця.

  5. Будову плаценти та її оболонок.

  6. Акушерську термінологію.
    2. 2. Студент повинен вміти:

1 . Пояснити розвиток жіночих та чоловічих статевих клітин.

  1. Сформулювати процес запліднення.

  2. Розповісти етапи розвитку плідного яйця.

Оперувати акушерською термінологією.

ІІІ.Поради студенту

Процес внутрішньоутробного розвитку зародка людини продовжується в середньому 280 діб. Його можна розділити на три періоди:

перший - початковий (1 тиждень розвитку);

другий - ембріональний (2-8 тиждень розвитку);

третій - фетальний (з 9 тижня розвитку до народження дитини).

Запліднення - процес злиття чоловічої (сперматозоїд) та жіночої (яйцеклітина) статевих клітин, які мають гаплоїдний набір хромосом і утворюють якісно нову клітину - зиготу, що дає початок новому організму. Запліднення, як правило, відбувається в ампулярній частині маткової труби. Взаємодія сперматозоїдів з яйцеклітиною здійснюється протягом 12 годин після овуляції.

Для сперміїв характерні явища капацитації та акросомальної реакції. Капацитація - процес активації сперміїв, який проходить в цервікальному каналі, матці, яйцеводі під впливом секрету залозистих клітин, фолікулярної рідини. Акросомальна реакція - із сперматозоїдів виділяється фермент

розщеплення гіалуронової кислоти та білків блискучої зони та променевої корони. Цитолема яйцеклітини у місці прикріплення спермія утворює горбик, куди входить сперматозоїд, за рахунок кортикальної реакції утворюється щільна оболонка . яка перешкоджає проникненню інших сперматозоїдів та явищу поліспермії.

Ядра жіночої та чоловічої статевих клітин перетворюються в про нуклеуси. Зближаються, і наступає стадія синкаріону.

Дроблення - - починається наприкінці першої доби, продовжується 5-6 діб. Дроблення зиготи повне, асинхронне, відбувається середньому 1 поділ на добу. Перший поділ - через ЗО годин, лінія дроблення йде по меридіану, утворюється 2 бластомери. Через 40 годин утворюється 4 клітини. З перших поділів формуються два види еластомерів: „темні" та „світлі", розміщені одним шаром навколо „темних", які опиняються навколо зародка - морула. Із „світлих" еластомерів утворюється трофобласт, „темні" формують ембріобласт.

На 4 добу зародок складається із 16-18 бластомерів, через 50-60 годин -морула, на 3-4 добу формується бластоциста, на 6-7 добу відбувається імплантація. Дві стадії імплантації: адгезія (присипання), інвазія (проникнення).

Гаструляція здійснюється у дві фази. Перша фаза (7 доба) проходить шляхом де ламінації. При цьому ембріобласт розщеплюється на два листки: епібласт (включає основу ектодерми, мезодерми та хорди) та ектодерму, повернену до порожнини бластоцисти. У 7-добгового зародка можна розрізнити також клітини, які риселилися із зародкового щитка і формуюсь зовнішньо зародкову мезодерму (мезенхіму).

У процесі імплантації розростається трофобласт, і з нього формується хоріон, який дає первинні відростки (ворсини) в глибину функціонального шару ендометрію матки, які руйнують поверхневу сітку капілярів ендометрію. Що призводить до вилитгя крові і утворення лакун, В порожнині бластоцисти (плідного міхура) розростається поза зародкова мезенхіма. Поза зародкова мезенхіма, яка вистилає трофобласт, утворює хоральну пластинку. Проростання сполучної тканини (мезодерми) в первинні ворсини веде до перетворення останніх у вторинні. Сполучна тканина -строма, трофобласт — епітелій. Трофобластичний епітелій - внутрішній шар -цитотрофобласт, зовнішній - синцитій.

З ембріобласта формуються ектобластичний та ендобластичний
міхурці, навколо них - мезобласт. Із ектобластичного міхурця утворюється
амніотична порожнина і її стінка амнїотична оболонка (амніон).

Ендобластичний міхурець перетворюється в жовчну порожнину. Із клітин ектобласта, мезодерми і ектодерми формуються 3 зародкових листки (ектодерми, мезодерми, ентодерми), із яких утворюються всі органи і тканини. По мірі збільшення амніотичної порожнини, жовчний міхур атрофується. Із заднього кінця первинної кишки зародка утворюється алантоїс, по якому в подальшому із тіла зародка до ворсин хоріона проходять судини.

Після завершення імплантації навкруги зародка формується дєцидуальна оболонка.

^ Акушерська термінологія

При обстеженні вагітних і роділь визначають членорозміщення, положення, позицію, вид, перед лежання плода,

Членорозміщення плода - відношення його кінцівок та голови до тулуба.

Положення плода відношення повздовжньої осі плода до

повздовжньої осі матки (повздовжнє, поперечне, косе).

Позиція — відношення спчнки (при повздовжньому) чи голівки (при поперечному положенні) плода до бокових стінок матки: лівої (І позиція), правої (II позиція).

Вид позиції - - відношення спинки плода до передньої або задньої стінок матки (передній, задній).

ІУ .Контрольні запитання

  1. Дати визначення процесу запліднення.

  2. Які явища характерні для сперміїв?

  3. Дати визначення процесу дроблення.

  4. Скільки часу триває дроблення?

  5. Яка закономірність поділу зиготи?

  6. Які є види еластомерів?

  7. З яких клітин утворюється трофобласт?

  8. Які є стадії імплантації?

  9. З чого формуються первинні ворсини?




  1. Як утворюються вторинні ворсини?

  2. Що таке третинні ворсини?

  3. Що формується з ембріобласта?


^ V. ЛІТЕРАТУРА

Основна література:

  1. Хміль С.П. Підручник „Акушерство”, Тернопіль, 1998.

  2. Грищенко В.І. "Акушерство", Харків, Основа, 1996 р.

  3. Запорожан В.М. "Акушерство та гінекологія", К. "Здоров'я", 1996.

  4. Неотложное акушерство. Под ред. Г.К.Степанковской. К. "Здоров'я", 1994.

  5. Лысак Л.А. "Сестринское дело в акушерстве и гинекологии". Р/Д, "Феникс", 2003.

Додаткова література:

  1. Акушерство і гінекологія: навчальний посібник/А.В.Жаркіх, Є.П.Гребенніков, В.О.Залізняк та інш.- К.: Здоров'я, 1994.

  2. Сестринська справа/ ред. проф. М.Г.Шевчука.- К.: Здоров'я, 1994.

  3. Айламазян Е.К. "Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике". М. Медицина, 1985.

  4. Бодяжина В.И. "Акушерство", Курск, 1995.

  5. Клиническое акушерство. И.В.Дуда, В.И.Дуда. Минск, "Вышейшая школа", 1997.

Методичну вказівку склала

асистент Шипитко М.Д.

Рецензія позитивна


Рецензент

Схожі:

С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Частота екстрагенітальної патології (егп) у вагітних, за даними різних авторів, становить 30—70% І не має тенденції до зниження
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Вузький таз. Особливості біомеханізму пологів при вузькому тазі. Крупний плід. Особливості перебігу пологів при крупному плоді
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Науково-методичне обґрунтування теми: Операції, які підготовлюють пологові шляхи (амніотомія та розтин промежини), відносяться до...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Названа тема є однією з важливих в акушерстві. Знання фізіології больових реакцій під час пологів, фармакологічних знеболюючих засобів,...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Такі ушкодження можуть торкатися усіх відділів пологових шляхів — зовнішніх статевих органів, піхви, шийки матки, нижнього сегмента...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
КР) заступає інші розроджувальні операції (акушерські щипці, вакуум-екстракцію та вилучення плода за тазовий кінець). Останнє пов’язане...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconМетодична вказівка
Студентам IV курсу медичного факультету для самостійної підготовки до практичного заняття
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconМетодична вказівка практичного заняття
...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconЮ. М. Нечитайло методична вказівка практичного заняття
Нутріціологія дитячого віку. Види вигодовування. Переваги природного вигодовування
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconМетодична вказівка практичного заняття
Організація роботи та санітарно-протиепідемічний режим акушерських стаціонарів І їх підрозділів. Фізіологія вагітності. Діагностика...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи