С. П. Польова методична вказівка практичного заняття icon

С. П. Польова методична вказівка практичного заняття




Скачати 48.04 Kb.
НазваС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Дата13.07.2012
Розмір48.04 Kb.
ТипДокументи


“ЗАТВЕРДЖЕНО”

на засіданні (методичній нараді) кафедри

акушерства та гінекології з курсом

дитячої та підліткової гінекології

“___” ___________ 200 р.

Завідувач кафедри,

к.мед.н., доцент С.П. Польова


МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА

практичного заняття

ОПЕРАЦІЇ ПО ПІДГОТОВЦІ ПОЛОГОВИХ ШЛЯХІВ”


Навчальний предмет:

Медсестринство в акушерстві

2 курс, медичний факультет № 4

з відділенням молодших медичних і

фармацевтичних фахівців

Тривалість заняття - 2 години

Медичну розробку склав

асистент Шевчук І.І.


ЧЕРНІВЦІ


^ ОПЕРАЦІЇ ПО ПІДГОТОВЦІ ПОЛОГОВИХ ШЛЯХІВ

  1. Науково-методичне обґрунтування теми: Операції, які підготовлюють пологові шляхи (амніотомія та розтин промежини), відносяться до найбільш часто використовуючих в пологах. Отже знання показів, умов і техніки проведення цих операцій необхідні в практичній роботі лікаря.

  2. Навчально-виховні цілі:


2.1. Студент повинен знати:

  1. Анатомічну будову жіночих статевих органів.

  2. Класифікацію операцій, які підготовлюють пологові шляхи.

  3. Покази і протипокази операцій.

  4. Техніку операцій..

  5. Ускладнення операцій.


2.2. Студент повинен вміти:

  1. Визначити покази та протипокази до виконання операцій, які підготовлюють пологові шляхи.

  2. Скласти план обстеження та підготовки до операції.

  3. Провести основні етапи операцій, які підготовлюють пологові шляхи.

  4. Знати інструментарій, необхідний для операцій, які підготовлюють пологові шляхи.


^ III. Поради студенту:

Амніотомія штучне вскриття плідного міхура. В залежності від терміну її виконання вона може бути передчасною, ранньою, своєчасною та із затримкою. Передчасна — до початку пологів.

Рання - від початку пологів до 7 см відкриття маткового вічка. Своєчасна - від 7 см до повного відкриття із затримкою - в II періоді пологів.


Покази:

  1. З метою пологозбудження.

  2. Плоский плідний міхур.

  3. Багатоводдя.

  4. Неповне передлежання плаценти.

5. Захворювання серцево-судинної системи, артеріальна гіпертензія при
пізньому гестозі, гіпертонічна хвороба, захворювання нирок.

6. Розкриття маткового вічка до 7 см і більше.


Техніка виконання: виконується при піхвовому дослідженні за допомогою бранші нульових щипців, яку вводять між вказівним та середнім пальцями. Прокол роблять на висоті перейми. В отвір вводять пальці, розширюючи його. Повільно випускаються води.

Швидке випускання вод може призвести до випадіння пуповини, патологічним вставленням голівки, зміни положення плода, передчасному відшаруванню нормально розташованої плаценти.


^ Епізіотомія та перінеотомія.

Використовуються для профілактики акушерського травматизму, скорочення II періоду пологів та з ціллю перинатально! охорони плода. Своєчасний розріз промежини попереджує її розрив.


Покази збоку матері:

  1. Загроза розриву промежини.

  2. Ознаки розриву, що розпочався.

  3. Необхідність скорочення II періоду пологів (кровотеча, слабкість пологової діяльності, пізній гестоз, гіпертензія, захворювання серцево -судинної системи, органів дихання, міопія та ін.).


Покази збоку плода:

  1. Гіпоксія плоду.

  1. Передчасні пологи.



  2. Покази збоку матері та плода:




  1. Крупний плід.

  2. Тазове передлежання.

  3. Неправильні вставлення голівки.


Техніка: зовнішні статеві органи та шкіра промежини обробляються розчином антисептика. Поза потугою одна бранша ножиць (з тупим кінцем) вводиться під контролем пальця між передлежачою частиною та стінкою піхви.

Розріз робиться на висоті потуги і повинен бути не менше 2 см. в ранньому післяпологовому періоді проводиться пошарове ушивання рани промежини.

Епізіотомія виконується на 2 - 3 см вище задньої спайки піхви в напрямку до сідничного бугра.

Перінеотомія - розріз від задньої спайки піхви до анусу.

Ускладнення епізіотомії: гематома, кровотеча, порушення інервації та кровопостачання промежини, враження великої залози переддвір'я піхви та її протоків. А при перінеотомії розтин може перейти на пряму кишку та призвести до розриву III ступеня.


IV. Контрольні запитання:

  1. Які операції використовують для підготовки пологових шляхів?

  2. Інструментарій необхідний для операцій.

  3. Види амніотомій.

  4. Покази та умови для амніотомії.

  5. Техніка амніотомії.

  6. Ускладнення амніотомії.

  7. Покази для епізіотомії та перінеотомії.

  8. Техніка розтину промежини.

  9. Ускладнення після розтину промежини.

  10. Ушивання розтинів промежини.


^ V. ЛІТЕРАТУРА

Основна література:

  1. Хміль С.П. Підручник „Акушерство”, Тернопіль, 1998.

  2. Грищенко В.І. "Акушерство", Харків, Основа, 1996 р.

  3. Запорожан В.М. "Акушерство та гінекологія", К. "Здоров'я", 1996.

  4. Неотложное акушерство. Под ред. Г.К.Степанковской. К. "Здоров'я", 1994.

  5. Лысак Л.А. "Сестринское дело в акушерстве и гинекологии". Р/Д, "Феникс", 2003.


Додаткова література:

  1. Акушерство і гінекологія: навчальний посібник/А.В.Жаркіх, Є.П.Гребенніков, В.О.Залізняк та інш.- К.: Здоров'я, 1994.

  2. Сестринська справа/ ред. проф. М.Г.Шевчука.- К.: Здоров'я, 1994.

  3. Айламазян Е.К. "Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике". М. Медицина, 1985.

  4. Бодяжина В.И. "Акушерство", Курск, 1995.

  5. Клиническое акушерство. И.В.Дуда, В.И.Дуда. Минск, "Вышейшая школа", 1997.



Методичну вказівку склав

асистент Шевчук І.І.

Рецензія позитивна

Рецензент


Схожі:

С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Частота екстрагенітальної патології (егп) у вагітних, за даними різних авторів, становить 30—70% І не має тенденції до зниження
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Вузький таз. Особливості біомеханізму пологів при вузькому тазі. Крупний плід. Особливості перебігу пологів при крупному плоді
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Названа тема є однією з важливих в акушерстві. Знання фізіології больових реакцій під час пологів, фармакологічних знеболюючих засобів,...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
Такі ушкодження можуть торкатися усіх відділів пологових шляхів — зовнішніх статевих органів, піхви, шийки матки, нижнього сегмента...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconС. П. Польова методична вказівка практичного заняття
КР) заступає інші розроджувальні операції (акушерські щипці, вакуум-екстракцію та вилучення плода за тазовий кінець). Останнє пов’язане...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconМетодична вказівка
Студентам IV курсу медичного факультету для самостійної підготовки до практичного заняття
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconМетодична вказівка практичного заняття
...
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconЮ. М. Нечитайло методична вказівка практичного заняття
Нутріціологія дитячого віку. Види вигодовування. Переваги природного вигодовування
С. П. Польова методична вказівка практичного заняття iconМетодична вказівка практичного заняття
Організація роботи та санітарно-протиепідемічний режим акушерських стаціонарів І їх підрозділів. Фізіологія вагітності. Діагностика...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи