К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины icon

К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины




Скачати 18.38 Kb.
НазваК вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины
Дата16.07.2012
Розмір18.38 Kb.
ТипДокументи

К ВОПРОСУ О КЛИНИЧЕСКИХ КРИТЕРИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ

Бугаев В.И.

СумГУ, кафедра хирурии с детской хирургией и курсом онкологии


Трещина заднего прохода (anal fissure) – нозологически обособленное заболевание с ясно очерченными клиническими проявлениями, особенностями патогенеза и патоморфологической картины.

В структуре «малой» проктологии удельный вес больных с анальной трещиной достигает 8,3 - 14,7 %.

Клиническое течение анальной трещины характеризуется острым и хроническим периодами развитиями. В силу того, что лечебная тактика при остром и хроническом течении заболевания отличается диаметрально противоположно, диагностические критерии перехода острой стадии в хроническую должны быть определяющими для клинициста с позиции выбора метода лечения.

До настоящего времени нет единых клинико-диагностических признаков хронизации процессов. Большинство исследователей за основу берут фактор времени, когда безуспешность консервативных методов лечения в течение от 2-3 недель до 1,5 месяцев можно рассматривать как признак перехода в хроническую стадию. Вместе с тем, мы неоднократно наблюдали положительный эффект от консервативной терапии у больных с 2-3, а иногда 6-ти месячным заболеванием. Ведущим клиническим проявлением анальной фиссуры является болевой синдром, проявление которого, в зависимости от стадии развития процесса, патогенетически обоснованно изменяется как по характеру, так и по времени возникновения. Клиника острой анальной трещины достаточно типична: внезапно, среди полного здоровья, во время дефекации или сразу после нее возникают интенсивные боли, которые могут продолжаться от нескольких минут, до нескольких часов. Боли сопровождаются выделением алой крови из заднего прохода в небольшом объеме. Боль при острой анальной трещине имеет очерченную трехфазность: кратковременная боль в момент дефекации, затем период покоя, длящийся несколько минут и, наконец, интенсивная спастическая боль в течение многих часов. Для клиники хронической анальной трещины более характерен спазм сфинктера. В связи с этим, наиболее типичным проявлением хронического процесса является затруднительный акт дефекации, резкое повышение анального рефлекса. Боль при этом возникает не в момент дефекации, а спустя 2-3 часа после него, бывает достаточно интенсивной, длится до 3-6 часов, не сопровождается кровотечением и проходит самостоятельно. Именно такая очерченность болевого синдрома может свидетельствовать о хронизации процесса.

Таким образом, на наш взгляд, одним из основных диагностических критериев перехода острой анальной фиссуры в хроническую является изменение времени появления болевого синдрома, его окраски и степени выраженности.

Схожі:

К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconЗначение интерлейкинов в прогрессировании хронической сердечной недостаточности у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца мохамед Хассан Мохамед Сид Ахмед, асп
Сновные положения о роли цитокинов необходимо учитывать при лечении хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни...
К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconУдк 616. 12 Некоторые вопросы профилактики хронической сердечной недостаточности у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
В связи с не вполне удовлетворительными результатами лечения больных с хронической сердечной недостаточностью (хсн) и неблагоприятным...
К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconКак неспецифический маркер воспаления у больных с хронической сердечной недостаточностью в пожилом возрасте мохамед Хасан Мохамед Сид Ахмед, аспирант
...
К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconНавчальний посібник для студентів спеціальності 080303 "Динаміка і міцність"
Охватывает диапазон изменения скорости роста трещины от нуля до критического значения, соответствующего окончательному разрушению...
К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconПротокол №4, от 17 мая 2013 года Заслушав и обсудив доклад проректора по лечебной работе профессора Статиновой Е. А. «Про итоги лечебной работы на клинических кафедрах университета и перспективы развития этого направления деятельности»
Ученого совета Доннму им. М. Горького «Про итоги лечебной работы на клинических кафедрах университета и перспективы развития этого...
К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconГ. А. Кирилов, В. М. Кудрявцев, Н. С. Чирков. К вопросу расчета газонефтяных сепараторов. М., "Недра" 1958. страница 130 к вопросу расчета газонефтяных сепараторов
В современных системах сбора, транспорта, подготовки нефти и газа сепараторы применяются практически во всех технологических звеньях,...
К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconДиагностический алгоритм при синдроме «перелом коронки зуба»
Перелом коронки отсутствует или определяются трещины эмали, болезненная перкуссия
К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconВлияние магния оротата на липидный обмен у больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа

К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconСписки групп клинических ординаторов (набор 2012 года)

К вопросу о клинических критериях хронической анальной трещины iconРасписание практических занятий для клинических ординаторов набора 2012 года

Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи