Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* icon

Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.*




Скачати 19.78 Kb.
НазваОсобливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.*
Дата16.07.2012
Розмір19.78 Kb.
ТипДокументи

ОСОБЛИВОСТІ ВИДІЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ НИРОК У ОСІБ ПОХИЛОГО ВІКУ

ПРИ ВТОРИННІЙ ГІДРОНЕФРОТИЧНІЙ ТРАНСФОРМАЦІЇ

Атаман Ю.О., Трофимцова О.П.*

СумДУ, кафедра внутрішньої медицини

*Сумський обласний клінічний госпіталь інвалідів Вітчизняної війни

Основними причинами вторинної гідронефротичної трансформації нирок (ГТ) в похилому віці є тривалі порушення уродинаміки внаслідок сечокам’яної хвороби, аденоми передміхурової залози, пухлин заочеревинної і тазової локалізації, неврологічних порушень сечовиведення. Екскреторна урографія (ЕУ) і ультразвукове дослідження (УЗД) нирок є методами які визначають діагноз ГТ. Їхня діагностична цінність крім того полягає в виявленні причини порушення пасажу сечі, оцінці видільної функції нирок. Остання є дуже важливою, оскільки відомо, що найбільш тяжким і небезпечним ускладненням ГТ є розвиток хронічної ниркової недостатності.

Метою нашого дослідження було вивчення видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації.

Для досягнення поставленої мети протягом 2008 року було обстежено 21 пацієнт Сумського госпіталю інвалідів Вітчизняної війни (10 жінок і 11 чоловіків). Вік усіх осіб перевищував 66 років. Всім хворим проводилося УЗД нирок, ЕУ. При оцінці стану чашково – мисочної системи (ЧМС) в усіх хворих була виявлена ГТ з боку обструкції. В 17 випадках (81%) основною причиною пієлокалікоектазії була сечокам’яна хвороба, в 4 (19%) – пухлини сечостатевої системи.

Отримані результати показали, що з 21 хворого у 8 (38%) контрастування ЧМС нирки з боку обструкції було відмічено на урограмах, які виконані на 10 хвилині з моменту внутрішньовенного введення урографіну. При цьому інтенсивність тіні контрастної речовини в гідронефротично трансформованій порожнинній системі з боку обструкції співпадала або перевищувала інтенсивність тіні з контрлатерального боку (щільна тінь збиральної системи нирок). Слід вказати, що в цих пацієнтів також було відмічено запізнення контрастування сечовивідних шляхів, які розташовані нижче. Це свідчать про порушення здатності евакуації сечі чашково-мисковим апаратом нирки. Тривала оклюзія сечових шляхів призводить до гіпертензії миски, остання викликає дилатацію з порушенням скоротливої здатності миски.

У інших пацієнтів контрастування ЧМС нирки з боку обструкції було відмічено з запізненням: у 8 осіб (38%) на урограмах, які виконані на 20 хвилині з моменту введення урографіну, у 2 хворих (9%) на 60 хвилині, у 3 (14%) - контрастування настало лише на 90 хвилині після введення контрастної речовини. Цей факт ми вважаємо поганою прогностичною ознакою, яка вказує на різний ступінь втрати секреторної здатності трансформованої нирки.

Таким чином, виявлено, що у більшості досліджених хворих похилого віку з ГТ, крім уповільнення процесів евакуації сечі, виявляються порушення секреторної функції. Ці пацієнти потребують, на нашу думку, більш активної тактики лікування.

Схожі:

Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* iconПолікистоз нирок. Пухлини нирок. Нефропатія вагітних. Особливості перебігу та лікування хвороб нирок у хворих похилого та старечего віку
Оновлено та прийнято до вікористання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 27 серпня 2013 року – дата проведення першої...
Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* iconБуковинський державний медичний університет
Тема: “Стратегія сестринської допомоги пацієнтам з порушеннями функції нирок та сечового міхура. Методи оцінки функції нирок та сечового...
Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* iconГлиняна оксана олександрівна
Фізична реабілітація людей похилого віку при цементному ендопротезуванні кульшового суглоба
Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* iconТематичний план лекцій з фармакотерапії для студентів 5 курсу фармацевтичного факультету спеціальності „Клінічна фармація” на 2008-2009 н р
Вступ та загальні проблеми сучасної фармакотерапії. Особливості фармакотерапії у дітей та хворих похилого віку
Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* icon«актуальні питання клінічної медицини» секція внутрішньої медицини клінічна ефективність амлодипіну в людей похилого віку, хворих на артеріальну гіпертензію, поєднану з облітеруючими захворюваннями артерій нижніх кінцівок
Ензії(АГ) і облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок серед людей похилого віку, залишається актуальним питання про вивчення...
Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* iconДекан І медичного ф-ту
Типові І атипові форми гострого апендициту. Гострий апендицит у вагітних. Гострий апендицит у осіб похилого та старечого віку. Апендикулярний...
Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* iconДекан І медичного ф-ту
Типові І атипові форми гострого апендициту. Гострий апендицит у вагітних. Гострий апендицит у осіб похилого та старечого віку. Апендикулярний...
Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* iconМіністерство охорони здоров’я україни
Роль нирок в підтримці кислотно-основного стану. Клубочкова фільтрація в нормі та при патології нирок. Загальні властивості та складові...
Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* iconСиндром цитолізу нефротелію при пієлонефриті у дітей маркевич В. Е., Лобода А. М., Лата Я. О., Грибова І. В., студ. 4-го курсу
Одним з актуальних методів сучасної лабораторної діагностики ураження нирок є визначення рівня органоспеціфічних ферментів в біологічних...
Особливості видільної функції нирок у осіб похилого віку при вторинній гідронефротичній трансформації атаман Ю. О., Трофимцова О. П.* iconМіністерство охорони здоров’я україни
Захворювання нирок та сечових шляхів у дітей у дітей. Етіопатогенез, клінічні особливості пієлонефриту, гломерулонефриту у дітей....
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи