Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу icon

Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу




Скачати 21.61 Kb.
НазваКлініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу
Дата16.07.2012
Розмір21.61 Kb.
ТипДокументи

КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ПАРАЛЕЛІ

ПРИ ГОСТРОМУ ПОРУШЕННІ МЕЗЕНТЕРІАЛЬНОГО КРОВООБІГУ

Даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О.С., студ. 4-го курсу

СумДУ, кафедра хірургії з дитячою хірургією та курсом онкології

Мета: виявити залежність між видом та обсягом ураження кишківника з одного боку та клінічними сигнальними ознаками гострого порушення мезентеріального кровообігу(ГПМК) з другого.

Проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 253 пацієнтів з ГПМК, що лікувалися в х/в 1 та х/в 2 МКЛ №5 з 1993 по 2007 роки. Виявлені закономірності:

- ішемічне випорожнення (у 27 хворих) виникає переважно (74%) при тотальному ураженні голодноі та клубової кишки разом з правою половиною товстої кишки. Всі випадки ішемічного випорожнення кишківника при артеріальних тромбоемболіях виникли в стадії ішемії в перші години захворювання, при венозних тромбозах – значно пізніше. За нашими даними, значна тривалість цього симптому (більше 10 – 12 годин) та велика кількість випорожнень говорять про часткову компенсацію кровообігу в стадії ішемії за рахунок добре розвинутих колатералей. Частота ознаки серед груп артеріальних та венозних порушень кровотоку відповідно 12% та 7,2%.

- симптом „малинового желе” (у 24 хворих) частіше (53%) спостерігається при артеріальній тромбоемболії з ураженням всієї тонкої та правої половини товстої кишки. Частота ознаки серед груп артеріальних та венозних порушень кровотоку відповідно 11% та 7,2%. В 2/3 випадків на цей симптом вказували самі пацієнти, в 1/3 – домішок крові за типом «малинового желе» виявлений під час ректального дослідження.

- поєднання симптому ішемічного випорожнення кишківника з появою крові в випорожненнях у 12(5%) пацієнтів - переважно в перші години захворювання, серед яких у 8 виявлено артеріальне ураження всієї тонкої та правої половини товстої кишки.

- за даними анамнезу серед нашої групи діагностично вагоме підвищення систолічного АТ на 20 – 30 мм.рт.ст. спостерігалося у 34 (9,4%), зниження артеріального тиску у 2 (0,7%). Подібні коливання артеріального тиску спостерігаються переважно в групі з високими тромбоемболіями в басейні верхньої брижової артерії з тотальним артеріальним ураженням тонкої кишки. Колапс спостерігався у 2 хворих з декомпенсованими серцевими захворюваннями. При венозному тромбозі підвищення артеріального тиску не спостерігали.

- порушення серцевого ритму у 138(54%) хворих (фібриляцію передсердь діагностовано у 116, екстрасистолії у 18, пароксизмальні тахікардії у 4) переважно призводили до емболічних уражень;

- блискавичний перебіг розвивався виключно при високих артеріальних тромбоемболіях;

- симптом Кід’яна-Мондора спостерігався в одного хворого (0,4%);

- у 61 пацієнта (24%) у минулому були тромбоемболії.

- прямої залежності лейкоцитозу від стадії захворювання та поширеності ураження встановити не вдалося: при глибокій деструкції стінки кишки, а також перитоніті, перш за все внаслідок зниження реактивності організму, нерідко кількість лейкоцитів була невеликою. В стадії інфаркта і , особливо, перитоніта характерним є зміщення лейкоцитарної формули вліво до паличкоядерних та юних нейтрофілів.

Отже, класичні сигнальні симптоми ГПМК спостерігаються переважно при поширених ураженнях кишечника.

Схожі:

Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconКлініко-структурно-морфологічні особливості фатальних та нефатальних мозкових інсультів а. М. Романюк*, проф.; Л.І. Карпенко**, доц.; О.І. Коленко*, асп
Нти в гострому періоді мозкового інсульту. Робота базується на аналізі клінічних симптомів, даних додаткових методів дослідження...
Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconВизначення життєздатності кишкової стінки в експериментальній моделі гострого порушення мезентеріального кровообігу
Визначення меж життєздатності кишки при різних формах порушення кровопостачання остаточно не
Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconМорфологічні зміни в тканинах регенерату кістки на ранньому госпітальному етапі травматичної хвороби а. М. Романюк, проф.; В. Д. Шищук, доц.; Д. В. Шищук, студ
Н у тканинах регенерату кістки в перші строки перебігу травматичної хвороби при множинних пошкодженнях тканин. Показано, що політравма...
Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconНавчальний посібник для студентів 2-го курсу з розділу "фізіологія серця та кровообігу"
Система кровообігу забезпечує обмін речовин між організмом та зовнішнім середовищем, підтримує сталість внутрішнього середовища організму....
Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconДіагностичні аспекти при перфоративній гастродуоденальній виразці ковшик О. П., студ. 6-го курсу, Авоянц А., студ. 5-го курсу
В період загострения звернулося 173(31%) хворих. Прикрита перфоративна виразка виявлена у 68 (8,1%), стеноз вихідного відділу шлунка...
Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconРобоча програма з навчальної дисципліни «Синтаксично-морфологічні основи перекладу» для студентів п’ятого курсу інституту мов світу зі спеціальності «Переклад»
Предметом курсу є синтаксично-морфологічні особливості перекладу англійської мови
Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconДонозологічна діагностика у системі комплексної фізичної реабілітації січненко П. П., студ. 4-го курсу; Щербак І. Б., лікар
...
Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconЗатверджую” Проректор з лікувальної роботи проф. В. В. Погорілий
Гострий живіт” при запаленні статевих органів та при порушенні кровозабезпечення органів малого тазу та пухлин
Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconОптимізація консервативного лікування спайкової хвороби очеревини калуцька Н. Г. студ. 5 курсу
Морфологічні зміни, що поступово виникають у кишечнику І інших органах черевної порожнини спричинюють функціональні розлади, а це...
Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу iconОригінальні дослідження Максим'юк В. В
Патогенетичні аспекти генералізації панкреатичної ліпази при експериментальному гострому панкреатиті 6
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи