С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено icon

С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено




Скачати 98.22 Kb.
НазваС. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено
Дата14.07.2012
Розмір98.22 Kb.
ТипДокументи


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С.М.Савенка

курс психіатрії та медичної психології





ЗАТВЕРДЖЕНО

на методичній нараді кафедри

„____”______ 200 р., протокол №


Зав.кафедри


МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА


до практичного заняття з патопсихології для
студентів медичного факультету

на тему:

^ ПАТОПСИХОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ПСИХОГЕННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ (НЕВРОТИЧНІ РЕАКЦІЇ, НАСЛІДКИ ГОСТРОГО СТРЕСУ, НЕВРОЗИ)



Навчальний предмет - патопсихологія

Медичний факультет, V курс

Спеціальність – „медична психологія”

2 академічні години.


^ МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ СКЛАЛА


МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА

практичного заняття для студентів.


ТЕМА: Патопсихологічні дослідження при психогенних захворюваннях (невротичні реакції, наслідки гострого стресу, неврози)

є ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ: 2 академічні години.


^ 1. НАУКОВО-МЕТОДИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ТЕМИ.

Патопсихологічні дослідження при психогенних захворюваннях (невротичні реакції, наслідки гострого стресу, неврози) допомагають не тільки отримати об’єктивні дані щодо структуру і характеру розладу, але й рекомендувати певний метод психотерапевтичного впливу.

Тому лікареві фаху «медична психологія» важливо знати патопсихологічну семіотику при психогенних захворюваннях.


2. Навчальна мета.


^ 2.1. Студент повинен знати:

  • особливості аналізу результатів експериментально-психологічного дослідження при психогенних розладах;

  • особливості преморбідних індивідуально-психологічних особливостей особистості при психогенних розладах;

  • особливості визначення глибини психотравми для даної особистості;

  • методики, які використовуються для патопсихологічного дослідження актуального психічного стану;

  • діагностичну та прогностичну значущість виявлених регістр-синдромів.

 2.2. Студент повинен уміти:

  • скласти план патопсихологічного дослідження хворого;

  • провести клініко-патопсихологічне дослідження хворих на психогенні розлади;

  • провести аналіз отриманих результатів патопсихологічного дослідження;

  • скласти протокол патопсихологічного дослідження;

  • сформулювати заключення по проведеному патопсихологічному дослідженню.




  1. На основі вище перерахованих знань та умінь студент повинен опанувати та володіти такими практичними навичками:

  • встановлення психологічного контакту з хворим;

  • проведення патопсихологічного дослідження хворого;

  • проведення аналізу отриманих результатів патопсихологічного дослідження;

  • написання протоколу проведеного дослідження ;

  • формулювання заключення патопсихологічного дослідження.


      ^ 3. 4 ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ.

Для проведення патопсихологічного дослідження при психогенних розладах використовують наступні методики:

Асоціативний (словесний) експеримент. Методика використовується для аналізу характеру|вдачі| асоціацій і швидкості їх освіти|утворення|, дозволяє вивчити деякі властивості особи|особистості| обстежуваного (виявлення значущих словесних реакцій, їх форм).

Хворому зачитують наперед|заздалегідь| підготовлений список слів (30—40  іменників), позбавлених якому-небудь смисловому зв'язку, і пропонують на кожне почуте слово відповідати тим, що будь-яким прийшли в голову, щонайшвидше|якнайшвидше|. Реєструються час у відповідь реакції (її латентний період) і характер|вдача| слова-реакції. Звертається|обертається| увага на лаконічність або багатослівність мовних реакцій, їх відповідність слову-подразнику або, навпаки, випадковий характер|вдача|. Багатослівні у відповідь реакції свідчать про нездатність виконати інструкцію, дотримуватися заданого модусу діяльності. Деякі хворі, в основному відповідаючи одним словом, дають багатослівну відповідь при дії неіндиферентного для них слова-подразника, наприклад, що відображає|відбиває| маревні|маячні| переживання|вболівання|. При цьому збільшується і латентний період. Проте|однак| значення цього явища не можна переоцінювати, оскільки|тому що| іноді|інколи| афективно-значущими абсолютно|цілком| несподівано для того, що досліджує виявляються|опиняються| зовсім інші слова, зв'язок яких з|із| хворобливими|болючими| переживаннями|вболіваннями| хворого не лежить на поверхні. Тому включення|приєднання| в асоціативний експеримент таких афектогенних| слів повинне базуватися на ретельному вивченні анамнезу, конфліктної життєвої ситуації, індивідуальних особливостей особи|особистості| хворого, його патологічної продукції (маревних|маячних| або надцінних ідей). Слід пам'ятати, що збільшення латентного періоду асоціацій у відповідь на афектно-значущі слова спостерігається і у|в,біля| здорових людей і саме по собі не є|з'являється,являється| ознакою патології.

Якісна характеристика у відповідь мовних реакцій може проводитися|вироблятися,справлятися| згідно класифікації А.  Р.  Іванова-Смоленського (1933), що розрізняє нижчі (вигукові, эхолалічні|, співзвучні, екстрасигнальні, відмовні, питальні і персевируючі|) і вищі (індивідуально-| і загальноконкретні і абстрактні) мовні реакції.

^ Утворення аналогій. Для виконання завдання|задавання| обстежуваному необхідно встановити логічні зв'язки і відносини між поняттями. При використанні цієї методики так само, як і попередньої, легко виявляються порушення послідовності думок, коли хворий на якийсь час перестає слідувати|прямувати| вибраному їм модусу рішення задачі.

Аналогії в різних завданнях|задачах| будуються за різними принципами, і наявність у|в,біля| хворих інертності психічних процесів значно утрудняє для них виконання завдання|задавання|: у подальшому|наступному| завданні|задачі| хворий намагається|пробує| виділити аналогію за принципом попереднього завдання|задачі|.

Розрізняють утворення простих і складних аналогій. У простих аналогіях обстежуваному пропонують пару слів. Встановивши характер|вдачу| відносин між ними, він може утворити аналогічну пару. При цьому перше слово утворюваної при аналогії пари дане, а друге треба вибрати з|із| 5. Наприклад:

Пісня- глухий

Картина-» художник|митець|, сліпий, кульгавий, малюнок, хворий?

При аналізі результатів важливо|поважно| не тільки|не лише| виявити помилки, але і встановити характер|вдачу| мотивування їх і можливість|спроможність| корекції. Цим методом виявляються порушення логічного складу мислення, причому помилки типу зісковзувань не коригуються, тоді як непослідовні думки у зв'язку з виснаженням психічних процесів хворі виправляють|справляють|, як тільки помічають їх. Виправлення помилок в ході експерименту, недопущення їх надалі свідчать про певне збереження критичності мислення.

Утворення складних аналогій передбачає виділення складних, абстрактних логічних відносин. Як зразки|взірці| пропонуються 6  пар слів, кожній з яких властиві певні відносини. Надалі він повинен всі пари слів, що пред'являються йому, співвідносити із|із| зразками|взірцями| по спільності логічних відносин, наприклад: «Глава є|з'являється,являється| частиною|часткою| роману, аналогічно тому, як вівця — частиною|часткою| стада». Характер|вдача| помилок дозволяє судити про порушення логічного складу мислення, його цілеспрямованості, критичності. Правильне виконання завдань|задавань| свідчить про уміння обстежуваного оперувати абстрактними поняттями.

^ Визначення і порівняння понять. Для визначення поняття необхідно проаналізувати ряд|лаву,низку| ознак предмету або явища і виділити з|із| них найбільш істотні|суттєві|. Ступінь|міра| точності визначення залежить від ознак, що обираються для характеристики того або іншого предмету або явища. Найточніше визначення через найближчий рід і видову відмінність|відзнаку| (наприклад, стіл — це вид меблів, необхідний в побуті або для роботи); правильне, але|та| менш точне визначення засноване лише на родових ознаках (стіл— це| меблі); на нижчому рівні знаходиться|перебуває| визначення предмету за функціональною ознакою (стіл для того, щоб є або писати); абсолютно|цілком| недостатнім є|з'являється,являється| визначення, що відзначає лише наочні|наглядні| ознаки предмету (стіл — дерев'яний, на 4  ніжках).

За допомогою цієї методики виявляються здатність|здібність| виділяти основні ознаки, характер|вдачу| побудови|шикування| визначення, чіткість формулювання. Легко виявляється розпливчатість думок, надмірна|надлишкова| деталізація.

При порівнянні понять не тільки|не лише| відбувається|походить| аналіз властивостей предмету або явища, але і встановлюються певні відносини між декількома предметами, явищами. Порівняння понять відбувається|походить| в два етапи: спочатку виділяються істотні|суттєві| ознаки кожного з них, а потім вибираються співпадаючі для порівнюваних об'єктів і ті, які обумовлюють|зумовлюють| різницю між ними. При порівнянні щодо|відносно| однорідних об'єктів першими виявляються|опиняються| родові, а другими — видові ознаки.

^ Формування штучних понять. Ця методика модифікована Л.  С.  Виготськім і Л.  С.  Сахаровим (1930). Перед обстежуваним безладно розміщують набір стереометричних фігур, що відрізняються формою, кольором|цвітом| і величиною. На прихованій від нього нижній стороні фігур є|наявний| умовні написи|надписи| («биг|», «цев|», «гур|», «лаг»). Довільно вибирається одна фігура і досліджує пояснює, що напис|надпис| на ній (наприклад, «цев|») абсолютно|цілком| нічого не означає, умовна, але|та| наявним в цьому наборі фігурам з|із| аналогічним написом|надписом| властиві якісь загальні|спільні| ознаки. Обстежуваний повинен встановити, які фігури входять в цей клас, т.  е.  визначити поняття «цев|».

Після|потім| цього обстежуваний відбирає декілька фігур і пояснює свою гіпотезу. Наприклад, він вважає|лічить|, що до «цев|» відносяться всі фігури одного і того ж кольору|цвіту|. Тоді досліджує перевертає одну з помилково відібраних фігур і показує напис|надпис|. Таким чином з'ясовується, що ознака кольору|цвіту| не відповідає поняттю «цев|». Так само демонструється помилковість гіпотези про формування поняття «цев|» за ознакою форми. Залишається одна можливість|спроможність| — визначити поняття «цев|» залежно від розмірів, що представляється досить важким|скрутним|, оскільки|тому що| розміри кожної фігури характеризуються двома ознаками — площею|майданом| підстави|основи,заснування| і висотою.

Результати дослідження оцінюються залежно від того, скільки ходів знадобилося обстежуваному для виконання завдання|задавання|, наскільки логічні були його міркування при цьому, як сприймалася допомога того, що досліджує. При цьому виявляються і афектно-особистісні риси|межі| обстежуваного, реакції, що особливо виявляються в експерименті, на неуспіх.

Методика формування штучних понять дозволяє судити про рівень процесу узагальнення і відвернення, що про здатність|здібність| обстежується до цілеспрямованих і послідовних дій, про уміння вести аналіз одночасно в декількох напрямах|направленнях|, відкидати непідкріплені ознаки.

Розуміння переносного сенсу|змісту,рації| прислів'їв і метафор. Методика застосовується для дослідження інтелектуального рівня, цілеспрямованості і критичності мислення. Крім пояснення хворим переносного сенсу|змісту,рації| прислів'їв і метафор перевіряється також, наскільки вони співвідносяться обстежуваним з|із| дійсністю, з|із| подіями власного життя. Буквальне розуміння прислів'я або метафори спостерігається як при зниженні рівня узагальнення, так і при формальному шизофренічному мисленні. У останньому випадку оцінюється весь контекст, в який включено тлумачення хворим прислів'я або метафори.

Проте|однак| у ряді випадків психічно хворі, проявляючи|виявляючи| наявні знання, правильно пояснюють переносний зміст|зміст,рацію| прислів'я. Патологія виявляється при дослідженні узагальнення нового матеріалу. З цією метою застосовується методика віднесення фраз до прислів'їв (Би.  У.  Зейгарник, 1958). При виконанні завдання|задавання| по цій методиці трудність полягає не стільки в тлумаченні переносного сенсу|змісту,рації| прислів'я, скільки в можливості|спроможності| зісковзування на приблизний сенс|зміст,рацію|. Для дослідження хворому пропонують серію карток|карточок|, на яких написані прислів'я, і значно більша кількість карток|карточок| з|із| фразами. Серед фраз є|наявний| відповідні переносному сенсу|змісту,рації| прислів'їв і лише схожі з|із| ними у формально-лексичному відношенні|ставленні|. Виконуючи завдання|задавання|, обстежуваний спочатку з'ясовує переносний сенс|зміст,рацію| прислів'я, а потім зіставляє|співставляє| її з|із| фразами і, таким чином, як би переносить засвоєний принцип роботи на новий матеріал.

Використовуються методики на вивчення особистості (Айзенка, Шмішека, тощо), ММРІ, тест Дембо-Рубінштейн.


     ^ 4.  КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ДЛЯ ОЦІНКИ КІНЦЕВОГО РІВНЯ                                                      ЗНАНЬ ТА УМІНЬ.

  1. Особливості аналізу результатів експериментально-психологічного дослідження при психогенних розладах?

  2. Особливості преморбідних індивідуально-психологічних особливостей особистості при психогенних розладах?

  3. Особливості визначення глибини психотравми для даної особистості?

  4. Методики, які використовуються для патопсихологічного дослідження актуального психічного стану?

  5. Діагностична та прогностична значущість виявлених регістр-синдромів?


5. ЛІТЕРАТУРА:

Основна:


  1. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. – К., 1986.

  2. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология. – Ростов-на-Дону: Феникс, 1996.

  3. Загальна та медична психологія (практикум) /Під заг.ред. проф. І.Д.Спіріної, проф. І.С.Вітенка. – Дгніпропетровськ, АРТ ПРЕС, 2002.

  4. Клиническая психология: Учебник для студентов медицинских вузов и факультетов клинической психологии /Под ред. проф. Б.Д.Карвасарского. – Санкт – Петербург, 2002.

  5. Зейгарник Б.В. Патопсихология. – М.: МГУ, 1986.

  6. Атлас для экспериментального исследования отклонений в психической деятельности человека /Под ред. И.А.Полищука, А.Е. Видренко. – 2-е изд., перераб. и доп. – Киев: Здоров’я, 1979. – С. 109 – 114.

Додаткова:

1. Основи психології (За ред. О.В.Киричука, В.А.Роменця. – Київ:”Либідь”, 1996.

2. Абрамова Г.С. Практическая психология. – М., 1997, 368 с.


Методичну вказівку склала

доцент Т.І.Лазук


Схожі:

С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено iconЯ україни буковинський державний медичний університет кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
Кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено iconЯ україни буковинський державний медичний університет кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
Кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено iconЯ україни буковинський державний медичний університет кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
Кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено iconЯ україни буковинський державний медичний університет кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
Кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено iconЯ україни буковинський державний медичний університет кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
Кафедра нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (Курс психіатрії та медичної психології)
С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено icon1. Розрахунок на одну академічну групу: ?
Профільна кафедра –нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (курс психіатрії та медичної психології)
С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено iconПлан підвищення професійно-педагогічної кваліфікації та удосконалення лікарської кваліфікації викладачів кафедри нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С. М. Савенка (курс психіатрії та медичної психології)

С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено iconС. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено
Патопсихологічні дослідження при особистісно-аномальних розладах (акцентуації та психопатії)
С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено iconС. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено
Патопсихологічні дослідження при психогенних захворюваннях (невротичні реакції, наслідки гострого стресу, неврози)
С. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено iconС. М. Савенка курс психіатрії та медичної психології затверджено
На основі вище перерахованих знань та умінь студент повинен опанувати та володіти такими практичними навичками
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи